Apostila - Prescrição de Suplementos Nutricionais em Estética

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Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
 
 
Prescrição de Suplementos Nutricionais em 
Estética 
 Professora Alessandra Furlan Comin 
 
 
 
 
 
 
 
 
Porto Alegre 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
• LEGISLAÇÃO • 
 
O Nutricionista pode prescrever suplementos nutricionais e 
Fitoterápicos? 
Sim. De acordo com a Resolução CFN 390/2006, regulamenta a prescrição dietética, 
pelo nutricionista, de suplementos nutricionais. Neste sentido, deve-se respeitar os 
níveis máximos de segurança, regulamentados pela ANVISA, e na falta destes, os 
definidos como ‘Tolerable Upper Intake Levels (UL), caracterizado como o limite de 
ingestão máxima tolerável de cada nutriente. 
 
 
 
Já a prescrição de fitoterápicos pelo Nutricionista é regulamentada pela Resolução 
CFN 525/2013, que atribui ao nutricionista a competência para, nas modalidades que 
especifica, prescrever plantas medicinais, drogas vegetais e fitoterápicos como 
complemento da prescrição dietética e, dá outras providências. 
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Aperfeiçoamento 
 
 
Atualmente, a legislação vigente neste aspecto é a Resolução CFN N. 556, de 11 de 
abril de 2015, que poderá ser visualizada na íntegra nos materiais complementares 
desta aula. 
 
 
 
A Fitoterapia apresenta-se como uma prática integrativa e complementar em saúde, 
utilizando-se do uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos em complemento à 
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prescrição dietoterápica. A prescrição de fitoterápicos deve obedecer às seguintes 
regras: 
• Estar dentro da área de atuação do nutricionista; 
• Utilização de fitoterápicos isentos de prescrição médica; 
• Utilização exclusivamente por via oral; 
• Deve-se conhecer as propriedades de cada planta, as partes a serem utilizadas, as 
formas indicadas para utilização e dosagem, bem como a qualidade do produto 
indicado; 
• Avaliar possíveis interações ou efeitos colaterais, bem como aspectos relacionados à 
toxicidade da planta; 
 
• INTRODUÇÃO À NUTRIÇÃO ESTÉTICA• 
 
O que é Nutrição Estética? 
É a aplicação da ciência da Nutrição com fins de promover a estética através da 
otimização da saúde e modulação de nutrientes específicos. É promover a “beleza de 
dentro para fora”. O conceito de “belo” é extremamente mutável e subjetivo, 
obedecendo, muitas vezes, ao que os filósofos chamam de “juízo estético”. Juízo 
estético é a capacidade dos indivíduos em julgar a beleza das coisas. Algo que agrada, 
satisfaz os sentidos e gera diferentes percepções de prazer. 
 
Aplicações 
A aplicação da nutrição no âmbito da estética requer o conhecimento das principais 
estruturas relacionadas à pele, unhas, cabelos e forma corporal, bem como da 
fisiopatologia das desordens relacionadas à estas estruturas, visando a prevenção e, 
quando necessário, o tratamento das mesmas, através de condutas nutricionais 
específicas. Neste contexto, a Nutrição em Estética pode ser aplicada a partir de 
diferentes perspectivas, tais como: 
 
 Correção de possíveis desequilíbrios nutricionais, e consequentemente, tratamento de 
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desordens estéticas relacionadas. Ex.: Queda de cabelos e enfraquecimento de unhas por 
deficiência de vitaminas e minerais. 
 Condutas nutricionais específicas para manutenção da saúde de estruturas como pele, 
cabelos e unhas. 
 Prevenção e tratamento de desordens específicas, como: acne, pele ressecada, 
sobrepeso, celulite, gordura localizada, flacidez, queda de cabelos, síndrome das unhas 
frágeis, etc. 
 Potencialização dos resultados de tratamentos estéticos cirúrgicos e não cirúrgicos, 
promoção da cicatrização e manutenção dos resultados obtidos. Ex.: Cirurgias plásticas 
estéticas, eletrolipólise, peelings, etc. 
 Fotoproteção oral ou sistêmica, considerando que a inclusão de nutrientes específicos 
pode auxiliar na prevenção dos danos atribuídos à exposição excessiva da pele aos raios 
solares. Esta é uma estratégia interessante a ser utilizada em conjunto com a fotoproteção 
tradicional, que é feita pelo uso de protetor solar, óculos, chapéu e roupas específicas. 
 
A conduta nutricional em estética é fundamentada nas premissas básicas da boa 
nutrição, através da otimização de todas as etapas do processo de alimentação e 
nutrição. Este é um processo complexo, porém fundamental para o sucesso de 
qualquer prática ou intervenção em nutrição, e inclui: 1) a escolha e aquisição de 
alimentos que irão compor o cardápio; 2) o preparo das refeições; 3) o ato de se 
alimentar; 4) a digestão; 5) absorção; utilização de nutrientes pelas células; excreção. 
 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é um estado dinâmico 
de completo bem-estar físico, mental, espiritual e social, e não apenas a ausência de 
doenças ou enfermidades. Neste sentido, podemos observar o cuidado com a estética 
a partir de uma perspectiva mais ampla, já que algumas desordens podem causar um 
importante desconforto, físico, psicológico ou social, que podem existir de forma 
isolada ou combinada. A celulite e a acne, por exemplo, quando em graus avançados, 
podem causar dor na região afetada. Além disso, podem levar ao comprometimento 
da autoestima, sentimentos de ansiedade e dificuldades de socialização em muitos 
casos. 
 
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A suplementação nutricional em estética deve ser realizada sempre em conjunto com 
uma alimentação adequada às necessidades, hábitos, história e objetivos individuais. 
Para tanto, mostra-se fundamental a realização prévia de uma avaliação nutricional 
detalhada, incluindo aspectos estéticos. A avaliação nutricional deverá comtemplar 
antropometria, avaliação da composição corporal, anamnese nutricional, avaliação do 
consumo alimentar, avaliação estética, análise de exames bioquímicos, exame clínico e 
físico e uma avaliação global subjetiva. 
 
• AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM ESTÉTICA • 
Pele 
A avaliação da pele é uma técnica dominada pelo médico dermatologista, no entanto, 
como demais profissionais da área da saúde, podemos utilizar determinados 
instrumentos para embasar a conduta dietética. A seguir, poderá ser observada a Ficha 
de Avaliação Geral da Pele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para classificação da tonalidade da pele e capacidade de reação aos raios UVA e UVB, 
utiliza-se a Escala de Fitzpatrick, a qual possui as seguintes classificações para 
determinar os fototipos cutâneos: 
• Tipo I - Pele muito clara, sempre queima, nunca bronzeia; 
• Tipo II - Pele clara, sempre queima e algumas vezes bronzeia; 
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• Tipo III - Pele menos clara, algumas vezes queima e sempre bronzeia; 
• Tipo IV - Pele morena clara, raramente queima e sempre bronzeia; 
• Tipo V - Pele morena escura, raramente queima, sempre bronzeia; 
• Tipo VI - Pele negra, nunca queima, sempre bronzeia. 
 
Celulite (Lipodistrofia Ginóide) 
Hexsel e colaboradores (2009) desenvolveram uma escala foto-numérica de 
severidade da celulite, a qual trata-se de um instrumento de avaliação utilizado na 
prática clínica como subsídio para identificação do grau de celulite, e não para 
diagnóstico, no caso de outros profissionais da Saúde que não o médico. Esta escala 
pontua de 0 (zero) a 3 (três) cada um dos itens abaixo, conforme adequação com a 
fotografia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A) Número de Depressões Aparentes 
Este item se refere ao número total de depressões evidentes através da inspeção 
visual da área a ser examinada. 
Zero = Nenhuma depressão;1 = Pequena quantidade: 1–4 depressões são visíveis; 
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2 = Moderada quantidade: 5–9 depressões são visíveis; 
3 = Grande quantidade: 10 ou mais depressões são visíveis. 
 
B) Profundidade das Depressões 
Este item avalia a profundidade das depressões através da inspeção visual da área 
afetada. 
Zero = Sem depressões; 
1 = Depressões superficiais; 
2 = Média profundidade das depressões; 
3 = Profundas depressões. 
 
C) Aparência Morfológica da Superfície da Pele 
O item C mede os diferentes padrões morfológicos da superfície alterada da pele. 
Zero = sem áreas aparentes; 
1 = Aparência de “Casca de laranja”; 
2 = Aparência de “Queijo cottage”; 
3 = Aparência de “Colchão”. 
 
