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FORMULAÇÃO E PRESCRIÇÃO - DESORDENS ESTÉTICAS Stefanny Batista da Rocha Pereira - Pós Graduação em Biomedicina Estética Acne Acne é uma patologia da pele onde se formam comedões, pústulas, nódulos e ou cistos. Essa formação se dá pela inflamação, infecção e ou obstrução dos folículos pilosos e glândulas sebáceas (glândulas secretoras de óleo). A acne costuma aparecer na puberdade, devido a produção de hormônios femininos e masculinos, sendo eles: estrógenos e andrógenos. Etiologia A etiologia da acne está associada a alguns fatores, como: ● Puberdade - devido a produção de hormônios; ● Ciclo menstrual e período gestacional - devido às alterações hormonais que ocorrem em ambos os períodos; ● Uso de produtos e ou roupas oclusivas; ● Excesso de umidade e transpiração. Esses fatores estão relacionados a 4 processos: 1. Aumento da secreção sebácea, secundária à hiperplasia das glândulas sebáceas. Geralmente é a primeira etapa e ocorre por efeito de hormônios, como os andrógenos e os estrógenos; 2. Ceratose do canal folicular com consequente obstrução e retenção do sebo (processo conhecido como comedogênese); 3. Colonização bacteriana pelo Propionibacterium acnes (um difteróide anaeróbio Gram-positivo), propiciada pela obstrução e retenção do sebo; 4. Inflamação secundária ao processo infeccioso e a produção de moléculas pró-inflamatórias como a Interleucina 1 (IL-1). Os fatores emocionais e ambientais também influenciam no aparecimento e piora da acne. Isso acontece devido a liberação do neuropeptídeo - substância P que está diretamente associada à liberação de óleos na pele. Formulação Fitoterápica USO TÓPICO - EPIDÉRMICA Óleo de Melaleuca (Melaleuca alternifolia) ………… 5% Gel qsp 30g Aplicar 2x ao dia com a pele limpa - uso contínuo. Óleo de Melaleuca - A Melaleuca alternifolia possui efeito antibacteriano, anti-inflamatório, germicida e fungistático, assim atuando contra os principais microrganismos que podem causar acne. Além de atuar no controle de oleosidade da pele o que faz com que as glândulas sebáceas produzam óleo de forma controlada. Fotoenvelhecimento O fotoenvelhecimento é o envelhecimento precoce da pele que se dá pela exposição excessiva aos raios solares. Os raios UV podem causar danos - alteração da produção de colágeno e elastina, além de causar o aumento da degradação pelas metaloproteinases. Etiologia O fotoenvelhecimento se dá pela exposição em excesso aos raios UV, o que causa danos a as fibras de colágeno, resultando na produção anormal de elastina, o que resulta na produção das metaloproteinases. As metaloproteinases são enzimas que reconstroem o colágeno já danificado, mas devido a ação dos raios solares elas se reconstroem de forma não eficiente e degradam ainda mais o colágeno. Dito isso, surgem alguns sinais como: ● Rugas; ● Lesões pigmentares e ou câncer de pele; ● Superfície áspera e espessa. Formulação Fitoterápica ADMINISTRAÇÃO ENTERAL - VIA ORAL Extrato seco de Ginseng (Panax ginseng) ………… 500mg Cápsulas Ingerir 1 cápsula 3x ao dia - uso contínuo. Ginseng - O Panax ginseng possui muitas atividades biológicas, como: anti envelhecimento, anti - inflamatório e poder antioxidante. Além de aumentar os níveis de procolágeno tipo I e diminuir a atividade de MMP-1 o que contribui para que o fotoenvelhecimento seja evitado e cause danos menores. Melasma O melasma é uma condição caracterizada pelo surgimento de manchas escuras na pele, sendo mais comum sobre a face - o que não impede o acometimento dos braços, colo e pescoço. Esse distúrbio afeta com mais frequência as mulheres e ainda não se sabe com precisão sua causa, mas acredita-se que pode se relacionar a gestação, uso de anticoncepcionais e exposição solar. Além dos raios solares e fatores hormonais, pode-se citar também a predisposição genética que pode ser um gatilho para o surgimento dessa condição. Etiologia O melasma é classificado como uma discromia, sendo uma hipermelanose crônica adquirida que se caracteriza pela coloração escura e anormal na epiderme, a mancha característica do melasma se dá quando a concentração de melanina encontra-se acima do normal sintetizado pelos melanócitos (células responsáveis pela produção de melanina que confere cor à pele). Essa discromia pode se relacionar a esses 3 fatores: ● Predisposição genética; ● Fatores hormonais - o hormônio feminino contribui para o aparecimento e piora de lesões. Por isso temos o agravamento quando se toma anticoncepcional; ● Radiação UV, infravermelho e luz visível - A exposição diária aos raios solares, calor e luzes infravermelhas podem piorar o quadro de melasma, isso porque a radiação irá estimular os melanócitos a produzirem melanina de forma exacerbada o que irá causar manchas escuras. Formulação Fitoterápica ADMINISTRAÇÃO ENTERAL - VIA ORAL Extrato seco de Lingonberry (Vaccinium vitis idea) ………… 400mg Cápsulas Ingerir 1 cápsula 2x ao dia - o tempo de uso deve ser avaliado. Extrato seco - O Vaccinium vitis idea é constituído por diversos compostos com ação antioxidante, dentre eles estão: resveratrol, proantocianidinas e antocianinas. Também proporciona clareamento da pele pela inibição da tirosinase e síntese de melanina. Através desses efeitos o melasma será controlado já que a produção de melanina não será mais exacerbada e também ocorrerá melhora na qualidade da pele. Lipodistrofia Ginóide Celulite é o nome popular da lipodistrofia ginóide - acúmulo de gordura abaixo da pele. A lipodistrofia ginóide se caracteriza pelo aspecto ondulado da pele, popularmente conhecido como “casca de laranja”. Afeta em maior parte as mulheres após o período da puberdade e é mais comum entre as de pele clara. Etiologia A celulite/lipodistrofia ginóide não é caracterizada como doença, mas é uma disfunção estética importante para grande parte das mulheres. A lipodistrofia ginóide é mais comum em áreas predominantes do hormônio feminino (estrógeno): coxas, nádegas, e quadris, no entanto, pode-se também observar a presença de celulite nas mamas, braços, nuca e parte inferior da porção abdominal. A etiologia da lipodistrofia ginóide não é totalmente conhecida, isso porque existe uma escassez nos estudos acerca do tema. Mas acredita-se que os fatores que contribuem para o surgimento dessa condição possam ser hereditários, assim como: ● Sexo; ● Etnia e biotipo; ● Distribuição de gordura. No entanto, existem outros fatores contribuintes, sendo eles: ● Problema circulatório - quando o sangue não flui de forma eficaz, a drenagem de toda e qualquer toxina fica prejudicada e isso faz com que o líquido que circula entre as células se torne mais viscoso e contribua para o aspecto de “casca de laranja”; ● Alterações hormonais - níveis elevados de estrogênio contribuem para as disfunções metabólicas que podem ocasionar ou agravar a celulite; ● Anticoncepcionais - pode agravar ou fazer com que as celulites comecem a aparecer devido a carga hormonal; ● Obesidade e estilo de vida - apesar da obesidade não ser um fator determinante da lipodistrofia ginóide, espera-se que pessoas obesas tenham um maior acúmulo de gordura o que contribui para que essa disfunção apareça. Já o estilo de vida deve ser observado pois alimentação não balanceada, falta de atividade física, excesso de toxinas e tensão emocional contribuem também para o aparecimento das mesmas. Formulação Fitoterápica ADMINISTRAÇÃO ENTERAL - VIA ORAL Extrato seco de Framboesa (Rubus idaeus)………… 100mg Cápsulas Ingerir 1 cápsula 2x ao dia, antes das principais refeições - até que perceba melhora no quadro de lipodistrofia ginóide. Framboesa (Raspberry) - O Rubus idaeus promove o aumento da lipólise, fazendo com que as células fiquem mais sensíveis a norepinefrina, hormônio que auxilia na queima de gordura. Além de aumentar a lipólise, o mesmo controla os níveis de açúcar no sangue e aumenta a adiponectina no tecido adiposo o que consequentemente irá regular o processo metabólico e fazer com que o acúmulo de gordura sob a pele diminua e assim atue no tratamentoda lipodistrofia ginóide. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS KERI, J. E. Acne vulgar. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B 3gicos/acne-e-doen%C3%A7as-relacionadas/acne-vulgar>. Acesso em: 27 jun. 2023. Resumo acne: o que preciso saber? - Sanar Medicina. Disponível em: <https://www.sanarmed.com/acne-o-resumo-que-todo-estudante-de-medicina-deveria-sa ber-colunistas>. Acesso em: 27 jun. 2023. CAROLINA, A. et al. Melasma: Revisão Literária Sobre Tratamento E Prevenção Melasma: Literary Review On Treatment And Prevention Melasma: Revisión Literaria Sobre Tratamiento Y Prevención. Disponível em: <https://crbm1.gov.br/site2019/wp-content/uploads/2022/04/ARTIGO-DE-REVISA%C C%83O-MELASMA.pdf>. Acesso em: 27 jun. 2023. Melasma. Disponível em: <https://www.sbd.org.br/doencas/melasma/>. Acesso em: 27 jun. 2023. PINHEIRO, P. Melasma: causas, sintomas e tratamento. Disponível em: <https://www.mdsaude.com/dermatologia/melasma/>. Acesso em: 27 jun. 2023. DAS, S. Melasma. 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