LAB 06 - VESÍCULA BILIAR E EXAMES DE IMAGEM

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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
Vesícula biliar 
 
• TC e Raio-x: não são indicados para avaliar a 
vesícula. A TC pode ser utilizada para avaliar 
complicação e tumor. 
• RM: detalhamento anatômico mais preciso. 
• US: a vesícula é ANECOICA. 
PRINCIPAIS PATOLOGIAS 
Litíase 
↠ Imagem hiperecogênica (branca). móvel, com sombra 
acústica posterior. 
 Sombra acústica posterior: ausência de formação de imagem 
(rebate). 
 
 
 
 
Colecistite aguda 
↠ Processo inflamatório da vesícula biliar, geralmente por 
obstrução do cálculo no infundíbulo. 
↠ Menos frequentemente, a colecistite aguda pode 
ocorrer na ausência de obstrução do ducto cístico. 
• .Forma litiásica: processo inflamatório com 
cálculo. 
• .Forma alitiásica: processo inflamatório sem 
cálculo. 
COLECISTITE AGUDA LITIÁSICA 
↠ Vesícula biliar distendida, espessamento difuso da 
parede, cálculo impactado, borramento da gordura 
adjacente, líquido perivascular. 
 
LAB. 06 - IMAGEM 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
 
COLECISTITE AGUDA ALITIÁSICA 
 
 
 
Bile espessa 
↠ Conteúdo hipoecoico – bile espessa. 
 
Pólipos 
• Aderido a parede. 
• Mexe o paciente e o pólipo fica aderido, bem 
como não possui a sombra acústica. 
OBS.: Repete o exame, se aumentar pode suspeitar de câncer. 
 
 
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Júlia Morbeck – @med.morbeck 
 
 
Colesterolose 
• Cristais de colesterol. Focos hiperecogênicos 
aderidos à parede. 
• Reverberação acústica posterior (branco) – 
cauda de cometa para dentro da vesícula. 
• Aderido a parede. 
• Não produzem sombra acústica (preta) A 
ultrassom bate e volta. 
 
 
 
 
 
Extra