D) Grau de Flacidez 
Este efeito agrava o aparecimento da celulite. O item D mede o grau de flacidez e sua 
comparação com a escala foto numérica é necessária. 
Zero = Isento de flacidez; 
1 = leve “drapeado” aparente; 
2 = moderado “drapeado” aparente; 
3 = Severo “drapeado” aparente. 
E) Escala de Classificação por NÜRNBERGER e MÜLLER 
Este item é baseado na escala normalmente utilizada para classificação da celulite, 
onde os pacientes devem ser avaliados em pé com a musculatura glútea relaxada. No 
entanto, se o paciente não tiver depressões evidentes, deve ser solicitada a contração 
da musculatura glútea ou o teste da pinça deve ser aplicado. 
Zero = figura zero; 
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1 = figura 1; 
2 = figura 2; 
3 = figura 3. 
 
Escala de severidade da Celulite (pontos) Nova Classificação 
1 a 5 Suave 
6 a 10 Moderada 
11 -15 Severa 
 
Flacidez 
A presença de flacidez deve ser auto relatada pelo paciente. Ela pode ser dividida em 2 
tipos: a muscular, que é profunda, e a dérmica, que é superficial, as quais podem 
ocorrer de forma isolada ou associada. 
 
Flacidez Dérmica: caracteriza-se pela perda da elasticidade, do tônus, da hidratação e 
das propriedades biológicas da pele. Sua avaliação é realizada através de toque com os 
dedos em pinça em regiões como abdômen e coxas, que ao toque apresentam pouca 
elasticidade, pele fina e demora no retorno do estado normal ao soltar a pinça. 
 
Flacidez Muscular: tem como principal causa o sedentarismo, falta de exercício físico e 
alimentação inadequada. A realização de exercícios com pesos enrijece os músculos e 
tonifica a pele, melhorando muito os casos de flacidez muscular. A avaliação, neste 
caso, é realizada através da contração e relaxamento de músculos da coxa ou glúteo, 
que ao serem contraídos não apresentam contornos definidos. 
Estrias 
As estrias ocorrem frente ao rompimento das fibras elásticas da derme, seguido de 
afinamento da epiderme. A avaliação é geralmente fácil e suficiente, não requerendo 
exames complementares. Consiste no reconhecimento clínico, a partir das 
características descritas anteriormente, em locais como glúteos, flancos, seios, bíceps, 
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etc. O diagnóstico é de competência médica, sendo necessária a observação pelo 
profissional da nutrição e confirmação auto referida pelo paciente. 
 
Varizes 
As varizes são veias superficiais anormais, dilatadas, cilíndricas ou saculares, tortuosas 
e alongadas, caracterizando uma alteração funcional da circulação venosa do 
organismo. São classificadas em varizes primárias (ou essenciais) e varizes secundárias. 
A avaliação e diagnóstico é de competência médica e sua presença deve ser indagada 
pelo profissional de nutrição e auto referida pelo paciente para uma adequada 
conduta nutricional em relação ao sistema circulatório. 
 
Gordura Localizada X Regionalizada 
A Gordura Regionalizada é uma camada homogênea que se deposita do quadril até o 
joelho, nas mulheres do tipo Ginóide, e no abdômen, flancos e cintura, nas mulheres 
do tipo Andróide. Já a Gordura Localizada é definida, principalmente, pela projeção de 
gordura em locais como abdômen, flancos, costas, região abaixo do glúteo e inferior 
da coxa. 
 
Sua avaliação consiste na observação clínica por parte do profissional, atentando às 
características de cada tipo de morfologia da deposição de gordura descritas acima. A 
gordura localizada também é influenciada pelo tipo de roupa utilizada, por isto deve-se 
atentar ainda para a gordura proeminente na região da cintura, onde a calça 
normalmente fica mais justa ao corpo. 
 
Unhas 
O exame clínico do aparelho ungueal poderá fornecer elementos para o diagnóstico 
tanto de doenças dermatológicas como de doenças sistêmicas, e ainda, referentes à 
escassez de nutrientes, como cálcio, cisteína, colesterol e água, os quais conferem à 
unha a capacidade de dureza e maleabilidade. Na avaliação das unhas é importante 
perguntar ao paciente qual o seu tipo de unha, dentre as opções: fracas, fortes, 
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quebradiças, esfolia, e ainda, verificar manchas ou coloração alterada. A presença de 
fungos tanto nas unhas das mãos como nas unhas dos pés deve ser de auto-relato. 
 
Cabelo 
Os cabelos são classificados quanto o tipo estrutural em: lisos, ondulados ou crespos. 
Quanto à porosidade em: porosos, normais e impermeáveis. Quanto ao teor lipídico 
em: oleosos, secos, mistos ou normais. Todas estas classificações são de auto-relato do 
paciente. É importante questionar sobre a utilização de produtos químicos e 
frequência de lavagem. 
 
Outra informação importante é sobre a queda de cabelos, já que os folículos pilosos 
possuem um ciclo evolutivo dividido em fase de crescimento, involução e descanso. No 
couro cabeludo, possuímos cerca de 100.000 folículos pilosos e 13% entram em 
repouso diariamente, o que significa que normalmente temos uma queda diária de 
cerca de 100 fios por dia. 
 
O cabelo sofre influência de fatores cronobiológicos, tornando-se sazonal e variável 
com as alterações climáticas, temperatura e meio ambiente. No Brasil observa-se 
maior queda de cabelos entre os meses de fevereiro a junho. 
 
Para a avaliação do cabelo é importante que o paciente classifique seu cabelo de 
acordo com as opções (tipo estrutural, porosidade e teor lipídico) apresentadas pelo 
profissional, estando este sempre atento e questionando em relação a procedimentos 
químicos realizados. Em caso de queda de cabelos, é importante ressaltar e apresentar 
ao paciente o que a literatura apresenta como sendo o número normal de queda de 
fios e sua sazonalidade. Entretanto, caso o paciente refira queda mais intensa que o 
normal, é importante a investigação do caso ou encaminhamento ao profissional 
dermatologista. 
 
História Clínica Familiar 
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A história familiar envolve o levantamento de dados pessoais e familiares relacionados 
com as necessidades biopsicossociais, crescimento e desenvolvimento, quando 
requerido, e alterações decorrentes da desordem estética quando indicada. Deve-se 
indagar quanto ao envelhecimento cutâneo dos pais (se a idade condiz com o aspecto 
da pele), presença de acne na adolescência, biotipo corporal, tipo cutâneo e sobre 
todas as desordens estéticas relatadas acima. Pode-se verificar, ainda, o nível de 
vaidade e tipo de cuidados com o corpo. Ainda, é importante investigar sobre o padrão 
alimentar do paciente durante a infância. 
 
Procedimentos Estéticos 
O conhecimento sobre procedimentos estéticos que o paciente já realizou, ou que 
estão sendo realizados, bem como os objetivos com tais tratamentos, é de 
fundamental importância para a atuação do nutricionista estético, uma vez que se 
pode modular a alimentação com o objetivo de potencializar os resultados doprocedimento. Neste item, é fundamental a interação com a equipe multidisciplinar, 
devido à possível necessidade de informações complementares do médico 
dermatologista, cirurgião plástico, fisioterapeuta ou massoterapeuta. 
 
Auto Avaliação de Desordens Estéticas 
Utilizada como auxílio na conduta nutricional estética, esta auto-avaliação poderá ser 
preenchida pelo profissional, ou pelo próprio paciente fora do ambiente de consulta, 
onde o mesmo indica suas desordens com setas e marcações, indicando o local e a 
desordem (celulite, varizes, estrias, gordura localizada, flacidez, etc.). 
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• ESTRUTURA DA PELE • 
 
Além da importância estética, a pele é um órgão muito importante que atua como 
barreira entre o meio interno e externo do organismo. Ela é constituída por camadas, 
tem espessura variável e inúmeras funções fisiológicas, como de barreira física, 
imunoalérgica, regulação da temperatura corporal, e tem funções sensoriais e de 
secreção. A pele é formada por duas camadas: a epiderme e a derme, possuindo ainda 
uma camada denominada de hipoderme ou tecido adiposo subcutâneo. 
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A Epiderme é o invólucro do corpo e é a porção mais superficial da pele, aquela que 
nós enxergamos. Ela é formada pelas camadas córnea (mais superficial), granulosa, 
espinhosa e germinativa ou basal. Esta camada é formada por células como: 
queratinócitos, produtores de queratina; melanócitos, produtores de melanina; células 
de Langerhans, relacionadas com o sistema imunológico da pele; células de Menkel, 
responsáveis pelo tato. 
 
 
A Derme, logo abaixo, é constituída de substância fundamental, que é uma substância 
viscosa com diversos componentes que protegem as células e preenchem os espaços 
entre elas; células variadas, como por ex. os fibroblastos, que são as células 
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responsáveis pela produção de proteínas estruturais da pele, como colágeno e 
elastina; células sanguíneas e relacionadas à proteção contra agentes agressores; 
fibras colágenas, elásticas e reticulares; vasos sanguíneos e nervos; folículos 
pilossebáceos e glândulas sudoríparas. Destaca-se que 20% do conteúdo total de água 
do corpo se encontra na derme. 
 
