PRIMEIROS SOCORROS - HEMORRAGIAS

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Prof. Enf. Patrícia Gama
CONTROLE DE 
HEMORRAGIAS
PRIMEIROS SOCORROS
Uma boa oxigenação é essencial para o normal
funcionamento do nosso organismo. O transporte do
oxigénio é feito pelo sistema circulatório que é
composto pelo sangue, coração, artérias, veias e
capilares. Por este motivo, quando existe uma saída
de sangue de uma forma não controlada, está-se
perante uma hemorragia.
O que é hemorragia?
 Hemorragia é a perda se sangue do sistema circulatório,
devido à ruptura dos vasos sanguíneos, sendo que a
gravidade é medida pela quantidade e rapidez que o
sangue é extravasado/perdido.
 Quando ocorre a perda de sangue, o organismo
responde com algumas respostas fisiológicas, mas se a
perda for superior a resposta compensatória, diz que o
indivíduo encontra-se em choque hipovolêmico; algo
muito grave. Porém, caso o indivíduo receba assistência
médica imediata, com reposição de volume adequado a
perda, esse fato pode ser reversível.
CLASSIFICAÇÃO DAS 
HEMORRAGIAS EM 
RELAÇÃO À ORIGEM
As hemorragias classificam-se em relação ao vaso
atingido. Deste modo, existem:
 Hemorragias arteriais;
 Hemorragias venosas;
 Hemorragias capilares.
Hemorragias arteriais:
Quando o vaso que sangra é uma artéria.
Caracteriza-se pela saída de sangue vermelho vivo e
às «golfadas», ou seja, num jacto descontínuo,
correspondente à contração do coração.
Hemorragias venosas:
Quando o vaso que sangra é uma veia.
Caracteriza-se por uma saída de sangue vermelho
escuro em jato contínuo.
Hemorragias capilares:
Quando são atingidos os vasos capilares.
Caracteriza-se por uma saída de sangue em toalha.
Normalmente não oferecem perigo.
QUADRO CLÍNICO DA 
HEMORRAGIA​
 Perda de até 15% (750ml) – não causam alterações.
 Perda maior que 15% e menor que 30% (750 a 1500
ml) – causam estado de choque compensado – sem
hipotensão.
 Perda acima de 30% (maior que 1500 ml) – choque
descompensado – com hipotensão.
CLASSIFICAÇÃO DAS 
HEMORRAGIAS EM 
RELAÇÃO À LOCALIZAÇÃO
As hemorragias, à semelhança da classificação
da origem, vão também ser classificadas em relação
à sua localização, podendo ser:
 Hemorragias externas;
 Hemorragias internas.
Hemorragias externas
As hemorragias externas são de fácil localização,
estão relacionadas com feridas e podem ser de
origem arterial, venosa ou capilar, dependendo do(s)
vaso(s) atingido(s).
O controle das hemorragias pode ser obtido
através da aplicação das seguintes técnicas:
 Compressão manual direta;
 Compressão manual indireta ou à distância;
 Garrote.
SINAIS E SINTOMAS:​
 Agitação;
 Palidez;
 Sudorese intensa;
 Pele Fria;
 Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
 Hipotensão (Pressão arterial baixa);
 Astenia (fraqueza), etc.
PRIMEIROS SOCORROS
 Deitar a vítima;
 Cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo;
 Pressionar o local com firmeza;
 Se o ferimento for nos membros, elevar o membro ferido,
caso seja possível;
 Caso não haja controle, pressionar diretamente as artérias
que nutrem o membro afetado (axilar no MMSS ou femoral
no MMII);
 Em casos de amputação traumática não cessando o
quadro hemorrágico após as manobras precedentes,
aplicar garroteamento nos pontos de bloqueio próximos ao
ponto de amputação;
 Manter monitoramento dos sinais vitais;
 Transportar a vítima para o hospital.
TÉCNICAS DE CONTROLE 
DE HEMORRAGIA:
O resultado destas técnicas pode ser melhorado,
associando às mesmas os seguintes procedimentos:
 Aplicação de frio;
 Elevação do membro.
a) Compressão manual direta
Fazer compressão diretamente sobre a lesão que
sangra, utilizar compressas ou um pano limpo para
auxiliar. Caso o volume de compressas seja excessivo,
retirar a maioria sem remover aquelas que estão em
contato direto com a ferida, de forma a evitar que a
mesma volte a sangrar.
Esta técnica, apesar de eficaz, não deve ser
aplicada quando se está perante as seguintes
situações:
 Ferida com objeto empalado;
 Ferida associada a fraturas.
b) Compressão manual indireta ou à distância
Esta técnica aplica-se quando não é possível
efetuar a compressão manual direta e consiste em
fazer compressão num ponto entre o coração e a
lesão que sangra.
c) Torniquete
O torniquete, devido às lesões que provoca, é
colocado somente quando todas as outras técnicas
de controle de hemorragias falharam ou quando se
está perante a destruição de um membro. Este deve
ser de tecido não elástico e largo. Quando se recorre
ao torniquete, deve registar-se a hora da sua
aplicação.
