Sistema urinário

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A uretra conduz a urina e continência
(transportar e controlar a passagem de urina). 
Formado por fibras musculares lisas
involuntárias (músculo esfincter interno
uretral), mucosa, submucosa, vasos sanguíneos,
tecido conjuntivo que conferem a coaptação
uretral (responsável pela continência passiva).
A falta de estrogênio leva a atrofia e
substituição e substituição do suprimento
vascular por tecido fibroso.
Sistema urinário superior: • Rins • Ureteres
Sistema urinário inferior: • Bexiga • Uretra
Responsável pela produção e transporte da urina. 
Responsável pelo armazenamento da urina na
bexiga e sua eliminação através da uretra para o
meio externo durante a micção.
A bexiga é formada por fibras musculares lisas
involuntárias (músculo detrusor)
Possui a função de reservatório de urina e
proporciona a contração eficaz para promover
seu esvaziamento durante a micção. 
Trígono vesical: Área compreendida entre o
colo vesical e a inserção dos 2 ureteres
(triângulo invertido)
Ângulo uretrovesial (JUV): Formato entre a
uretra e colo vesical. 
Anatomia do sistema urinário O músculo
esfíncter externo uretral é responsável pela
CONTINÊNCIA ATIVA, predominantemente
composto por fibras do tipo I (contração lenta,
adaptadas para manter o tônus muscular por
tempo prolongado) e fibras estriadas do tipo II
(Contração rápida, gera grande tensão em
curto período). A insuficiência da uretra gera
a incontinência urinária e infecções. 
Assoalho pélvico: Composto pelo diafragma
pélvico (elevador do ânus - nervo pudendo) e
urogenital, sustenta as vísceras e proporciona
ação esfincteriana para a uretra, vagina e reto,
permite a passagem do feto. 
Diafragma pélvico: As fibras são 70% do fibras
tipo I: metabolismo aeróbico, contração lenta,
resistentes à fadiga Produzem uma contração
de menor intensidade, porém de maior duração
(sustentação); 
Os outros 30% são fibras tipo II: metabolismo
anaeróbico, contração rápida, mais fadigáveis
Produzem uma contração de maior intensidade,
porém de menor duração.
Diafragma urogenital: Composto pelo esfincter
externo uretral, bulboesponjoso,
isquiocavernoso e transverso superficial e
profundo do períneo
Enchimento: Inicia-se após cada micção e se dá
pela combinação do relaxamento da musculatura
lisa da bexiga, aumento do tônus e resistência da
musculatura lisa do esfíncter interno uretral
(musculatura lisa) e do esfíncter externo uretral
(musculatura estriada). 
PORTANTO: A fase de enchimento é de
predomínio de estimulação simpática (n.
hipogástrico) e de inibição parassimpática (n.
pélvico). 
Sistema urinário
O enchimento vesical envia impulsos pelo nervo
pélvico que vão até o córtex cerebral e centro
pontino da micção → que responde com
estímulos inibitórios aos nervos
parassimpáticos para o relaxamento vesical → 
 ao mesmo tempo, são enviados estímulos
excitatórios para os nervos simpáticos que
estimulam os receptores
Esvaziamento: Quando o córtex decide que é
momento de iniciar a micção e a pessoa
encontrou o local adequado, ocorre o
esvaziamento vesical pela contração coordenada
e sustentada do detrusor associada ao
relaxamento dos esfíncteres uretrais interno e
externo. 
PORTANTO: A fase de esvaziamento é de
predomínio de estimulação parassimpática e de
inibição simpática. 
Há interrupção dos estímulos inibitórios
parassimpáticos, ou seja, liberam-se os
estímulos excitatórios para a contração do
detrusor → Ao mesmo tempo, são enviados
estímulos inibitórios para os nervos simpáticos,
inibindo os receptores alfa adrenérgicos do
colo vesical e uretra proximal (relaxando e
diminuindo o tônus uretral), além de inibição do
nervo pudendo (relaxando o esfíncter uretral
externo e assoalho pélvico).
alfa adrenérgicos presentes no colo vesical e
uretra proximal (aumentando o tônus uretral) e
os receptores beta adrenérgicos presentes na
bexiga (relaxando o detrusor), há também envio
de estímulos excitatórios para o nervo pudendo
com consequente aumento da pressão intra-
uretra.