Vamos analisar as alternativas com base nos princípios de síntese cirúrgica para paciente com alto risco de deiscência e tensão mecânica na pele e tecido subcutâneo: A) Sutura intradérmica com fio monofilamentar absorvível de longa absorção (ex: Polidioxanona) reduz reação inflamatória e evita retirada de pontos, mas em caso de alta tensão mecânica pode não ser suficiente para garantir resistência adequada. Parcialmente adequada, mas não a melhor opção para tensão elevada. B) Pontos separados do tipo "U" horizontal (colchoeiro horizontal) promovem inversão das bordas, o que não é desejável, pois a eversão das bordas é preferível para melhor cicatrização. Além disso, a inversão pode prejudicar a cicatrização. Portanto, incorreta. C) Pontos separados verticais (ponto de Donati) promovem eversão das bordas, distribuem a tensão em dois planos (profundo e superficial), ajudam a obliteração do espaço morto e minimizam risco de isquemia. Essa técnica é recomendada para áreas sob tensão e para prevenir deiscência. Correta. D) Fechamento do plano subcutâneo com pontos invertidos de material multifilamentar e substituição da sutura cutânea por adesivo tecidual não é prática padrão para casos com alta tensão, pois a sutura cutânea é importante para resistência mecânica. Além disso, o uso exclusivo de adesivo pode não suportar tensão elevada. Incorreta. Portanto, a conduta técnica mais adequada é a alternativa: C) Utilizar a técnica de pontos separados verticais (ponto de Donati), que permite a eversão das bordas cutâneas e a distribuição da tensão em dois planos (profundo e superficial), auxiliando na obliteração do espaço morto e minimizando o risco de isquemia na linha de incisão.