 
 
O limite da derme com a epiderme é formado por saliências, as papilas dérmicas 
(camada papilar), que correspondem a reentrâncias (cavos) na epiderme. A camada 
papilar, com limites pouco nítidos, continua-se com uma camada mais profunda e mais 
espessa, chamada de camada reticular. 
A Hipoderme, por sua vez, é a camada mais inferior, constituída por células de 
gordura, colesterol, vitaminas e água. 
 
 
 
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• AS FIBRAS DO TECIDO CONJUNTIVO • 
 
Fibras colágenas: representam 30% do total de proteínas do corpo. Encontradas na 
pele, nos ossos, cartilagens, músculos, tecido nervoso e lâminas basais. 
 
Fibras reticulares: formam redes que apoiam as células em muitos órgãos. São rígidos, 
não cedem a tração. Formados de colágeno, proteoglicanos e glicosaminoglicanos. 
 
Fibras elásticas: cedem com a tração, mas retomam a forma original assim que a força 
cessa. Presentes em artérias, músculos e pele. 
 
• COLÁGENO • 
 
O colágeno é uma proteína fibrosa que representa cerca de 80% da massa seca da 
pele, e confere sustentação ao tecido cutâneo. Essa proteína é produzida pelos 
fibroblastos, um tipo de célula presente na derme. O colágeno é formado a partir de 
aminoácidos específicos, que são: glicina, prolina, hidroxiprolina e lisina. 
 
 
 
Em certo momento da metabolização dos aminoácidos para formação de colágeno, as 
cadeias de colágeno passam por reações de hidroxilação, as quais são catalisadas por 
enzimas específicas que dependem de Ferro e Ácido Ascórbico (Vitamina C). Se não 
houver a hidroxilação da prolina, não há formação da tripla hélice da molécula do 
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colágeno, e as cadeias  são degradadas. Além disso, outros nutrientes são essenciais, 
tais como Zinco, Cobre e Silício. 
 
 
 
A produção de colágeno decai com o passar dos anos, e essa decadência se inicia já aos 
30 anos de idade. Com o avançar da idade, chega um ponto em que a produção de 
colágeno não supera a degradação, e esse é um dos motivos pelos quais a pele se 
torna mais flácida. Surgem então as terapias de indução de colágeno. Existem vários 
tipos, e uma delas, por exemplo, é a técnica de microagulhamento, que promove 
microlesões na pele e estímulo da produção de colágeno. Isso acontece pois as 
microlesões originam a necessidade de cicatrização, a qual tem uma etapa 
fundamental que é a formação de colágeno. Neste sentido, o nutricionista deverá 
garantir o consumo dos nutrientes necessários para que ocorra a regeneração da pele 
e a produção de colágeno esperada. 
 
• CONDUTA NUTRICIONAL E SUPLEMENTAÇÃO EM ESTÉTICA – PELE • 
 
Objetivos do tratamento nutricional em estética, com foco na melhora da saúde e 
aparência da pele, é a prevenção ou retardo dos sinais de envelhecimento, bem como 
prevenção e tratamento de manchas, flacidez, gordura localizada, estrias, celulite, 
acne, e outras desordens relacionadas. 
 
As formulações anti-aging são especialmente formuladas contendo antioxidantes e 
fotoprotetores orais, nutrientes ou substâncias que atuam na modulação da produção 
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de colágeno e de glicosaminoglicanos, e também antiglicantes. 
 
Com relação ao envelhecimento celular, sabe-se que o mesmo é ocorre pela 
combinação de fatores intrínsecos e extrínsecos. Os intrínsecos são relacionados com a 
passagem do tempo, é progressivo e modulado pela epigenética. Já os fatores 
extrínsecos são relacionados ao estilo de vida e podem ser modulados através de 
comportamentos e condutas específicas. 
 
A conduta nutricional com foco na prevenção ou retardo dos sinais de envelhecimento 
deve focar, principalmente, na epiderme, derme e na atividade das glândulas 
sebáceas. O envelhecimento trás consigo alterações como redução da espessura 
dérmica, alterações hormonais que tornam a pele mais seca, redução da flexibilidade e 
elasticidade da pele, flacidez dérmica e achatamento da junção entre a derme e a 
epiderme. 
 
 
Com relação aos nutrientes que influenciam na epigenética e na manutenção do 
comprimento de telômeros, pode-se citar o folato, a niacina, a metilcobalamina, as 
vitaminas A, C, D e E, minerais como Magnésio, Zinco e Ferro, os Polifenóis e o Ômega-
3. 
 
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Açúcar, colágeno e envelhecimento 
Para formação de colágeno, foram anteriormente abordados os nutrientes requeridos. 
Porém, é essencial pensar também em condutas que auxiliem na manutenção do 
colágeno já existente. A aparência jovem depende da manutenção de fibras de 
colágeno jovens, flexíveis e reparáveis, e neste sentido a glicação deve ser evitada o 
quanto possível. 
 
O que é glicação? Glicação é quando ocorre uma ligação covalente entre um açúcar 
(glicose ou frutose) e uma proteína, como por exemplo o colágeno ou a elastina, e o 
resultado da glicação destas estruturas são fibras inflexíveis, danificadas e muitas vezes 
irreparáveis, com funções comprometidas. 
 
Por isso a importância de se ter uma alimentação que promova níveis estáveis de 
açúcar no sangue, e não aquelas de alto impacto glicêmico, que são normalmente ricas 
em açúcares, farinhas brancas e grãos refinados.Além disso, a exposição aos raios 
solares também estimula a glicação na pele. 
 
Um primeiro produto dessa ligação entre açúcares e proteínas é o Amadori Product, 
que pode ser revertido quando uma dieta adequada é adotada novamente. Ex.: 
Hemoglobina glicada, que é um parâmetro bem conhecido pelos diabéticos. Ou seja, a 
ingestão de doces ou refinados esporadicamente não é o que efetivamente vai 
comprometer a saúde e aparência da pele. Porém, com a manutenção da 
hiperglicemia, estes produtos tornam-se altamente instáveis e formam AGE’s 
(produtos finais de glicação avançada). Neste 
ponto, a reversão é praticamente impossível, e 
por isso, o foco é na prevenção desse processo, 
que quanto antes iniciar, melhor. Muito desta 
prevenção é feita pela dieta, pois é ela a maior 
fonte de glicose e frutose, bem como de AGE’s 
pré-formados nos alimentos. 
 
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AGE’s pré-formados 
O aspecto dourado “torradinho” nos alimentos (ex.: carnes grelhadas, bolos e pães 
assados) contêm AGE’s, que são formados pelas altas temperaturas na ausência de 
água. Os AGE’s pré-formados podem ser absorvidos e atingir a circulação, reagindo 
com componentes celulares ou extracelulares do nosso organismo. Assim, os AGE’s 
pré-formados podem promover a glicação de proteínas, inflamação e estresse 
oxidativo tanto quanto o excesso de açúcar da dieta. No organismo, os AGE’s geram 
estresse oxidativo e interagem com os receptores de AGE’s, os RAGE’s, aumentando a 
expressão de mediadores inflamatórios, tais como TNF-alfa, IL-6 e IL-1beta. 
 
É importante ainda destacar que a formação destes compostos não está apenas 
relacionada à aparência da pele, mas também ao desenvolvimento de doenças 
relacionadas à idade e que podem influenciar na expectativa de vida, tanto que esta é 
uma das teorias para o envelhecimento do organismo. 
 
Por fim, existem alguns compostos também que parecem auxiliar na inibição da 
produção de AGE’s. Canela, cravo, orégano e pimentas ajudam a proteger contra a 
formação de AGE’s induzida pela frutose. Outros ingredientes que também podem ser 
considerados são o gengibre, alho e alguns flavonóides. Lembrando que flavonoides se 
tratam de uma classe de compostos bioativos que podem ser encontrados em 
alimentos como frutas, vegetais, cúrmuma longa (ou açafrão da terra), gengibre, 
cacau, chá verde, vinho tinto, e outros. 
 
Antioxidantes 
Os antioxidantes são moléculas que atuam servindo como doadores de elétrons, eles 
oxidam no lugar dos fosfolipídeos, DNA, entre outros, evitando alterações estas que 
causam envelhecimento. A função desses antioxidantes são neutralizar a ação dos 
radicais livres, evitando a oxidação de componentes vitais do nosso organismo. 
 
