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RESINA COMPOSTA EM DENTES ANTERIORES CLASSE III E V Resinas compostas Silano Carga Matriz orgânica Interface Adesiva Confiável Resinas compostas Iniciadores Peróxido de Benzoíla Canforoquinona Hidroquinona Inibidores de Polimerização Resinas compostas Classificação: Tamanho das partículas Método de polimerização Escoamento Resinas compostas Macroparticuladas – 15 a 100 μm Microparticuladas – 0,04 μm Híbridas – 1 a 5 μm Microhíbridas – 0,6 a 0,8 μm Nanohíbridas - 0,04 a 3,0 μm Nanoparticuladas – 5 a 70 nm Resinas compostas Método de polimerização Quimicamente ativadas Fotopolimerizáveis Duais Resinas compostas Escoamento Alto escoamento Médio escoamento Baixo escoamento Resinas compostas Propriedades Conteúdo de partículas inorgânicas Contração de polimerização Resistência ao desgaste Polimento superficial Grau de polimerização Estabilidade de cor RESTAURAÇÕES EM RESINA SUPERFÍCIES LIVRES CLASSE III CLASSE IV CLASSE V FRATURAS CLASSE III SUPERFÍCIES PROXIMAIS DE DENTES ANTERIORES SEM ENVOLVIMENTO DO ÂNGULO INCISAL Mondelli et al. RESTAURAÇÕES EM RESINA ANTERIORES ORIENTAÇÕES GERAIS CLASSE III ÂNGULOS DIEDROS ARREDONDADOS; MENOR EXTENSÃO VESTIBULAR POSSÍVEL; MANTER PONTO DE CONTATO QUANDO POSSÍVEL. ACESSO: PREFERENCIALMENTE PELA PALATINA; BISEL NO ÂNGULO CAVO-SUPERFICIAL ??; BISELAMENTO DO ÂNGULO CAVO-SUPERFICIAL ANGULAÇÃO DE 45° EM RELAÇÃO À SUPERFÍCIE EXTERNA. ESPESSURA: 0,25 A 1 mm; TÁTICA OPERATÓRIA QUANDO POSSÍVEL ACESSO À LESÃO VESTIBULAR LINGUAL OU PALATINA LINGUAL ESTÉTICA TÁTICA OPERATÓRIA ACESSO À LESÃO PELA VESTIBULAR LESÃO CARIOSA COMPROMETENDO A FACE VESTIBULAR; SUBSTITUIÇÃO DE RESTAURAÇÃO. MÁ POSIÇÃO DENTAL; CONTATO OCLUSAL ÁREA DO PREPARO; TÁTICA OPERATÓRIA PONTAS DIAMANTADAS DIÂMETRO COMPATÍVEL COM A LESÃO DESGASTE DO ESMALTE #1012, 1014 ESFÉRICAS TÁTICA OPERATÓRIA REMOÇÃO DE TECIDO CARIADO BROCAS ESFÉRICAS EM BAIXA ROTAÇÃO COLHER DE DENTINA BROCAS #2, 4, 6, 8 RESTAURAÇÃO PASSOS OPERATÓRIOS CONDICIONAMENTO ÁCIDO; APLICAÇÃO DO SISTEMA ADESIVO; FOTOATIVAÇÃO; INSERÇÃO E ADAPTAÇÃO DA RESINA; LAVAGEM E SECAGEM DA CAVIDADE; FOTOATIVAÇÃO. TÁTICA OPERATÓRIA RESTAURAÇÃO PASSOS OPERATÓRIOS TÁTICA OPERATÓRIA GBPD 2004 PASSOS OPERATÓRIOS CONDICIONAMENTO ÁCIDO DESMINERALIZAÇÃO DOS TECIDOS DENTAIS EXPOSIÇÃO DOS TÚBULOS DENTINÁRIOS E FIBRAS COLÁGENAS; AUMENTO DA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA ÁCIDO FOSFÓRICO A 37% POR 15s. PASSOS OPERATÓRIOS LAVAGEM E SECAGEM DA CAVIDADE REMOÇÃO DO ÁCIDO; REMOÇÃO DO EXCESSO DE ÁGUA; MANUTENÇÃO DA UMIDADE DA CAVIDADE; USO DE PAPEL ABSORVENTE. TÁTICA OPERATÓRIA PASSOS OPERATÓRIOS FOTOATIVAÇÃO USO DE APARELHOS FOTOATIVADORES; SENSIBILIZAÇÃO DE INICIADORES DA REAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO; PROPAGAÇÃO DA REAÇÃO AO LONGO DO CORPO DO MATERIAL. TÁTICA OPERATÓRIA PASSOS OPERATÓRIOS INSERÇÃO E ADAPTAÇÃO DA RESINA PEQUENOS INCREMENTOS; ADAPTAÇÃO ÀS PAREDES DA CAVIDADE; USO DE TIRAS DE POLIÉSTER E CUNHAS DE MADEIRA OU REFLEXIVAS. CLASSE V SUPERFÍCIE VESTIBULAR OU LINGUAL, REGIÃO CERVICAL DE TODOS OS DENTES. Mondelli et al. RESTAURAÇÕES EM RESINA TAMANHO DA BROCA COMPATÍVEL À CAVIDADE Preparos Classe V ORIENTAÇÕES GERAIS ÂNGULOS DIEDROS ARREDONDADOS; BISEL NO ÂNGULO CAVO-SUPERFICIAL; FORMA DE CONTORNO CONSERVADORA; PAREDE AXIAL CONVEXA Preparos Classe V RESTAURAÇÕES EM RESINA CLASSE V ORIENTAÇÕES GERAIS TIPO DE LESÃO CARIOSAS NÃO-CARIOSAS TIPO DE LESÃO LESÃO CARIOSA LESÃO NÃO CARIOSA ≠ LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC ABRASÃO Perda de substância dental na região cervical por desgaste mecânico. Como resultado de hábitos ou processos deletérios, ação de substância abrasiva. LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC EROSÃO Perda da estrutura na região cervical dental por ação de ácidos diferentes daqueles produzidos por bactérias. EXÓGENA/ EXTRÍNSECA- Refrigerantes, bebidas ácidas, frutas, vinagres... ENDÓGENA/ INTRÍNSECA - ácidos provenientes do estômago(suco gástrico) por regurgitação (refluxo esofagiano, bulimia ou anorexia nervosa). LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC EROSÃO ▪ Perda de substância dental pela ocorrência de microfraturas na região cervical, provocadas pela flexão do dente diante de forças oclusais mal dirigidas. ▪ Lesões formadas como sendo em forma de cunha, com bordas bem definidas, podendo se apresentar subgengivalmente em alguns casos. ABFRAÇÃO LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC DEFEITO EM FORMA DE CUNHA LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC ABFRAÇÃO LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS LCNC ABFRAÇÃO • Forma de cunha afiada, • Localização subgengival ocasional de toda ou parte da lesão, • Dentes portadores de Coroa Total, • Presença isolada em um único dente. TÁTICA OPERATÓRIA CLASSE V