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Disc.: FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE Aluno(a): ERIKA Acertos: 9,0 de 10,0 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Medicamentos que apresentam formatos e cores diferentes, assim como a validade do produto, mas que apresentam a mesma eficácia e segurança, princípio ativo, concentração, via de administração e posologia iguais, são conhecidos como: Medicamentos Inovadores. Medicamentos Similares. Medicamentos Biossimilares. Medicamentos Genéricos. Medicamentos de Referência. Explicação: Os medicamentos similares contêm mesmo princípio ativo, mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica dos medicamentos de referência, mas podem ser diferentes no tamanho e na forma do produto, no prazo de validade, na embalagem, rotulagem, em excipientes e no veículo e devem sempre ser identificados pelo nome comercial (marca). Testes de eficácia e segurança se fazem necessários para qualquer medicamento. Porém, os estudos de biodisponibilidade relativa e bioequivalência são obrigatórios no caso dos medicamentos classificados como tarjados. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na era das enfermarias e boticas dos colégios jesuítas, o povo do Brasil colonial encontrava drogas e medicamentos vindos da Europa. Sobre a história da Farmácia, julgue a afirmativa correta: O boticário no Brasil surgiu no período colonial, e os medicamentos e outros produtos com fins terapêuticos podiam ser comprados nos hospitais. Geralmente, os hospitais manipulavam e produziam os medicamentos na frente do paciente, de acordo com a farmacopeia e a prescrição médica. Com o tempo, os hospitais originaram dois novos tipos de estabelecimentos: Farmácia e Laboratório Industrial Farmacêutico. O comércio de drogas e medicamentos era privativo dos hospitais, segundo "Ordenações", conjunto de leis portuguesas que regeram o Brasil durante todo o período colonial. O primeiro boticário no Brasil foi Diogo de Castro, trazido de Portugal pelo governador geral, Thomé de Souza (nomeado pela coroa portuguesa), com o intuito de obter conhecimentos através da utilização de matéria- prima natural. Seu conhecimento adquirido no Brasil foi de extrema importância, já que a Europa só tinha o acesso ao medicamento quando expedições brasileiras apareciam com suas esquadras, onde sempre havia um cirurgião barbeiro ou algum tripulante com uma botica portátil cheia de drogas e medicamentos. A botica mais importante dos jesuítas foi a de São Paulo; sua importância a tornou um centro distribuidor de medicamentos para as demais boticas dos vários colégios de Norte a Sul do país. Os jesuítas, ao chegar ao Brasil, conheceram os remédios preparados com plantas nativas para combater as doenças, curar ferimentos e neutralizar picadas de insetos. Os remédios eram, em sua grande maioria, plantas medicinais. Explicação: Ao chegar ao Brasil, Diogo de Castro (primeiro boticário no Brasil) e os padres jesuítas, observaram as comunidades indígenas que utilizava raízes, folhas, flores e sementes para tratar seus doentes. Os portugueses vieram com o intuito de criar missões junto aos índios, mas, através desse trabalho, acabaram se dedicando ao aprendizado da manipulação de matérias-primas extraídas da natureza para a produção de remédios. Diogo de Castro, trazido de Portugal pelo governador geral, Thomé de Souza, com o intuito de detectar que no Brasil, o acesso ao medicamento à população só acontecia quando expedições vindas da Europa apareciam com seus navios, onde sempre havia um cirurgião barbeiro ou algum tripulante com uma botica portátil cheia de drogas e medicamentos. O boticário no Brasil surgiu no período colonial, os medicamentos e outros produtos com fins terapêuticos podiam ser comprados nas boticas. Geralmente, o boticário manipulava e produzia o medicamento na frente do paciente, de acordo com a farmacopeia e a prescrição médica. A botica mais importante foi a da Bahia, pois se tornou um centro de distribuição. O comércio de drogas e medicamentos era privativo dos boticários (atuais farmacêuticos). 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (ITEP_RN/2021) Durante o processo de metabolismo dos fármacos, as isoformas do citocromo 450 (CYP450) podem sofrer inibição ou indução. Diante disso, caso ocorra a inibição da isoforma responsável por metabolizar um fármaco X, o que pode ocorrer? Um redirecionamento da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450. Uma estabilização da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450. Um aumento da eliminação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450. Uma diminuição da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450. Um aumento da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450. Explicação: A biotransformação dos fármacos é majoritariamente realizada pelo fígado e ocorre por reações de fase 1 (oxidação, redução, hidrólise, e por ação das enzimas citocromo P450) e reações de fase 2 (conjugação). Como já relatado anteriormente, o TGI pode metabolizar fármacos, além de outros tecidos, como o pulmão, o rim e até mesmo as enzimas presentes no sangue; por isso, são chamadas de vias secundárias. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre a insulinoterapia, analise as alternativas a seguir: I - As preparações de insulina disponíveis no mercado farmacêutico atualmente agem com perfis farmacocinéticos semelhantes. II - O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina lispro, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I. III - O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina glargina, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I. IV - O início da ação e a duração do efeito das insulinas depende majoritariamente da forma como estão agregadas estruturalmente. São corretas: II, III e IV. III e IV. I e II. I e IV. I, II e IV. Explicação: A resposta correta é: III e IV. