Tutoria questões SP4 UCVII

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SP4
A toxoplasmose adquirida durante a gestação por constituir uma das formas de 
transmissão do parasita apresenta especial relevância pelos danos causados ao 
desenvolvimento do neonato sobre a toxoplasmose responda
Qual o agente etiológico da toxoplasmose
Toxoplasma gondii
Cite uma manifestação clínica sistêmica uma neurológica e uma ocular que 
pode estar presente no neonato
Hidrocefalia, calcificações cerebrais e coriorretinite
Qual medicação está indicada do tratamento da toxoplasmose congênita
No 1 mês espiramicida e depois sulfadiazina+ pirimetamina+ ácido folínico
Cite 3 medidas de prevenção materna para evitar a toxoplasmose congênita
Evitar comer carne crua/mal passada, evitar manipular terra/areia 
principalmente com fezes de gato e lavar bem as frutas e verduras
Cite e comente 4 políticas públicas voltadas redução da mortalidade infantil
Mãe-canguru, estatuto da criança e do adolescênte, rede cegonha e programa 
nacional de triagem neonatal que servem para garantir segurança pré e pós 
parto natal para a mãe e o bebê através da oferta de informações e 
acompanhamento médico
Comente a importância das comissões de mortalidade infantil e Associar elas as 
implementações de políticas públicas
Serve para a investigação, análise de óbitos, prevenção, qualificação da 
informação, divulgação/educação e mobilização endo importante para a analise 
do que está em falta e o porque da criação de uma politica publica
A paciente R. T. 36 anos de idade, gestante, desempregada, ensino 
fundamental incompleto, diabética e com obesidade, realizou acompanhamento 
pré-natal na Unidade básica de saúde comparecendo apenas a duas consultas. 
Ao completar 36 semanas de gestação, entrou em trabalho de parto, e deu à luz a 
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uma menina que pesava 2100g e media 42 cm. Seu apgar foi 5, 7, 8. À sua bebê 
ficou hospitalizada por 18 dias devido uma infecção, vindo a óbito. Com base no 
enunciado e a respeito da mortalidade infantil analise as afirmativas abaixo:
I, II e IV
I- O Programa nacional de imunização é uma importante política pública para a 
redução da mortalidade infantil, pois promove redução no número de visitas a 
serviços de emergência, reduz as taxas de hospitalização e sequelas permanentes 
ou óbitos que possam ser ocasionadas por diferentes doenças. 
II- Os comitês de prevenção do óbito infantil e fetal tem por objetivo avaliar as 
circunstâncias de ocorrência dos óbitos infantis e fetais e propor medidas para a 
melhoria da qualidade da assistência à saúde e demais ações para sua redução 
III- A mortalidade perinatal corresponde ao número de óbitos de O a 6 dias de vida, 
e seus valores elevados refletem precárias condições de vida e saúde, e baixo nível 
de desenvolvimento social e econômico
IV- Com base no caso clínico observa-se um caso de mortalidade neonatal tardia, 
cujos fatores que podem ter contribuído para a mortalidade observa-se, condições 
socioeconômicas e de saúde da mãe, bem como a inadequada assistência pré-
natal, a prematuridade e a infecção neonatal 
O citomegalovírus é a causa mais comum de infecção congênita em todo o 
mundo, com prevalência em torno de 5-20/1.000 nascimentos. É mas comum em 
populações de menor nível socioeconômico e maior soro prevalência entre 
mulheres em idade fértil. Com base no enunciado avalie as afirmativas abaixo e a 
relação proposta a elas
I e II são falsas
I- A forma de transmissão desta infecção é via transplacentária, após o nascimento 
a amamentação pode ocorrer sem riscos de transmissão, bem como o contato entre 
as crianças no alojamento em conjunto que possuam diagnostico da doença e 
estejam em tratamento
PORQUE
II- Os medicamentos indicados para o recém-nascido com infecção congênita por 
citomegalovírus devem ser sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, evitando 
assim as complicações da doença, principalmente a perda auditiva neurossensorial.
A sífilis congênita, causada pelo Treponema palidum, é um importante problema 
de saúde pública no Brasil, considerada evento sentinela da alta prevalência de 
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sífilis na gestante e da qualidade da assistência por meio de políticas públicas. 
