Resumo Demências e AVD's

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Demência Inicial
Comprometimento
nas AIVD's;
Observado: Diminuição da
memória, alteração leve da
linguagem, anomia, apatia,
depressão, anosognosia,
desorientação espaço-temporal.
Demência Intermediária
Comprometimento
nas AVD's;
Observado: Afasia, apraxia,
agnosia, delírio e alucinação
(SPCD), agressividade,
irritabilidade, ansiedade,
desinibição, hipersexualidade,
comportamento social
inadequado, diminuição das
funções executivas, delírio de
ciúmes, delírio do impostor,
apatia, baixa de humor com
perda da autonomia.
Demência Avançada
Dependência nas ocupações;
Observado: Incontinência urinária,
não interage, emite sons/sinais (não-
verbais/corporais).
Demências
A demência é caracterizada como uma síndrome com declínio
cognitivo progressivo que compromete as atividades sociais ou
profissionais do indivíduo, independentemente da alteração do nível
de consciência. Devido à sua natureza crônica e progressiva, os
sintomas cognitivos, comportamentais e psicológicos podem ter
um impacto progressivo que altera não só a vida dos idosos com
demência, mas também a vida das suas famílias e/ou cuidadores.
➥ Delírio de ciúmes: enciumada com
tudo/todos;
➥ Delírio do impostor: ninguém/nada é
verdadeiro;
➥ Apatia - exemplo: acorda, fica na
cama, cansa de ficar deitado, levanta, não
sabe o que fazer (memória).
! Orientação temporal dita a rotina;
! O tempo de uma fase para outra é
indeterminado.
Importante
➤ O idoso não perde todos os tipos de memória;
➤ A organização e sequenciamento das atividades diminui a
necessidade do uso da memória.
 ➥ Ordens curtas;
 ➥ Frases pequenas (até 5 palavras);
 ➥ Vocabulário do sujeito;
 ➥ Reforço positivo com palavras que a pessoa sabe.
➤ Simplificar o contexto;
➤ Manter a motivação do sujeito.
Atividades
➤ Para toda atividade, personalizar de acordo com o histórico ocupacional do
sujeito;
➤ Começa com a memória semântica ➡ outras memórias;
 ➥ Atenção, flexibilidade, sofisticação mental.
➤ Perguntas subjetivas;
➤ Comando: frases curtas e palavras que a pessoa entenda;
➤ Recuperação espaçada;
➤ Não falar/perguntar usando a palavra "coisa".
➤ Memória semântica: conhecimento do mundo e da língua (significados,
vocabulário, etc), realidade concreta, conhecimentos gerais e culturais;
➤ Memória episódica: o que vivemos (fotos, experiências no espaço-
tempo), detalhes de eventos (lugar, com quem, etc);
➤ Memória de trabalho: armazenamento temporário de informações,
entender e executar funções rápido. Exemplo - Retemos o n° de telefone
apenas por tempo suficiente para discar.
➤ Memória de curto prazo: reter informações já armazenadas
(compromissos do dia - ir ao mercado, por exemplo).
➤ Memória de longo prazo: informações como características
(personalidade, o que gosta, o que não gosta), quem são seus conhecidos,
infância, etc.
Trabalho ≠ Curto prazo
A memória de trabalho retém a informação por menos tempo.
Relembrando...
Modos de memorização
➤ Sensorial: sentidos - relação com o ambiente;
➤ Verbal: repetição da fala ou da escrita.
BANHO
Entender como o idoso toma banho/sempre tomou na vida adulta;
Particularidades;
Dificuldades/empecilhos;
Sinalizar o corpo sobre a direção;
Diferenciar produtos e sua disposição;
Aspergir cheiro de banho;
Etapa por etapa - exemplo: tira a roupa, entra no box, liga o chuveiro,
verifica a temperatura, etc;
Fase intermediária: uso do chuveirinho/ducha e não do chuveiro mais.
AVD'S de idosos com demência
! O idoso tem que participar do processo/envolver o idoso;
! Falar na altura e na frente do idoso.
HIGIENE
Evacuação, urina, fazer a barba, escovar os dentes, etc;
Na fase intermediária, há um processo de não reconhecimento portanto
atividades que precisam de espelho, como fazer a barba, podem se tornar mais
complexas;
Respeitar os hábitos do sujeito;
Escovar os dentes: escova de dentes menor, pasta de dente infantil (pode
engolir), não utilizar sempre produtos de bochecho, dentadura - 1h do dia sem.
VESTUÁRIO
Manter o estilo do idoso (identificação);
Dividir a atividade em fases;
Entender como a pessoa realiza;
Tem que ser sentado;
Batom que gosta;
Perfume: deixar só um, mudar gradualmente.
ALIMENTAÇÃO
Até a fase inicial: pode texturas diferentes;
A partir da intermediária e final: mesma textura para tudo;
Fase intermediária: não mastiga;
Uso de talheres: uso separados - usou produto/utensílio em seguida
tirar do campo visual;
Ambiente: toalha de mesa livre, outros objetos com cor diferente, pouco
estímulo;
Iluminação adequada;
Ambiente arejado;
Tomar cuidado com sal - perda da papila gustativa salgada.
➨ interdisciplinar com fono e nutrição.
PERDAS GRADATIVAS
1° Banho
2° Higiene
3° Alimentação