Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Fluidoterapia A água corporal total = LIC + LEC o líquido intracelular (LIC): total de líquido no interior das células. o líquido extracelular (LEC): liquido intersticial, no plasma sanguíneo e transcelular. obs: o desequilíbrio da osmolaridade (causado pela ingestão em excesso ou escassa) e de proteínas gera aumento ou diminuição da LIC. o LEC em concentração inadequada gera autólise das células do LIC, pode levar o animal a desenvolver IRA ou ir à óbito. → Eletrólitos - Os íons constituem 95% dos solutos nos líquidos corporais: o principal cátion do LEC é o sódio, o cátion mais abundante no LIC é o potássio seguido do magnésio; os principais ânions são o cloreto, bicarbonato, fosfatos e proteínas polivalentes. → Desequilíbrio - Balanço externo: ingestão/absorção e eliminação/secreção. - Balanço interno: compartimento de fluidos corporais (intracelular e extracelular) como plasma e linfa. - Causas do desequilíbrio: redução da ingestão, diminuição da absorção, sequestro em cavidades ou na luz do tubo digestório, aumento da eliminação/secreção e acúmulo no espaço intersticial. → Desidratação - Sinais clínicos: perda de peso, perda de elasticidade cutânea, ressecamento das mucosas, aumento da frequência cardíaca, aumento do TPC, diminuição de produção de urina e diminuição da temperatura nas extremidades. o animal ingere água trato gastrointestinal absorvida pelos vasos do intestino grosso grande circulação e rins pressão renal OSMOSE A de menor concentração para a maior concentração. COLOIDOSMOSE Retem o líquido no local com mais proteínas. Exemplo: animal com hipoalbuminemia apresenta edema e ascite. O sucesso da fluidoterapia depende do tipo de solução, volume, via de administração, velocidade e intervalos das doses. - Grau de desidratação LEVE: apatia discreta, mucosas rosadas, mantem em estação e apetite. MODERADA: apatia acentuada, decúbito esternal, anorexia, mucosa avermelhada, enoftalmia, taquicardia, pulso fraco e extremidades discretamente frias. SEVERA: depressão, decúbito esternal permanente, inapetência, mucosas vermelhas, pulso filiforme, enoftalmia, taquicardia, hipotermia e extremidades frias. → Volume de reposição Reposição (em litros) = peso vivo (kg) x grau de desidratação / 100 Para transformar em ml, lembrar que a cada 1 litro tem 1.000 ml. → Volume de manutenção Varia de acordo com a idade do paciente, e é calculada para 24 horas. Para adultos (em ml) = 50 ml x peso vivo (kg). Para jovem (em ml) = 100 ml x peso vivo (kg). Para neonato (em ml) = 150 ml x peso vivo (kg). → Tipos de fluidos 1. Cristaloides a) Isotônico • Ringer com lactato - Empregado como fonte inicial e emergencial de reposição eletrolítica; • NaCl a 0,9% - Empregado quando houver hipercalemia, hiponatremia, hipocloremia e alcalose metabólica. • Glicose a 5% - Empregado em casos de hipoglicemia ou desequilíbrio 1° híbrido e não eletrolítico. b) Hipotônico - Dilui o plasma por redução da osmolaridade. - Atrai fluidos e eletrólitos do compartimento vascular para intersticial. - Como exemplo o NaCl a 0,45% c) Hipertônico - Atrai fluidos e eletrólitos do compartimento intersticial para intravascular. - Como exemplo o NaCl a 7,5% Osmolaridade = a do plasma Osmolaridade < a do plasma Osmolaridade > a do plasma Cálculo em equipo macrogotas (fora da bomba de infusão) Depois de calculado o valou-me de reposição ou manutenção em ml por hora, multiplicar por 20 (pelo fato de ser equipo macrogotas) e divide por 3.600 segundos (que equivale a 1 hora). Exemplo: 60ml por hora x 20 / 3.600 = 0,33 gota por segundo Para ser 1 gota, nesse caso, multiplicar por 3; no final de tudo vai ficar 1 gota em 3 segundos. 2. Coloides a) Plasma - Indicado para potros e bezerros com ingestão inadequada de colostro, pois apresentam falha na imunidade passiva. b) Bicarbonato de sódio - Utilizados para correção de acidose metabólica grave com pH menor que 7,2; - Baseia-se nos índices da gasometria. → Vias de administração a) Via oral - Para ser eficaz é necessário transporte intestinal íntegro. - Reposição de líquidos e eletrólitos. . b) Via parenteral - Têm-se acesso na veia jugular, cefálica, torácica lateral e safena. - Vantagens: manutenção prolongada do acesso venoso sem necessitar de repetidas venopunções (causam danos vasculares). - Uso de cateteres impede ocorrência de complicações, porém trocar o acesso após 3 dias no máximo. c) Via retal e intraperitoneal
Compartilhar