Prévia do material em texto
F U N D A M E N T O S D O S P R E P A R O S P A R A P P F • 2 2 / 0 8 / 2 2 • f i x a I FUNDAMENTOS PRINCÍPIOS MECÂNICOS - RETENÇÃO: > deve impedir o deslocamento axial da prótese quando há ação de forças de tração > depende da retenção friccional (RF), que é o contato entre as superfícies internas da restauração e as superfícies externas do dente preparado, e quanto mais paralelas as paredes, mais RF tem > se a RF for exagerada, temos dificuldade na hora da cimentação. o cimento não escoa bem, dificultando o assentamento e causando desajuste oclusal e cervical da restauração - ESTABILIDADE: > deve prevenir o deslocamento da prótese quando ela é submetida a forças oblíquas, que podem provocar sua rotação - RIGIDEZ ESTRUTURAL: > o preparo deve ser feito de uma forma que a restauração (seja ela de metal, metalocerâmica ou metal free) possa ter espessura suficiente para resistir às forças mastigatórias, sem comprometer a estética e o tec periodontal - INTEGRIDADE MARGINAL: > margens inadequadas facilitam a instalação do processo patológico do tec gengival, que, por sua vez, impedirá a obtenção de próteses bem adaptadas > o controle da linha de cimento exposta ao meio bucal e a qualidade da higiene aumentam a longevidade da prótese 10 151211 m a r i a n a a r c a n j o menor agressão ao periodonto facilidade de cópia conservação da estrutura dental melhor visualização da infiltração desvantagem estética tende a acumular biofilme no término do preparo facilidade de cópia não tem como copiar sem afastamento gengival agride mais o periodonto mais estético menor acúmulo de biofilme invasão do espaço biológico tem que fazer aumento de coroa para reposicionar o EB > devemos sempre tentar preservar a estrutura da polpa, ela é um indicativo de que a prótese pode estar infiltrada (o dente dói) > paciente com coroa total em dente não vital devem manter regularidade de revisão nas consultas - PRESERVAÇÃO DA SAÚDE PERIODONTAL: > o preparo subgengival dentro dos níveis convencionais de 0,5 a 1mm não traz problemas para o tec. gengival, desde que a adaptação, a forma, o contorno e o polimento da restauração estejam satisfatórios e o paciente consiga higienizar corretamente > respeito do espaço biológico > mascarar a interface da emenda dente-prótese > emenda perfeita da prótese com o dente, sem degrau > localização do término cervical: supra gengival 1. 2. 3. 4. 5. > localização do término cervical: ao nível gengival 1. 2. > localização do término cervical: intra sulcular 1. 2. 3. 4. > localização do término cervical: ultra sulcular 1. 2. FATORES QUE INFLUÊNCIAM OS PRINCÍPIOS MECÂNICOS MAGNITUDE E DIREÇÃO DA FORÇA: RELAÇÃO ALTURA/LARGURA DO PREPARO: - forças grandes e intensas e direcionadas lateralmente podem deslocar a prótese - é importante que a altura do preparo seja pelo menos igual à largura, se não for possível, podemos confeccionar sulcos, canaletas ou caixas para criar novas áreas de resistência PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS - PRESERVAÇÃO DO ÓRGÃO PULPAR: > elementos dentários com coroas totais podem sofrer danos pulpares, pois de 1 a 2 milhões de túbulos dentinários são expostos quando um dente é preparado > o desgaste excessivo diminui a área preparada, prejudicando a retenção da prótese e a própria resistência do remanescente dentário, e pode trazer danos irreversíveis à polpa, como inflamação e sensibilidade > o desgaste insuficiente está relacionado ao sobrecontorno da prótese e aos problemas que isso pode causar como estética e prejuízo para o periodonto INTEGRIDADE DO DENTE PREPARADO: - em coroas curtas, a forma de resistência pode ser melhorada pela diminuição da inclinação das paredes axiais e/ou confecção de canaletas axiais - a porção coronal íntegra resiste melhor à ação das forças laterais do que aquelas parcialmente restauradas ou destruídas TIPOS DE DESADAPTAÇÕES degrau positivo degrau negativo sobrecontorno subcontorno abertura cervical ultra sulcular sobrecontorno subcontorno FATORES QUE INFLUÊNCIAM OS PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS CALOR GERADO PELA BROCA - pressão da ponta ativa da broca sobre o dente: usar como se estivesse pincelando o dente com a broca, bem de leve - quantidade e qualidade da irrigação - qualidade, tipo, tamanho e granulação das brocas - quantidade de tecido removido - tempo de contato da broca com o dente PROTEÇÃO PÓS OPERATÓRIA DO REMANESCENTE DENTÁRIO ADAPTAÇÃO CERVICAL - água de cal: hidróxido de cálcio PA + soro fisiológico ou água destilada e aplicar sobre o dente recém cortado por 5 minutos - hibridização - selamento dentinário (IDS): ácido fosfórico 37% por 15s + adesivo dentinário > adesivo autocondicionante - término cervical bem definido - moldagem adequada - restauração bem adaptada - cimento utilizado - técnica de cimentação correta TIPOS DE TÉRMINO em chanfro chanfro profundo chanferete ombro ou degrau ombro ou degrau biselado linha zero QUAL O DENTE IDEAL PARA O PREPARO? dente hígido dente restaurado idade do dente: - redução de volume pulpar pela deposição continuada de dentina - redução do número de vasos e nervos - redução dos componentes celulares