 
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Índice ORAC dos Alimentos 
A capacidade antioxidante dos alimentos pode ser demonstrada através de unidades 
ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity), a qual constitui a unidade de medida 
para antioxidantes desenvolvida pelo National Institute on Aging in the National 
Institutes of Health (NIH). Assim, os alimentos com maior índice ORAC apresentam 
maior capacidade antioxidante e apresentam-se como importantes opções a serem 
consideradas na elaboração de cardápios com fins estéticos. 
A seguir, apresentamos uma lista com os principais alimentos antioxidantes e seus 
índices ORAC: 
 
Alimento Valor “ORAC” 
Cravo-da-índia (pó) 314,446 
Sumac (flocos) 312,400 
Canela (pó) 267,536 
Sorgo (farelo, cru) 240,000 
Orégano (seco) 200,129 
Cúrcuma (pó) 159,277 
Açaí (seco, congelado) 102,700 
Sorgo (grão, preto) 100,800 
Sumac (grão, cru) 86,800 
Cacau em pó, não adoçado 80,933 
Cominho (semente) 76,800 
Salsa (seca) 74,349 
Sorgo (flocos, vermelho) 71,000 
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Manjericão (seco) 67,553 
Curry (pó) 48,504 
Sálvia 32,004 
Sementes de mostarda (amarela) 29,257 
Gengibre (pó) 28,811 
Pimenta preta 27,618 
Tomilho (fresco) 27,426 
Manjerona (fresca) 27,297 
Goji berries 25,300 
Farelo de arroz (cru) 24,287 
Pimenta-caiena (pó) 23,636 
Sorgo (grão, preto) 21,900 
Chocolate amargo 20,823 
Lignanas (casca de semente de linhaça) 19,600 
Chocolate (levemente doce) 18,053 
Noz-Pecã 17,940 
Páprica 17,919 
Estragão (fresco) 15,542 
Gengibre (cru) 14,840 
Hortelã (fresco) 13,978 
Orégano (fresco) 13,978 
23 
 
 
 
 
 
Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
Nozes 13,541 
Avelã 9,645 
Cranberry (fruta, crua) 9,584 
Pêra (seca) 9,496 
Alcachofras 9,416 
Feijão vermelho 8,459 
Feijão preto 8,040 
Pistache 7,983 
Groselhas 7,960 
Ameixas 7,581 
Chocolate ao leite 7,528 
Lentilhas 7,282 
Agave (seco) 7,274 
Maçã (seca) 6,681 
Alho (pó) 6,665 
Mirtilo 6,552 
 
Antiglicantes 
Os Antiglicantes agem na interrupção das etapas iniciais dos processos de rearranjos, 
ou seja, antes que os cross-linkings (pontes de ligação covalentes entre duas moléculas 
de colágeno) irreversíveis se formem, ocasionando na perda de função do colágeno. 
 
Glicoxidantes 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
Os glicoxidantes atuam como antioxidante, como o próprio nome já sugere, evitando 
assim a oxidação das moléculas de colágenos já oxidados, regredindo e prevenindo um 
dano maior a elas. 
 
• SUPLEMENTOS E FORMULAÇÕES – PELE • 
 
GLYCOXIL® 
O Glycoxil atua no antienvelhecimento e melhoria da luminosidade da pele, na 
diminuição de rugas e linhas de expressão; nas consequências das síndromes 
metabólicas e reduz o déficit cognitivo. Tem ação antioxidante, antiglicante e 
protetora do DNA. Reverte o envelhecimento sistêmico e o déficit energético celular, 
revitalizando e melhorando as divisões celulares, bem como aumenta a capacidade 
locomotora, sendo essencial o tecido muscular e nervoso. Posologia: Associado a 
outros ativos: 100 a 300mg/dia. Isolado: 300 a 1000mg/dia. 
 
 
 
 
 
SILIMARINA (Silybum marianum L)
 
Estudos in vitro demonstraram que a silimarina exerce marcante inibição durante os 
estágios tardios da glicação. O mecanismo de ação é duplo: atividade antioxidante e 
atividade sobre as carbonilas reativas; decresce significativamente a produção de 
substâncias inflamatória. Posologia: Cardo Mariano – 150mg/dia. 
 
• FOTOENVELHECIMENTO • 
25 
 
 
 
 
 
Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
O termo "fotoenvelhecimento" foi pela primeira vez abordado em 1986 por Albert 
Kligman que descreveu os efeitos cutâneos da exposição constante à radiação UV. Os 
danos da exposição excessiva aos raios ultravioletas na pele e saúde em geral são 
caracterizados principalmente pelos sinais de envelhecimento cutâneo como rugas, 
ressecamento, manchas e flacidez dérmica, ou ainda pelo desenvolvimento de alguns 
tipos de câncer de pele. 
 
Um dos grandes temas de pesquisa e aplicação da Nutrição em Estética é a 
fotoproteção oral ou sistêmica, considerando que a inclusão de nutrientes específicos 
na dieta habitual pode auxiliar, de maneira endógena, na prevenção dos danos 
atribuídos à exposição excessiva da pele aos raios solares. 
 
Os nutrientes fotoprotetores atuam na defesa das células frente aos radicais livres e na 
proteção do seu DNA e RNA, caracterizando uma abordagem interna e complementar 
à utilização de estratégias fotoprotetoras tradicionais, como o uso de protetores 
solares tópicos, redução da exposição ao sol, e o uso de óculos, chapéus e roupas. Essa 
é uma estratégia particularmente interessante para pessoas muito brancas e que se 
queimam facilmente, como mais uma linha de defesa, porém ela não deve ser usada 
de forma isolada, poissabemos que o protetor solar tópico é ainda o mais eficiente. 
Ex.: Couro cabeludo, partes onde o protetor já saiu, etc. 
 
A radiação ultravioleta como fator pró-oxidativo 
A exposição aos raios UV desencadeiam a formação de Espécies Reativas de Oxigênio 
(os famosos “radicais livres”), resultando em estresse foto-oxidativo, o que pode 
danificar o DNA e os componentes estruturais das células da pele. 
 
A pele utiliza uma vasta variedade de defesas antioxidantes, incluindo enzimas, 
vitaminas, minerais e outros compostos, os quais atuam com vistas a neutralizar os 
radicais livres formados antes que ocorram danos às células. 
 
26 
 
 
 
 
 
Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
Os raios UV têm sido relacionados com a redução das concentrações de alguns destes 
antioxidantes, podendo acelerar o aparecimento de sinais de envelhecimento e 
aumentar o risco para desenvolvimento de desordens ou doenças cutâneas. 
 
Ao penetrar a derme, os raios UVA ao penetrar a derme danificam as fibras de 
colágeno, o que leva a uma produção de 
elastina anormal, que por sua vez resulta na 
produção das enzimas metaloproteinases. 
Essas enzimas, que reconstroem o colágeno 
danificado, geralmente acabam operando mal 
e, assim, degradam ainda amais o colágeno, o 
que resulta em uma pele “reconstruída” de 
forma incorreta. 
 
Como consequência, há o aumento na síntese de melanina e da peroxidação lipídica da 
célula, ativação de matrizes metaloproteinases, liberação de citocinas pró-
inflamatórias, alteração do colágeno e elastina presentes na matriz extracelular e 
degradação da integridade estrutural da pele. Este fenômeno é conhecido como 
fotoenvelhecimento, no qual a ação cumulativa da radiação ultravioleta na pele gera o 
surgimento de rugas, manchas, asperezas e telangiectasias (pequenos vasos na 
superfície da cútis). 
Entretanto, o consumo de antioxidantes dietéticos tem sido associado com a redução 
do efeito negativo da exposição solar. Dentre os principais nutrientes ou substâncias 
com ação fotoprotetora, podemos citar os carotenóides, os flavonóides e polifenóis, a 
Vitamina C, a Vitamina E, o Selênio, as vitaminas do Complexo B e os ácidos graxos 
mono e poliinsaturados ômegas-3 e 9. Recentemente, observou-se também o papel 
imunomodulador dos probióticos no tecido cutâneo, o que pode auxiliar na 
neutralização de efeitos mutagênicos e imunossupressores da exposição da pele aos 
raios solares. 
 
Uma alimentação equilibrada, variada, colorida e rica em vitaminas e minerais é um 
27 
 
 
 
 
 
Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
dos pontos cruciais no contexto da fotoproteção oral ou sistêmica. Além disso, existem 
suplementos específicos que podem ser utilizados para aumentar a proteção da pele 
exposta aos raios solares. Tais estratégias devem ser implementadas não apenas no 
dia da exposição, ou alguns dias antes, mas sim meses antes do período de maior 
exposição solar, para que os carotenóides, que fazem a linha de frente na 
fotoproteção, possam ser armazenados em quantidades suficientes. 
 
Nesse sentido, o ideal é a ingestão de um mix de antioxidantes, pois um promove a 
ação do outro. E ainda, quanto mais natural e proveniente do alimento, melhor. Isso 
porque o alimento normalmente tem outros componentes que atuam de forma 
sinérgica para um ótimo aproveitamento de todos os nutrientes ali contidos. Assim, 
um planejamento dietético adequado pode ser mais interessante que a 
suplementação de nutrientes específicos isolados. 
 
 
 
• CONDUTA NUTRICIONAL E SUPLEMENTAÇÃO EM ESTÉTICA – 
FOTOENVELHECIMENTO • 
 
Peeling 
O peeling promove uma descamação na pele, retirando as células envelhecidas e 
mortas. Por isso, este tratamento é eficaz na remoção de manchas e combate à 
oleosidade. Além disso, estimula a produção de colágeno, sendo muito indicado para 
tratar rugas superficiais e flacidez, especialmente nas áreas que são mais afetadas pelo 
fotoenvelhecimento. 
 
