Avaliação de Nutrição em Geriatria

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Qual o peso atual e a classificação do estado nutricional de uma mulher idosa que tenha 1,50m de altura e IMC (índice de massa corporal) igual 26 kg/m2 (Concurso para Prefeitura de Boa Ventura-PB)?
		
	
	50,2kg - baixo peso
	
	62,5kg - sobrepeso
	 
	58,5kg - eutrófica
	
	60,7kg – sobrepeso
	
	52kg – eutrófica
	Qual a recomendação nutricional de proteínas para pacientes portadores de doença renal submetidos à hemodiálise?
		
	
	1,3 a 2,0 g/kg/dia.
	
	0,6 a 1,0 g/kg/dia.
	
	0,6 g/kg/dia.
	 
	1,2 g/kg/dia.
	
	1,2 a 1,8 g/kg/dia.
	Diversas fases ao longo da nossa vida requer uma necessidade de macronutrientes diferenciada, desta forma, na fase idosa, as recomendações de proteínas são diferentes de outras fases, desta forma, a recomendação de ingestão protéica diária da FAO/85 para idosos é de:
		
	
	0,00075kg de proteína por kg de peso (0,00075kg/kg).
	
	0,001kg de proteína por kg de peso (0,001kg/kg).
	 
	1g de proteína por kg de peso (1g/kg).
	 
	0,085g de proteína por kg de peso (0,085g/kg).
	
	3g de proteína por Kg de peso (3g/Kg).
	Um nutricionista foi chamado para avaliar uma paciente em home care cujo relato da família é de que a paciente estava recebendo nutrição enteral polimérica e tinha apresentado quadro de diarreia há três dias com mais de quatro evacuações líquidas diárias. Diante do ocorrido, recomenda-se que o nutricionista:
		
	
	Suspenda qualquer tipo de alimentação.
	 
	Reduza a velocidade da infusão para valores menores ou iguais a 40-50ml/h.
	
	Substitua a dieta por uma formulação hidrolisada com pelo menos 500mOsm/kg.
	
	Acrescente fibras insolúveis para aumentar o peso das fezes.
	
	Interrompa a dieta substituindo por nutrição parenteral total.
	Assinale a alternativa correta sobre as vantagens da localização gástrica na terapia de nutrição enteral.
		
	
	Aceitação de menores volumes da dieta.x
	
	Menos fisiológico quando comparada à nutrição parenteral.
	
	Menos fisiológico quando comparada à localização em jejuno.
	 
	Aceitação de maiores volumes da dieta.
	 
	Menor risco de aspiração.
	O idoso apresenta muitas alterações relacionadas a parte fisiológica, metabólica e orgânica. Há o aumento da incidência de algumas deficiências de micronutrientes também.
Dentre essas deficiências, marque a opção correta.
		
	
	Fe e Vitamina C
	
	B12 e vitamina E
	
	B12 e vitamina C
	
	B9 e B6
	 
	Fe e B12
	 As alterações que ocorrem no organismo com o passar doa anos podem ser observadas na fase da velhice.
Marque a alternativa correlacionada a essa afirmação.
		
	
	Diminuição da massa de gordura.
	
	Aumento da taxa metabólica basal.
	
	Aumento do tamanho do fígado.
	 
	Diminuição da capacidade funcional dos Rins.
	
	Aumento da massa magra.
	A avaliação da capacidade funcional se dá por meio da capacidade de realizar Atividades Básicas da Vida Diária, conhecida através das siglas AVD e Atividades Instrumentais de Vida Diárias, conhecida como AIVD. Assinale a alternativa que apresenta um dos instrumentos utilizados para essa avaliação.
		
	
	Escala de Newton.
	 
	Índice de massa corpórea.
	
	Equilíbrio de Berg.
	 
	Escala de Lawton & Brody.
	
	Mini avaliação nutricional.
	A portaria RDC 63 do ano de 2000 da Agência de Vigilância Sanitária que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, marque a resposta correta.
		
