Prova 1

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1 Os cofatores derivados do folato são necessários para a função adequada de enzimas envolvidas na síntese das bases nitrogenadas de RNA e DNA, de fatores de crescimento e de multiplicação celular. Uma das classes mais importantes dos antibióticos são os inibidores da síntese de ácido fólico, isso porque eles inibem a síntese de folato nas bactérias.Acerca dos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A Sulfametoxazol, trimetoprima, sulfametoxazol, sulfasalazina.
B Sulfacetamida, sulfato de neomicina, sulfametoxazol, sulfalazina.
C Sulfasalazina, sulfacetamida, pirimetamina, sulfato de neomicina.
D Cotrimoxazol, cloranfenicol, sulfametoxazol, trimetoprima.
2 As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento.
( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível.
( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados.
( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
B V - V - V - F.
C F - F - V - V.
D V - F - F - F.
3 O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir:
I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática, ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia.
II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia.
III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia.Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I e III estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
4 Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas.Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina.
B Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina.
C Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina.
D Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina.
5 A prostaglandina E2 tem efeito citoprotetor, é produzida pela mucosa gástrica e é responsável pela estimulação da secreção de muco e bicarbonato, além disso inibe a secreção de ácido. O déficit de prostaglandinas pode estar relacionado com a formação de úlceras pépticas. Sobre os fármacos que atuam como citoprotetores, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O fármaco misoprostol é um análogo da prostaglandina E1, utilizado na profilaxia de úlceras gástricas causadas por AINEs.
( ) A administração de misoprostol é recomendada para pacientes em associação ao uso de AINEs para redução dos seus efeitos adversos, como cianose, êmese e encefalopatia.
( ) O misoprostol é contraindicado para gestantes, pois estimula as contrações uterinas podendo levar ao aborto.
( ) O sucralfato e o subsalicilato de bismuto são fármacos que aumentam os efeitos citoprotetores da mucosa, reduzem inflamação e contribuem para a cicatrização de úlceras.
( ) O sucralfato previne as úlceras induzidas pelos AINEs e cicatriza úlceras gástricas.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - V - F.
B V - V - F - V - V.
C V - V - F - F - V.
D V - F - V - V - F.
6 Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir:
I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3.
II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides.
III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos.
IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3.Assinale a alternativa CORRETA: 
A As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.
7 Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA:
A Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo.
B Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico.
C Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais.
D Apresentam afinidade pela ATPase H+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico.
8 Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente?
A Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir.
B Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino.
C Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina.
D Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona.
9 A parede celular é uma estrutura que as células eucariontes não possuem, por isso podemos falar que os antimicrobianos inibidores da síntese da parede celular atuam de forma seletiva nos microrganismos.Considerando os representantes dessa classe de antimicrobianos, assinale a alternativa CORRETA:
A Penicilinas.
B Tetraciclinas.
C Aminoglicosídeos.
D Polimixinas.
10 Helicobacter pylori é uma espécie de bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, provocando respostas imunes humorais e celulares, muitas vezes incapazes de eliminar a infecção bacteriana. A inflamação gástrica induzida por H. pylori não causa sintomas na maioria das pessoas infectadas, mas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico. Na ausência de antibioticoterapia, o H. pylori pode persistir no estômago humano por décadas ou por toda a vida. Sobre o tratamento dessainfecção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Antimicrobianos, como a amoxicilina e claritromicina, reduzem a secreção de ácido gástrico, e sua associação é fundamentais para o tratamento da infectação por H. pylori.
( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (lansoprazol) associado com amoxicilina + clavulanato de potássio e metronidazol.
( ) Pacientes alérgicos à penicilina podem utilizar metronidazol como opção terapêutica.
( ) Objetivando evitar resistência microbiana, deve-se utilizar apenas um antimicrobiano de amplo espectro no tratamento inicial. Em caso de recidivas, o tratamento adotado é a terapia quádrupla.
( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (comumente omeprazol ou pantoprazol) associado com amoxicilina e claritromicina.
( ) Quando há conhecida resistência à claritromicina, adota-se uma terapia quádrupla que inclui subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina associada a um IBP.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: ALGOOD, H. M. S.; COVER, T. L. Persistência do Helicobacter pylori: uma visão geral das interações entre H. pylori e as defesas imunológicas do hospedeiro. Clinical Microbiology Reviews, v. 19, n. 4, p. 597-613, 2020.
A V - V - F - V - F - F.
B V - F - V - V - V - F.
C F - F - V - F - V - V.
D F - V - F - F - F - V.