Vias de administração

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Larissa Diniz Oliveira Silva - Farmacologia
Vias de administração
de fármacos
O que se deve considerar?
● Pacientes diferentes
● Diferentes situações fisiológicas e de saúde
● Fatores inerentes ao fármaco
Vias de administração
● É o local/tecido/rota no qual será aplicado determinado fármaco
Administração parenteral
Injeções i
● Podem ser por via intravenosa, subcutânea, intramuscular e intra-arterial
● Subcutânea e Intramuscular: Absorção por difusão simples
● Sujeitas a efeito de primeira passagem pulmonar
Larissa Diniz Oliveira Silva - Farmacologia
VANTAGENS
● Possibilidade de administra em pacientes inconscientes
● Uso de fármaco pouco absorvidos na via oral
● Via intravenosa: rapidez de efeito
● Outras vias de parenterais além da i.v podem ser usadas para retardar o
início dos efeitos ou para prolongar a ação.
● Possibilidade de efeitos locais ou sistêmicos de acordo com o produto/via
● Evitam-se problemas de cooperação do paciente
● Podem ser usadas para correção de equilíbrio eletrolítico e em nutrição
DESVANTAGENS
● Necessidade de pessoal treinado para administrar a medicação
● Necessidade de procedimentos assépticos
● Via dolorosa
● Dificuldade de reverter efeitos
● Inconveniente quando há necessidade de doses repetidas
Via intradérmica i
● Via muito restrita
● Pequenos volumes - de 0,1 a 0,5 mL
● Usada para reações de hipersensibilidade:
- Aplicação da BCG (vacina contra tuberculose): na inserção inferior
do músculo deltóide
- Sensibilidade a alérgenos
● Local mais apropriado: face anterior do antebraço
- Pobre em pelos
- Possui pouca pigmentação
- Possui pouca vascularização
- Ter fácil acesso para leitura
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Via intravenosa i
VANTAGENS
● Exatidão de dose e concentração
● Rapidez de ação
● Especialmente útil em emergências
● Pacientes inconscientes
● Possibilidade de adm de substâncias irritantes
DESVANTAGENS
● Administração lenta e controlada
● Não há como impedir a absorção em caso de erro
● Necessidade de esterilização
● Substâncias insolúveis
● Custo
● Menos segura
● Difícil auto-administração
INDICAÇÕES
● Necessidade de ação imediata do medicamento
● Necessidade de injetar grandes volumes - hidratação
● Introdução de substâncias irritantes de tecidos
TIPOS
● Soluções solúveis no sangue
- Sais orgânicos
- Eletrólitos
- Medicamentos
● Não oleosos
● Não deve conter cristais visíveis em suspensão
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Via intra-arterial i
VANTAGENS
● Útil em diagnósticos
- Angiografias
● Antibióticos
- Infecções ósseas
● Tumores localizados
- Agentes antineoplásicos
Via subcutânea i
● Fármacos não irritantes
● Preferência para soluções à suspensões
● Absorção em geral lenta
● Útil em hormônios, vacinas, etc.
● A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido subcutâneo ou
hipoderme)
● Absorção lenta, através dos capilares, de forma contínua e segura
● Usada para administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo),
anticoagulantes (heparina) e insulina.
COMPLICAÇÕES
● Injeções inespecíficas ou abscesso
● Formação de tecido fibrótico
● Embolias: por lesão de vasos e uso de drogas oleosas ou em suspensão
● Úlceras ou necrose de tecidos
● Fenômeno de Arthus: formação de nódulos devido injeções repetidas em
um mesmo local
Via intramuscular i
● Local: glúteos, deltóide, vasto-lateral
● Absorção relativamente rápida (soluções)
● Útil para soluções irritantes e suspensões que não podem ser administradas
por via cutânea
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● Vacinas, antibióticos, antiinflamatórios, etc
● Via muito utilizada devido a absorção rápida
● Volume injetado: depende da estrutura muscular
Administração enteral
Via retal i
● Muito útil em caso de intolerância à ingestão: vômitos, quimioterapia
● O fármaco não sofre ação digestiva
● Menos efeito de primeira passagem
● Boa forma para uso em pediatria e geriatria
● Substituição à via parenteral
Via oral i
● Via mais comum
VANTAGENS
● Facilidade de administração
● Menos dispendiosa
DESVANTAGENS
● Absorção irregular
● Pacientes inconscientes
● Regurgitação
● Ação enzimática
● Sofre ação do pH do TGI
● Cooperação do paciente
● Efeito de primeira passagem
CONTRA-INDICAÇÕES
● Náuseas e vômitos
● Diarreias
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● Pacientes com dificuldade para engolir
Via sublingual i
● Característica do fármaco: lipossolúvel
● Não ocorre metabolismo de primeira passagem: drenagem para a veia cava
superior
● Exemplos: nitroglicerina, isossorbida
Via pulmonar i
● Gases e fármacos voláteis
● Grande superfície absortiva
● Rápido acesso à circulação
● Muito útil para sinergia com a ação local (pneumonias, crises
broncoconstritoras)
● Desvantagens: irritação local, dificuldade de administração
Administração local
Via tópica i
● Pode ser realizada nas mucosas ou na pele íntegras
● Em geral, espera-se apenas o efeito local
● A absorção via mucosas é maior, enquanto a penetração da pele íntegra é
mais difícil
QUANTO A ABSORÇÃO
● Sofre influência das características físico-químicas do fármaco
● Pode variar de acordo com o veículo (gel, loção, creme, pomada)
● A oclusão facilita a absorção percutânea
● A absorção é maior quanto maior a área de aplicação
● Exemplos: glicocorticóides, hormônios sexuais, solventes orgânicos,
organofosforados
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Via ocular i
● O efeito desejado é local
● Em geral, a absorção sistêmica por via ocular é indesejada
● Principais formar farmacêutica: Colírios, pomadas, cremes, suspensões
● Pode haver absorção sistêmica: timolol (anti- β2)
● Vasodilatação periférica
● Broncoconstrição