	
	É responsabilidade do médico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral; formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
	 
	A TNE deverá abranger obrigatoriamente as etapas: indicação e prescrição médica; prescrição dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final.
	
	É responsabilidade do farmacêutico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral e a técnica de administração.
	
	A exigência da portaria é abranger somente três etapas: prescrição dietética; preparação e administração.
	
	A portaria exige apenas o médico como parte integrante da equipe multidisciplinar.
	
	
	Os pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar poderão receber dietas artesanais. Marque a alternativa correta em relação a quais alimentos poderiam ser prescritos para pacientes com gastrostomia:
		
	 
	Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes.
	
	Frutas picadas, sucos de frutas, vegetais crus e açúcar.
	
	Açúcar, solução fisiológica, suco de frutas e frutas em pedaços.
	
	Caldo de carne, vegetais crus, caseinatos e farinhas.
	 
	Sucos de frutas, açúcar, amido, vitamina de frutas, gema de ovo, leite e creme de leite.
	
	
	No Brasil, o número de idosos vem aumentando consideravelmente trazendo um aumento na incidência de doenças crônico-degenerativas, que podem ter a presença de sequelas e que poderão limitar o desempenho funcional dos idosos, tornando-os dependentes. Dentre as morbidades referidas pelos idosos, marque a resposta correta:
		
	
	Todos os pacientes idosos apresentam 2 ou mais morbidades independentes da idade.
	
	As enfermidades mais referidas pelos idosos são câncer e apendicite.
	
	O nutricionista é o único profissional responsável pela abordagem dos pacientes com úlcera de pressão.
	
	O enfermeiro não participa ativamente no cuidado do idoso.
	 
	O enfermeiro tem um papel importante em buscar evidências relacionadas às doenças.
	Entre os maiores problemas de saúde pública no país atualmente, a maioria está relacionada com o estado nutricional. O envelhecimento populacional é uma realidade e traz grandes desafios, especialmente para o setor de saúde. Visto o papel da nutrição na modulação do processo do envelhecimento, na etiologia de doenças e declínios funcionais associados com a idade, a avaliação e o monitoramento nutricional de idosos são necessários para uma assistência adequada e para o planejamento de ações de promoção da saúde. TAVARES, E. L. et al. Avaliação nutricional de idosos: desafios da atualidade. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 18, n. 3, p. 643¿650, set. 2015.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das razões pelas quais os idosos são considerados um grupo nutricionalmente vulnerável.
		
	 
	Alterações na parte intestinal que são comuns no processo do envelhecimento.
	
	Presença de úlcera de pressão.
	 
	As alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.
	
	Alterações intelectuais.
	
	O idoso não deve ser considerado um grupo de risco para perda de peso.
	Algumas doenças podem surgir no idoso devido ao processo de envelhecimento.
Marque a alternativa correta em relação às alterações do processo de envelhecimento.
		
	
	Diabetes tipo I.
	 
	Resistência insulínica.
	
	Doença pulmonar obstrutiva crônica.
	
	Cirrose.
	
	Doença de Chron.
	A esofagite consiste na inflamação da mucosa esofágica decorrente do refluxo do conteúdo ácido péptico. Esse refluxo ocorre devido:
		
	 
	À diminuição da pressão do esfíncter esofágico inferior.
	
	À diminuição da absorção de B12.
	
	Ao aumento da pressão do esfíncter do cárdia.
	
	Ao aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior.
	
