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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: Sistemas Orgânicos Integrados II Professor (es): Período: 202202 Turma: Data: N1_Especifica_SOI 2_2022.2_PROVA 2_21out2022 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 05305 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Enunciado: Homem, 35 anos, casado, motorista, nega uso de álcool, apresenta história de trauma por acidente automobilístico há 30 dias. Encontra- se em bom estado geral, lúcido, orientado, coerente, com mucosas úmidas e coradas. Desde a reintrodução da dieta oral, vem apresentando disfagia (dificuldade de engolir alimentos e líquidos) e disfonia (dificuldade na emissão da voz). Ao exame neurológico foi constatada lesão dos nervos vago e glossofaríngeo. Esse paciente teve comprometimento funcional de parte do sistema nervoso autônomo Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) parassimpático, especificamente da região craniana. (alternativa B) simpático, especificamente da região cervical. (alternativa C) simpático, especificamente da região craniana. (alternativa D) parassimpático, especificamente da região cervical. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 1 de 17 Resposta comentada: A resposta correta é "parassimpático, especificamente da região craniana", porque os nervos vago e glossofaríngeo emergem do sulco lateral posterior do bulbo que estão localizados na região craniana e fazem parte do sistema nervoso autônomo parassimpático. Vide a Figura 13,5 da página 137 da 3ª edição do livro Neuroanatomia Funcional de Ângelo Machado e Lúcia Machado Haertel. REFERÊNCIAS: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. E-book. 9788527728867. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em: 30 ago. 2022. SCHMIDT, Arthur G.; PROSDÓCIMI, Fábio C. Manual de Neuroanatomia Humana - Guia Prático. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2014. E-book. 978-85-412-0376-0. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-412-0376- 0/. Acesso em: 30 ago. 2022. 2ª QUESTÃO Enunciado: Mulher, 38 anos, após fazer uso por um tempo prolongado de corticoide para tratamento de uma alergia crônica, apresentou elevação dos níveis de glicemia e engordou sete quilos. O médico solicitou dosagem de ACTH, e o resultado apresentou níveis baixos quando comparado aos valores de referência. A) Relacione a hiperglicemia e a elevação de peso com uso de corticoide. B) Explique os baixos níveis de ACTH da paciente. Alternativas: -- 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 2 de 17 Resposta comentada: A) O uso prolongado de corticoide eleva os níveis de cortisol no sangue, consequentemente, aumentando sua ação nos tecidos alvo. A ocorrência de hiperglicemia e o aumento de peso se dão pelo aumento da lipólise, gliconeogênese hepática e do antagonismo periférico à ação da insulina, que causam redução da captação de glicose no músculo e tecido gorduroso e a mobilização dos ácidos graxos. B) A mulher que usou o corticoide por tempo prolongado terá níveis sanguíneos baixos de ACTH e CRH, pois esse medicamento suprime por feedback negativo a adeno-hipófise e o hipotálamo. REFERÊNCIAS: Hall, John, E. e Michael E. Hall. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica. Disponível em: Minha Biblioteca, (14ª edição). Grupo GEN, 2021. Tortora, Gerard, J. e Bryan Derrickson. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (14ª edição). Grupo GEN, 2016. 3ª QUESTÃO Enunciado: Recentemente uma empresa de tecnologia lançou no Brasil um dispositivo que desempenhará a função de pâncreas artificial, projetado para pessoas com diabetes tipo 1. Ele faz a monitorização constante dos níveis de insulina, liberando o hormônio conforme às necessidades do paciente. (Fonte: Biernath, A. Quase um pâncreas: nova tecnologia promete ajudar os diabéticos. Disponível em: <https://saude.abril.com.br/medicina/quase-um-pancreas-nova- tecnologia-promete-ajudar-os-diabeticos/>. Acesso em: 26 ago 2022). O uso do dispositivo por pacientes portadores da diabetes poderá: I. Induzir a glicogenólise durante períodos de jejum. II. Contribuir com a manutenção dos níveis glicêmicos. III. Estimular a glicogênese hepática. IV. Suprimir o processo de lipogênese pós-refeição. Estão corretas apenas as assertivas 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 3 de 17 Alternativas: (alternativa A) II e IV. (alternativa B) (CORRETA) II e III. (alternativa C) I e IV. (alternativa D) I e III. Resposta comentada: A glicogenólise e a lipogênese são estimuladas pela insulina. REFERÊNCIA: Ferrier, Denise R. Bioquímica ilustrada. 