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Suplementação de creatina para crescimento muscular: um escopo Revisão de Ensaios Clínicos Randomizados de 2012 a 2021 3 1 4 2 Ensaios Clínicos de 2012 a 2021. 4.0/). Hsu, C.; Chen, H.-C.; Chen, J.-Y.; Yu, S.- Y.; Shiu, Y.-J. Suplementação de creatina para crescimento muscular: uma revisão de escopo de randomizado ias. Recebido: 1 de março de 2022 Editor Acadêmico: Theo Wallimann Licenciado MDPI, Basileia, Suíça. Nutrientes 2022, 14, 1255. https://doi.org/ 10.3390/nu14061255 Direitos autorais: © 2022 pelos autores. Publicado: 16 de março de 2022 condições do Creative Commons Aceito: 14 de março de 2022 distribuídos nos termos e Este artigo é um artigo de acesso aberto Citação: Wu, S.-H.; Chen, K.-L.; Nota do editor: MDPI permanece neutro em relação a reivindicações jurisdicionais em mapas publicados e afiliação institucional O crescimento muscular envolve o aumento do tamanho muscular, normalmente por meio de treinamento de força e suplementação de proteína [1]. A ingestão de proteína na dieta suporta a remodelação do músculo esquelético após o exercício, estimulando a síntese de proteína muscular e pode otimizar os aumentos mediados pelo treinamento de resistência no tamanho e força do músculo esquelético [1]. O crescimento muscular tem sido uma questão importante no campo esportivo há décadas. Numerosos pesquisadores se concentraram em como melhorar o desempenho esportivo para o atletismo [2]. Nos últimos anos, o crescimento muscular também se tornou uma questão popular na medicina clínica. A sarcopenia está cada vez mais ligada à Nutrientes 2022, 14, 1255. https://doi.org/10.3390/nu14061255 Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Yuanrung Hospital Yuansheng Branch, Changhua County 510, Taiwan * Correspondência: jeanhsu@ntus.edu.tw Faculdade de Medicina, Universidade Médica da China, Taichung 404, Departamento de Ciências da Saúde do Exercício de Taiwan, Universidade Nacional de Esportes de Taiwan, Taichung 404, Taiwan; a0987032297@gmail.com (K.-LC); jacky880519@gmail.com (J.-YC); j.yan0331@gmail.com (S.-YY); shiu880511@gmail.com (Y.-JS) Departamento de Medicina de Emergência, Hospital Universitário de Medicina da China, Taichung 404, Taiwan; amberwu@gmail.com (S.-HW); ezn2002@gmail.com (H.-CC) Resumo: A suplementação de creatina é o auxílio ergonômico mais popular para atletas nos últimos anos e é utilizada para melhorar o desempenho esportivo e o crescimento muscular. No entanto, a suplementação de creatina nem sempre é eficaz em todas as populações. Para resolver essas discrepâncias, vários estudos examinaram o uso da suplementação de creatina para o crescimento muscular. Esta revisão de escopo teve como objetivo investigar os efeitos da suplementação de creatina para o crescimento muscular em várias populações, nas quais a estrutura de revisão de escopo de Arksey e O'Malley é usada para apresentar os resultados. Para este estudo, realizamos uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase e Web of Science para teses e artigos publicados entre 2012 e 2021. Foi realizada uma busca manual das listas de referências dos estudos não descobertos e consultado um painel de especialistas. Dois revisores selecionaram os artigos para elegibilidade de acordo com os critérios de inclusão. A qualidade metodológica foi avaliada usando a ferramenta de avaliação de qualidade do National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI's). Um total de 16 ensaios clínicos randomizados (ECRs) foram finalmente incluídos. Todos os autores extraíram os dados- chave e analisaram descritivamente os dados. A análise temática foi utilizada para categorizar os resultados em temas. Foram gerados três grandes temas relacionados ao crescimento muscular: (i) sujeitos de suplementação de creatina – o crescimento muscular é mais efetivo em jovens saudáveis do que em outros; (ii) treinamento de sujeitos – treinamento suficiente é importante em todas as populações; (iii) direção futura e recomendação da suplementação de creatina para o crescimento muscular – prevenção de lesões e utilização na prática médica. No geral, a creatina é uma forma eficiente de suplementação para o crescimento muscular na população jovem saudável com treinamento adequado em uma variedade de estratégias de dosagem e atividades atléticas. No entanto, RCTs mais bem projetados e de longo prazo com tamanhos de amostra maiores são necessários em populações mais velhas e relacionadas a doenças musculares para determinar definitivamente os efeitos da suplementação de creatina no crescimento muscular nessas outras populações. nutrientes Palavras-chave: auxiliares ergogênicos; melhoria de performance; força; fundição; população idosa; sarcopenia , Hang-Cheng Chen 1,2, Jian-Yu Chen 3Shih-Hao Wu 1,2,3 e Yi-Jie Shiu 3 Análise , Kuan-Lin Chen 3,4, Chin Hsu 3,* , Sheng-Yan Yu 1. Introdução https://www.mdpi.com/journal/nutrients Licença de atribuição (CC BY) (https:// creativecommons.org/licenses/by/ 3 Machine Translated by Google https://doi.org/10.3390/nu14061255 https://doi.org/10.3390/nu14061255 https://doi.org/10.3390/nu14061255 https://orcid.org/0000-0002-3992-9824 https://www.mdpi.com/journal/nutrients https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ envelhecimento e está associado a uma maior probabilidade de resultados adversos, incluindo quedas, fraturas, fragilidade e mortalidade [3]. Portanto, encontrar maneiras de aumentar a força muscular e o desempenho físico para evitar quedas ou mesmo fraturas na população idosa é uma das questões mais importantes em geriatria [4]. Inúmeros suplementos para o crescimento muscular foram descobertos ou desenvolvidos desde a década de 1980, como proteína de soro de leite, caseína, beta-hidroxi beta-metil butirato, ácidos graxos ômega-3 e creatina [5-8]. A creatina, um composto ergogênico, é um importante intermediário no metabolismo de músculos, cérebro e outros tecidos com alta demanda de energia e fluxos [9]. As seguintes questões de pesquisa nortearam esta revisão: (1) Quais são as estratégias de dosagem de intervenção com creatina? (2) Quais são as características dos sujeitos? (3) Existem programas de treinamento nos testes e quais são os programas? (4) Quais são as medidas de resultados e os resultados? Todas as perguntas acima levaram à pergunta chave final: a suplementação de creatina pode realmente ajudar no crescimento muscular? A creatina também tem sido uma suplementação ergogênica popular e eficaz entre atletas de todos os níveis por décadas. Apesar de mais de 50 anos de pesquisa, o campo da nutrição esportiva em relação à creatina continua crescendo rapidamente. Muitos estudos demonstraram que a suplementação de creatina, em combinação com vários tipos de treinamento, é eficaz para aumentar os treinos de treinamento e aumentar a força muscular e a massa corporal magra [14,17]. 2.1. Identificando as questões de pesquisa O principal objetivo desta revisão foi explorar o que se sabe sobre o efeito da suplementação decreatina no crescimento muscular para entender a eficácia da suplementação de creatina em uma variedade de populações e fornecer recomendações para pesquisas futuras. Portanto, a questão de pesquisa foi propositalmente refinada para abranger a extensa variedade e natureza das atividades de pesquisa existentes na literatura da seguinte forma: qual é a evidência atual disponível relacionada à suplementação de creatina no crescimento muscular? Uma revisão de escopo é uma metodologia apropriada para revisar grandes volumes de literatura para gerar uma visão geral de um tópico de pesquisa [18]. Este estudo foi conduzido usando a estrutura metodológica de cinco estágios para estudos de escopo desenvolvidos por Arksey e O'Malley [19]. Orientados por essa estrutura, as etapas desta scoping review incluíram: (1) identificação da questão de pesquisa; (2) identificar estudos relevantes; (3) selecionar estudos; (4) traçar os dados; (5) reunir, resumir e relatar os resultados. As metodologias utilizadas para cada uma das etapas dentro da estrutura são descritas abaixo. No entanto, uma etapa opcional envolvendo um exercício de consulta foi excluída nesta revisão. É formado endogenamente a partir dos aminoácidos arginina, glicina e metionina nos rins e fígado . Exogenamente, a creatina é consumida principalmente via carne e/ou como suplemento dietético. 