 
Coenzima Q10 
A coenzima Q10 atua na redução do dano ao DNA desencadeado pela irradiação UVA, 
reduz a produção de MMP-1 e Fibroblastos dérmicos. Posologia: 50-100mg/dia. 
 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
Utilização de Alimentos ou substâncias que atuam sobre mediadores 
inflamatórios 
Neste sentido, pode-se lançar mão do óleo de semente de romã, cúrcuma longa, 
quercetina, gengibre e alho, por exemplo, os quais apresentam importantes 
propriedades anti-inflamatórias. 
 
CACAU - Treoboma cacao 
O cacau é fonte de flavonóides responsáveis pelo aumento do fluxo sanguíneo dos 
tecidos cutâneos e subcutâneos, da densidade e hidratação da pele e da espessura da 
epiderme. 
 
A avaliação da superfície da pele, em um estudo onde o cacau foi utilizado como 
agente terapêutico, mostrou uma diminuição significativa da aspereza e da 
descamação da mesma. Este estudo foi realizado com dois grupos de mulheres que 
consumiram, durante 12 semanas, 18 g/dia de dois tipos de cacau em pó dissolvidos 
em 100 ml de água. O grupo A consumiu cacau com 326mg de flavonóides (61 mg de 
epicatequina e 20 mg de catequina), e o grupo B, cacau com 27 mg de flavonóides (6,6 
mg de epicatequina e 1,6 mg de catequina). Ao final, observou-se aumento do fluxo 
sanguíneo dos tecidos cutâneo e subcutâneo; aumento da espessura e densidade da 
pele;
diminuição significativa da aspereza e descamação, e aumento da firmeza, 
elasticidade e hidratação da pele. 
 
No grupo que recebeu maior quantidade de flavonóides,
o eritema UV-induzido foi 
significativamente menor em 15% e em 25%, após 6 e 12 semanas, respectivamente. 
No grupo que recebeu menor quantidade de flavonóide, não houve mudanças. 
 
AÇAÍ - Euterpe oleraceae 
O açaí é uma fruta que apresenta alta capacidade antioxidante, principalmente para 
radicais superoxido e peroxil. É um importante inibidor 
da COX-1 e COX-2
e seus principais fitoquímicos são as 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
antocianinas e as proantocianidinas. 
 
Vitis vinifera e Vitis labrusca – Videira 
Reduz a peroxidação lipídica e protege contra a oxidação proteica e lipídica induzida 
pelo peroxinitrato. O acido cafeico, presente em uvas brancas e vinho branco, inibe a 
expressão de COX2 induzida por UVB através da supressão da atividade transcricional 
de AP-1 e NF-kB. As proantocianidinas semente de uva da semente da uva inibiram a 
ativação de MAPK e NF-kB em modelos animais (uso oral). O extrato de V. vinífera tem 
capacidade antioxidante in vitro mais forte do que a vitamina C ou 
a vitamina E em culturas de queratinócitos humanos normais e 
também na atividade fotoenvelhecimento in vivo de uma 
formulação de base deste extrato. Posologia: Recomendação 
diária para redução de agregação plaquetária: 240 ml de vinho ou de 240 a 800 ml de 
suco de uva.Doses citadas na literatura como cardioprotetor: 300 a 900 mg. 
 
Eurol® BT IN 
Ativo:
Oleoeuropeína – Folhas da Oliveira. 
Atua no aumento da sobrevida dos fibroblastos em 15%; inibe os radicais de 
nitrogênio, responsáveis pelo câncer de pele e inflamação; e reduz significativamente 
o eritema induzido pela UVB. Sugestão de uso:
Ação preventiva/reparadora: 0,5 – 2 
ml/dia. Ação intensiva: até 6 ml/dia. 
Goma Antioxidante:
 
Eurol® BT--------------2ml
 
Flavorizante ---------0,20g
 
Bala de goma--------1 uni
 
Posologia: Ingerir 1 bala de goma diariamente. 
 
30 
 
 
 
 
 
Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
 
Camellia sinensis - chá verde 
Ação anti-inflamatória,
antioxidante, pode prevenir a fotocarcinogênese
e a redução 
da expressão de MMP-1. Estudos mostram que o chá verde (EGCG) tem a capacidade 
de bloquear a infiltração de leucócitosinduzida por UVB em rato como também na 
pele humana, e assim, pode inibir a produção de radicais livres induzidos por UVB. 
Sendo assim, pode exercer efeitos protetores em edemas cutâneos resultantes da 
exposição aos raios UVB. Posologia: Infusão: 3 c. café em 150 ml de água. 1 xícara de 2 
a 3x ao dia. Extrato Seco: até 400 mg 2 x ao dia.Tintura vegetal: 40 gotas 2 a 3x ao dia. 
 
 
Açafrão - Curcuma longa 
A Curcuma longa apresenta propriedades 
que atuam inibindo a atividade 
da Fosfolipase A2, LOX-Lipoxigenases, 
COX-cicloxigenases, Leucotrienos, 
Tromboxanos e Prostaglandinas TNF-alfa. 
Em modelos animais o extrato do rizoma de Curcuma longa preservou a elasticidade 
da pele e reduziu a expressão de MMPs induzidas por UVB. Posologia: Decocção: 3 c. 
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Aperfeiçoamento 
café em 150 ml de água. Extrato seco: até 300 mg 2 x ao dia.
Tintura vegetal: 50 a 100 
gotas, 1 a 3x ao dia. 
 
Ginseng - Panax ginseng 
As saponinas e ginsenosídeos do Panax Ginseng protegem a pele contra os raios UVB, 
aumenta a elasticidade da pele e previne a formação de manchas e rugas. Posologia: 
200-250mg/dia. 
 
Cicatrização & Regeneração 
As saponinas do Panax Ginseng apresentam eficácia cicatrizante e regeneradora 
baseada na estimulação do fator de crescimento VEGF (Vascular Endothelial Growth 
Factor) e ativa o IL-1B (responsável pela ativação dos macrófagos). Posologia:
Extrato 
padronizado: foi utilizado em diversos estudos em doses de 100 a 400 mg ao dia por 4 
a 12 semanas. Planta em pó: 2 a 3 cápsulas de 500 mg/dia. 
 
Picnogenol - Pinus pinaster 
Este ativo apresenta forte atividade inibidora da tirosinase e biossíntese de melanina, 
assim como propriedades antioxidantes e protetoras contra radiação ultravioleta. A 
suplementação do Picnogenol em conjunto 
com Vitamina C, E e Óleo de Prímula, inibiu (em 
estudos) a produção de linhas de expressão 
induzida por radiação UVB e melhorou a 
síntese de colágeno. Posologia: 20 a 100mg de 
extrato seco padronizado em 65-75% de 
procianidinas. 
 
Romã - Punica granaton 
Largamente utilizada no clareamento de pele e na prevenção dos 
sinais de envelhecimento cutâneo. Posologia: Pomegranate, extrato 
seco 75mg Vitis vinifera, extrato seco 75mg. Usar 1 dose ao dia 30 dia 1 dose no 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
desjejum. 
 
 
 
SUGESTÃO DE FÓRMULA PARA PREVENÇÃO E RETARDO DO 
ENVELHECIMENTO 
Coenzima Q10 30 mg 
Resveratrol 5 mg 
Glycoxil® 200 mg 
Acido lipóico 100 mg 
1 dose ao dia, por 30 dias. 
 
FITOTERAPICOS ANTIOXIDANTES 
Vaccinium myrtilius – 80mg, ate 2x ao dia. 
Camellia sinensis – 250mg, 2x ao dia. 
Vitis vinifera – 25 a 100mg, até 3x ao dia. 
Theobroma cacau – 500mg, até 3x ao dia. 
Resveratrol - 25 a 50 mg, até 2x ao dia. 
 
 
• ACNE VULGAR • 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
A acne vulgar é uma dermatose crônica, específica dos folículos pilossebáceos, que são 
unidades compostas por uma glândula sebácea bem desenvolvida e um pelo 
rudimentar. A acne afeta principalmente a região a face, costas, peito e ombros, onde 
as glândulas sebáceas são maiores e mais numerosas. Vários fatores interferem na 
fisiopatologia da acne, como aumento da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas, 
hiperqueratinização e obstrução dos folículos sebáceos, infecção dos folículos pela 
bactéria Propionibacterium acnes (P. acnes) e, muitas vezes, inflamação. A acne afeta 
principalmente adolescentes do sexo masculino; entretanto, em alguns casos pode se 
estender até a idade adulta e, nesta fase, as mulheres são as mais afetadas. Dentre as 
principais causas da acne, pode-se citar os fatores hormonais, que influenciam na 
produção sebácea; a presença de alergias alimentares, que ocasionam a ativação de 
histaminas e inflamação; e a disbiose, relacionada à desequilíbrios imunes, hormonais 
e inflamatórios. 
 
Ocasionalmente, alguns indivíduos portadores de acne vulgar referem piora das lesões 
após a ingestão de determinados alimentos. A relação entre o desenvolvimento de 
acne e a alimentação ainda não é clara, mas os alimentos mais incriminados são 
chocolate, nozes, produtos lácteos, alimentos gordurosos, preparações condimentadas 
e carboidratos com alto IG. 
 
Fisiopatologia 
A fisiopatologia da acne é complexa, envolvendo diversos fatores relacionados entre si, 
tais como aumento da produção de sebo pelas glândulas sebáceas, 
hiperqueratinização e obstrução dos folículos sebáceos (formando o comedão), 
colonização do folículo por P. acnes e inflamação. 
 
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Aperfeiçoamento 
 
 
Aumento da produção de sebo pelas glândulas sebáceas 
O aumento da secreção sebácea pela glândula está relacionado aos níveis de 
severidade da acne, podendo ser ocasionado por elevada produção de andrógenos, 
diminuição da SHBG (com consequente aumento dos níveis de andrógenos livres), 
aumento na atividade da enzima 5 α-redutase (o que acarreta maior conversão da 
testosterona em dihidrotestosterona, que é a forma ativa da testosterona sobre a 
unidade pilossebácea) ou, ainda, pelo aumento da capacidade do receptor intracelular 
de se ligar ao andrógeno. 
 
 
 
Hiperqueratinização folicular e obstrução dos folículos sebáceos 
A hiperprodução de sebo pode resultar na descamação dos queratinócitos 
(hiperqueratinização), com consequente retenção das escamas de queratinócitos 
soltas no folículo, que, misturadas ao sebo hiperproduzido, formam uma espécie de 
rolha, que oclui o óstio ductal, impedindo a drenagem do conteúdo sebáceo produzido 
pela glândula. Este processo chama-se comedogênese e, assim, forma-se o 
microcomedão, que é a lesão inicial da acne, geralmente invisível aos olhos. 
 
Colonização do folículo por P. acnes e inflamação 
Por m, ocorre a formação das lesões in amatórias, nas quais a bactéria P. acnes tem 
participação essencial. Quando esta está retida na lesão, atua liberando lipases, 
proteases, hialuronidases (enzimas que estimulam a proliferação celular) e fatores 
quimiotáticos. 
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Aperfeiçoamento 
 
Manifestações Clínicas, diagnóstico e Classificação 
Do ponto de vista clínico, a acne pode se manifestar com lesões in amadas ou não in 
amadas. As lesões não in amadas dividem-se em comedão aberto (ponto negro) ou 
comedão fechado (ponto branco), enquanto que as lesões in amadas apresentam-se 
como pápula, pústula, nódulo ou cisto. 
 
A acne vulgar é quase sempre de fácil diagnóstico, podendo ser classificada de acordo 
com o tipo de lesão predominante. O esquema de classificação do grau de severidade 
da acne preconizado pela Academia Americana de Dermatologia inclui três níveis: leve, 
moderado e severo. A acne também pode ser graduada em níveis de I a IV, conforme a 
gravidade do quadro. 
 
O tratamento da acne depende do seu grau de gravidade, que deve ser avaliado pelo 
dermatologista. O cuidado com a alimentação é essencial em todos os casos, e deve 
ser combinado com tratamentos tópicos e orais disponíveis. Neste sentido, a nutrição 
pode atuar com objetivo de: 
 
• Modular os aspectos bioquímicos e fisiológicos envolvidos na problemática da acne 
(pH da pele, produção de sebo, etc.). 
• Potencializar o resultado de tratamentos; 
• Fornecer os nutrientes necessários para regeneração da pele (principalmente após 
peelings ou tratamentos que afetam a estrutura da pele); 
• Auxiliar na melhora dos parâmetros bioquímicos (exames de sangue), os quais 
podem ser alterados pelo uso de medicamentos. 
 
Com relação à nutrição, ocasionalmente alguns indivíduos referem piora das lesões de 
acne após a ingestão de alimentosespecíficos. A relação entre o desenvolvimento de 
acne e a alimentação ainda não é clara, mas os alimentos mais incriminados são 
chocolate, nozes, produtos lácteos, alimentos gordurosos, preparações condimentadas 
e carboidratos com alto IG, que são aqueles ricos em açúcares e os produtos refinados, 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
como biscoitos, pães e massas brancas. Lembrando ainda que as gorduras também 
podem atuar de forma a alterar o pH da pele. 
O impacto glicêmico da dieta é apontado como um ponto importante para o 
tratamento coadjuvante da 
acne, já que quadros de 
hiperinsulinemia aguda 
repetidos, causados pela 
ingestão de alimentos de alto 
impacto glicêmico, podem 
alterar parâmetros 
relacionados ao seu 
desenvolvimento. 
A ingestão de doces e alimentos refinados (alimentos de alto impacto glicêmico) causa 
o aumento dos níveis glicêmicos, e consequentemente dos níveis de insulina no 
sangue. O aumento dos níveis de insulina leva à redução da SHBG, que é uma proteína 
carreadora de hormônios sexuais (ela se liga aos andrógenos para transportá-los pelo 
corpo). Com menos SHBG sendo produzida, mais andrógenos ficam livres na circulação 
sanguínea, os quais chegam às unidades pilossebáceas, que é um de seus órgãos alvos, 
levando à hiperprodução de sebo. 
Além disso, mediante ingestão de doces e alimentos refinados (alimentos de alto 
impacto glicêmico), há aumento dos níveis glicêmicos, e consequentemente dos níveis 
de insulina no sangue. O aumento dos níveis de insulina leva ao aumento da síntese de 
andrógenos e de IGF-1, que aumenta a proliferação de queratinócitos, que se 
descamam e se misturam com o sebo obstruindo os folículos pilossebáceos. 
 
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Aperfeiçoamento 
 
 
A atenção à microbiota intestinal e da pele também é fundamental no tratamento da 
acne, pois tanto o intestino quanto a pele são locais de presença de bactérias, que 
quando crescem de forma exacerbada, podem ocasionar inflamação. 
 
 
 
Os probióticos são microrganismos vivos que afetam de maneira benéfica o organismo 
pela melhora em seu balanço microbiano. Os prebióticos, por sua vez, são 
componentes alimentares não digeríveis que afetam beneficamente o hospedeiro, por 
estimularem seletivamente a proliferação ou atividade de populações de bactérias 
desejáveis (probióticos). Os principais prebióticos são os frutooligossacarídeos (FOS) e 
a inulina. Por fim, os simbióticos são a combinação de prebióticos e probióticos dá 
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Aperfeiçoamento 
origem aos simbióticos, os quais apresentam maior eficiência por serem administrados 
concomitantemente. As principais fontes alimentares de prebióticos (Inulina e 
Frutooligosacarídeos – FOS) e probióticos são: 
 
 Fontes de inulina (prebiótico): chicória, alho, aspargos, alcachofra e batata yacon. 
 Fontes de frutooligossacarídeos - FOS (prebiótico): banana verde (incluindo a farinha de 
banana verde), mel, açúcar mascavo, centeio e tomates. 
 Fontes de probióticos: leites fermentados, iogurtes e kefir, principalmente. 
Em quantidades recomendadas, a suplementação de prebióticos e probióticos pode 
ser realizada de forma intermitente, como parte complementar da dieta habitual de 
indivíduos saudáveis. Na presença de doenças ou disfunções intestinais deve-se 
consultar o médico previamente à utilização de suplementos. Para garantir efeito 
contínuo, tanto os probióticos quanto os prebióticos podem ser ingeridos diariamente, 
ou com menor frequência, de forma sistemática. Pode-se observar alteração benéfica 
da microbiota intestinal com doses contendo a partir de 109 unidades formadoras de 
colônias (UFC) de microrganismos probióticos, e com doses entre 5 e 20g de 
prebióticos. 
 
O mercado apresenta inúmeras opções de produtos probióticos, prebióticos e 
simbióticos à venda, variando entre marcas, composições e valores. Ainda, pode-se 
solicitar a manipulação de fórmulas personalizadas. 
 
Sugestão de fórmula simbiótica: 
“Pool de Lactobacillus” 
Lactobacilllus acidophilus.................. 0,6 bilhões de UFC 
Lactobacillus rhamnosus................... 1,2 bilhões de UFC 
Lactobacillus casei............................ 0,9 bilhões de UFC 
Bifidobacterium bifidum..................... 0,3 bilhões de UFC 
FOS................................................... 5g 
L-glutamina......................................... 5g 
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Aperfeiçoamento 
Aviar 30 doses em saches. Usar 1 dose dissolvida em água 1 hora após o jantar por 30 
dias, ou conforme orientação do nutricionista. 
 
De modo geral, o tratamento dietético da acne vulgar deve considerar a utilização de 
vitaminas e minerais (Vit. A, E, C, B5 e B6, Zinco e Selênio), ingestão adequada de 
fibras, tratamento da disbiose intestinal, hidratação da pele, adoção de uma dieta de 
baixo impacto glicêmico e utilização de antioxidantes e antiinflamatórios dietéticos. 
 
Fitoterápicos detoxificantes também podem apresentar efeitos benéficos, tais como: 
• Cynara scolymus (alcachofra)
200-400mg/dia; 
• Sylibum marianum (cardo mariano)
200-400mg/dia; 
• Plantago psyllium – 5g ate 3x ao dia; 
• Chás de boldo, bidens pilosa (picão), salsaparrilha e carqueja. 
 
 
 
Deve-se também priorizar na dieta os alimentos e suplementos fontes de compostos 
bioativos, detalhados a seguir: 
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Aperfeiçoamento 
 
 
 
• FLACIDEZ • 
 
A flacidez é caracterizada pelo desequilíbrio do manto hidrolipídico da pele, com 
enfraquecimento das fibras de colágeno e alteração da espessura da pele. Dentre os 
fatores intrínsecos relacionados à flacidez, encontra-se a diminuição da colagênese, a 
diminuição da qualidade das fibras colágenas (pela destruição ou desidratação), a ação 
dos radicais livres, as alterações hormonais, as deficiências nutricionais e o 
sedentarismo, que é a causa principal da flacidez, seguido 
da perda de massa muscular e aumento do tecido adiposo. 
 
A flacidez tissular afeta o tecido cutâneo superficial, e é 
também conhecida como Flacidez Cutânea ou Tecidual. 
Ocorre quando a qualidade das fibras colágenas diminui 
(pela desnutrição ou desidratação do fibroblasto ou das 
fibras). Também as forças externas, como a ação 
gravitacional, radiação solar, agem sobre a pele, 
resultando na desorganização progressiva das fibras de 
colágeno e elastina. 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
A flacidez muscular, por sua vez, acomete a musculatura subcutânea e ocorre 
naturalmente com o processo de envelhecimento, sendo caracterizada pela 
diminuição do tônus muscular. O sedentarismo pode ser considerado uma das causas 
mais frequentes, seguido pela perda de massa muscular, pelo aumento do depósito 
gorduroso, e por deficiência hormonal, como ocorre na menopausa. A flacidez 
muscular é causada, ainda, pela alimentação inadequada e pelo efeito “sanfona”, isto 
é, perda e recuperação sucessivas de peso. 
 
 
 
 
Sugestões de Formulações para a prevenção e o tratamento da flacidez: 
#1 
Colágeno Hidrolisado 10g 
Vitamina C 200mg 
L-Arginina 500mg 
Silício (Orgânico) 10mg 
Propriedades esperadas: Aumento da elasticidade, redução de rugas, aumento da 
firmeza, e aumento da hidratação da pele. 
 
#2 
Colágeno Hidrolisado 10g 
Vitamina C 200mg 
L-Lisina 500mg 
Silício (Orgânico) 10mg 
Posologia: tomar 1 envelope a noite. Pacientes com herpes simples e zoster devem 
evitar este suplemento. 
 
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AperfeiçoamentoFirm Up Collagen - Global Nutrition 
Firm Up Collagen é um colágeno hidrolisado, obtido a partir da extração do colágeno 
derivado de tecido animal, indicado para enriquecimento proteico, sendo também 
fonte concentrada de proteína que melhora o rendimento dos atletas e auxilia na 
redução da ingestão de açúcar, além de reforçar a saúde capilar, das unhas e combater 
a flacidez da pele. Posologia: Tomar 4 cápsulas, duas vezes ao dia, preferencialmente 
antes das refeições. 500mg – 90 e 180 cápsulas. 
 
COLÁGENO HIDROLISADO 
O colágeno hidrolisado são produtos elaborados pela indústria a partir da hidrólise 
(quebra) da gelatina ou da cartilagem e ossos de animais. Tem possíveis relações com 
a melhora nos tratamentos osteomusculares, articulares e também para a manutenção 
de cabelo, pele e unhas, e oferece uma grande concentração de aminoácidos que 
possui como principal efeito a síntese de colágeno. 
 
O colágeno hidrolisado é um insumo produzido pela digestão de material biológico 
com alto teor de colágeno (peles, cartilagens e ossos de origem suína e bovina). Após 
sua ingestão, estes pequenos peptídeos fornecem aminoácidos livres, os quais são 
aproveitados para formação proteica no organismo. 
 
MODULAÇÃO DE GLICOSAMINOGLICANOS 
A importância dos glicosaminoglicanos não se restringe à sustentação e transporte 
molecular, eles atuam também na produção de colágeno pelos fibroblastos. A 
Glicosamina (ou Glucosamina) estimula a produção endógena de ácido hialurônico, e 
estudos mostram propriedades benéficas na cicatrização de úlceras, hidratação 
cutânea, no processo inflamatório e na redução de linhas de expressão. A 
suplementação oral da Glucosamina (associada à antioxidantes e minerais) melhorou 
rugas e linhas de expressão da pele, não afetando na coloração da pele. Vários fatores 
podem modificar os glicosaminoglicanos na matriz dérmica, incluindo a idade 
(diminui), gravidez (aumenta), diabetes (diminui a concentração), hormônios 
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Aperfeiçoamento 
(estrógeno aumenta; cortisol diminui), e vitaminas A e C (regulam a síntese e 
secreção). Posologia: 
500 a 1500mg. Este suplemento exige prescrição médica. 
 
 
Verisol® 
Composto por uma combinação de peptídeos bioativos 
de colágeno, obtidos a partir de uma hidrólise específica 
por uma enzima patenteada. Origina ligações específicas 
para atuar nas células dérmicas, estimulando assim o 
metabolismo destas células. Os resultados percebidos a 
partir de 8 semanas de uso. É um composto biodisponível, que melhora 
significativamente rugas e restabelece a elasticidade e hidratação cutânea. É o único 
que contém Peptídeos Bioativos de Colágeno específicos para as células da pele, 
estimulando a produção de colágeno e proteoglicanas na pele, responsáveis por 
manter a pele firme e hidratada. Atua nas camadas mais profundas da pele de dentro 
para fora. Posologia: 2,5g diários, podendo ser administrado em única dose, ou 
dividido em 2 ou mais doses diárias. Sugestão de fórmula em gomas ou sachês. 
 
• CELULITE – LIPODISTROFIA GINÓIDE • 
 
A celulite ocorre em nível de derme e hipoderme. Ela é uma alteração da topografia da 
pele que ocorre principalmente em mulheres (em função do estrógeno), podendo 
aparecer nas seguintes regiões do corpo: 
 
 
 
 
 
 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
 
 
 
 
 
 
Ela é caracterizada pelo aspecto de “casca de laranja”. Etimologicamente a celulite é 
definida como uma desordem metabólica localizada do tecido subcutâneo, que 
provoca alteração na pele das regiões afetadas. 
 
No tecido subcutâneo, a arquitetura do tecido adiposo mostra que células adiposas 
estão dentro de septos de tecido conjuntivo, com a função de ligar a derme reticular à 
fáscia muscular. Observe a diferença entre a estrutura do tecido adiposo dos homens e 
das mulheres: 
 
 
 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
Quase todas as mulheres têm ou acreditam ter celulite. Isto ocorre em função de um 
estado fisiológico normal, após a adolescência, com vistas a maximizar a retenção de 
tecido adiposo para assegurar a disponibilidade adequada de calorias para o momento 
de gestação e lactação. 
 
A celulite é muito mais complexa do que apenas a deposição de gordura localizada 
naquela região, já que ela envolve várias alterações estruturais na derme, na 
microcirculação e nos adipócitos. Entenda como ela se forma: 
 
1) As células adiposas se alargam; 
2) As paredes capilares tornam-se excessivamente permeáveis, extravasando líquidos para 
entre as células adiposas (edema); 
3) A drenagem linfática fisiológica torna-se insuficiente; 
4) Tecido adiposo em excesso e líquidos acumulados entre as células comprimem os vasos e 
impedem a adequada circulação sangüínea; 
5) Formam-se nódulos, em que porções desta mistura são agrupadas e fios de tecido 
conjuntivo endurecem, contraem-se e puxam a pele para baixo, formando os furinhos 
característicos da celulite. 
6) Ocorre liberação de mediadores inflamatórios, como interleucina-6 e Fator de Necrose 
Tumoral (TNFa), e liberação de radicais livres. 
 
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Aperfeiçoamento 
 
 
 
Fatores que causam a celulite 
A celulite é uma desordem multifatorial, que combina fatores primários 
(determinantes) ou secundários (agravantes). A prevenção e o tratamento da celulite 
devem focar nos fatores que se apresentam como a causa do quadro. O tratamento do 
sintoma, sem observação da causa, é ineficaz. 
 