**Afrouxe o torniquete entre 5 e 15 minutos.
Para se obter resultados mais rápidos podem associar-
se às técnicas referidas anteriormente os seguintes
procedimentos:
• Aplicação de frio – A aplicação de frio vai fazer com
que os vasos se contraiam reduzindo a hemorragia. No
entanto, a sua aplicação requer cuidados. Por isso deve
proceder-se da seguinte forma:
– Quando se utilizar gelo, envolvê-lo num pano limpo ou
em compressas e depois colocá-lo sobre a lesão;
– Fazer aplicações por períodos de tempo não superiores
a 10 minutos.
• Elevação do membro – Este método consiste em
utilizar a força da gravidade para reduzir a pressão
de sangue na zona da lesão. Para a sua aplicação
verificar se não existem outras lesões que possam ser
agravadas.
Hemorragias internas
As hemorragias internas são de difícil
reconhecimento, sendo caracterizadas de duas
formas:
• Hemorragias internas visíveis;
• Hemorragias internas não visíveis.
a) Hemorragias internas visíveis:
Diz-se que é uma hemorragia interna visível
quando o sangue sai por um dos orifícios naturais do
corpo (nariz, ouvidos, boca, etc.).
b) Hemorragias internas não visíveis:
São de difícil reconhecimento, sendo a suspeita
com base nos sinais e sintomas que o doente
apresenta.
SINAIS E SINTOMAS:​
 Pulso rápido;
 Respiração rápida;
 Pele pálida, fria;
 Sudorese;
 Pupilas dilatadas (midríase);
 Astenia (fraqueza);
 Perda de sangue ou fluidos pelo nariz
(rinorragia) ou ouvido (otorragia).
PRIMEIROS SOCORROS
 Manter o paciente calmo, deitado com a
cabeça de lado;
 Afrouxar a roupa;
 Providenciar transporte urgente (Transportar a
vítima ao hospital);
 Não oferecer líquidos e alimentos;
 Se não houver contra-indicação, elevar os
membros inferiores;
 Verificar vias aéreas, respiração, circulação e
sistema nervoso.
No caso da hemorragia interna devem ser
aplicados, entre outros, os seguintes cuidados:
• Não deixar a vítima faça qualquer movimento;
• Se o sangue sai pelos ouvidos, neste caso particular,
colocar somente uma compressa para embeber;
• Aplicar frio sobre a zona da lesão;
• Manter o doente quente;
• Avaliar os parâmetros vitais.
PRIMEIROS SOCORROS
Num quadro clínico de hemorragia grave, a vítima
apresenta sinais e sintomas de choque hipovolêmico. Assim
sendo, devem ser aplicados os seguintes cuidados de
emergência:
• Proceder ao controle da hemorragia;
• Ter em atenção um possível episódio de vômito;
• Elevar os membros inferiores;
• Manter o doente confortável e aquecido;
• Identificar os antecedentes pessoais e a medicação;
• Avaliar os parâmetros vitais, se possível;
• Ligar para corpo de bombeiros ou SAMU e informar:
– Local exato;
– Número de telefone de contato;
– Descrever o que foi observado e avaliado;
– Descrever os cuidados de emergência aplicados;
– Respeitar as instruções dadas.
• Aguardar pelo socorro, mantendo a vigilância da vítima;
• Se a vítima estiver em paragem cardiorrespiratória, iniciar de
imediato as manobras de reanimação.
SANGRAMENTO NASAL –
EPISTAXE
 É a perda sanguínea pela cavidade nasal, ocorre
com relativa frequência, pois como a cavidade
nasal é intensamente vascularizada existe muita
fragilidade local facilitando a ruptura de vasos.
 É causada pelo rompimentos dos vasos sangüíneos
do nariz ou pela exposição excessiva ao sol ou
hipertensão arterial.
POSSÍVEIS CAUSAS
 Deformidadesanatômicas;
 Inalação de produtos químicos;
 Inflamação ocasionada por sinusite crônica, rinite alérgica ou
irritantes ambientais;
 Corpos estranhos;
 Tumores intranasais;
 Utilização de medicamentos nasais;
 Cirurgias prévias;
 Trauma (incluindo assoar o nariz com força excessiva);
 Fatores sistêmicos como problemas cardíacos, leucemias,
etc.
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 Aperte as laterais do nariz contra o septo (osso que
separa as narinas) por cinco minutos;
 Mantenha a vítima sentada, com a cabeça levemente
inclinada para frente (para evitar que o sangue seja
engolido);
 Não coloque nada nas narinas;
 Caso a hemorragia não ceda, colocar um tampão de
gaze por dentro da narina, ou usar compressa fria sobre
o nariz. Se possível usar gelo protegido com pano ou
toalha e aplique no local.
 Avise a vítima para não assoar o nariz quando o
sangramento parar, pois o vaso sanguíneo poderá
romper novamente. Caso o sangramento persista,
procure atendimento médico/hospitalar.
REFERÊNCIAS
 Manual de Primeiros Socorros. Rio de 
Janeiro. Fundação Oswaldo Cruz, 2003.