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X E R O D E R M A P I G M E N T O S O ÍNDICE O que é Xeroderma Pigmentoso (XP)? Histórico da doença Incidência da doença Formação de fotoprodutos Replicação e reparo do DNA Mutações e suas consequências Outras consequências do XP Fenótipo Diagnóstico Tratamento e Prevenção Redes de apoio Bibliografia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. O que é Xeroderma Pigmentoso: É uma doença causada por um defeito no reparo do DNA ; Herança autossômica recessiva (+ de 20% dos casos ocorrem em filhos de casais de primos de 1º grau) ; Afeta os mecanismos de Reparo por Excisão de Nucleotídeo (NER); Leva ao desenvolvimento de carcinomas de células basais, carcinomas de células pavimentosas e melanomas. Fonte: Thompson & Thompson Histórico da doença: Xeroderma pigmentoso (XP) foi descrito em Viena por um professor húngaro de dermatologia Moriz Kaposi em 1870; A desordem foi primeiro chamada de '' xeroderma ou pele de pergaminho '' ; e em 1882, o termo ‘‘pigmentosum’’ foi adicionado para enfatizar a notável anormalidade pigmentar; Neisse (1883) descreveu dois irmãos que tiveram XP com degeneração neurológica progressiva começando na segundo década; Em 1932, dois médicos italianos, Carlos Desanctis e Aldo Cacchione descreveram três irmãos com características cutâneas de XP com progressiva degradação neurológica a partir dos 2 anos de idade associada a nanismo e desenvolvimento sexual imaturo, então chamada síndrome DeSanctiseCacchione; A primeira descrição do XP em um africano negro foi publicada em Loewnthal e Trowell (1938); Em um negro americano, a primeira descrição foi feita por King e Hamilton (1940). - Estados Unidos: 1 em 1 milhão - Europa Ocidental: 2,3 em 1 milhão - Japão: 45 em 1 milhão Fonte: Jennifer O. Black Incidência da doença: Formação de fotoprodutos: A energia proveniente da radiação UV leva à formação de ligações cruzadas entre pirimidinas adjacentes Replicação e reparo do DNA: LADYOFHATS MARIANA RUIZ, 2007. (K R A E M E R & D IG IO V A N N A , 2016) 1) Reparo Por Excisão - Reparo Global - Reparo acoplado à transcrição 2) Reparo Pós-Replicação 3) Fotorreativação XP: as mutações afetam as subvias (1 e 2) de reparo global do genoma Fonte: Thompson & Thompson Como o DNA danificado pode ser REPARADO? Consequências de não conseguir reparar o DNA: Acúmulo de mutações oncogênicas e atenuação de genes supressores de tumor ; Mutações e suas consequências: (K R A E M E R & D IG IO V A N N A , 2016) (B LA C K , 2 01 6) (B LA C K , 2 01 6) (M odificado de A sociación X eroderm a P igm entosum , de K R A E M E R , 2016 e de S nustad,2013) Fenótipo queimaduras de sol fotossensibilidade aguda sardas fotofobia envelhecimento precoce da pele queratoses actínicas pré-malignas neoplasias benignas e malignas queilite actínica Sintomas Iniciais: (Mareddy et al. 2013) (MINELLI et al., 2015) (CAI et al., 2020) (GRIFFITHS, 2012) (JACYK, 1999) (MORIWAKI et al. 2017) D ia gn ós ti co : Outras consequências do XP: Anomalias Oculares (conjuntivite, blefarite, ectrópico e neoplasia) Degeneração Neuronal Progressiva (surdez sensorioneural, deficiência intelectual, espasticidade, desmielinização segmentar, ataxia, coreoatetose e oftalmoplegia supranuclear) Expectativa de vida diminuída (-30 anos) Melanoma Metastático Carcinoma das Células Escamosas da pele Fonte: Thompson & Thompson Tratamento e prevenção : Evitar a exposição solar Evitar fontes artificiais de UV Usar Protetores solares Vestir roupas protetoras (manga longa e calça comprida) Monitoramento e excisão das neoplasias Óculos escuro com filtro UV Chapéu e/ou guarda-sol Reposição de vitamina D (S nu st ad ,2 01 3) Projeto Araras: Documentário "Hidden from the light" Os cuidados com a pele, através de medidas de proteção e a consequente melhoria da qualidade de vida das pessoas que convivem com a doença estão entre os resultados positivos da ação voluntária desenvolvida pela SDB(Sociedade Brasileira de Dermatologia) e parceiros nos últimos cinco anos. https://xpfamilysupport.org/hidden-from-light/ Redes de Apoio: Bibliografia: BALASOPOULOU, A. et al. Symposium Recent advances and challenges in the management of retinoblastoma Globe ‑ saving Treatments. BMC Ophthalmology, v. 17, n. 1, p. 1, 2017. BEOGO, R. et al. Xeroderma pigmentosum révélé par des carcinomes épidermoïdes multiples de la face chez un enfant. Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale, v. 113, n. 1, p. 50–52, 2012. BLACK, J. O. Xeroderma Pigmentosum. Head and Neck Pathology, v. 10, n. 2, p. 139–144, 2016. BRADFORD, P. T. et al. Cancer and neurologic degeneration in xeroderma pigmentosum: Long term follow-up characterises the role of DNA repair. Journal of Medical Genetics, v. 48, n. 3, p. 168–176, 2011. BUTT, F. M. A. et al. Xeroderma pigmentosum: A review and case series. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 38, n. 7, p. 534–537, 2010. CAI, H. et al. Photodynamic therapy in the treatment of xeroderma pigmentosum: A case report. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, v. 30, n. 30, p. 4–6, 2020. copeland1997.pdf. , [s.d.]. DUPUY, A.; SARASIN, A. 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