2. Materiais e métodos A suplementação de monohidrato de creatina pode aumentar a relação fosfocreatina/creatina no tecido muscular esquelético, aumentando assim a capacidade de ressíntese rápida de adenosina trifosfato (ATP) durante tarefas repetidas de exercícios de alta intensidade [11-14]. O aumento da massa magra após a suplementação de creatina foi, pelo menos em parte, atribuído à retenção de água no tecido muscular [13,15]. Uma pressão osmótica maior após o aumento do conteúdo de creatina tem sido sugerida como resultado do inchaço das células musculares, que é considerado um estímulo chave para o crescimento celular [13,14,16]. Devido ao grande volume de estudos sobre a suplementação de creatina para o crescimento muscular, existem algumas evidências de confusão e conflito. Nosso objetivo foi avaliar sistematicamente os ensaios clínicos randomizados publicados sobre suplementação de creatina para crescimento muscular nos últimos 10 anos, bem como identificar conceitos relevantes para a suplementação de creatina em diversas populações. Esperamos que esta revisão forneça mais entendimento científico sobre a segurança e eficácia da suplementação de creatina em uma variedade de populações, além de recomendações sobre as necessidades de pesquisas futuras. 2 de 17Nutrientes 2022, 14, 1255 Machine Translated by Google Para os artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade, o artigo completo foi recuperado e avaliado por dois revisores independentes para garantir a aplicação consistente dos critérios de elegibilidade para inclusão na revisão. Discordâncias sobre a elegibilidade do estudo dos artigos da amostra foram discutidas entre os dois revisores até que um consenso fosse alcançado. Devido à atual falta de diretrizes sobre o relato de revisões de escopo, as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) [20] foram usadas para relatar o fluxo dos artigos incluídos nesta revisão. 2.3. Selecionando estudos Estudos relevantes publicados entre 2012 e 2021 foram identificados durante a busca. dividido pelo número total de itens pontuados, que foi expresso em porcentagem. Dois dos autores (Wu e Chen) avaliaram independentemente a qualidade dos estudos, com eventuais discordâncias discutidas até chegar a um consenso (como Tabelas S1 e S2); antes disso, o escore kappa de Cohen era de 0,69, indicando um nível substancial de confiabilidade entre observadores. A ferramenta NHLBI não possui nenhum limite definido para índices de qualidade. No entanto, usando diretrizes gerais de avaliação da qualidade do estudo, os estudos foram caracterizados como tendo qualidade metodológica baixa (ÿ50%), boa (51-75%) ou excelente (>75%) [22]. Avaliação da Qualidade das Metodologias dos Estudos A Avaliação da Qualidade dos Estudos de Intervenção Controlada (QACIS) foi utilizada para avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos nesta scoping review. Essas ferramentas de avaliação foram desenvolvidas pelo National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) para avaliar o risco de viés dos estudos de pesquisa [21]. Os estudos foram avaliados por meio de 14 questões citadas no instrumento NHLBI. Para a avaliação da qualidade metodológica, os itens foram classificados como 1 (atende aos critérios), 0 (não atende aos critérios) ou N/A (não se aplica). A pontuação final para os artigos incluídos foi calculada com base na soma total dos itens pontuados 2.4. Mapeamento dos dados Os itens-chave das informações dos artigos incluídos foram mapeados em um formulário desenvolvido a partir da questão de pesquisa. As principais informações extraídas incluíram o nome do primeiro autor, ano de publicação, título do estudo, desenho do estudo, número de participantes, características dos participantes, dosagem de creatina, estratégias de suplementação, duração da suplementação, modalidade de exercício, duração do programa de exercícios, métodos utilizados, medidas de resultado, e principais achados. Dois revisores independentes extraíram informações de cada artigo em cada categoria de extração de dados. Os revisores se reuniram para comparar as informações extraídas; discrepâncias foram discutidas entre os dois revisores até que um consenso fosse alcançado. 2.2. Identificando Estudos Relevantes Após a remoção das duplicatas, os artigos foram selecionados cegando os resultados para mostrar apenas o título e o resumo e, em seguida, selecionados usando o software de referenciamento Endnote. Foram incluídos artigos que (i) mencionassem a suplementação oral de creatina; (ii) estavam relacionados à força e massa muscular; (iii) foram ensaios randomizados, controlados por placebo. Os artigos foram excluídos se não houvesse (i) nenhum exercício ou teste de esforço físico no protocolo do estudo, (ii) nenhum grupo de suplementação oral de creatina pura, (iii) nenhum controle com placebo ou se (iv) fossem literatura cinza, como pôsteres de seminários ou apenas resumos ou (v) eram em animais. Ensaios relevantes publicados, randomizados e controlados envolvendo o efeito da creatina e do músculo foram identificados em janeiro de 2022, usando os seguintes bancos de dados online: PubMed, Web of Science e Embase. As seguintes palavras-chave foram pesquisadas nos títulos: “creatina” E “músculo”. Além disso, os filtros “ensaio controlado randomizado” e “10 anos recentes” foram aplicados para restringir nossa pesquisa. Não houve restrição quanto ao idioma original do estudo, sendo aplicada a tradução automática de páginas para o inglês. Todos os estudos recuperados foram selecionados manualmentepelos autores Wu e Chen para relevância. Os estudos foram salvos em software gerenciador de referências (EndNote 20, Thomson Reuters, NY, EUA). Nutrientes 2022, 14, 1255 3 de 17 Machine Translated by Google desta revisão representaram diferentes origens, o que permite perspectivas variadas do terceiro autor até que se chegue a um consenso sobre os resultados finais. Além disso, os autores idade. A ferramenta NHLBI não possui nenhum limite definido para índices de qualidade. No entanto, usando as diretrizes gerais de avaliação da qualidade do estudo, os estudos foram caracterizados como tendo qualidade metodológica baixa (ÿ50%), boa (51–75%) ou excelente (>75%) [22]. = 5), creatina pura não foi usada (n = 4), nenhum crescimento muscular foi relatado (n = 3), ou t (n = 5), creatina pura não foi usada (n = 4), nenhum crescimento muscular foi relatado (n = 3), ou o ., creatina quinase e não suplementação de creatina (n = 8), não houve controle placebo creatina quinase e não suplementação de creatina (n = 8), não houve controle placebo 2.5. Agrupando, resumindo e relatando os resultados Após a extração, separação, agrupamento e abstração dos achados do texto, t 2.5. Agrupando, resumindo e relatando os resultados crescimento muscular. inclusão como resultado da descrição de estudos randomizados e controlados por placebo. A inclusão ma como resultado da descrição de ensaios randomizados e controlados por placebo. Os dados principais 3. Resultados estudo foi em animais (n = 1). Além disso, 16 artigos foram identificados como sendo adequados para estudo em animais (n = 1). Além disso, 16 artigos foram identificados como adequados para os revisores categorizaram independentemente os achados em diferentes grupos. Qualquer terceiro autor discrepante até que um consenso sobre os resultados finais fosse alcançado. Além disso, as autarquias entre os dois autores sobre a análise temática foram esclarecidas consultando-se o os revisores categorizaram independentemente os achados em diferentes grupos. Eventuais discrepâncias entre os dois autores quanto à análise temática foram esclarecidas por consulta t Após a extração, separação, agrupamento e abstração dos achados do texto, dois 3.1. Principais Resultados 3.1. Resultados principais os dados e resultados desses estudos estão resumidos nas Tabelas 1–5. , resumir as evidências disponíveis sobre a aplicação da suplementação de creatina f desta revisão representou diferentes origens, o que permite perspectivas variadas para deixando 37 publicações para inclusão potencial (ensaios controlados randomizados e deixando 37 publicações para inclusão potencial (ensaios controlados randomizados e dentro de últimos 10 anos). Vinte e um dos estudos foram excluídos, pois o título menciona os últimos 10 anos). Vinte e um dos estudos foram excluídos porque o título mencionado crescimento muscular. 