7th edição. Grupo A, 2019. (capítulo 23) 4ª QUESTÃO Enunciado: Os nervos espinhais se originam na medula espinhal como radículas, que se convergem para formar duas raízes nervosas, uma anterior e outra posterior. Essas raízes nervosas se unem para formar um nervo espinhal misto (motor e sensitivo). Identifique quais são os tipos de neurônios presentes nas colunas que formam o “H” medular e marque a opção correta. Alternativas: (alternativa A) Os neurônios de segunda ordem recebem as terminações nervosas dos neurônios motores que penetram na medula pela raiz dorsal. (alternativa B) Na coluna anterior observam-se dois grupos importantes de neurônios sensoriais, o ventromedial e o dorsolateral. (alternativa C) Na coluna posterior, predominam grupos de neurônios de segunda ordem pertecentes às vias motoras. (alternativa D) (CORRETA) As colunas anteriores e posteriores são também chamadas, respectivamente, de cornos ventral e dorsal, que contém, respectivamente, neurônios motores e sensoriais. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 4 de 17 Resposta comentada: Na medula espinhal, observamos na coluna anterior os neurônios motores, cujos axônios se dispõem na raiz ventral, e, na coluna posterior, predominam os neurônios de segunda ordem das vias sensoriais que recebem terminações dos neurônios sensoriais que penetram pela raiz dorsal dos nervos espinhais. REFERÊNCIAS: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. COSENZA, Ramon M. Fundamentos de Neuroanatomia. 4ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2012. 5ª QUESTÃO Enunciado: “O Parkinsonismo é um distúrbio que se torna cada vez mais comum com o avançar da idade. Caracteriza-se por tremor, hipocinesia (diminuição dos movimentos), rigidez, além de marcha e postura anormais. As manifestações motoras da doença de Parkinson parecem resultar de padrões alterados de inibição e excitação dentro dos núcleos da base e de suas conexões com as vias diretas e indiretas, em decorrência da depleção de dopamina no sistema nigroestriatal dopaminérgico.” (GREENBERG, David A.; AMINOFF, Michael J.; SIMON, Roger P. Neurologia clínica, – Porto Alegre: AMGH, 2014.) Da acodo com o enunciado, os movimentos são coordenados pelos núcleos da base através da capatação da dopamina Alternativas: (alternativa A) pelos receptores D2 do núcleo estriado contribui para a inibição do globo pálido lateral e, consequentemente, estimula a atividade talâmica a favor do movimento na via indireta. (alternativa B) (CORRETA) pelos receptores D1 do núcleo estriado contribui para a atividade gabaérgica sobre o globo pálido medial, liberando a atividade talâmica a favor do movimento na via direta. (alternativa C) pelos receptores D1 do núcleo estriado contribui para a atividade glutamatérgica do globo pálido lateral, inibindo a atividade talâmica a favor do movimento na via direta. (alternativa D) pelos receptores D2 do núcleo estriado contribui para a excitação do globo pálido medial, inibindo a atividade talâmica e, consequentemente, facilitando o movimento na via indireta. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 5 de 17 Resposta comentada: A captação da dopamina pelos receptores D1 do núcleo estriado contribui para a atividadegabaérgica do globo pálido medial, liberando a atividade talâmica a favor do movimento na via direta. Já a captação da dopamina pelos receptores D2 do núcleo estriado contribui para a excitação do globo pálido medial, inibindo a atividade talâmica e, consequentemente, dificultando o movimento na via indireta. REFERÊNCIAS: SPLITTGERBER, Ryan. Snell Neuroanatomia Clínica. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021. 9788527737913. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737913/. BEAR, Mark F. Neurociências. Grupo A, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714331/pageid/260 SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana. Porto Alegre: Grupo A, 2017. 9788582714041. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/. 