Medicação na odontologia

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 
IZABELE SILVA
• MAIS DA METADE DE TODOS OS MEDICAMENTOS SÃO PRESCRITOS, DISPENSADOS OU VENDIDOS DE FORMA INADEQUADA 
• METADE DE TODOS OS PACIENTES NÃO USAM OS MEDICAMENTOS CORRETAMENTE 
• MAIS DE 50% DE TODOS OS PAÍSES NÃO IMPLEMENTAM POLÍTICAS BÁSICAS PARA PROMOVER USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 
• 27,11%DAS INTOXICAÇÕES REGISTRADAS NO BRASIL EM 2017 FORAM POR MEDICAMENTOS DE ACORDO COM O SISTEMA NACIONAL DE 
INFORMAÇÕES TOXICOFARMACOLOGICAS 
= DESPERDICIO DE RECURSOS ESCASSOS E RISCOS Á SAÚDE 
USO INADEQUADO DE MEDICAMENTOS 
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA 
DEFINIÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Quando pacientes recebem medicamentos para suas condições clínicas 
em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período 
adequado e ao menor custo para si e para a comunidade.
Organização Mundial de Saúde
DOSES ADEQUADAS
EFEITOS FARMACOLÓGICOS EFICAZES
MÍNIMO EFEITOS TÓXICOS
MENOR CUSTO POSSÍVEL
OBJETIVO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTO
Maximizar a atividade terapêutica, minimizar os riscos para o 
paciente evitar custos desnecessários paciente/poder público
HISTÓRICO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS NO BRASIL
Criação da Política Nacional de Promoção da Saúde e da Política Nacional de 
Medicamentos (1998): 
Adoção e revisão permanente da relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME)
Criação da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (1999)
Criação do Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamento (2007)
OBJETIVOS DO CNPURM:
Orientar e propor ações, estratégias e atividades para a promoção do uso racional de 
medicamentos no âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde.
Benefícios do Uso Racional de Medicamento
PARA O USUÁRIO
Maior garantia do benefício terapêutico 
( eficácia e segurança) a menor custo, 
contribuindo para a integralidade do 
cuidado á saúde
INSTITUCIONALMENTE
Melhoria do padrão de atendimento, maior resolubilidde e 
significativa redução de gastos
Condutas racionais acarretam consequências positivas sobre 
mortalidade, morbidade e qualidade de vida da população
Os incidentes com medicamentos podem ocorrer em qual quer 
etapa do processo de medicação, ou seja, na prescrição, 
trasncrição e documentação, dispensação, preparo, 
administração, ou durante a monitorização de reações adversas
Aproximadamente 3/4 dos incidentes estão relacionados a 
prescrição 49% e a administração (26%)
Por meio de estratégias e simples e de 
baixo custo, é possível, sim, promover o 
uso racional de medicamentos
CONJUNTO DE ESTRATÉGIAS QUE O PRESCRITOS PODE 
PROMOVER O USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Estabelecer um diagnóstico conclusivo
Escolher a terapia medicamentosa adequada de acordo com as diretrizes clínicas “cuidado 
com o novo”
Determinar a posologia adequada de acordo com o paciente
Confirmar a insistência de contra-indicação da 
medicação escolhida para determinado paciente
Minimizar as interações farmacológicas 
Monitorar os efeitos desejados e de possíveis 
efeitos colaterais
Divulgar o potencial risco ao paciente para o uso irracional de medicamento (AUTOMEDICAÇÃO)
Interação com a equipe multidisciplinar
Minimizar a probabilidade de reações adversas de acordo com o paciente
Informar corretamente toda a terapia 
medicamentosa
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
ENVOLVE 5 ETAPAS, SENDO TODAS PASSÍVEIS DE 
ERROS:
PRESCRIÇÃO
VERIFICAÇÃO
PREPARAÇÃO / DISPENSAÇÃO
ADMINISTRAÇÃO
MONITORAMENTO
PRESCRIÇÃO RACIONAL
DEFINIÇÃO = É UMA ORDEM MÉDICA PARA 
PREPARAR OU REALIZAR UM TRATAMENTO PARA 
DETERMINADO PACIENTE
ETAPAS RACIONAIS NO MOMENTO DA PRESCRIÇÃO
1. ESTABELECER UM DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
2. CONSIDERAR A FISIOPATOLOGIA DO 
DIAGNÓSTICO ESTABELECIDO
3. SELECIONAR UM OBJETIVO TERAPÊUTICO
4. SELECIONAR UM FARMACO DE ESCOLHA
5. DETERMINAR O ESQUEMA PATOLÓGICO 
APROPRIADO
6. ELABORAR UM PLANO PARA MONITORIZAÇÃO 
DA AÇÃO DO FÁRMACO E DETERMINAR UM 
PARÂMETRO DE AVALIAÇÃO FINAL PARA A 
TERAPIA
7. PLANEJAR UM PROGRAMA DE EDUCAÇÃO DO 
PACIENTE
•1 – Receituário simples.
•2 – Receita de controle especial.
•3 – Receita azul.
•4 – Receita amarela.
•5 – Receita branca de Talidomida.
•6 – Receita branca para Retinóides.
Quais são os tipos de prescrição médica?