	Ao aumento da motilidade intestinal.
	Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação do estado nutricional em idosos (Concurso para Prefeitura de Caxambu do Sul - SC, 2019).
1. A medida da circunferência da panturrilha inferior a 41cm é preditor de redução da massa muscular e capacidade funcional.
2. A altura do joelho é um dos métodos de estimativa de altura mais utilizados em idosos, visto que a medida em membro inferior não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.
3. A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é uma ferramenta de risco nutricional desenvolvida especificamente para identificar o risco de desnutriçãoem idosos e validada para o uso em todos os níveis de atenção à saúde.
4. A circunferência da cintura não é uma medida adequada para avaliar risco de doenças metabólicas em idosos, visto a redistribuição de gordura corporal que ocorre nessa fase da vida. 5. Métodos retrospectivos de avaliação do consumo alimentar, como o uso de diários alimentares, são aconselhados para idosos, visto que exigem menos da capacidade de memória.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
		
	 
	São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
	 
	É correta apenas a afirmativa 3.
	
	São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
	
	São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
	
	São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
	A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional dos idosos e o índice que melhor avalia o estado nutricional dos idosos, segundo o SISVAN é (Concurso para Prefeitura de Aracruz-ES, 2019):
		
	 
	IMC/Idade
	
	Peso
	
	Peso/Idade
	 
	IMC
	
	Estatura/Idade
	De acordo com Alimentação saudável para a pessoa idosa, algumas medidas associadas ao consumo diário das refeições devem ser adotadas.
Julgue as afirmativas a seguir de acordo como este tema.
I. Fazer as refeições em um lugar agradável.
II. Estimular o uso de sal e açúcar à mesa.
III. Cuidar bem da saúde bucal, favorecendo o prazer à mesa.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
		
	
	Somente as alternativas I e II estão corretas.
	 
	Somente as alternativas I e III estão corretas.
	
	Somente a alternativa II está correta.
	
	Somente as alternativas II e III estão corretas.
	
	Somente a alternativa I está correta.
	Na prescrição da alimentação do idoso, devem-se levar em consideração os minerais de maior importância. Um destes minerais é o cálcio.
Marque a alternativa que apresenta outro mineral de importância para o organismo humano:
		
	
	iodo.
	
	sódio.
	 
	ferro.
	
	zinco.
	
	magnésio.
	A terapia de nutrição enteral é muito comum em pacientes assistidos em domicilio que visa à manutenção ou à recuperação do estado nutricional desses pacientes através da utilização de sondas. Qual das alternativas abaixo não corresponde a uma indicação da terapia nutricional enteral em adultos?
		
	
	Pacientes que apresentem disfunção no trato gastrointestinal, como a síndrome do intestino curto e a má absorção.
	
	Pacientes com uma ingestão insuficiente via oral.
	 
	Pacientes com vômitos e diarreia severos.
	
	Pacientes que sentem dor ou desconforto ao se alimentar.
	
	Pacientes que não conseguem se alimentar.
	
	
	(PREF. DUAS ESTRADAS/PB - METTA - 2012)
Os pacientes atendidos em home care submetidos à nutrição enteral apresentam essa indicação quando a ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades diárias energéticas. A nutrição enteral é preferida do que a nutrição parenteral, porém, em alguns casos, a nutrição enteral seria contraindicada. Marque a alternativa correta desta contraindicação.
		
	
	Vômitos e neoplasias.
	
	Hemorragia e síndrome do intestino curto.
	
	Fístula de alto débito e septicemia.
	 
	Íleo paralítico e enterocolite severa.
	
	Pancreatite aguda e queimaduras.
	Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: 
		
	
	Auxilia no aumento da motilidade do cólon.
	 
	Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças.
	
	É o tratamento inicial do paciente idoso em CTI.
	 
	Representa um indicador muito importante que está intimamente relacionada com o grau de dependência do indivíduo idoso.
	
	Aumenta do tônus muscular.
	O processo de envelhecimento humano demanda um atendimento especializado que envolve as diversas áreas de atenção à saúde do idoso. O atendimento da equipe multidisciplinar tem o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos idosos. Podemos afirmar que:
		
	 
	Idosos que apresentam maior número de doenças apresentam pior qualidade de vida.
	
	O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Katz.
	 
	O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Lawton e Brody.
	