3. Resultados e os resultados desses estudos estão resumidos nas Tabelas 1–5. Nutrientes 2022, 14, 1255 4 de 17 resumindo as evidências disponíveis sobre a aplicação de suplementação de creatina para Ao todo, foram identificadas 4.086 publicações (Figura 1). Destes, 4.049 foram excluídos . No total, foram identificadas 4.086 publicações (Figura 1). Destes, 4.049 foram excluídos, Figura 1. Itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e diagrama de fluxo Meta-A (PRISMA) Figura 1. Itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e diagrama de fluxo Meta-A (PRISMA). Machine Translated by Google (Relacionado ao músculo) Por seis semanas, 1RM CR > PL nos três itens acima e extensão do tríceps (p < 0,05) Autores Press de ombro Claudino et ai. [25] (Relacionado ao músculo) Treinamento de resistência de corpo inteiro CK Pontuação QACIS 2 × 10g Avaliação teste de salto Treinamento específico para futebol 85,71 Supino Saída de potência muscular: Exercício de agachamento: CR > PL (p = 0,003) Resultado (Relacionado ao músculo) Nunes et ai. [26] Exercício BD BD 4 × 5 g × 7 dias 5 g × 42 dias 43 homens saudáveis treinados 22,7 ± 3 anos Exercício de agachamento 85,71 71,43 Lat pull-down (Ano) Oito semanas, depois igual a seis semanas, sem diferença significativa na rosca bíceps e na puxada lateral CK, CR > PL (p ÿ 0,05) PR Treinamento de resistência de corpo inteiro DXA para tecidos moles magros Participantes 5 de 17 PR: paralelo randomizado; DB: duplo cego; N/A: não aplicável; RM: repetição máxima; RC: creatina; PL: placebo; CK: creatina quinase. 10 34 homens saudáveis não treinados de 18 a 30 anos Duração Pontuação Kaviani et ai. [24] Teste CMJ: CR > PL (p = 0,23) 56 Resultado Leg press Supino: CR > PL (p = 0,039) Projeto Medidas PR Principais descobertas Supino (Relacionado ao músculo) Duração 0,07 g/kg 49 Creatina 18 homens saudáveis não treinados com 23 ± 3 anos de idade Saída de potência muscular por um codificador linear SaltandoBD N / D Exercício ÿ Tecido mole magro (LST) em membros superiores, membros inferiores e tronco, RC > PL (p < 0,001) delFavero et al. [23] (Dias) 1RM de exercício esquerdo Dose de creatina (g/dia) Redução no desempenho do salto, PL > CR (p = 0,05) Medidas Autores 1RM em CR: Pós > exercício pré agachamento: p = 0,027 Supino: p < 0,0001 Sem alteração no PL Rosca de bíceps Participantes(Ano) Extensão de tríceps Exercício de treinamento BD 0,3 g/kg × 7 dias 0,03 g/kg × 49 dias 85,71 Projeto 56 (Dias) teste de salto (CMJ) Dose (g/dia) QACIS 1RM Verifique 1RM a cada duas semanas durante oito semanas Nutrientes 2022, 14, 1255 Exercício de treinamento N / D Principais descobertas ULLST (7,1 + 2,9%) > LLLST (3,2 + 2,1%) e TLST (2,1 + 2,2%). PR Avaliação PR 23 jogadores de futebol de elite masculinos saudáveis 18,3 ± 0,9 anos 1RM CR > PL dentro de duas semanas após supino, leg e ombros (p < 0,05) Tabela 2. Estudos recrutando jovens saudáveis e treinados. Tabela 1. Estudos recrutando jovens saudáveis não treinados. Contramovimento Contramovimento Machine Translated by Google (Relacionado ao músculo) 20 jogadores de futebol de elite do sexo masculino treinados e saudáveis com 17,0 ± 0,5 anos de idade Autores Salto de agachamento 4 × 5 g × 6 dias 4 × 5 g × 5 dias 3 g × 51 dias 30 jogadores de futebol de elite do sexo masculino treinados e saudáveis 21,8 ± 4,2 anos Projeto Distância do teste de arremesso de bola medicinal PR 56 Teste de arremesso de bola medicinal Saída de potência de pico Wang et ai. [28] 92,86 Avaliação Dispositivo de impedância bioelétrica para ICW e ECW 0,03 g/kg Ribeiro e col. [quinze] PR 14 DXA para esqueleto Composição do corpo (Ano) Yáñez-Silva et al. [27] 6 PR: paralelo randomizado; DB: duplo cego; N/A: não aplicável; RM: repetição máxima; RC: creatina; PL: placebo; ICW: água intracelular; ECW: água extracelular; CK: creatina quinase; DXA: absorciometria radiológica de dupla energia; ÿ: aumentar; ÿ: diminuir. Participantes 6 de 17 ÿ Força máxima,RC vs. PL (p ÿ 0,05) ÿ Tempo de PAP individual ideal, RC vs. PL (p ÿ 0,05) Fila de banco Teste anaeróbico de Wingate Dose de creatina (g/dia) CK, CR < PL (p ÿ 0,05) teste CMJ N / D Resultado Treinamento complexo: (PPO), potência média de saída CR ou PL PR Exercício 1RM de remada no banco Principais descobertas BD 17 canoístas saudáveis do ensino médio masculino treinados com 16,6 anos de idade QACIS 1RM meio agachamento sprint de 30 m e PR 85,71 À esquerda BD ÿ PPO, MPO e trabalho total em CR vs. PL (p ÿ 0,05) Duração Teste de sprint Teste CMJ: Nenhuma diferença significativa em massa muscular Medidas BD (MPO), índice de fadiga (FI) e trabalho total Meio agachamento ÿ Massa muscular esquelética, água corporal total, água intracelular em RC vs. PL (p ÿ 0,05) 85,71 Salto vertical Treinamento de resistência de corpo inteiro Treinos complexos para determinar o melhor momento individual de PAP (Relacionado ao músculo) 30 homens saudáveis treinados com 20 ± 2 anos de idade 4 × 5 g × 6 dias 2 g × 28 dias Pontuação 1RM, CR > PL (p ÿ 0,05) BD teste CMJ Nutrientes 2022, 14, 1255 Exercício de treinamento Nenhum efeito no poder explosivo Treinos complexos 34 1RMCK (Dias) 71,43 Wang et ai. [29] Treinamento de futebol para desenvolvimento de habilidades e desenvolvimento de desempenho anaeróbico e aeróbico Tabela 2. Cont. Machine Translated by Google Projeto Fundição de braço curto por sete dias ÿ PCr após lançamento em PL (p = 0,003), sem alteração no CR (p = 0,31) QACIS Tomografia computadorizada (TC) para área de seção transversal (CSA) Backx et ai. [31] PR Extensão do joelho Autores Principais descobertas A produção de trabalho em CL1 tendeu (p = 0,073) a atenuar em CR vs. PL, sem diferença em CL2 7 Fundição de perna longa por sete dias 21 Avaliação Medidas PR: paralelo randomizado; DB: duplo cego; N/A: não aplicável; RM: repetição máxima; RC: creatina; PL: placebo; ÿ: aumentar; ÿ: diminuir. Magnético 92,86 Quando os não respondedores à carga de creatina foram excluídos (n = 6), os respondedores (n = 8) ainda não mostraram sinais de preservação da massa ou força muscular durante o gesso BD 20 g × 5 dias 5 g × 16 dias Duração Protocolo incremental de ergometria à fadiga e duas cargas constantes (CL1 e BD (MRS) para PCr N / D Fransen et ai. [30] ressonância 7 de 17 Pontuação Participantes 1RM 20g 27 homens saudáveis não treinados com 23 ± 1 anos de idade (Ano) (Relacionado ao músculo) 25 homens/ mulheres saudáveis não treinados com 24 ± 4 anos de idade N / D Biópsia muscular 92,86 (Dias) CL2) exercícios (Relacionado ao músculo) Exercício Nenhuma diferença em quaisquer dados de trabalho e potência, após a fundição, CR vs. PL (p = 0,57) ergômetro de flexão de punho de antebraço espectroscopia ÿ CSA do músculo quadríceps após o gesso, sem diferenças entre os grupos (p = 0,76) ÿ Força muscular da perna, após o gesso, sem diferenças entre os grupos (p = 0,20) Nutrientes 2022, 14, 1255 Dose de creatina (g/dia) Exercício de treinamento Resultado PR Tabela 3. Estudos recrutando sujeitos mímicos saudáveis imobilizados. Machine Translated by Google (Relacionado ao músculo) Leg press Autores et al. (Ano) 33 homens saudáveis não treinados 58,5 ± 4,7 anos PR Após 12 meses de treinamento, ambos os grupos experimentaram mudanças semelhantes na espessura e força muscular, sem diferença entre CR e PL Participantes Resistência muscular (número máximo de repetições realizadas para uma série a 80% e 70% 78,57 Leg press O CR não teve efeito na classificação do esforço percebido (leg press: CR, 9,1 ± 0,7; PL, 8,9 ± 0,6; supino: CR, 9,0 ± 1,0; PL, 8,8 ± 0,8) (p > 0,05) Candow et ai. [34] N / D Exercício 0,3 g/kg 0,1 g/kg 20g 92,86 2 × 0,05 g/kg 1 92,86 35 homens saudáveis não treinados com 56,9 anos QACIS Pressão de peito BD Exercício de treinamento 8 de 17 ÿ Densidade muscular da perna em RC (ÿ + 0,83 ± 1,15 mg·cmÿ3 ; p = 0,016) em comparação com PL (ÿ ÿ 0,16 ± 1,56 mg·cmÿ3 ), sem alterações no músculo do antebraço 1RM para o leg e chest press, respectivamente) RC Duração Pressão de peito Chami et ai. [33] Resultado Pressão de peito 1RM pQCT PR Principais