Apostila Sondagem Vesical

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Sumário 
Introdução 
Finalidades 
Material 
Procedimentos na Sondagem de Alívio Feminina 
Procedimento na Sondagem de Demora Feminina 
Procedimento na sondagem masculina 
Retirada da sonda 
Quem pode passar a sonda? 
Referências 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Introdução 
A Sondagem Vesical, embora simples em sua natureza, tem pormenores muito 
importantes, que se negligenciados podem causar danos ao paciente. Além da 
utilização de técnica estéril, são fundamentais, uma lubrificação adequada, e 
manobras extremamente delicadas. Dentre os principais problemas decorrentes da 
sondagem, existe as infecções, e o trauma uretral. Quando se subestimam os 
princípios básicos a serem seguidos, e são realizadas manobras inadequadas, 
intempestivas, forçando-se a progressão da sonda, é que ocorrem lesões. 
 A obstrução urinária causa repercussões anatômicas e funcionais a montante, e 
predispõe à instalação de infecção urinária, e à hidronefrose. A obstrução está 
presente em grande parte das patologias urológicas. 
Conceito: É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o 
objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de 
evitar uma infecção urinária no paciente. 
A sondagem vesical pode ser dita de alívio, quando há a retirada da sonda após o 
esvaziamento vesical, ou de demora, quando há a necessidade de permanência da 
mesmo. Nestas sondagens de demora, a bexiga não se enche nem se contrai para o seu 
esvaziamento, perdendo com o tempo, um pouco de sua tonicidade e levando à 
incapacidade de contração do músculo detrursor; portanto antes da remoção de sonda 
vesical de demora, o treinamento com fechamento e abertura da sonda de maneira 
intermitente, deve ser realizada para a prevenção da retenção urinária. 
 
 
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Finalidades 
 Esvaziar a bexiga dos pacientes com retenção urinária; 
 Controlar o volume urinário; 
 Preparar para as cirurgias principalmente as abdominais; 
 Promover drenagem urinária dos pacientes com incontinência urinária; 
 Auxiliar no diagnóstico das lesões traumáticas do trato urinário. 
Observações: 
 
A sondagem vesical só é aconselhada: 
- Na incontinência urinária: somente em casos especiais, preferindo-se usar absorventes, 
calças plásticas, especiais ou URUPEN nos homens: o Urupens é um tipo de condom 
adaptado externamente ao pênis, ligado a uma extensão e este ao coletor de urina. 
- Na retenção urinária, quando as medidas para estimular a micção forem ineficazes: 
(verificar se trata se de retenção urinária ou anúria. Se houver hipertensão dolorosa da 
bexiga, é retenção urinária; abrir torneira próximo ao paciente; despejar água morna na 
região perineal, colocar bolsa de água quente na região abdominal; promover 
privacidade do paciente.) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Material 
Bandeja contendo: 
 Pacote de cateterismo estéril com: 
 Cuba rim 
 Cúpula 
 Pinça kocher 
 5 gazes dobradas 
 Seringa de 20cc (a seringa no caso masculino serve para lubrificar a mucosa da 
uretra introduzindo Xilocaína gel e também aliviando a dor na sondagem 
vesical, também casos de sondagem em que há presença de coágulos como por 
exemplo em paciente com infecção do trato urinário, ou lesão de bexiga, a 
seringa pode ser utilizada para aspirar os coágulos e permitir a passagem da 
urina....) 
 Um pacote de luva estéril 
 Sonda vesical apropriada estéril 
 Frasco com povidine tópico 
 Lubrificante (xilocaína gel) 
Acessório (quando houver necessidade) 
 Comadre coberta 
 Biombo 
 Material para lavagem externa 
 Seringa com água destilada 
 Extensão de sonda mais saco coletor 
 Esparadrapo 
 agulha de aspiro 
 
 
 
 
 
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Procedimentos na Sondagem de Alívio Feminina 
Com pacote de sondagem: 
 Reunir o material; 
 Cercar a cama com biombo; 
 Encaminhar a paciente para higiene íntima ou faze-la se necessário; 
 Colocar o material na mesa de cabeceira e prender o saco de lixo; 
 Colocar a paciente em posição ginecológica, protegendo-a com um lençol; 
 Abrir com técnica asséptica o pacote de cateterismo sobre a cama entre as pernas 
da paciente; 
 Colocar na cuba redonda o anti-séptico e o lubrificante na gaze; 
 Abrir o invólucro da sonda vesical, colocando-a na cuba rim; 
 Colocar a luva com técnica asséptica; 
 Lubrificar a sonda; 
 Colocar o campo fenestrado no períneo e aproximar a cuba rim; 
 Afastar os pequenos lábios com o polegar e o indicador da mão esquerda e com 
a mão direita fazer anti-sepsia no períneo com as bolas de algodão ou gaze 
embebida na soluça anti-séptica, usando a pinça Pean. A anti-sepsia deverá ser 
no sentido púbis-ânus; na seqüência: grandes lábios, pequenos lábios, vestíbulo; 
usar a bola de algodão uma vez e despreza-la; 
 Limpar a região com soro fisiológico, obedecendo-os mesmos princípios de 
assepsia descritos; 
 Afastar com a mão direita a cuba redonda e a pinça; 
 Continuar a manter, com a mão esquerda, exposto o vestíbulo e, com a mão 
direita, introduzir a sonda lubrificada (a mais ou menos 10 cm), colocar a outra 
extremidade na cuba-rim para receber a urina drenada; 
 Retirar a sonda (quando terminar a drenagem urinária) e o campo fenestrado; 
 Controlar o volume urinário, colher amostra da urina ou guardá-la para o 
controle de diurese; 
 Deixar a unidade e o material em ordem. 
 
 
 
