Vamos analisar cada uma das sentenças sobre o tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária de esforço: ( ) O Treinamento Muscular do Assoalho Pélvico (TMAP) é considerado um recurso padrão-ouro no tratamento da incontinência urinária e consiste em contrações da musculatura vaginal atuando sob a melhora do suporte da bexiga, colo vesical e uretra, assim como no aumento da pressão de fechamento da uretra durante a realização de esforço. É verdadeira (V). O TMAP é realmente considerado um tratamento eficaz para a incontinência urinária de esforço. ( ) A estimulação elétrica intracavitária (sonda dentro da vagina) é utilizada no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico por meio de correntes elétricas alternadas e bipolares. Nesta modalidade a contração não precisa ser realizada de forma ativa (pelo paciente), o próprio aparelho tem a capacidade de gerar contração e relaxamento. É verdadeira (V). A estimulação elétrica pode ser utilizada para ajudar na contração dos músculos do assoalho pélvico. ( ) O Biofeedback é um aparelho que tem a capacidade captar as informações da musculatura vaginal e transformar em estímulo visual ou sonoro. A informação captada se torna lúdica e compreensível ao paciente, dando consciência para a realização de contração e de relaxamento. É verdadeira (V). O biofeedback é uma técnica que ajuda os pacientes a entenderem e controlarem melhor a musculatura do assoalho pélvico. ( ) Os cones vaginais são pesos vaginais confeccionados em aço inoxidável, com revestimento plástico e um fio de náilon no ápice para facilitar a remoção. Este recurso visa o relaxamento da musculatura do assoalho pélvico, por este motivo tem sido utilizado na fase inicial do tratamento da incontinência urinária de esforço. É falsa (F). Os cones vaginais são utilizados para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, não para relaxá-la. ( ) A vibração dos músculos do assoalho pélvico proporciona um aumento de circulação sanguínea na região e consequentemente o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico. É verdadeira (V). A vibração pode ajudar a aumentar a circulação e contribuir para o fortalecimento muscular. Portanto, a sequência correta é: V - V - V - F - V. Agora, vamos verificar as alternativas. A alternativa correta que apresenta essa sequência é: d) V - V - V - F - V.