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é melhor explicado por: A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma. Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o hospedeiro. Uma maior poluição ambiental tornando os micro-organismos mais adaptáveis para sobreviver em um meio ambiente contaminado. O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. O uso concomitante com outros medicamentos. Explicação: A resposta correta é: O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptada IBGP/2021) Sobre o teste de sensibilidade aos antibióticos, analise as afirmativas a seguir: I- Serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada. II- Não serve como método auxiliar na implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes. III- Representa uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. IV- Representa a técnica difusão em disco, que é a mais difundida e utilizada até hoje. Além de informar o grau de resistência, ela pode dar informações importantes sobre a possível presença de genes envolvidos nesses mecanismos. Estão CORRETAS afirmativas: III, IV I, II, III II, III, IV III, II I, III Explicação: O teste de sensibilidade dos antibióticos serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada, sendo uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 De maneira geral, a ação dos fármacos se inicia com uma ligação química do fármaco com o seu receptor, e seu efeito está relacionado à alteração davelocidade ou da magnitude de uma resposta celular intrínseca, sem produzir reações diferentes das específicas daquela célula/órgão. Sobre a interação fármaco-receptor, analise as afirmativas a seguir: I. Agonista é um fármaco que se liga a receptores fisiológicos mimetizando os efeitos dos compostos endógenos (agonistas endógenos). Os fármacos desse grupo podem ser classificados como agonistas primários, quando se ligam no mesmo sítio de reconhecimento do composto endógeno, e alostéricos quando se ligam em regiões diferentes, conhecidas como sítios alostéricos. II. Antagonistas são fármacos que bloqueiam ou reduzem a ação de um agonista. Os antagonistas também podem ser alostéricos, por combinação com o agonista (químico), por efeitos celulares ou fisiológicos diferentes (funcional). III. Agonistas parciais são fármacos que mostram apenas eficácia parcial, e agonistas inversos estabilizam o receptor em uma conformação inativa. Assinale a alternativa correta: Apenas I e III estão corretas. Apenas I e II estão corretas. I, II e III estão corretas. Apenas a I está correta. Apenas a II está correta. Explicação: Receptores agonistas exercem uma ação similar à exercida pelo ligante endógeno no receptor. Ligando-se na mesma região que os ligantes endógenos são descritos como agonistas primários; caso a ligação seja em outra região do receptor, diferente da região de ligação do ligante endógeno, são definidos como agonistas alostéricos. Receptores antagonista normalmente apresentam ação que deriva de uma competição entre o fármaco antagonista e o agonista endógeno pelo mesmo sítio no receptor (antagonismo competitivo). Outras vezes, por ligação em um sítio diferente, em que a ligação do antagonista gera uma modificação no receptor que diminui a ligação do agonista (antagonismo alostérico). 8a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Os agonistas de receptores muscarínicos são fármacos que se ligam e ativam os receptores muscarínicos de acetilcolina, produzindo efeitos semelhantes aos da acetilcolina. Esses fármacos são utilizados em diversas condições clínicas que afetam o sistema nervoso parassimpático, como a doença de Parkinson, a demência e a incontinência urinária, entre outros. Qual é a principal indicação terapêutica dos agonistas de receptores muscarínicos? Tratamento de angina. Tratamento de hipertensão arterial. Tratamento de epilepsia. Tratamento de asma. Tratamento de glaucoma. Explicação: Agonistas muscarínicos são atualmente usados no tratamento de distúrbios da bexiga urinária, xerostomia e no diagnóstico de hiperatividade brônquica. Também são utilizados na oftalmologia como agentes mióticos e para o tratamento de glaucoma. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um fármaco frequentemente é utilizado em pacientes que têm insuficiência cardíaca congestiva, por aumentar a força de contração cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA que informe qual pode ser esse fármaco e seu mecanismo de ação correto: Prazosina, por ser agonista beta-2 seletivo Digoxina, por ser antagonista alfa não-seletivo Clonidina, por ser agonista alfa-1 seletivo Dobutamina, por ser agonista beta-1 seletivo Propranolol, por ser agonista beta não-seletivo Explicação: A resposta correta é: Dobutamina, por ser agonista beta-1 seletivo 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino. A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua eliminação renal. A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio. No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio ativo da vitamina D). O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento da reabsorção óssea e de cálcio plasmático. Explicação: A resposta correta é: A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio.