Posologias de Medicações em Odontologia

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Posologias de Medicações em Odontologia: 
Medicamento: Posologia: 
Terapia Antibiótica: 
 
Amoxicilina – Risco B – 1ª Escolha 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias (1a escolha) 
Amoxicilina + Clavulanato - Risco B 500mg + 125mg – 8/8h – 7 a 14 dias (3 
p/dia) 
875mg + 125mg – 12/12h – 7 a 14 dias (2 
p/dia) 
Eritromicina – Risco C 500mg – 8/8h – 7 a 14 dias 
Azitromicina – Risco B 500mg / 1 comprimido por dia – 3 a 5 dias 
Metronidazol – Risco C 400mg – 8/8h – 7 a 14 dias 
Tetraciclina - Risco D 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias 
Cefalexina – Risco B 500mg – 6/6h – 7 a 14 dias 
Ampicilina (para uso parenteral) Injetável – 1g/1ml – 500mg – 6/6h (meia 
ampola) - adulto 
Clindamicina – Risco C 300mg – 8/8h – 7 a 14 dias 
Amoxicilina + Metronidazol 
(combate à cepas anaeróbias) 
500mg – 8/8h – 7 a 14 dias 
400mg – 8/8h – 7 a 14 dias 
Analgésicos: 
 
Ácido Acetilsalicílico – Aspiriina (antipirético, 
analgésico e antiinflamatório) 
500 mg a 1g de 6/6 hrs (aumenta o tempo 
de sangramento, evita tromboembolismo 
venoso) 
Paracetamol – Acetaminofeno 750 mg a 1 g de 6/6 hrs (hepatotóxico) 
Dipirona 500 a 1g de 6/6 hrs 
Terapia Profilática Antibiótica: 
 
Amoxicilina – 1ª Escolha 1g ou 2g uma hora antes do procedimento 
Azitromicina 500 mg 
ou Clindamicina 600 mg 
ou Cefalexina 2 g 
ou Claritromicina 500 mg 
Anti-inflamatórios: 
 
Ibuprofeno 
(analgésico + anti-inflamatório) 
300mg – 6/6h – 3 a 5 dias 
500mg – 8/8h – 3 a 5 dias 
Paracetamol (antipirético) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias 
Dipirona (antipirético + analgésico) 500mg – 6/6h – 3 a 5 dias 
750mg – 6/6h – 3 a 5 dias 
Diclofenaco 50mg – 8/8h – 3 a 5 dias 
Nimesulida 100mg – 12/12h – 3 a 5 dias 
 
Piroxicam 20mg – 1 vez ao dia – 3 a 5 dias 
Celacoxib (celebra) 200mg – 12/12h – 3 a 5 dias 
Corticóides 
 
Dexametazona 0,5mg – 8/8h – por 3 dias 
Prednisona 
(não receitar mais que 60mg) 
5mg – 1 comprimido (8h da manhã) 3 a 5 
dias 
20mg (imunossupressor) – 1x ao dia – 7 dias 
Alérgicos a 
penicilinas 
Alérgicos a 
penicilinas 
Oncilon (tópico) 8/8h até a lesão desaparecer 
Periogard (Digluconato de clorexidina) 0,12% – 1 frasco – bochechar 15ml por 1 
minuto – 12/12h – 7 dias, após 30min da 
escovação. 
Antifúngicos: 
 
Nistatina – tópico Bochecho – 1 colher de sopa – 3 vezes ao dia 
– 7 dias (se na boca, o paciente deve cuspir; 
se na orofaringe, deve engolir) 
Miconazol(dactrin) - Tópico Aplicar 3 a 4 vezes ao dia por 5 a 7 dias 
Cetoconazol – Sistêmico 200mg – 1 comprimido 1 vez ao dia junto 
com a refeição – 14 dias 
Fluconazol - Sistêmico 
(imunossuprimidos, exemplo: HIV) 
150mg – 1 cápsula por semana – 2 semanas 
Benzodiazepínicos: 
 
Miadazolam – 1ª escolha 7,5 ou 15mg – 1 hora ou 30 min antes do 
procedimento 
Diazepam 5 ou 10mg – 1h antes do procedimento 
Antivirais 
Aciclovir (excluir madrugada) 200mg – 5x ao dia ou 4/4h 
Aciclovir pomada 5% 5 vezes ao dia 
 