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Procedimento na Sondagem de Demora Feminina 
 Explicar o procedimento e sua finalidade à paciente e/ou ao acompanhante; 
 Reunir o material; 
 Colocar biombos em volta do leito; 
 Lavar as mãos e calçar as luvas de procedimento; 
 Colocar a paciente em posição ginecológica com uma aparadeira; 
 Realizar a higiene íntima; 
 Lavar as mãos; 
 Abrir o pacote de cateterismo sobre a cama, entre as pernas da paciente, usando 
técnica asséptica; 
 Colocar a solução anti-séptica estéril na cuba redonda ( PVPI tópico ou 
clorexidina em veículo aquoso ); 
 Colocar dentro do campo do cateterismo: seringa, Sonda Vesical de Folley, 
gazes e o coletor de urina para sistema fechado; 
 Abrir a ampola de água bidestilada e colocar fora do campo; 
 Desinfetar com álcool a 70% o lacre do tubo de xylocaína. Perfura-lo com 
agulha calibrosa e colocar pequena quantidade de xylocaína numa gaze; 
 Calçar somente a luva estéril direita. Com a mão esquerda não enluvada, aspirar 
o conteúdo da água bidestilada; 
 Calçar a luva estéril esquerda; 
 Testar o Cuff da sonda, em seguida conecta-la ao sistema coletor; 
 Lubrificar a sonda com xylocaína; 
 Pegar, com o auxílio da pinça, gaze embebida em solução anti-séptica; 
 Limpar primeiramente o monte pubiano, no sentido transversal, com um 
movimento único e firme, utilizando sempre uma gaze para cada movimento 
 Limpar com um movimento único e firme os grandes lábios do lado mais 
distante para o mais próximo, de cima para baixo, desprezando a gaze para cada 
movimento; 
 Colocar o campo fenestrado sobre o períneo; 
 Afastar os grandes lábios para expor o meato uretral e com a mão não-
dominante limpar os pequenos lábios da mesma forma. A mão não-dominante 
será agora considerada contaminada; 
 Limpar o meato uretral com movimento uniforme, obedecendo a direção meato 
uretral-ânus, sem tirar a mão não-dominante do local. Se os lábios forem soltos 
acidentalmente, repetir o processo de limpeza. 
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 Introduzir delicadamente o cateter lubrificado no interior do meato uretral e 
observar se há uma boa drenagem urinária. Avançar a sonda até a bifurcação, 
para assegurar que o balão fique posicionado inteiramente no interior da bexiga; 
 Injetar 5 mL de água bidestilada para preencher o Cuff da sonda, em seguida, 
tracioná-la; 
 Fixar a sondacom esparadrapo ou micropore na face interna da coxa para evitar 
a tração da sonda; 
 Manter o coletor de urina abaixo do nível da bexiga, para evitar o refluxo. Fixá-
lo ao leito sem que toque no chão, evitando dobras; 
 Posicionar a paciente confortavelmente; 
 Colocar etiqueta no coletor com: data, volume de água bidestilada colocada no 
Cuff e nome do profissional que realizou o procedimento; 
 Recolher o material do cateterismo; 
 Deixar a unidade em ordem; 
 Lavar as mãos; 
 Registrar o procedimento. Medir e anotar a quantidade, a coloração e as demais 
características da urina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Procedimento na sondagem masculina 
 Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao acompanhante; 
 Reunir o material; 
 Colocar biombos em volta do leito; 
 Lavar as mãos e calçar as luvas de procedimento; 
 Colocar o paciente em posição dorsal com as pernas estendidas com uma 
aparadeira; 
 Realizar a higiene íntima; 
 Lavar as mãos; 
 Abrir o pacote de cateterismo sobre a cama, usando técnica asséptica; 
 Colocar a solução anti-séptica estéril na cuba redonda ( PVPI tópico ou 
clorexidina em veículo aquoso ); 
 Colocar dentro do campo do cateterismo: seringa, Sonda Vesical de Folley, 
gazes e coletor de urina para sistema fechado; 
 Abrir a ampola de água bidestilada e colocar fora do campo; 
 Desinfetar com álcool a 70% o lacre do tubo de xylocaína. Perfura-lo com 
agulha calibrosa; 
 Calçar somente a luva estéril direita; 
 Com a mão esquerda não enluvada, aspirar o conteúdo da água bidestilada; 
 Calçar a luva estéril esquerda; 
 Testar o Cuff da sonda e, em seguida, conectá-la ao sistema coletor; 
 Solicitar auxílio para preencher a seringa com 10 mL de xylocaína; 
 Pegar, com o auxílio da pinça, gaze embebida em solução anti-séptica; 
 Limpar primeiramente a região púbica, no sentido transversal, com movimento 
único e firme, desprezando a gaze para cada movimento. Usar gazes para 
segurar o pênis perpendicular ao corpo e limpar, no sentido longitudinal, de 
cima para baixo, do lado mais distante para o mais próximo, sempre utilizando 
uma gaze para cada movimento; 
 Limpar o corpo do pênis; 
 Colocar o campo fenestrado. Deixar o pênis em repouso sobre o campo; 
 Segurar o pênis do paciente, perpendicular ao corpo, puxar o prepúcio para 
baixo, de modo a expor a glande. Limpar a glande com movimentos circulares, 
começando a partir do meato; 
 Limpar o orifício da uretra; 
 Injetar 10 mL de xylocaína no meato; 
 Introduzir delicadamente o cateter no interior do meato uretral e observar se há 
uma boa drenagem urinária. Avançar a sonda até a bifurcação para assegurar que 
o balão fique posicionado inteiramente no interior da bexiga; 
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 Injetar 5 mL de água bidestilada para preencher o Cuff da sonda e, em seguida, 
tracioná-la; 
 Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore na região hipogástrica para reduzir 
a curva uretral e a pressão no ângulo peniano-excrotal, prevenindo a formação 
de fístula; 
 Após a sondagem vesical, o prepúcio deve ser recolocado sobre a glande, pois 
sua posição retraída pode vir a causar edema; 
 Manter o coletor de urina abaixo do nível da bexiga, para evitar o refluxo. Fixa-
lo ao leito sem que toque no chão, evitando dobras; 
 Posicionar o paciente confortavelmente; 
 Colocar etiqueta no coletor com: data, volume de água bidestilada colocada no 
Cuff e nome do profissional que realizou o procedimento; 
 Recolher o material do cateterismo; 
 Deixar a unidade em ordem; 
 Lavar as mãos; 
 Registrar o procedimento. Medir e anotar a quantidade, a coloração e as demais 
características da urina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Retirada da sonda 
Material: 
 Saco de lixo; 
 Luva de procedimento; 
 Seringa. 
Procedimento: 
 Verificar a bolsa coletora (volume, cor, aspecto da urina); 
 Calçar luvas de procedimento; 
 Aspirar o soro fisiológico ou AD do CUFF (mesmo volume que foi colocado); 
 Retirar a sonda; 
 Desprezar no lixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Quem pode passar a sonda? 
A Resolução Cofen nº 450/2013, publicada em dezembro, estabelece as competências 
da equipe de Enfermagem em relação ao procedimento de Sondagem Vesical 
(introdução de cateter estéril, através da uretra até a bexiga, para drenar a urina). 
Segundo o Parecer Normativo, aprovado pela Resolução, a inserção de cateter vesical é 
função privativa do Enfermeiro, em função dos seus conhecimentos científicos e do 
caráter invasivo do procedimento, que envolve riscos ao paciente, como infecções do 
trato urinário e trauma uretral ou vesical. 
Desta forma, a sondagem vesical não pode ser delegada ao profissional de nível médio, 
é um ato privativo do Enfermeiro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Referências 
 
 
KAWAMOTO, Emilia Emi; FORTES, Julia Ikeda. Fundamentos de enfermagem. 2. ed. 
rev. ampl. São Paulo: EPU, 2005 
 
MOZACHI, Nelson. O hospital: manual do ambiente hospitalar. 3.ed. 
 
CARREGAL, Daniel; Introdução à prática médica: parte prática.1. 
Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem. Maria Belén Salazar Posso. São Paulo: 
Editora Atheneu ,2006. 
Técnicas de Procedimentos. Org. Aline Cheregatti e Rosangela Jeronimo. São Paulo: 
Editora Rideel, 2011. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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