descobertas N / D (Relacionado ao músculo) 365 10 Pontuação 70 homens/ mulheres saudáveis não treinados com 58 ± 6 anos de idade Cicloergômetro treinando três vezes por semana durante um ano 0,1 g/kg BD (Dias) PR agachamento hack Medidas BD Teste de resistência muscular (três séries a 70% da linha de base 1RM até a fadiga muscular; 1 minuto de descanso entre as séries) Aperto de mão PR: paralelo randomizado; RC: cruzamento randomizado; DB: duplo cego; N/A: não aplicável; RM: repetição máxima; RC: creatina; PL: placebo; DXA: absorciometria radiológica de dupla energia; pQCT: tomografia computadorizada quantitativa periférica; ÿ: aumentar; ÿ: diminuir. Candow et ai. [35] Ande para trás o mais rápido possível em uma prancha elevada 1RM Projeto N / D DXA Dose de creatina (g/dia) Treinamento de resistência três vezes por semana durante um ano Baker et ai. [32] ÿ Força e resistência muscular em todos os grupos, mas não houve diferença nos grupos CR-H, CR- M e PL (p > 0,05) Nutrientes 2022, 14, 1255 ÿ No número de repetições realizadas entre as séries, sem diferenças entre RC e PL (p > 0,05) Resistência Desempenho físico (equilíbrio e quedas) 365 BD Avaliação 85,71 Força máxima Nove homens saudáveis não treinados 54,8 ± 4,3 anos Tabela 4. Estudos recrutando idosos saudáveis não treinados (continuação). Machine Translated by Google Participantes PR Capacidade aeróbica QACIS < 40 kg ÿ 0,15 g/kg > 40 kg ÿ 4,69 g/m2 RC 85,71 Teste de salto máximo Autores (Relacionado ao músculo) 4 × 5 g × 7 dias 5 g × 49 dias A StO2 do músculo da panturrilha foi avaliada por meio de espectroscopia no infravermelho próximo (7-14) anos 13 dermatomiosite juvenil machos/ fêmeas 13 medir aeróbica MedidasTreinamento Não foram encontradas diferenças significativas para a capacidade funcional (PL: Pré 389 ± 123 m vs. pós-carga 413 ± 131 m vs. pós- manutenção 382 ± 99 m; RC: Pré 373 ± 149 m vs. pós-carga 390 ± 115 m vs. pós- manutenção 369 ± 115 m, p = 0,170) e os parâmetros StO2 do músculo da panturrilha (p > 0,05) N / D 28–180 BD PR: paralelo randomizado; RC: cruzamento randomizado; DB: duplo cego; DAP: doença arterial periférica; N/A: não aplicável; RC: creatina; PL: placebo. Duração Funcional 85,71 Atividade física capacidade BD Força muscular 9 de 17 Pontuação Exercício de avaliação Dover et ai. [37] teste Teste submáximo de bicicleta ergométrica para (Ano) Projeto Domingues et ai. [36] Função muscular Sem alterações significativas na função muscular, força, capacidade aeróbica, atividade da doença, fadiga, atividade física ou qualidade de vida em RC vs. PL Sem efeitos adversossignificativos N / D (Dias) capacidade (distância total de caminhada) foi avaliada pela caminhada de seis minutos (Relacionado ao músculo) Principais descobertas 29 PAD sintomáticos homens/mulheres 64 ± 8 anos 56 Fadiga Qualidade de vida avaliada por questionários Nutrientes 2022, 14, 1255 Dose de creatina (g/dia) Exercício Resultado Teste de caminhada de seis minutos Teste anaeróbico de Wingate Tabela 5. Estudos recrutando sujeitos relacionados à doença. Teste de força de preensão manual Machine Translated by Google Nutrientes 2022, 14, 1255 10 de 17 Dezesseis estudos foram finalmente incluídos. Todos os ensaios foram realizados entre 2012 e 2021. Houve um total de 456 participantes, sendo 393 homens e 63 mulheres. Doze ensaios incluíram apenas indivíduos do sexo masculino, com os quatro ensaios restantes incluindo ambos os sexos. 3.3. Resultados do Estudo 3.3.1. Indivíduos Jovens Saudáveis Não Treinados 3.3.2. Indivíduos Jovens Treinados Saudáveis Os estudos foram categorizados em cinco grupos de acordo com os diferentes assuntos. Indivíduos jovens saudáveis não treinados foram recrutados em 2 dos 16 estudos. Um estudo de del Favero et al. usaram uma grande dose de suplementação de creatina (20 g por dia) durante um curto período de 10 dias. Eles descobriram que a potência muscular e a força muscular aumentaram após exercícios de agachamento e supino no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo, mesmo sem treinamento [23]. Kaviani et ai. implementaram uma dose de manutenção de suplementação de creatina (0,07 g/kg por dia durante 56 dias) com treinamento resistido de corpo inteiro. Isso revelou um aumento na força muscular após supino, leg press e ombros em duas semanas no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05). A força muscular após extensões de tríceps aumentou em seis semanas. A creatina quinase obviamente aumentou no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05) [24]. Em ambos os estudos, a creatina teve um efeito positivo (ou seja, um aumento) na força muscular quando comparada ao grupo controle placebo (Tabela 1). 3.2. Estudos incluídos Indivíduos jovens saudáveis e treinados foram recrutados em 6 dos 16 estudos. Claudino et ai. usaram uma dose de carga de suplementação de creatina (20 g por dia por sete dias) e uma dose de manutenção (5 g por dia por 42 dias) com treinamento de resistência de corpo inteiro. Isso revelou melhor desempenho no teste de salto de contramovimento (p = 0,23) e resistência (p = 0,05) no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo [25]. Nunes et ai. conduziram uma dose de ataque (0,3 g/kg por dia durante sete dias) e uma dose de manutenção sucessiva (0,03 g/kg por dia durante 49 dias) juntamente com treino de resistência de corpo inteiro. Isso revelou que o tecido mole magro aumentou nos membros superiores, membros inferiores e tronco no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p < 0,001), com uma diferença maior nos membros superiores do que nos membros inferiores e no tronco . 26]. Yáñez-Silva et al. implementaram uma dose de manutenção (0,03 g/ kg por dia durante 14 dias) com treino regular de futebol de elite. Isso revelou que a potência de pico, potência média e trabalho total aumentaram no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05) [27]. Wang et ai. utilizaram uma grande dose de suplementação de creatina (20 g por dia) e treinos complexos por um curto período de seis dias. Verificou-se que a força muscular após as remadas aumentou no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05) [28]. Wang et ai. usaram uma dose de ataque (20 g por dia durante seis dias) e uma dose de manutenção (2 g por dia sucessivamente durante 28 dias) associada a um treino complexo. Isso mostrou que a força muscular após o meio agachamento aumentou no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05), mas não houve diferença significativa no desempenho do teste de salto contra movimento. A creatina quinase foi claramente diminuída no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05) [29]. Ribeiro e col. usaram uma dose de ataque (20 g por dia por cinco dias) e uma dose de manutenção (3 g por dia sucessivamente por 51 dias) juntamente com treinamento de resistência de corpo inteiro. Verificou-se que a massa muscular esquelética aumentou no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05) [15]. Nesses seis estudos, a creatina teve efeito positivo na força muscular (ou seja, aumento), desempenho esportivo e hipertrofia muscular quando comparada ao grupo controle placebo (Tabela 2). Machine Translated by Google 11 de 17Nutrientes 2022, 14, 1255 3.3.4. Idosos Saudáveis Não Treinados 3.3.5. Sujeitos com Doenças Em ambos os ensaios, a suplementação de creatina não teve efeito sobre a preservação da massa muscular ou força durante o gesso (Tabela 3). Nestes quatro ensaios, a suplementação de creatina não teve efeito óbvio na força muscular, desempenho esportivo ou hipertrofia muscular em idosos saudáveis não treinados. No entanto, o suplemento de creatina pode ter alguns efeitos favoráveis na densidade muscular dos membros inferiores (Tabela 4). Candow et ai. usaram uma dose de manutenção de 0,1 g/kg por dia e treinamento de resistência de corpo inteiro por um ano. A espessura do músculo foi medida usando-se a absorção de raios X de dupla energia (DXA). Após 12 meses de treinamento, ambos os grupos experimentaram mudanças semelhantes na espessura e força muscular após o supino e o agachamento. Nenhuma diferença foi observada entre os grupos de creatina e placebo [34]. Candow et ai. também adotaram uma dose de manutenção (0,1 g/kg por dia) com treinamento resistido de corpo inteiro por um ano. Desta vez, a densidade muscular e óssea foram medidas usando tomografia computadorizada quantitativa periférica (pQCT). Após 12 meses de treinamento, a densidade muscular da perna aumentou no grupo creatina (ÿ + 0,83 ± 1,15 mg·cmÿ3 ; p = 0,016) quando comparado ao grupo placebo (ÿ –0,16 ± 1,56 mg·cmÿ3 ) , mas não foram observadas alterações no músculo do antebraço [35]. 