Artrite reumatoide

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Artrite Reumatóide
O que é:
- é uma doença reumática inflamatória crônica de caráter autoimune caracterizada por poliartrite simétrica periféricas
- Quadro clínico:
- fadiga
- nódulos subcutâneos
- acometimento pulmonar
- pericardite
- neuropatia periférica
- vasculite
- quadro inflamatório em articulações, tendões e bursas
- edema matinal articular (>1hora)
- tenossinovite do tendão flexor (défict de movimento e fraqueza no polegar)
- Locais: (articulações)
- cárpicas
- MCP- Metacarofalangicas
- PIP: interfalangenas proximais
- Deformidades crônicas reversíveis:
a) Desvio ulnar: resultante da subluxação as articulações MCP, com subluxação da falange proximal do lado volar da mão
b) Deformidade em pescoço de cisne: hiperextensão da articulação PIP com flexão da articulação DIP.
c) Dedo de botoeira ou Boutonnière: flexão de PIP com hiperextensão de DIP.
d) Deformidade da linha Z: subluxação da primeira articulação do MCP com hiperextensão da primeira articulação interfalangeana – IP.
e) Pés “chatos”
f) Instabilidade progressiva de C1 e C2: subluxação da atlantoaxial
	CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO DA ARTRITE REUMATOIDE (ACR) 
	• Rigidez articular matinal de pelo menos 1 hora
• Artrite em pelo menos três áreas articulares
• Artrite de articulações das mãos: punhos, interfalangeanas proximais (articulação do meio dos dedos) e metacarpofalangeanas (entre os dedos e mão)
• Artrite simétrica (por exemplo, no punho esquerdo e no direito)
• Presença de nódulos reumatoides
• Presença de fator reumatoide no sangue
• Alterações radiográficas: erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos 
- Exames laboratoriais:
- Anticorpos contra filagrina/profilagrina e anticorpos contra peptídeo citrulinado cíclico (PCC) poderão ser detectados em estágios precoces da AR, porém os exames apresentam alto custo. VHS e proteína C-reativa são provas de atividade inflamatória relacionadas ao curso da doença.
- RX
- RNM
- TC
- US
-Tratamento e Fisioterapia:
- aumento de massa muscular
- cinesioterapia
- alongamento
- exercícios resistidos
- eletrotermofototerapia
- hidroterapia