6ª QUESTÃO Enunciado: Uma paciente de 45 anos queixou-se de fraqueza muscular, fadiga e depressão. Ela teve um episódio recente de pedra renal, e o exame de densitometria óssea revelou osteopenia (diminuição progressiva da trama proteica do osso). Os resultados de exames de sangue indicaram níveis séricos elevados de íon cálcio e o exame de urina revelou fosfatúria (eliminação de fosfatos pela urina). Qual das seguintes opções explicaria o resultado dos exames da paciente? Alternativas: (alternativa A) Síntese de calcitonina em excesso. (alternativa B) (CORRETA) Síntese do hormônio da paratireoide em excesso. (alternativa C) Ingesta de vitamina D em excesso. (alternativa D) Ingesta de cálcio em excesso. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 6 de 17 Resposta comentada: A causa mais provável de todos os sintomas da paciente é o hiperparatireoidismo. O aumento do hormônio da paratireoide leva à desmineralização dos ossos, aumento na captação de cálcio pelo intestino, aumento dos níveis sanguíneos de cálcio, diminuição da excreção de cálcio pelos rins e aumento da excreção de fosfato pela urina. O aumento dos níveis sanguíneos de cálcio provoca cálculo renal e a desmineralização óssea progride para uma osteopenia. A ingesta de cálcio e vitamina D pela paciente não é excessiva. A calcitonina age diminuindo a desmineralização óssea. A fraqueza muscular e a depressão refletem a ampla função do íon cálcio em muitos processos fisiológicos. REFERÊNCIA: Toy, Eugene, C. et al. Casos clínicos em bioquímica. Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Grupo A, 2016. 7ª QUESTÃO Enunciado: Os ventrículos encefálicos são cavidades inseridas no sistema nervoso central que têm por função primordial a produção de líquor (ou Líquido Cefalorraquidiano). Sua produção e circulação ocorrem dentro dessas cavidades e permite que o líquido percorra um trajeto a fim de oferecer proteção ao encéfalo e medula espinal. Com base nisso, marque a alternativa correta: Alternativas: (alternativa A) a punção lombar é realizada para extração do líquor. Tal procedimento é realizado em qualquer segmento da coluna vertebral, pois por todos eles passam líquor. (alternativa B) (CORRETA) o líquor é produzido pelos plexos corioides presentes nos ventrículos laterais e no terceiro e quarto ventrículos. (alternativa C) além dos ventrículos, o líquor é produzido pelas granulações aracnoideas presentes nas cavidades encefálicas. (alternativa D) os ventrículos são cavidades que permitem a circulação de líquor e também de sangue para permitir a troca de substâncias necessárias ao funcionamento das estruturas encefálicas. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 7 de 17 Resposta comentada: CORRETA. O líquor é produzido pelos plexos corioides presentes nos ventrículos laterais e no terceiro e quarto ventrículos. ERRADO. As granulações aracnoideas fazendo a drenagem (retirada) de substâncias do líquor. ERRADO. Nos ventrículos não há passagem de sangue. ERRADO. A punção lombar é realizada entre a 3ª e 4ª ou 4ª e 5ª vértebra lombar. REFERÊNCIA: Hall, John, E. e Arthur C. Guyton. Guyton & Hall Fundamentos de Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (13th edição). Grupo GEN, 2017. 8ª QUESTÃO Enunciado: A hipófise ou glândula pituitária é um pequeno órgão localizado na cavidade do osso esfenoide – a sela túrcica. Se liga ao hipotálamo, situado na base do cérebro, por um pedículo que representa a ligação entre a hipófise e o sistema nervoso central. Considerando-se a embriologia de tais estruturas, aponte a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) O hipotálamo deriva do ectoderma embrionário, e a hipófise, do ectoderma, sendo dividida em três segmentos embrionários: distal, proximal e medial. (alternativa B) O hipotálamo deriva do mesoderma embrionário, e a hipófise originada embriologicamente de dois segmentos. (alternativa C) (CORRETA) Ambas as estruturas derivam do ectoderma, sendo a hipófise originada embriologicamente de dois segmentos. (alternativa D) Ambas as estruturas derivam do mesoderma embrionário, sendo a embriologia hipofisária dividida em dois segmentos. Resposta comentada: Embriologicamente, a hipófise deriva do folheto embrionário ectoderma, sendo que a mesma apresenta uma divisão anatoembriológica com 2 segmentos: teto do estomodeu e segmento neuroectodérmico. REFERÊNCIA: Moore, Keith, M. e T. V. N. Persaude. Embriologia Clínica. Disponível em: Minha Biblioteca, (11th edição). Grupo GEN, 2020. 