	Idosos que apresentam um menor número de doenças apresentam pior qualidade de vida.
	
	Os instrumentos utilizados para mensuração da qualidade de vida dos idosos são a de Katz e Lawton e Brody.
	Uma inadequação no estado nutricional do idoso pode levar a piora na capacidade física, aumento da morbilidade e mortalidade.
Marque a alternativa que apresenta situações comuns no envelhecimento que interferem no estado nutricional do idoso.
		
	 
	Uso de diuréticos, atrofia da mucosa gástrica e aumento da sede.
	
	Baixas condições socioeconômicas, disgeusia e sialorreia.
	 
	Xerostomia, disgeusia e constipação intestinal.
	
	Redução fisiológica da massa muscular, sialorreia e diarreia.
	
	Isolamento social, demência e aumento da sede.
	
	
	(IF/GO - UFG - 2013 - Nutricionista)
A insuficiência renal crônica é uma síndrome caracterizada pela perda lenta das funções renais. O paciente G. H. M de 40 anos do sexo masculino, fumante há 20 anos e com pressão arterial de 150 por 90mmHg, recém-diagnosticado com insuficiência renal crônica, apresenta taxa de filtração glomerular de 25ml/min/1,73m2. A recomendação proteica nesse caso é de:
		
	
	1,0 a 1,25 g/kg/dia.
	
	1,5 g/kg/dia.
	 
	0,6 g/kg/dia.
	
	0,6 a 0,75 g/kg/dia.
	
	0,8 a 1,0 g/kg/dia.
	Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso (Concurso para Prefeitura de Florianópolis-SC, 2019).
		
	
	A circunferência da panturrilha expressa unicamente a massa muscular.
	
	Em relação à circunferência da cintura, como não há pontos de corte específicos para idosos, recomenda-se a utilização dos mesmos valores adotados para adultos, ou seja, 102 cm para mulheres e 108 cm para homens.
	 
	A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100.
	
	Um idoso que apresenta adequação da circunferência do braço igual a 119% está obeso.
	
	Em razão da dificuldade de separação do tecido adiposo subcutâneo do músculo, não se utiliza a dobra cutânea tricipital para a avaliação da composição corporal de idosos.
	A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da influência de uma série de fatores, os quais necessitam ser investigados, detalhadamente, visando a um diagnóstico nutricional acurado que possibilite intervenção nutricional adequada. Alterações fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento geralmente interferem no estado nutricional do indivíduo. Portanto, impõem-se à associação de indicadores nutricionais e à utilização de padrões de referência os mais específicos possíveis para a realização de tal avaliação. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA (Concurso para Prefeitura de Jaíba-MG, 2019).
		
	
	A albumina é considerada um bom marcador do estado nutricional do idoso, principalmente, naqueles hospitalizados em que as medidas antropométricas se tornam de difícil execução devido à imobilidade e à dor.
	 
	A circunferência da cintura, apesar de ser uma medida ainda sem pontos de cortes específicos para a população idosa, é uma medida prática e útil na monitoração do estado nutricional. Para indivíduos adultos, consideram-se como riscos aumentados para problemas cardíacos os pontos ≥80 cm para as mulheres e ≥90 cm para os homens. Esses mesmos pontos devem ser aplicados à população idosa.
	I. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação
II. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recentee da desnutrição
III. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas
IV. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes
V. Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB.
Marque a alternativa que apresenta as ações realizadas pelo profissional da nutrição.
		
	
	Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
	Ao planejar um cardápio com 1 800 kcal para um indivíduo de 65 anos de idade, eutrófico, com 90 kg e 1,85 m, deve-se considerar a distribuição calórica de 20% de proteína, 50% de carboidratos e 30% de lipídios.
Assinale a alternativa que apresenta a quantidade em gramas de proteínas, carboidratos e lipídios, respectivamente, desse cardápio.
		
	 
	90 g, 225 g e 60 g.