3.3.3. Sujeitos de Imobilização Mímicos Indivíduos idosos saudáveis não treinados foram recrutados em 4 dos 16 estudos. Baker et ai. usaram uma grande dose de suplementação de creatina (20 g por um dia) sem treinamento. Isso revelou uma diminuição no número de repetições realizadas nas séries de supino e leg press, sem diferenças entre os grupos de creatina e placebo. A creatina não teve efeito na classificação de esforço percebido (p > 0,05) [32]. Chami et ai. dividiram os indivíduos em três grupos de placebo (PL), dose de manutenção alta (0,3 g/kg por dia, CR-H) e dose de manutenção média (0,1 g/kg por dia, CR-M) por 10 dias. Todos os indivíduos receberam treinamento de resistênciade corpo inteiro. Aumento da força e resistência muscular foi observado em todos os grupos, mas nenhuma diferença foi indicada entre os grupos (p > 0,05) [33]. Indivíduos com doenças foram incluídos em 2 dos 16 estudos. Domingues et ai. utilizaram uma dose de ataque de suplementação de creatina (20 g por dia por sete dias) e uma dose de manutenção sucessiva (5 g por dia por 49 dias) sem treinamento em pacientes com doença arterial periférica sintomática. Não foram encontradas diferenças significativas na capacidade funcional pela distância percorrida total, seja pós-carga ou pós-manutenção (p = 0,170) [36]. A imobilização mímica dos sujeitos foi incluída no desenho de 2 dos 16 estudos. Fransen et ai. usaram uma grande dose de suplementação de creatina (20 g por dia) por um curto período de sete dias. Todos os indivíduos receberam gesso de braço curto por sete dias sem treinamento. Nenhuma diferença após o gesso foi observada em todos os dados de trabalho e potência no protocolo ergométrico incremental entre os grupos de creatina e placebo (p = 0,57) [30]. Backx et ai. utilizaram uma dose de ataque (20 g por dia durante cinco dias) e uma dose de manutenção (5 g por dia sucessivamente durante 16 dias) de suplementação de creatina. Todos os indivíduos receberam gesso de perna longa por sete dias sem treinamento. Isso revelou uma diminuição óbvia na força muscular da perna e na área de seção transversal (CSA) dos músculos do quadríceps após o lançamento em ambos os grupos. Não foram observadas diferenças entre os grupos (p = 0,20 ep = 0,76, respectivamente). Na perna não imobilizada, a AST do músculo quadríceps não apresentou alterações significativamente diferentes entre o grupo placebo e creatina (p = 0,63), mas 1-RM na perna não imobilizada aumentou no grupo creatina quando comparado ao controle placebo grupo durante o período de imobilização (p = 0,03). No entanto, 1-RM na perna não imobilizada não mudou durante a semana de recuperação subsequente (p = 0,57) [31]. Em seu estudo de pacientes com dermatomiosite juvenil, Dover et al. adotaram uma dose de manutenção (para pacientes < 40 kg: 0,15 g/kg por dia; para pacientes > 40 kg: 4,69 g/m2 por dia, por 28 a 180 dias) sem treinamento. Não foram encontradas alterações significativas na função muscular, força, capacidade aeróbica, atividade da doença, fadiga, atividade física ou qualidade Machine Translated by Google Nutrientes 2022, 14, 1255 12 de 17 3.4.2. Tema 2: Treinamento dos Indivíduos Todas as populações jovens saudáveis acima, mesmo as não treinadas, receberam treinamento suficiente antes ou durante a suplementação de creatina [15,23-29]. Nenhum dos outros estudos revelou um efeito positivo da creatina no crescimento muscular, exceto o de Candow et al., no qual a densidade muscular da perna aumentou no grupo da creatina [35]. Isso pode ser devido ao volume de treinamento dos membros inferiores (incluindo atividades diárias, como caminhada) ser maior do que nos membros superiores. Portanto, treinamento suficiente é importante em todas as populações. de vida entre os grupos de creatina e placebo, e nenhum efeito adverso significativo foi observado [37]. Em ambos os ensaios, não houve efeito óbvio observado no desempenho muscular no grupo creatina quando comparado ao grupo placebo (Tabela 5). 3.4.3. Tema 3: Direção Futura e Recomendações para Pesquisa sobre Suplementação de Creatina para Crescimento Muscular 3.4. Três temas principais que afetam o crescimento muscular devido à suplementação de creatina 3.4.1. Tema 1: Sujeitos a Suplementação de Creatina A creatina teve um efeito positivo na força muscular (ou seja, um aumento), desempenho esportivo e hipertrofia muscular em todas as populações jovens saudáveis, mesmo naquelas que não foram treinadas [15,23-29]. No entanto, apenas Candow et al. descobriram que a densidade muscular da perna também aumentou em um grupo de creatina de indivíduos mais velhos [35]. Nenhum dos outros estudos nesta revisão observou um efeito positivo da creatina no crescimento muscular em outras populações. Portanto, a suplementação de creatina parece ser mais eficaz para o crescimento muscular em indivíduos jovens saudáveis do que outras populações. 4.1. Estratégias de dosagem da suplementação de creatina Os efeitos positivos da suplementação de creatina na força muscular, massa muscular e desempenho esportivo parecem ser encontrados apenas em adultos jovens saudáveis, independentemente de terem sido treinados ou não antes do uso, e diferentes estratégias de dosagem foram eficazes. 4. Discussão Nos estudos de adultos jovens, a suplementação de creatina sem uma dose de carga ainda teve um efeito positivo na massa muscular, desempenho esportivo e força muscular em duas semanas [24]. Coerente com isso, Antonio et al. mostraram aumento do armazenamento intramuscular de creatina, aumento muscular e desempenho muscular, mesmo sob doses diárias mais baixas de suplementação de creatina (ou seja, 3-5 g/dia) [17]. 4.2. Exercício e sua relação com a suplementação de creatina 4.2.1. Tipo de exercício que se beneficia da suplementação de creatina Entre os ensaios em jovens saudáveis treinados, foram incluídos treinamento de resistência, treinamento de futebol de elite, treinamento básico de canoa e treinamento pliométrico [15,25-29]. As informações acima revelaram que todos os tipos de exercícios e treinamentos avaliados com suplementação de creatina foram eficazes para aumentar a acreção muscular e o desempenho muscular. O objetivo desta revisão de escopo foi determinar o efeito da creatina suplementar na melhoria do crescimento muscular em várias populações. A suplementação de creatina mostrou benefícios claros em adultos jovens treinados, mas efeitos ambíguos em outros grupos não treinados. Pesquisas futuras sobre a suplementação de creatina para o crescimento muscular podem se concentrar na prevenção de lesões e na utilização na prática médica. A dosagem, o tipo de treino, a idade dos sujeitos e a presença de doenças são variáveis que afetam o crescimento muscular sob suplementação de creatina. Ainda há um número limitado de pesquisas em fundição e outras doenças relacionadas à musculatura. Além disso, os resultados sobre o efeito da suplementação de creatina no dano ou recuperação muscular no trabalho de Wang et al. e Kaviani et ai. [24,29] são conflitantes. Machine Translated by Google 13 de 17Nutrientes 2022, 14, 1255 No estudo de Backx et al., a perna não imobilizada (sem treinamento, mas necessitando de atividade física diária) e a AST do músculo quadríceps não mudaram de forma diferente no grupo placebo ou creatina (p = 0,63) durante a imobilização. No entanto, 1-RM da perna não imobilizada aumentou durante o período de imobilização (p = 0,03) sem diferenças entre os grupos placebo e creatina (p = 0,90) [31]. Portanto, a suplementação de creatina foi ineficaz no crescimentomuscular quando faltava treinamento suficiente. Coerente com isso, Antonio et al. mencionaram que uma variedade de atividades atléticas, não apenas aquelas que envolvem resistência/potência, podem se beneficiar da suplementação de creatina [17]. 