9ª QUESTÃO 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 8 de 17 Enunciado: Uma paciente de 46 anos retorna ao médico, após três meses de uma cirurgia transesfenoidal de hipófise, realizada para retirada de um tumor. Queixa-se de náuseas, perda de apetite, perda de peso, hipoglicemias após períodos de jejum prolongado e tonturas em ortostatismo. Ao exame físico, não apresenta alterações dignas de nota, exceto hipotensão postural (PA: 130 x 80 mmHg na posição deitada e 90 x 60 mmHg após dois minutos em pé). Traz consigo os seguintes exames: IGF-1 = 101 ng/mL (normal: 110 – 330 ng/mL), TSH = 2,0 UI/L (normal: 0,5 – 5,0 UI/L), T4 livre = 0,8 ng/dL (normal: 0,8 – 1,8 mg/dL), cortisol matinal = 6,1 µg/dL (normal: 5,0 – 18 µg/dL), glicemia de jejum = 75 mg/dl). (normal: 70 a 100mg/dl). A causa da sintomatologia dessa paciente é Alternativas: (alternativa A) deficiência de hormônios da tireoide. (alternativa B) excesso de hormônios corticotrofos. (alternativa C) (CORRETA) deficiência de hormônio de crescimento. (alternativa D) excesso de hormônios adrenais. Resposta comentada: O único parâmetro alterado no paciente é o IGF-1. Esse fator hepático está associado ao crescimento. REFERÊNCIA: GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 10ª QUESTÃO 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 9 de 17 Enunciado: Ana e Mariana estão estudando os sentidos especiais e montaram o desenho abaixo sobre os principais componentes envolvidos no envio do sinal visual do olho até o córtex cerebral: Fonte: https://www.chegg.com/learn/biology/anatomy-physiology-in- biology/diagram-of-visual-pathway Analisando o desenho, as alunas fizeram as seguintes afirmações: I. O número 7 representa a retina temporal, local que contém os cones e bastonetes responsáveis pela conversão do sinal luminoso em potencial de ação. II. O número 3 representa o quiasma óptico, local onde há cruzamento das fibras do trato óptico representadas em 2. III. O nervo óptico está representado em 2, cujos feixes se cruzam nos núcleos talâmicos representados em 3 e de lá partem pelo trato óptico até o córtex occipital. IV. As radiações ópticas são representadas em 5 e são responsáveis por conduzir o sinal dos núcleos talâmicos até o córtex visual primário, representado em 4. É correto apenas o que as alunas afirmam em: 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 10 de 17 Alternativas: (alternativa A) I e III (alternativa B) II e III (alternativa C) (CORRETA) I e IV (alternativa D) II e IV Resposta comentada: I. Está correta. II. Incorreta, pois em 2 temos o nervoóptico e não o trato óptico. III. Incorreta, pois em 2 o nervo óptico cruza no quiasma e não nos núcleos talamicos. Ademais, os tratos opticos não levam o sinal até o cortex e sim as radiações opticas. IV. Correta. REFERÊNCIA: SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017. 11ª QUESTÃO Enunciado: Mulher, 44 anos, procurou consultório de neurologia com queixa recente de paresia em hemiface esquerda, associada à perda progressiva da audição do mesmo lado. Relata que havia procurado um otorrinolaringologista, no ano anterior, por queixas de zumbidos e vertigens que continuaram incomodando. Após analisar o relato, marque a opção que relacione o caso descrito com o comprometimento do par do nervo craniano envolvido. Alternativas: (alternativa A) O som não chegou às células ciliadas do tímpano porque a cadeia ossicular foi fraturada. (alternativa B) Os ramos do nervo trigêmeo foram lesionados, justificando a paralisia facial. (alternativa C) (CORRETA) O nervo vestibulococlear sofreu lesão, justificando a perda da acuidade auditiva esquerda. (alternativa D) A cóclea, localizada no ouvido médio, foi lesionada, comprometendo a audição da paciente. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 11 de 17 Resposta comentada: O ouvido é dividido em três partes: externo, médio e interno. A membrana timpânica e a cadeia ossicular ficam localizadas no ouvido médio. A cóclea com as suas células ciliadas ficam localizadas no ouvido interno. O ramo coclear do nervo vestíbulococlear é uma estrutura nervosa responsável pela sensibilidade auditiva. O nervo facial é o responsável pela inervação motora dos músculos da mímica facial enquanto o nervo trigêmeo é sensitivo na face. REFERÊNCIAS: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. COSENZA, Ramon M. Fundamentos de Neuroanatomia. 4ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2012. 12ª QUESTÃO Enunciado: A pele recobre a superfície corporal e apresenta-se constituída por uma camada epitelial de origem ectodérmica, a epiderme. Qual das afirmativas abaixo está relacionada com essa camada? Alternativas: (alternativa A) Apresenta diversos receptores nervosos, incluindo os corpúsculos de Meissner. (alternativa B) É constituída de um epitélio pseudoestratificado pavimentoso parcialmente queratinizado. (alternativa C) (CORRETA) Contém um pigmento, a melanina, que tem função protetora contra os raios ultravioletas. (alternativa D) É um tecido vascularizado e aneural. Resposta comentada: O epitélio da epiderme é estratificado pavimentoso queratinizado. Contém um pigmento, produzido e acumulado na epiderme, a melanina, tem função protetora contra os raios ultravioleta. A epiderme é avascular e aneural, e os receptores nervosos estão presentes na derme. REFERÊNCIA: JUNQUEIRA, L.C., CARNEIRO, J. Histologia Básica: Texto e atlas. 11° Ed. 2008. Editora Guanabara Koogan LTDA, RJ. 13ª QUESTÃO 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 12 de 17 Enunciado: Durante seu pré-natal uma gestante descobre, através do exame de ultrassom, que o seu bebê é portador de uma alteração na formação do sistema nervoso chamada meningocele. Sabe-se que os defeitos do tubo neural podem ser primários e acometer cerca de 95% dos casos ou secundários, com ocorrência de cerca de 5%. Tais anomalias podem envolver as meninges, os arcos neurais, os músculos e a pele. Sobre essas alterações analise as proposições abaixo: I. Um acúmulo anormal de líquido cerebroespinal (LCE) no sistema ventricular devido a uma obstrução no aqueduto de Sylvius, impede que o LCE do ventrículo lateral flua para o terceiro ventrículo e para o espaço subaracnóideo provocando uma hidrocefalia. II. A meningocele ocorrre quando existe uma protrusão de um saco formado por meninges e preenchido por líquido através de uma abertura no crânio ou em uma vértebra. III. Os plexos coroides, responsáveis por secretar o LCE, são dobras da dura-máter constituídos pelo tecido conjuntivo denso da dura-máter, revestido por epitélio simples, pavimentoso. IV. Na mielomeningocele ocorre uma protrusão das meninges e do tecido da medula espinal, através de um defeito no arco vertebral chamado de espinha bífida. Pode-se concluir corretamente que Alternativas: (alternativa A) as proposições I e III são verdadeiras. (alternativa B) as proposições III e IV são verdadeiras. (alternativa C) (CORRETA) as proposições II e IV são verdadeiras. (alternativa D) as proposições I e II são verdadeiras. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 13 de 17 Resposta comentada: ERRADA I. A abertura que conecta os ventrículos laterais ao terceiro ventrículo são os forames interventriculares. ERRADA III. Os plexos coroides, responsáveis por secretar o LCE, são dobras da dura-máter constituídos pelo tecido conjuntivo denso da dura-máter, revestido por epitélio simples, pavimentoso. Os plexos coroides são dobras da pia-máter ricas em capilares fenestrados e dilatados, que provocam saliência para o interior dos ventrículos. Formam o teto do terceiro e do quarto ventrículos e parte das paredes dos ventrículos laterais. São constituídos pelo tecido conjuntivo frouxo da pia-máter, revestido por epitélio simples, cúbico ou colunar baixo, cujas células são transportadoras de íons. REFERÊNCIAS: SADLER, Thomas W. Langman. Embriología Médica, 13e. Lippincott Williams & Wilkins, 2015. MOORE, Keith L.; PERSAUD, T.V.N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 14ª QUESTÃO Enunciado: Uma paciente de 70 anos vem a seu consultório para exame físico de rotina. A paciente relata que está tendo um formigamento nos pés e nos dedos. Você realiza um exame neurológico completo e acha que ela apresenta redução na sensibilidade vibratória no hálux (popularmente como “dedão do pé”) e no tornozelo em ambos os lados. Descreva a via sensitiva responsável pela transmissão da informação para o sistema nervo central, abordando seus receptores, tratos e região de percepção