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AVALIAÇÃO DA CENA O algoritmo de BLS da AHA 2020 inicia-se com a verificação da cena, priorizando a avaliação de riscos envolvidos a este atendimento. A cena é segura? Então vamos ao próximo passo. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA É o exame que tem como objetivo avaliar, rapidamente, as funções vitais e o risco de morte da vítima. SINAIS VITAIS Medidas que devem ser utilizadas pelo profissional que esteja prestando socorro dentro do pré ou intra-hospitalar. São eles: ❑Temperatura; ❑Pulso; ❑Frequência respiratória; ❑Pressão arterial; ❑Dor. SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS QUANDO VERIFICAR OS SINAIS VITAIS QUANDO VERIFICAR OS SINAIS VITAIS ❑Sempre que o paciente manifestar quaisquer sintomas inespecífico de desconforto físico. ❑Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico. ❑Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnóstico. SINAIS VITAIS NO A.P.H A aferição de sinais vitais, deve ser realizada em medida do uso de todos os protocolos no pré- hospitalar, sem exceção, esse referido parâmetro, nos auxiliará nos exames clínicos a qual o profissional realiza no procedimento e ajudará a identificar problemas no quadro clínico da vitima. Padronização do Atendimento Pré e Intra- Hospitalar Portaria Nº 2048/2002 ABORDAGEM PRIMÁRIA A parada cardiopulmonar ou parada cardiorrespiratória (é definida como a ausência de atividade mecânica cardíaca, que é confirmada por ausência de pulso detectável, ausência de responsividade e apneia ou respiração (morte aparente). O QUE É UMA PARARADA CARDIORESPIRATÓRIA? ▪ Inconsciência; ▪ Ausência de movimento respiratório; ▪ Ausência de batimentos cardíacos; ▪ Lábios e extremidades cianóticas; ▪ Pupilas dilatadas; Sinais – Manifestação explícita e observada na vítima, revelando alguma doença ou lesão. Sintomas - Expressão subjetiva da vitima. Sinais e sintomas Diferenciando sinais e sintomas Valores normais de pulso: ▪ Adultos 60 a 100 bpm ▪ Crianças 80 a 120 bpm ▪ Bebês 100 a 160 bpm Valores da Frequência Respiratória: ▪ Adulto: 12 a 20rpm ▪ Criança: 20 a 30 rpm ▪ Bebês: 30 a 60 rpm Caraterísticas a serem avaliadas Deve-se observar uma inspiração e expiração plena, quando contar a frequência respiratória. XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA (RESPIRAÇÃO) XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA XABCDE DO TRAUMA DESMAIO DESMAIO DESMAIO O QUE FAZER? CONVULSÃO • Não tente conter os movimentos da vítima; • Colocar a vítima em posição lateral de segurança; • Proteger a cabeça com uma almofada para assim evitar traumatismos; • Não tente abrir a boca da vítima, nem inserir objetos; • Lesões nos lábios e língua podem ocorrer. MANOBRA DE HEIMLICH A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico estadunidense Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traqueia da vítima. TIPOS DE HEMORRAGIAS Hemorragias Hemorragia significa perda de sangue devido a ruptura dos vasos sanguíneos, que pode ser causada por cortes, amputações, fraturas, esmagamento etc. Fonte Cor Velocidade Efeitos Artéria Vermelho-vivo Rápido (jorrando ou pulsando) Difícil para controlar Veia Vermelho-escura ou castanho- avermelhado Fluxo estável Mais fácil de controlar. Veias grandes podem sugar ar. Vasos capilares Vermelho Lenta, fluxo uniforme ou gotajando. Estável Geralmente, coagula de forma espontânea, causando pouca perda de sangue O que fazer se persistir? Hemorragias Normalmente as hemorragias por cortes ou arranhões param por si… HEMOSTASIA: ATO DE ESTANCAR O SANGRAMENTO + Compressões em áreas adjacentes ao ponto do sangramento. + Pressão direta no local Se a pressão direta não for suficiente para estancar a hemorragia, é necessária realizar compressão da artéria afetada no ponto de pressão (pontos acima e abaixo da lesão), local onde a artéria se aproxima de uma estrutura óssea e da superfície cutânea. É realizada com os dedos e aplicada de maneira que possa controlar o fluxo de sangue para o local da lesão. A pressão direta não deve ser trocada pela pressão indireta e o tempo de pressão deve ser apenas o necessário para cessar o sangramento. COMPRESSÃO INDIRETA Braquial: Controlar sangramento intenso de ferimentos em membros superiores. Femural: Controlar sangramento intenso de ferimentos em membros inferiores Sangramento no nariz (Epistaxe) ▪ CAUSAS: Excesso de sol; Boladas; Traumatismos com o dedo; Ambientes muito secos. Sangramento no nariz ▪ Devemos acalmar a pessoa, colocar uma luva nas mãos e depois utilizar uma gaze ou pano limpo e pressionar as narinas por 10 segundos. Fazer isso até o sangramento parar... ▪ Colocar gelo.
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