4.3. O Efeito da Suplementação de Creatina no Dano Muscular ou na Recuperação A atividade da creatina quinase sérica reflete a ruptura da membrana muscular, que geralmente é elevada após o exercício ou treinamento de resistência. Wang et ai. descobriram que a creatina quinase estava obviamente diminuída no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p ÿ 0,05). A suplementação de creatina pode reduzir o dano muscular após o treinamento [29]. 4.4. O efeito da suplementação de creatina na mitigação ou atenuação da perda de massa muscular ou força muscular durante a imobilização A suplementação de creatina enquanto imobilizada durante a fundição é um tema de pesquisa que vem surgindo nos últimos anos. Fransen et ai. e Backx et ai. descobriram que a suplementação de creatina não teve efeitos na preservação da massa ou força muscular durante o lançamento [30,31]. No entanto, Harmon et al. descobriram que a suplementação de creatina pode promover a manutenção e mitigar a perda de massa muscular, força e resistência muscular, bem como promover a glicorregulação saudável, durante os períodos de imobilização [40]. No entanto, diferentes protocolos de estudo (por exemplo, grupo muscular envolvido, duração e dose de creatina) podem influenciar os achados observados [40]. Portanto, o efeito da suplementação de creatina No entanto, Kaviani et al. descobriram que a creatina quinase aumentou mais obviamente no grupo creatina quando comparado ao grupo controle placebo (p < 0,05) após treinamento de resistência de corpo inteiro. A suplementação de creatina não preveniu danos musculares [24]. Assim, os resultados são conflitantes. Jiaming et ai. realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de ECRs para o efeito da suplementação de creatina na recuperação após lesão muscular induzida pelo exercício . Isso revelou que a suplementação de creatina é eficaz na redução do dano muscular imediato que ocorre < 24, 24, 48, 72 e 96 h pós-exercício. Na meta-análise atual, os efeitos positivos da creatina podem causar uma diminuição na concentração geral de CK. No entanto, devido à alta heterogeneidade e ao médio risco de viés nos artigos, eles sugerem que esses resultados sejam levados em consideração e que os dados sejam interpretados com cautela [38]. Nordeste e col. também realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios de intervenção em humanos sobre o efeito da suplementação de creatina nos marcadores de dano muscular induzido pelo exercício. Eles descobriram que a suplementação de creatina não acelera a recuperação após danos musculares induzidos pelo exercício. A creatina atenuou a atividade da creatina quinase apenas 48 h pós-exercício e não em nenhum outro momento. Alta (I2 ; > 75%) e significativa (chi2 ; p < 0,01) heterogeneidade foi identificada para todas as medidas de resultado em vários momentos de acompanhamento [39]. Portanto, o efeito da suplementação de creatina no dano muscular ainda é controverso. 4.2.2. Sem exercício durante o período de suplementação de creatina Os indivíduos saudáveis não treinados no estudo de del Favero et al. foram instruídos a abster- se de qualquer programa de treinamento físico durante o estudo. No entanto, aqueles indivíduos com suplementação de creatina ainda tiveram maior potência muscular e força muscular quando comparados ao placebo. De acordo com o protocolo do estudo, um programa de exercícios de 12 dias, incluindo uma sessão de familiarização, teste de força dinâmica máxima de 1-RM e teste de potência muscular, foi executado antes da suplementação de creatina [23]. Parece que o programa de exercícios de 12 dias foi suficiente para observar os músculos se beneficiando da suplementação de creatina, inclusive por meio de um aumento no armazenamento de creatina intramuscular e crescimento muscular, bem como um aumento adicional na produção de potência muscular e força muscular. Machine Translated by Google Nesta revisão de escopo, uma estratégia de pesquisa rigorosa e abrangente em três bancos de dados foi usada para identificar artigos relevantes em conformidade com os critérios do estudo. Além disso, um processo de extração de dados sistemático e profundo foi realizado em duplicata para garantir a confiabilidade. Com base nas evidências atuais, não está claro se a creatina pode aumentar a massa e a força muscular na população idosa, e mais pesquisas são necessárias para chegar a uma conclusão clara. 4.6. O Efeito da Suplementação de Creatina nos Pacientes Muitas doenças podem causar atrofia muscular ou lesões musculares e resultar em perda de força muscular e diminuição da qualidade de vida. A suplementação de creatina é um campo novo na medicina clínica. Domingues et ai. e Dover et ai. não revelaram nenhum efeito óbvio no desempenho muscular no grupo creatina quando comparado ao grupo placebo na doença arterial periférica e na dermatomiosite juvenil, respectivamente. Além disso, os indivíduos apresentaram alta adesão, quase sem efeitos colaterais devido à suplementação de creatina. ção sobre mitigar ou atenuar a perda de massa muscular ou força muscular durante a imobilização ainda é controversa. Apesar desses pontos fortes, esta revisão tem várias limitações. Em primeiro lugar, a principal limitação desta revisão de literatura está no viés de seleção. Existem muitos trabalhos de literatura relacionados que não têm a palavra “músculo” no título e podem incluir “treinamento de resistência” ou “ desempenho”. No entanto, ao usar as palavras-chave de pesquisa “creatina” e “músculo” e um período de dez anos , este estudo deve ter descoberto estudos suficientes para representar a tendência atual na pesquisa sobre suplementação de creatina para crescimento muscular. Em segundo lugar, devido à suplementação de creatina para o crescimento muscular ser uma questão científica, a eficácia da intervenção e a qualidade do estudo são mais importantes do que a opinião de especialistas. Portanto, não incluímos outros tipos de artigos, o que reduziu a amplitude e a profundidade dos artigos incluídos nesta scoping review. Além disso, ao contrário do sugerido por Arksey e O'Malley [19], não consultamos as partes interessadas, o que poderia resultar em uma ênfase excessiva nas lacunas que precisam ser preenchidas. No entanto, aproximadamente 60% de todas as revisões de escopo não incluem consultas com as partes interessadas [45]. Por fim, os resultados deste estudo podem ter sido influenciados pelos termos de busca utilizados, pelo número de bases de dados pesquisadas e pela seleção das bases de dados utilizadas na busca. Como resultado, os achados desta revisão podem ser influenciados pelo viés de publicação.Esta revisão de escopo fornece um mapa atual da literatura sobre a suplementação de creatina no crescimento muscular em várias populações. A creatina é uma suplementação eficiente para Nutrientes 2022, 14, 1255 14 de 17 Em idosos saudáveis não treinados, a suplementação de creatina não teve efeito óbvio no aumento da força muscular, desempenho esportivo ou hipertrofia muscular quando comparado ao grupo controle placebo. No entanto, Candow et al. publicaram dois artigos de revisão em 2014 e 2019, mencionando que a creatina pode aumentar positivamente a massa e força muscular em idosos [41,42]. No entanto, Candow et al. descobriram que após 12 meses de treinamento, não houve aumento óbvio na espessura muscular por DXA no grupo creatina quando comparado ao grupo placebo [34]. Candow et ai. realizaram outro estudo usando pQCT para densidade muscular e mostraram que a suplementação de creatina pode ter alguns efeitos favoráveis na densidade muscular nos membros inferiores, mas não nos superiores [35]. Nos dois estudos recentes de Candow et al., que mediram a massa muscular de forma diferente, os autores estavam tentando testar um método diferente para encontrar evidências de que a creatina promove o crescimento muscular. Um artigo de revisão de Antonio et al. mencionaram que a suplementação de creatina na população idosa pode ter um efeito positivo no aumento da massa muscular, principalmente durante o treinamento resistido [17]. 5. Conclusões Assim, a creatina parece ser segura para o corpo humano e para todas as populações, sem efeitos adversos adicionais na função hepática e renal [17,43,44]. 