cortical. Alternativas: -- 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 14 de 17 Resposta comentada: Lemnisco medial A sensação em questão, vibração, é transmitida através da via coluna dorsal-lemniscal medial. A sensação é detectada por um corpúsculo de Pacini, que é inervado por um neurônio sensorial, cujo corpo está no gânglio da raiz dorsal. O axônio desse neurônio entra na medula através do corno dorsal e ascende na coluna posterior da medula espinal até a porção inferior do bulbo, onde faz sinapse no núcleo grácil (porque vem da parte inferior do corpo). A partir daí, o neurônio de segunda ordem envia seus axônios através da linha média para ascender no lemnisco medial contralateral até o núcleo VPL do tálamo. A partir do tálamo, a informação é retransmitida para o córtex sensitivo, onde é processada. Além da vibração, o tato discriminativo e a propriocepção articular seguem a mesma via. O lemnisco lateral é um trato no tronco encefálico envolvido no revezamento da informação auditiva. REFERÊNCIA: Toy, Eugene, C. et al. Casos clínicos em neurociências. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo A, 2016. 15ª QUESTÃO Enunciado: O diencéfalo consiste em uma fina placa do teto e uma espessa placa alar nas quais se desenvolvem o tálamo e o hipotálamo. Ela participa da formação da glândula hipófise, que também se desenvolve da bolsa de Rathke. A bolsa de Rathke forma a adeno-hipófise, o lobo intermediário e a porção tubular, e o diencéfalo compõe o lobo posterior, a neuro-hipófise, que contém neuróglia e recebe fibras nervosas do hipotálamo. SADLER, T W. Langman Embriologia Médica. Pág. 260. Grupo GEN, 2021. E-book. 9788527737289. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737289/. Em face do exposto, é correto afirmar que sobre o hipotálamo000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 15 de 17 Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam várias funções que inclui o sono, a digestão, a temperatura corporal e o comportamento emocional. (alternativa B) diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam as funções viscerais, o que inclui o sono, a temperatura corporal e a contração da musculatura estriada esquelética. (alternativa C) diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação indireta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. (alternativa D) diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação direta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 16 de 17 Resposta comentada: Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam várias funções que inclui o sono, a digestão, a temperatura corporal e o comportamento emocional. É correta pois, o hipotálamo, que forma a porção inferior da placa alar, diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam as funções viscerais, o que inclui o sono, a digestão, a temperatura corporal e o comportamento emocional. Um desses grupos, o corpo mamilar, forma uma protuberância distinta sobre a superfície ventral do hipotálamo, de cada lado da linha média. Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação indireta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. Incorreta, pois o hipotálamo, diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação direta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam as funções viscerais, o que inclui o sono, a temperatura corporal e a contração da musculatura estriada esquelética. Incorreta, pois o hipotálamo, diferencia-se em inúmeras áreas nucleares que regulam as funções viscerais, o que inclui o sono, a digestão e a temperatura corporal, mas não regula a contração da musculatura estriada esquelética. Diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação direta sobre a hipófise e outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. Incorreta, pois o hipotálamo, diferencia-se em inúmeras áreas nucleares e coordena a maior parte das funções endócrinas, exercendo ação direta sobre a hipófise e indireta sobre outras glândulas como adrenais, gônadas sexuais, tireoide e mamárias. REFERÊNCIA: SADLER, T W. Langman Embriologia Médica. Pág. 260. Grupo GEN, 2021. E-book. 9788527737289. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737289/. 000053.05001a.cae194.f2735c.d98ae8.afdd8d.2159db.02c27 Pgina 17 de 17
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