1 – Receituário simples
O receituário simples é um tipo de prescrição dedicada para medicamentos 
que não precisam obrigatoriamente de receita para serem comprados nas 
farmácias.
No entanto, recomenda-se que eles sejam adquiridos somente depois que 
um profissional habilitado tenha recomendado.
O receituário simples tem apenas uma via e a cor do papel é branca. Pode 
ser usado para os medicamentos que não precisam de receita para serem 
comprados (Os MIPs, ou Medicamentos Isentos de Prescrição) e para 
medicamentos que não necessitam de retenção de uma via pelas farmácias, 
mas que para serem fornecidos pela farmácia deve-se apresentar a receita.
Quais são os tipos de prescrição médica?
2 – Receita de controle especial
A receita de controle especial se destina a medicamentos de uso 
controlado. Imunossupressores, antibióticos e antirretrovirais são 
alguns exemplos de medicamentos que se enquadram nesse tipo de 
prescrição.
A receita de controle especial deve ser emitido em duas vias: uma 
fica com o paciente enquanto a outra fica retida na farmácia.
Geralmente, a validade desse tipo de prescrição é de 30 dias. Além 
disso, o paciente só poderá comprar a quantidade indicada na 
receita.
Quais são os tipos de prescrição médica?
Antibiótico___________________ (xmg)_________ x und
Ingerir 01 capsula / comprimido
Tomar de x em x horas durante 0X dias 
Antiinflamatório___________________ (xmg)_________ x und
Ingerir 01 capsula / comprimido
Tomar de x em x horas durante 0X dias 
Analgésico___________________ (xmg)_________ x und
Ingerir 01 capsula / comprimido
Tomar de x em x horas durante 0X dias 
Cidade, dd/mm/aaaa
Rx/
Identificação 
do profissional
Identificação 
do paciente
Descrição do 
medicamento, dosagem e 
as orientações completas 
para o uso
Cidade e data da prescrição
Assinatura e carimbo do profissional
Cirurgião Dentista
CROBA XXXXXX
3 – Receita azul
A receita azul é um tipo de receituário utilizado para prescrever medicamentos 
anorexígenos.
Diferentemente dos dois tipos de prescrição médica que citamos anteriormente, na 
receita azul é permitido prescrever apenas uma substância. Além disso, a duração 
do tratamento não pode ser superior a 30 dias, que é também o tempo de validade 
da receita.
O receituário de cor azul recebe uma numeração controlada pelas Vigilâncias 
Sanitárias regionais.
São duas vias: a branca fica com o paciente e a azul fica retida na farmácia.
Quais são os tipos de prescrição médica?
4 – Receita amarela
Destina-se a receita amarela a medicamentos entorpecentes e alguns 
psicotrópicos.
Em um papel amarelo padronizado, o profissional poderá receitar apenas 
uma substância. A quantidade do medicamento prescrito deve ser 
suficiente para 30 dias, o que equivale também ao prazo de validade da 
receita.
A receita amarela deve ser acompanhada de uma notificação para análise 
da ANVISA.
Quais são os tipos de prescrição médica?
https://www.gov.br/anvisa/pt-br
É imprescindível que essa notificação 
contenha as seguintes informações:
• Identificação do profissional (nome, 
número de inscrição no conselho 
regional, sigla da UF em que ele está
´inscrito);
• Identificação do paciente (nome e 
endereço completo);
•Sigla da Unidade Federativa em que a 
receita foi emitida;
• Identificação numérica fornecida pela 
autoridade sanitária competente dos 
estados, municípios e Distrito Federal;
•Nome do medicamento, 
•Dosagem
• Forma farmacêutica, 
• Quantidade (em algarismos arábicos e por 
extenso)
• Posologia;
• Símbolo indicativo de riscos; 
• Data de emissão da receita;
• Assinatura do prescritor;
• Identificação do fornecedor (nome do 
estabelecimento, endereço, telefone, data 
e nome do responsável pela dispensaçãodo medicamento);
• Identificação da gráfica que emitiu o 
receituário (nome, endereço e CNPJ em 
cada folha, numeração do início ao fim 
concedidas ao profissional ou instituição, 
número da autorização para confecção 
emitida pela vigilância sanitária local);
• Identificação do registro no verso das 
folhas.
Quais são os tipos de prescrição médica?
4 – Receita amarela
5 – Receita branca de Talidomida
A notificação de receita para Talidomida será impressa e distribuída gratuitamente 
pela autoridade sanitária competente somente aos profissionais médicos 
devidamente cadastrados.
Ela é válida por 20 dias a partir da data de sua emissão e somente dentro da 
unidade federativa onde foi emitida.
A quantidade de Talidomida por prescrição, em cada Notificação de Receita, não 
poderá ser superior à necessária para o tratamento de 30 dias.
6 – Receita branca para Retinóides
A Notificação de Receita Especial para Retinóides de uso sistêmico deve 
ser impressa pelo médico ou pela instituição em que esteja filiado. 
Tem validade de 30 dias a partir da emissão e apenas dentro da Unidade 
Federativa que concedeu a numeração.
Poderá conter no máximo 5 ampolas e para as demais formas 
farmacêuticas a quantidade para o correspondente  a, no máximo, 30 
dias de tratamento.
MEDICAMENTO REFERENCIA X GENÉRICO X SIMILAR
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