Aula 5_Paramentação cirúrgica

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PARAMENTAÇÃO 
CIRÚRGICA
Prof.ª vanessa Lowe
Paramentação cirúrgica
Objetivo→ formar um conjunto de 
barreiras contra a penetração de 
microrganismos no sítio cirúrgico do 
paciente, oriundos dele mesmo, dos 
profissionais, dos materiais, 
equipamentos e até do ar ambiente.
Preparação para o procedimento 
cirúrgico
■ Paciente→ preparo da pele, tricotomia, retirada de adornos
■ Equipe cirúrgica→ unhas, adornos, roupa privativa e as paramentações cirúrgicas
■ Ambiente→ limpeza da sala operatória, piso, padrões de circulação
■ Procedimento→ assepsia, escovação cirúrgica, colocação esterilizados, validade da 
esterilização e manuseio do material estéril
Preparação da equipe cirúrgica 
■ A equipe cirúrgica é a principal causa de contaminação microbiana durante a 
cirurgia
■ Uma preparação cuidadosa da equipe cirúrgica e da equipe não esterilizada 
(auxiliares) reduz o número de bactérias no centro cirúrgico
■ Parâmetros rigorosos devem ser seguidos quanto aos trajes cirúrgicos de toda a 
equipe
■ Se possível, a equipe da sala cirúrgica deverá ser reduzida somente as pessoas 
essenciais para anestesia procedimento cirúrgico e apoio cirúrgico
Vestimenta cirúrgica
■ Vestir-se adequadamente antes de entrar no centro cirúrgico → pijama cirúrgico completo
■ Prezar pela limpeza de suas vestimentas bem como a frequência das vezes que a utiliza
■ A camisa deve ter mangas curtas para facilitar a escovação dos braços
■ Investimento tem como objetivo impedir a propagação de produtos oriundos da descamação do corpo 
do indivíduo
■ Para confecção usar um material que apresente ausência de fiapo, conforto, durabilidade e 
encolhimento limitado → tecido composto de poliéster (50%) e algodão (50%)
■ As roupas cirúrgicas não devem ser utilizadas na execução de outras tarefas
■ Se preciso for retire as ao sair do centro cirúrgico, em caso de urgência cubra-se com jaleco estéreo
■ Os cabelos devem ser totalmente cobertos com o gorro assim como barbas costeletas devem ser 
cobertas por um capuz
Vestimenta cirúrgica
■ A máscara deve cobrir a boca e o nariz e tenha como função a proteção da ferida cirúrgica
■ Deve-se utilizar propé sobre os calçados, cobrindo a barra da calça
■ Avental cirúrgico esterilizável atuará como barreira entre a pele do cirurgião os tecidos do paciente
■ O comprimento do avental vai da altura do pescoço até próximo aos joelhos, possuindo mangas 
com comprimento além dos dedos e dispositivo de amarração na região das costas
■ Avental reutilizável:
■ Confeccionados com algodão do tipo musselina-140 → quando molhado ocorre permeabilidade a 
penetração bacteriana
■ Confeccionados com poliéster e algodão (50% cada)
■ Confeccionados com algodão pima-270 e tratados por quarpel → que atua como barreira para 
líquidos
■ Avental descartável
Preparação cutânea do cirurgião
■ Realização da escovação para obtenção de antissepsia das mãos e antebraços com uso de escova, 
sabão e/ou detergentes antissépticos
■ Todos que fazem parte da equipe cirúrgica devem escovar sem antes da colocação do avental e das 
luvas cirúrgicas
■ Finalidade:
■ Remoção mecânica da sujeira
■ Redução da carga bacteriana transitória → ambiente e membranas mucosas
■ Redução da carga microbiana residente → faz parte da flora cutânea normal
■ Impedindo a multiplicação desses microrganismos residentes por um determinado tempo
■ Características de um antisséptico ideal:
■ Ação rápida
■ Largo espectro de ação
■ Não irritante
■ Possuir boa ação bacteriostática
Componentes da paramentação 
cirúrgica
■ Aventais
■ Inúmeras células epiteliais se desprendem da pele todos os dias e podem levar 
bactérias junto
■ O objetivo do avental é reduzir a dispersão das bactérias no ar e evitar o contato 
da pele da equipe com o meio externo
■ Tecido ou material descartável
Componentes da paramentação 
cirúrgica
■ Luvas
■ Utilizada pelos membros da equipe cirúrgica com a função de proteger o 
paciente e o cirurgião
■ Deve ser realizado duplo enluvamento do cirurgião e do auxiliar para qualquer 
procedimento que durar mais que 1 hora 
■ Deve-se realizar, obrigatoriamente a troca da luva após contato com substâncias 
ou cavidades contaminadas
Componentes da paramentação 
cirúrgica
■ Máscaras
■ Tem como objetivo proteger o paciente da contaminação de microrganismos 
oriundos do nariz e da boca dos profissionais liberados no ambiente quando eles 
falam, tossem e respiram
■ A utilização da máscara deve proteger totalmente a boca e o nariz
■ Todas as pessoas que adentrarem o conjunto cirúrgico devem utilizar máscaras 
cirúrgicas quando materiais e equipamentos estéreis estiverem abertos
■ Devem ser descartadas após cada uso e devem ser trocadas quando estiverem 
molhadas
Componentes da paramentação 
cirúrgica
■ Propés
■ Ou uso, atualmente uma questão de polêmica, ainda se faz necessário estudos 