Opioides – em geral, receituário C 
 
Tramal 50mg – 8/8h – 3 dias 
Morfina (receituário azul – A) ------- 
Tylex 7,5 ou 30mg – 6/6h – 3 a 5 dias 
Anti-hemorrágicos 
 
Vitamina K – Risco C 1 ampola subcutânea – dose 
Transamin (comprimidos) - Risco B 250mg – ½ comprimidos – 3 a 4 vezes por 
dia. 
Transamin (injetável) – Risco B 1 a 2 ampolas – 1 a 4 vezes por dia (antes, 
durante e após intervenções cirúrgicas.) 
Episilon - Risco C 4 a 5g durante a primeira hora (1ml/min) 
Anti-coagulantes 
 
Marevan - Risco D 5mg – 1 comprimido por dia 
 
 
 
 
 
 
Observações: 
Quando usar terapia profilática com Antibiótico: 
Paciente com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida-AIDS (com CD4< 1.000/mm3); Histórico de febre 
reumática; Em tratamentos quimioterápicos; Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; Em 
tratamentos radioterápicos de cabeça e pescoço; Em uso de imunossupressores; Doença auto-imune (por 
exemplo, artrite reumatóide juvenil, lúpus sistêmico eritematoso); Anemia falciforme; Esplenectomia; Em 
uso de bisfosfonatos (indicado no tratamento da osteoporose, de patologias ósseas associadas à 
neoplasia e doença de Paget (reabsorção e reposição irregular dos ossos). Usuários de drogas injetáveis; 
Renal crônico: profilaxia deve ser discutida com o médico assistente; Infecção facial severa (infecções que 
se estendem aos espaços cervicais profundos); Hepatite crônica ou ativa Diabetes Melittus (DM) Pacientes 
portadores de próteses ortopédicas articulares. 
Paciente com DM classificados como risco baixo desde que consideradas as comorbidades, podem ser 
executados todos os procedimentos odontológicos, da mesma forma que uma pessoa sem DM. No caso 
das urgências o atendimento não pode ser adiado e deve ser realizado. Antibioticoterapia e profilaxia 
antibiótica só devem ser prescritas quando existirem sinais ou sintomas de infecção, risco de endocardite 
infecciosa ou outras comorbidades, risco médio e alto procedimentos invasivos são feitos COM profilático. 
 
Cobertura Antibiótica: 
Uma dose normal 1 o u 2 dias antes para pacientes com risco de necrose (radioterapia 
– bisfosfonatos) após o procedimento continua tratamento pelo período normal de 
8/8h por 7 dias. 
Dose de Ataque: 
Em paciente de urgência (descompensado) com abcesso, dar uma dose de 1g antes do 
procedimento e continua o tratamento pelo período normal de 8/8h por 7 dias. 
Se realizar cobertura antibiótica elimina-se a necessidade de profilático. 
 
 
 
 
 
 
Anestésicos Locais: 
Anestésico Dose máxima (por kilo) Máximo absoluto 
Lidocaína 2% 4,4 mg 300 mg 
Mepvacaina 2% 4,4 mg 300 mg 
Mepvacaína 3% s/v 4,4 mg 300 mg 
Articaína 4% 7 mg 500 mg 
Prilocaína 3% 6 mg 400 mg 
Bupivacaina 0,5% 1,3 mg 90 mg 
 
 
Observações: 
Gestantes: 
Contra indicado: Prilocaína e Articaína 
Melhor escolha: Lidocaína 
Anestesia de médio-longa duração e que envolve a polpa (20 a 40 minutos): 
▪ lidocaína 2% com vasoconstritor 
▪ mepvacaína 2 % com vasoconstritor 
▪ prilocaína 3% com vasoconstritor. 
Indicado para anestesias em exodontias e aumento de coroa e tratamento 
endodôntico: 
▪ mepvacaína 2 % 
Indicado para restaurações: 
▪ Lidocaína 2% 
▪ Mepvacaína 2% 
▪ Prilocaína 3% 
Longa duração: 
▪ Articaína 4% > 2 a 3 horas em tecido mole 
Alérgicos a Vasoconstritor: 
▪ Mepvacaína 3% 
Pacientes hipertensos: 
Controle de dor em paciente hipertenso é de extrema importância, a descarga 
adrenérgica nesses pacientes pode aumentar os níveis supressórios à níveis mais 
perigosos. 
Não atender se a PA está acima de 160-95. 
As limitações são em relação aos vasoconstritores.