4.5. O efeito da suplementação de creatina em populações mais velhas 4.7. Pontos fortes e limitações Machine Translated by Google [CrossRef] [PubMed] aumento da força muscular, massa muscular e desempenho atlético na população jovem saudável com treinamento adequado em uma variedade de estratégias de dosagem e atividades atléticas. Termo de Consentimento Informado: Não aplicável. Conflitos de interesse: Os autores declaram não haver conflito de interesse. 5. Rossato, LT; Schoenfeld, BJ; de Oliveira, EP Existe evidência suficiente para suplementar ácidos graxos ômega-3 para aumentar a massa e força muscular em adultos jovens e idosos? Clin. Nutr. 2020, 39, 23-32. [CrossRef] [PubMed] 10. Wyss, M.; Kaddurah-Daouk, R. Metabolismo de creatinina e creatinina. Fisiol. Rev. 2000, 80, 1107-1213. [CrossRef] Agradecimentos: Os autores gostariam de agradecer a Chia-Yi Chen que contribuiu para o resumo gráfico deste manuscrito. 241-261. [CrossRef] Contribuições dos Autores: Conceituação, S.-HW, K.-LC, CH, H.-CC, J.-YC, S.-YY e Y.-JS; metodologia, S.-HW, K.-LC e CH; análise formal, S.-HW, K.-LC e CH; redação— preparação do rascunho original, S.-HW; redação—revisão e edição, S.- HW, K.-LC e CH Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito. Schoenfeld, BJ; Grgic, J.; Van Cada, DW; Plotkin, DL Recomendações de Carregamento para Força Muscular, Hipertrofia e Resistência Local: Um Reexame do Continuum de Repetição. Esportes 2021, 9, 32. [CrossRef] [PubMed] Clin. Nutr. 2019, 109, 1119-1132. [CrossRef] [PubMed] Alegria, JM; Vogel, RM; Shane Broughton, K.; Kudla, U.; Kerr, NY; Davison, JM; Wildman, REC; DiMarco, NM Os suplementos diurnos e noturnos de caseína também aumentam o tamanho e a força muscular em resposta ao treinamento de resistência no início do dia: uma investigação preliminar. J. Int. Soc. Nutrição Esportiva 2018, 15, 24. [CrossRef] Declaração do Conselho de Revisão Institucional: Não aplicável. 3. Beaudart, C.; Rizzoli, R.; Bruyère, O.; Registre-se, JY; Biver, E. Sarcopenia: Carga e desafios para a saúde pública. Arco. Público 7. Financiamento: Esta pesquisa não recebeu financiamento externo. 2. 6. 9. Brosnan, JT; Brosnan, ME Creatina: Metabólito endógeno, suplemento dietético e terapêutico. Annu Rev. Nutr. 2007, 27, Declaração de disponibilidade de dados: Nenhum dado novo foi criado ou analisado nesta revisão. O compartilhamento de dados não é aplicável a este artigo. 4. Welch, C.; Majid, Z.; Greig, C.; Gladman, J.; Masud, T.; Jackson, T. Intervenções para melhorar as reduções na quantidade e função muscular em idosos hospitalizados: Uma revisão sistemática para o tratamento da sarcopenia aguda. Idade Envelhecimento 2021, 50, 394-404. Saúde 2014, 72, 45. [CrossRef] [PubMed] Urso, DE; Langan, A.; Dimidi, E.; Wandrag, L.; Harridge, SDR; Hart, N.; Connolly, B.; Whelan, K. ÿ-hidroxi-ÿ-metilbutirato e seu impacto na massa muscular esquelética e função física na prática clínica: Uma revisão sistemática e meta-análise. Sou. J. 8. Nabuco, HCG; Tomeleri, CM; Sugihara Junior, P.; Fernandes, RR; Cavalcante, EF; Antunes, M.; Ribeiro, AS; Teixeira, DC; Silva, AM; Sardinha, LB; et ai. Efeitos da suplementação de proteína de soro de leite pré ou pós-treino de resistência na massa muscular, força muscular e capacidade funcional em mulheres idosas pré-condicionadas: um ensaio clínico randomizado. Nutrientes 2018, 10, 563. [CrossRef] Referências Materiais Complementares: As seguintes informações de suporte podem ser baixadas em https://www. mdpi.com/article/ 10.3390/nu14061255/s1: Tabela S1: Avaliação da Qualidade dos Estudos de Intervenção Controlada (QACIS) dos artigos incluídos, Tabela S2: Critérios da Avaliação da Qualidade dos Estudos de Intervenção Controlada (QACIS). 15 de 17 1. Hartono, FA; Martin-Arrowsmith, PW; Peeters, WM; Churchward-Venne, TA Os Efeitos da Suplementação de Proteína Dietética em Mudanças Agudas na Síntese de Proteína Muscular e Mudanças a Longo Prazo na Massa Muscular, Força e Capacidade Aeróbica em Resposta à Resistência Concorrente e Exercícios de Resistência em Adultos Saudáveis: Uma Revisão Sistemática. Méd. Esportivo. 2022. [CrossRef] Nutrientes 2022, 14, 1255 No entanto, faltam pesquisas baseadas em evidências de alto nível sobre a eficácia e validade da suplementação de creatina no crescimento muscular para idosos ou pacientes com doenças relacionadas aos músculos . Além da utilização da suplementação de creatina na população idosa com sarcopenia e em pacientes com doenças musculares, esta revisão de escopo identificou a suplementação de creatina com treinamento de resistência para perda muscular em pacientes com câncer, doença renal terminal e insuficiência cardíaca como áreas para pesquisa terapêutica potencial e exploração futura. Machine Translated by Google http://doi.org/10.1093/ageing/afaa209 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33098419 http://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.01.001 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30661906 http://doi.org/10.1152/physrev.2000.80.3.1107 http://doi.org/10.1146/annurev.nutr.27.061406.093621 http://doi.org/10.3390/sports9020032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33671664 http://doi.org/10.1093/ajcn/nqy373 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30982854 http://doi.org/10.1186/s12970-018-0228-9 http://doi.org/10.1186/2049-3258-72-45 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25810912 http://doi.org/10.3390/nu10050563 https://www.mdpi.com/article/10.3390/nu14061255/s1 https://www.mdpi.com/article/10.3390/nu14061255/s1http://doi.org/10.1007/s40279-021-01620-9 16 de 17Nutrientes 2022, 14, 1255 22. Campo, A.; Naughton, RJ; Haines, M.; Luís, S.; Corr, LD; Russel, M.; Página, RM; Harper, LD As demandas da prorrogação do futebol: Uma revisão sistemática. J. Esporte Saúde Sci. 2020, no prelo. [CrossRef] 29. Wang, CC; Fang, CC; Lee, YH; Yang, MT; Chan, KH Efeitos da Suplementação de Creatina de 4 Semanas Combinada com Complexo 34. Candow, DG; Chilibeck, PD; Gordon, J.; Vogt, E.; Landeryou, T.; Kaviani, M.; Paus-Jensen, L. Efeito de 12 meses de suplementação de creatina e treinamento de resistência de corpo inteiro em medidas de osso, músculo e força em homens mais velhos. Nutr. Saúde 2021, 27, 151-159. [CrossRef] [PubMed] 81, 232-237. [CrossRef] 14. Kreider, RB; Kalman, DS; António, J.; Ziegenfuss, TN; Wildman, R.; Collins, R.; Candow, DG; Kleiner, SM; Almada, AL; Lopez, HL Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva posição: Segurança e eficácia da suplementação de creatina no exercício, esporte e medicina. J. Int. Soc. Nutrição Esportiva 2017, 14, 18. [CrossRef] 20. Página, MJ; McKenzie, JE; Bossuyt, PM; Boutron, I.; Hoffmann, TC; Mulrow, CD; Shamseer, L.; Tetzlaff, JM; Akl, EA; Brennan, SE; et ai. A declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. J. Clin. Epidemiol. 2021, 134, 178-189. [CrossRef] Efeito da suplementação de creatina de baixa dose e de curto prazo na produção de potência muscular em jogadores de futebol juvenil de elite. J. Int. Soc. Nutrição Esportiva 2017, 14, 5. [CrossRef] 33. Chami, J.; Candow, DG Efeito das Estratégias de Dosagem de Suplementação de Creatina no Desempenho Muscular do Envelhecimento. J. Nutr. Saúde 12. Greenhaff, PL; Bodin, K.; Soderlund, K.; Hultman, E. Efeito da suplementação oral de creatina na ressíntese de fosfocreatina do músculo esquelético . Sou. J. Fisiol. 1994, 266, E725–E730. [CrossRef] 19. Arksey, H.; O'Malley, L. Estudos de escopo: Rumo a um quadro metodológico. Int. J. Soc. Res. Metodologia. 2005, 8, 19-32. 26. Nunes, JP; Ribeiro, AS; Schoenfeld, BJ; Tomeleri, CM; Avelar, A.; Trindade, MC; Nabuco, HC; Cavalcante, EF; Júnior, PS; Fernandes, RR; et ai. A suplementação de creatina provoca maior hipertrofia muscular nos membros superiores do que nos membros inferiores e tronco em homens treinados em resistência. Nutr. Saúde 2017, 23, 223-229. [CrossRef] 32. Baker, TP; Candow, DG; Farthing, JP Efeito da ingestão de creatina pré-exercício no desempenho muscular em homens idosos saudáveis. 