criteriosos para que essa prática seja extinguida
■ Para garantir maior proteção eles devem ser calçados com sapatos fechados
Componentes dá para alimentação 
cirúrgica
■ Gorros ou toucas
■ Tem por objetivo evitar a contaminação do sítio cirúrgico por cabelo ou microbiota 
presente 
■ O gorro deve ser bem adaptado, permitindo cobrir totalmente o cabelo da cabeça 
e da face
Degermação cirúrgica
■ Higienização das mãos:
■ Escova de cloredixina
■ Softalind pure
■ Finalidade → redução dos 
microrganismos da pele
Técnica de escovação cirúrgica
■ Métodos de escovação:
■ Limpeza anatômica cronometrada → 5 a 10 minutos
■ Limpeza por Contagem de movimentos de escovação por área cutânea → 10 a 
30 movimentos
■ Clorexidina é tempo dependente → 5 minutos para ação 
■ Sempre da parte menos contaminada para a mais contaminada → das mãos 
para o cotovelo, nunca encostar no cotovelo
■ ATENÇÃO → deve-se evitar irritações e abrasões cutâneas durante a escovação
■ Softalind pure → solução a base de álcool com um hidratante → precisa de 3 
minutos para ação → limpeza começa primeiro pelos braços e depois as mãos 
Técnica de escovação cirúrgica
■ Inicialmente deve-se remover todos os acessórios, são reservatórios de microrganismos
■ Realizar uma limpeza prévia das mãos e dos antebraços
■ Iniciando os movimentos ou a contagem pelos dedos, abrangendo unhas, as 4 faces digitais 
e os espaços existentes entre eles, avançando até o nível dos cotovelos → isto é da área 
mais limpa para a área mais suja
■ Após a escovação, manter as mãos para cima, de modo que fiquem mais altas que o 
cotovelo e afastado das roupas, proceder a secagem com uma toalha esterilizada na área 
da paramentação, utilizando uma extremidade desta toalha para secagem de cada membro 
→ sempre no sentido da mão para o cotovelo
■ Ao finalizar a secagem descarta se atuar em local apropriado e veste se o avental
Vestindo o avental
■ Atentar-se no preparo e empacotamento dos aventais:
■ Deve ser dobrado de forma que o lado interno fique para fora facilitando colocação 
pelo cirurgião, evitando a possibilidade de contaminação da parte externa
■ A parte externa que irá entrar em contato com o paciente, deve estar livre de 
contaminação
■ Após a abertura do pacote do avental e da escovação do cirurgião o avental será 
removido pelo cirurgião, que o pegará e o levantará dando um passo para trás, e o 
soltará para que desenrole cuidadosamente segurando apenas na altura dos ombros
■ Ao identificar as mangas do avental direciona se e ergue-se os braços para que então 
um assistente puxa as extremidades do avental sobre os ombros e amarre as ou 
prendas atrás do pescoço
■ Com as mãos ainda cobertas pela bainha do avental o cirurgião deve apresentar as 
amarras da região da cintura para que o assistente segure as extremidades e também 
realize sua amarração
Calçando as luvas estéreis
■ Método fechado:
■ O cirurgião calça as luvas sozinho
■ Em nenhum momento a mão fica exposta ao meio 
externo, permanecendo sempre coberta 
inicialmente pelo avental e depoispela própria luva 
não havendo desta forma a possibilidade de 
contato direto com a face externa da luva que 
entrará em contato com o paciente
■ Método aberto:
■ O cirurgião calça as luvas sozinho
■ É mais utilizado quando se a precisa cobrir apenas 
as mãos, nas situações em que se dispensa o uso 
do avental cirúrgico, como por exemplo em uma 
cateterização urinária ou em situação de 
contaminação da luva durante o procedimento 
cirúrgico sendo necessária sua troca
Calçando as luvas estéreis
■ Método assistido:
■ O cirurgião não calça ao as luvas sozinho necessita da ajuda de um assistente 
que já está paramentado com luvas estéreis
■ Baixa possibilidade de contaminação das mãos pois estas já são causadas por 
um integrante da equipe estéreo constituindo este um método bastante seguro 
quanto a assepsia
Dúvidas?
Acabamos por hoje!
	Slide 1: PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA
	Slide 2: Paramentação cirúrgica
	Slide 3: Preparação para o procedimento cirúrgico
	Slide 4: Preparação da equipe cirúrgica 
	Slide 5: Vestimenta cirúrgica
	Slide 6: Vestimenta cirúrgica
	Slide 7
	Slide 8: Preparação cutânea do cirurgião
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12: Componentes da paramentação cirúrgica
	Slide 13: Componentes da paramentação cirúrgica
	Slide 14: Componentes da paramentação cirúrgica
	Slide 15: Componentes da paramentação cirúrgica
	Slide 16: Componentes dá para alimentação cirúrgica
	Slide 17: Degermação cirúrgica
	Slide 18: Técnica de escovação cirúrgica
	Slide 19: Técnica de escovação cirúrgica
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25: Vestindo o avental
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28: Calçando as luvas estéreis
	Slide 29: Calçando as luvas estéreis
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32: Dúvidas?
	Slide 33
	Slide 34: Acabamos por hoje!