Com base no enunciado analise as afirmativas abaixo:
II, III e IV
I- O acompanhamento da mulher é importante para a identificação da doença e o 
tratamento da gestante com sífilis é feito com Ganciclovir, podendo curar também a 
infecção fetal, pois esta alcança tecidos placentários e fetais.
II- Os sintomas da sífilis congênita incluem lesões cutaneomucosas, como o pênfigo 
palmoplantar, exantema maculopapular, rinite serossanguinolenta, e lesões ósseas 
como a periostite, osteite 
acompanhadas de dor e pseudoparalisia de membros.
III- Como forma de prevenção da sífilis congênita deve ser feito o tratamento 
adequado da gestante com sífilis e de seu parceiro, uso de preservativo e garantir o 
acesso ao cuidado por meio do pré-natal.
IV- À Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que visa implementar 
uma rede de cuidados voltados às gestantes e puérperas. São ações estruturadas 
para garantir às mulheres o 
direito ao planejamento familiar, à atenção segura, qualificada e humanizada à 
gravidez, ao parto e ao puerpério.
A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores frequentemente usados para 
avaliar as condições de vida de uma sociedade ela é calculada pelo número de 
crianças que morrem antes de completar um ano de vida por nascidos vivos as 
principais causas de óbito nessa idade estão associadas a prematuridade, A 
doença diarreica as anomalias congénitas a frequência no parto a septicemia, a 
desidratação. avalia as asserções e suas relações
I falso II verdadeiro
I- A mortalidade pós-neonatal representa o número de óbitos de crianças de 0 a 6 
dias de vida completos Por 1000 nascidos vivos na população residente em 
determinado espaço geográfico no ano considerado sendo interpretada pelos 
determinantes sociais
PORQUE
II- O desenvolvimento social económico e a infra-estrutura ambiental condicionam a 
desnutrição infantil E as infecções a elas associadas o acesso a qualidade dos 
recursos disponíveis para atenção à saúde Materna e infantil são também 
determinantes da mortalidade nesse grupo Etário
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Segundo dados do ministério da saúde de 2015 a 2019 anualmente a 
mortalidade materna vitimou cerca de 1650 e mulheres em média A infecção 
decorrente do novo coronavírus tornou-se a principal razão de objetos de 
gestantes em 2020 1 e caminha para repetir semelhante quadro 2021 ao longo 
dos 14 meses de pandemia e 1149 restantes e puérperas faleceu em decorrência 
do convide 19 com base no texto marca alternativa que relaciona a morte materna 
a convide 19
E
A) Norte materna presumível o mascarada
B) Morte materna não declarada
C) Morte materna tardia
D) Morte materna obstétrica direita
E) Morte materno obstétrica indireto
Algumas doenças transmissíveis Quando ocorre durante a gestação podem ser 
transmitidas para o feto pela placenta o pelo canal do parto a placenta é uma 
barreira natural contra infecções no feto no entanto a presença de certos tipos de 
anticorpos maternos no recém nascido indica a passagem do a gente pela barreira 
placentária alguns desses agentes apesar de não terei o corazonado doença da 
mãe podem se manifestado feto com quadros leves graves e até fatais levando ao 
apito final com base no iniciado avali as assistidas
II, III
I- A toxoplasmose congênita é causada pelo protozoário toxoplasma conde sendo 
sua transmissão no momento do parto e o tratamento padrão ouro no 1º trimestre 
deve ser realizado com pimenta mina pois a espiramicina e potencialmente 
teratogénico
II-A sífilis congênita é adquirida Por meio da disseminação do treponema pallidum 
da mãe para o feto principalmente Por via transplacentária podendo ser classificado 
em precoce cujas manifestações ocorrem até o segundo ano de vida sendo 
diagnosticada Por meio do Vdrl
III-A gestante previamente imuna citomegalovírus pode transmitir a infecção 
alfabeto como resultadoda reativação do vírus em torno o pela re-infecção com 
novas cepas sendo As infecções atuais do tratamento da infecção congênita como 
antivirais como o ganciclovir