11. Van Loon, LJ; Oosterlaar, AM; Hartgens, F.; Hesselink, MK; Neve, RJ; Wagenmakers, AJ Efeitos da carga de creatina e suplementação prolongada de creatina na composição corporal, seleção de combustível, sprint e desempenho de resistência em humanos. Clin. Sci. 17. Antônio, J.; Candow, DG; Forbes, SC; Gualano, B.; Jagim, AR; Kreider, RB; Rawson, ES; Smith-Ryan, AE; Van Dusseldorp, TA; Willoughby, DS; et ai. Perguntas e equívocos comuns sobre a suplementação de creatina: O que as evidências científicas realmente mostram? J. Int. Soc. Nutrição Esportiva 2021, 18, 13. [CrossRef] 25. Claudino, JG; Mezêncio, B.; Amaral, S.; Zanetti, V.; Benati, F.; Roschel, H.; Gualano, B.; Amadio, AC; Serrao, JC Suplementação com monohidrato de creatina na potência muscular de membros inferiores em jogadores brasileiros de futebol de elite. J. Int. Soc. Esporte Nutr. 2014, 11, 6. e estoques de fosfagênio após a imobilização. EUR. J. Appl. Fisiol. 2015, 115, 1877-1886. [CrossRef] Treinamento em Dano Muscular e Desempenho Esportivo. Nutrientes 2018, 10, 1640. [CrossRef] 16. Longo, F.; Busch, GL; Ritter, M.; Volkl, H.; Waldegger, S.; Gulbins, E.; Haeussinger, D. Significado funcional do volume celular 23. Del Favero, S.; Roschel, H.; Artioli, G.; Ugrinowitsch, C.; Tricoli, V.; Costa, A.; Barroso, R.; Negrelli, AL; Otaduy, MC; da Costa Leite, C.; et ai. A suplementação de creatina, mas não de betaína, aumenta o conteúdo de fosforilcreatina muscular e o desempenho de força. Aminoácidos 2012, 42, 2299-2305. [CrossRef] J. Força Cond. Res. 2016, 30, 1763-1766. [CrossRef] [PubMed] 15. Ribeiro, AS; Avelar, A.; Cassiano, W.; Nunes, JP; Schoenfeld, BJ; Aguiar, AF; Trindade, MCC; Silva, AM; Sardinha, LB; Cyrino, ES A suplementação de creatina não influencia a relação entre água intracelular e massa muscular esquelética em homens treinados em resistência. Int. J. Sport Nutr. Exercício Metab. 2020, 30, 405-411. [CrossRef] 21. Ferramentas de Avaliação da Qualidade do Estudo. Disponível online: ferramentas de avaliação de qualidade de estudo (acessado em 21 de janeiro de 2022). 28. Wang, CC; Lin, SC; Hsu, SC; Yang, MT; Chan, KH Efeitos da suplementação de creatina na força muscular e no tempo ideal de potencialização individual pós- ativação da parte superior do corpo em canoístas. Nutrientes 2017, 9, 1169. [CrossRef] Envelhecimento 2019, 23, 281-285. [CrossRef] [PubMed] 18. Wickremasinghe, D.; Kuruvilla, S.; Mays, N.; Avan, BI Levando em consideração as necessidades de conhecimento dos usuários do conhecimento em saúde: uma estrutura de síntese de evidências. Plano de Política de Saúde. 2016, 31, 527-537. [CrossRef] [CrossRef] 13. Hultman, E.; Söderlund, K.; Timmons, JA; Cederblad, G.; Greenhaff, PL Carga de creatina muscular em homens. J. Appl. Fisiol. 1996, [CrossRef] [CrossRef] [PubMed] 27. Yanez-Silva, A.; Buzzachera, CF; Piçarro, IDC; Janeiro, RSB; Ferreira, LHB; McAnulty, SR; Uter, AC; Souza-Júnior, TP 31. Backx, EMP; Hangelbroek, R.; Snijders, T.; Verscheijden, ML; Verdijk, LB; de Groot, L.; van Loon, LJC A carga de creatina não preserva a massa muscular ou a força durante a imobilização da perna em homens jovens e saudáveis: um estudo controlado randomizado . Méd. Esportivo. 2017, 47, 1661-1671. [CrossRef] [PubMed] mecanismos reguladores. Fisiol. Rev. 1998, 78, 247-306. [CrossRef] 24. Kaviani, M.; Abassi, A.; Chilibeck, PD A suplementação de monohidrato de creatina durante oito semanas de treinamento de resistência progressiva aumenta a força em menos de duas semanas sem reduzir os marcadores de dano muscular. J. Sports Med. Física Em forma. 2019, 59, 608-612. [CrossRef] 30. Fransen, JC; Zuhl, M.; Kerksick, CM; Cole, N.; Altobelli, S.; Kuethe, DO; Schneider, S. Impacto da creatina no desempenho muscular 2003, 104, 153-162. [CrossRef] Machine Translated by Google http://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.03.008 http://doi.org/10.1177/0260106020975247 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33234019 http://doi.org/10.1152/jappl.1996.81.1.232 http://doi.org/10.1186/s12970-017-0173-z http://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2021.03.001 http://doi.org/10.1186/s12970-017-0162-2 http://doi.org/10.1152/ajpendo.1994.266.5.E725 http://doi.org/10.1177/0260106017737013 http://doi.org/10.1186/s12970-021-00412-w http://doi.org/10.1007/s00421-015-3172-2 http://doi.org/10.3390/nu10111640 http://doi.org/10.1007/s00726-011-0972-5 http://doi.org/10.1519/JSC.0000000000001254 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26562708 http://doi.org/10.1123/ijsnem.2020-0080 study-quality-assessment-tools http://doi.org/10.3390/nu9111169 http://doi.org/10.1007/s12603-018-1148-8http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30820517 http://doi.org/10.1093/heapol/czv079 http://doi.org/10.1186/1550-2783-11-32 http://doi.org/10.1080/1364557032000119616 http://doi.org/10.1007/s40279-016-0670-2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28054322 http://doi.org/10.1152/physrev.1998.78.1.247 http://doi.org/10.23736/S0022-4707.18.08406-2 http://doi.org/10.1042/cs1040153 Nutrientes 2022, 14, 1255 17 de 17 Revisão e Meta-Análise de Ensaios de Intervenção Humana. Int. J. Sport Nutr. Exercício Metab. 2021, 31, 276-291. [CrossRef] 36. Domingues, WJR; Ritti-Dias, RM; Cucato, GG; Wolosker, N.; Zerati, AE; Puech-Leão, P.; Coelho, DB; Nunhes, PM; Moliterno, AA; Avelar, A. Efeito da suplementação de creatina na capacidade funcional e saturação de oxigênio muscular em pacientes com doença arterial periférica sintomática: um estudo piloto de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego controlado por placebo. 35. Candow, DG; Chilibeck, PD; Gordon, JJ; Kontulainen, S. Eficácia da suplementação de creatina e treinamento de resistência na área e densidade de osso e músculo em adultos mais velhos. Med. Sci. Exercício Esportivo. 2021, 53, 2388-2395. [CrossRef] [PubMed] 41. Candow, DG; Chilibeck, PD; Forbes, SC Suplementação de creatina e envelhecimento da saúde musculoesquelética. Endócrino 2014, 45, Reabilitação Médica. Nutrientes 2021, 13, 1825. [CrossRef] 37. Dover, S.; Stephens, S.; Schneiderman, JE; Pullenayegum, E.; Wells, GD; Levy, DM; Marcus, JA; Whitney, K.; Schulze, A.; Tein, I.; et ai. O efeito da suplementação de creatina na função muscular na miosite infantil: um estudo de viabilidade randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. J. Reumatol. 2021, 48, 434-441. [CrossRef] [PubMed] 43. De Guingand, DL; Palmer, KR; Neve, RJ; Davies-Tuck, ML; Ellery, SJ Risco de resultados adversos em mulheres que tomam oral Nutrientes 2021, 13, 149. [CrossRef] [PubMed] 354-361. [CrossRef] 42. Candow, DG; Forbes, SC; Chilibeck, PD; Cornish, SM; António, J.; Kreider, RB Eficácia da suplementação de creatina no envelhecimento muscular e ósseo: foco na prevenção de quedas e inflamação. J. Clin. Med. 2019, 8, 488. [CrossRef] 39. Nordeste, B.; Clifford, T. O Efeito da Suplementação de Creatina em Marcadores de Danos Musculares Induzidos pelo Exercício: Uma Análise Sistemática 44. Stares, A.; Bains, M. Os Efeitos Aditivos da Suplementação de Creatina e Treinamento de Exercício em uma População Envelhecida: Uma Análise Sistemática Monohidrato de Creatina: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. Nutrientes 2020, 12, 1780. [CrossRef] 38. Jiaming, Y.; Rahimi, MH Efeito da suplementação de creatina na recuperação após lesão muscular induzida pelo exercício: uma revisão sistemática e meta- análise de ensaios clínicos randomizados. J. Food Biochem. 2021, 45, e13916. [CrossRef] [PubMed] 40. Harmon, KK; Stout, JR; Fukuda, DH; Pabian, PS; Rawson, ES; Stock, MS A Aplicação da Suplementação de Creatina em Revisão de Ensaios Controlados Randomizados. J. Geriatr. Física Ter. 2020, 43, 99-112. [CrossRef] 45. Pham, MT; Rají c, A.; Greig, JD; Sargento, JM; Papadopoulos, A.; McEwen, SA Uma revisão de escopo de revisões de escopo: Avançando a abordagem e aprimorando a consistência. Res. Sintetizador. Métodos 2014, 5, 371-385. [CrossRef] Machine Translated by Google http://doi.org/10.1123/ijsnem.2020-0282 http://doi.org/10.1249/MSS.0000000000002722 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34107512 http://doi.org/10.3390/nu13061825 http://doi.org/10.3899/jrheum.191375 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32739897 http://doi.org/10.3390/nu13010149 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33466233 http://doi.org/10.1007/s12020-013-0070-4 http://doi.org/10.3390/jcm8040488 http://doi.org/10.3390/nu12061780 http://doi.org/10.1111/jfbc.13916 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34472118 http://doi.org/10.1519/JPT.0000000000000222 http://doi.org/10.1002/jrsm.1123