47 
 
 
 
 
 
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Aperfeiçoamento 
 
 
Relembrando ainda da 
classificação dos graus de 
celulite, pode-se observar na 
figura ao lado a aparência da 
região afetada de acordo com 
o grau de acometimento: 
 
 
 
 
O Tratamento da Celulite é baseado em 4 pilares: atividade física, dieta adequada, 
tratamentos estéticos não invasivos, e tratamentos estéticos invasivos. 
 
 
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Aperfeiçoamento 
 
• CONDUTA NUTRICIONAL E SUPLEMENTAÇÃO EM ESTÉTICA – 
CELULITE • 
 
O 1o passo a se pensar é a correção da homocisteína, que é pró-oxidante, promove 
lesão direta do endotélio, altera as ligações sulfidrila do colágeno, diminui os níveis de 
cisteína e GPx e promove ligação cruzada imperfeita entre colágeno e elastina. Além 
disso, é fundamental: 
 Corrigir o sistema antioxidante; 
 Minimizar possíveis alérgenos alimentares; 
 Promover o processo de detoxificação hepática; 
 Melhorar suporte de hidratação; 
 Fornecer nutrientes necessários para a melhora da permeabilidade capilar e matriz 
extracelular; 
 Estimular atividade física;
 
 Estimular a produção de colágeno e elastina. 
 
Existem também algumas plantas que 
apresentam propriedades anti-inflamatórias, e 
que irão auxiliar na redução da inflamação local, 
quando existente: 
Pode-se ainda utilizar princípios ativos que agem 
na lipólise, lipogênese, meios intersticial, nas circulações sanguínea e linfática e ação 
anti-radicais livres, tais como: 
 Borrage (Borago officinales): ação diurética – aumenta a filtração glomerular e excreção 
urinária, antiinflamatório, reduz o acúmulo de gordura corporal. 
 Ácido linoleico (Prímula): 75% das pacientes tiveram efeito benéfico na aparência da pele. 
 
Para recuperação do meio intersticial, deve-se promover a normalização dos espaços 
intercelulares; fornecer nutrientes para regeneração dos fibroblastos; atuar na 
redução do edema (permeabilidade dos vasos) e melhoria da difusão de nutrientes na 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamentomatriz intersticial, bem como na síntese de glicosaminoglicanos; e estimular o 
aumento dos depósitos de colágeno na derme. Neste sentido, o Silício (presente na 
Aveia e na cavalinha) é um micronutriente de destaque, pois mantém a elasticidade da 
pele, síntese de glicosaminoglicanos e colágeno (prolina), regulação do metabolismo e 
divisão celular, reduz permeabilidade capilar venosa e linfática, ação anti-inflamatória. 
 
REDUÇÃO DE PERMEABILIDADE DO VASO 
Para redução da permeabilidade do vaso, característica dos quadros de celulite, 
recomenda-se o uso de quercetina, rutina e hesperidina. Tais substâncias otimizam 
utilização da vitamina C, reduzem a permeabilidade capilar, inibem a formação de 
prostaglandina inflamatória;
atuam na inibição da desgranulacão de mastócitos e 
alguns inibem síntese de histamina pelo bloqueio da enzima histidina descarboxilase. 
 
Vitis vinifera 
Em celulite também pode-se lançar mão da Vitis vinifera, que possui proantocianidinas 
oligoméricas (PCOs) e possuem ação antioxidante, promovendo: 
 Estabilização das fibras colágenas;
 
 Integridade do endotélio vascular; 
 Inibição da colagenase, elastase, hialuronidase e xantina oxidase. 
Posologia: 
50 a 150mg/dia. Não usar suplementação em gestantes no 1o trimestre e lactantes. 
 
 
Aesculus hippocastanum – Castanha da Índia 
Auxilia na redução permeabilidade dos vasos por diminuir o tamanho e numero de 
poros da parede dos pequenos vasos e apresenta ação antiedematosa e 
antinflamatória, sendo indicada para o tratamento de edema, hemorroidas e varizes. 
Posologia: 300mg, até 2x ao dia. 
 
 
50 
 
 
 
 
 
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Aperfeiçoamento 
Centella Asiática 
Normalizadora do tecido conjuntivo, age nos fibroblastos, acelera a integração
e o 
metabolismo da lisina e prolina. Contém flavonóides que agem na microcirculação 
reduzindo edema. Posologia: 250mg, até 2 x ao dia.
 
 
Mirtilo - Vaccinum myrtillus 
Atua na ativação da circulação sanguínea e linfática 
promovendo melhor oxidação e restabelecendo o metabolismo 
celular. Tem ação antioxidante e vasoreguladora. 
 
Castanha da Índia - Aesculus hippocastanum 
Auxilia na melhora edema e da microcirculação. Reduz a fragilidade capilar e a 
insuficiência venosa, característica de quadros de hemorróidas e varizes. Dentre seus 
compostos bioativos, encontram-se cumarins, flavonóides, saponinas e taninos. 
Posologia: Tintura: 20 a 30 gotas em 100 ml de água após o café da manhã e jantar; 
Decocção: 1⁄2 c. sopa em 150 ml de água 1 a 2 xícaras de chá após as refeições; 
Extrato seco: 300 mg 2 x ao dia. 
 
Centella asiática - Centella asiatica L. 
Apresenta ação anti-inflamatória e melhora a insuficiência venosa, e também atua na 
cicatrização de feridas. Posologia: Folha desidratada 1g em infusão até 3x ao dia; 
Extrato: 50 a 250 mg 3x ao dia. 
 
Cavalinha - Equisentum arvense 
Planta diurética, adstringente e rica em silício. 
Posologia: Infusão (1): 1 c. sopa em 150 ml de água 
até 4x ao dia; Infusão (2): 3 colheres de sopa da 
planta para 1 litro de água. Usar 2 xicaras do chá ao dia, 1 xicara no desjejum e 1 xicara 
no lanche da tarde. 
 
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Aperfeiçoamento 
Dente de Leão - Taraxacum officinale 
Ação anti-inflamatória, diurética (melhora a filtração glomerular e a excreção urinária), 
estimula o metabolismo hepático e linfático. Posologia: Folha desidratada 4 a 10g em 
infusão até 3x ao dia; Raiz, tintura 5 a 10 ml 3 vezes ao dia; Extrato: 50 a 250 mg 3x ao 
dia. 
 
Hibiscus - Hibiscus sabdariffa 
O hibiscus possui atividade diurética e favorece a digestão 
lenta e difícil. Além disso, devido à presença de ácidos 
orgânicos, possui leve ação laxante. Posologia: Infusão: 3g 
(1 col/sopa) de flores secas em 150ml de água, 3 x ao dia. 
Tintura: 75 gotas, 3x ao dia, em meio copo de água. 
 
Silimarina - Silybum marianum L. 
A silimarina apresenta ação antioxidante e auxilia o processo de destoxificacão 
hepática. Administração de silimarina tem mostrado aumentar os níveis de glutationa 
e diminuir o estresse oxidativo. Estudos in vitro demonstraram que a silimarina exerce 
marcador de inibição durante os estágios tardios da glicação. Decresce 
significativamente a produção de IL-18 e os níveis de COX-2, portanto, efeito anti-
inflamatório, e reduz o acumulo tecidual de AGE’s. Atua também na redução da 
fragilidade dos vasos capilares e o excesso de permeabilidade dos vasos 
sanguíneos.Posologia: 1 a 2 colheres da droga vegetal em pó diluída em 200ml. 
 
Pimenta - Capsicum annum 
Promove efeito termogênico (aumento da secreção de catecolaminas a partir da 
medula adrenal);inibe a ativação do NFkB pela inibição da degradação do I kB-a em 
macrófagos ativados por LPS; Reduz a infiltração dos macrófagos no tecido adiposo; 
Pode amenizar a hiperinsulinemia pós-prandial
e atuar na redução do apetite e por 
consequência redução na ingestão de alimentos. 
FÓRMULA ANTIOXIDANTE E TERMOGÊNICA 
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Aperfeiçoamento 
Exsynutriment® 150 mg 
Citrus aurantium 400 mg 
Camellia sinensis 200 mg 
Cafeína 100 mg 
1 dose ao dia, por 30 dias. 
FÓRMULA QUEIMA GORDURA 
Camellia sinensis (ESP 25% de polifenóis) 150 mg 
Zengiber officinalis 150 mg
 
Cafeína 100 mg 
Capsiate 2 mg 
Colues forskohlii 150 mg
 
Tomar 1 dose antes do treino por 30 dias. 
 
 
CITRUS AURANTIUM 
O citrus aurantium é um fitoterápico obtido da laranjeira amarga. Seus principios 
ativos são sinefrina, N-metiltiramina, hodermina e octopamina. Atua ativando a 
lipólise e aumentando o desempenho físico;
Se liga aos receptores beta-adrenérgicos. 
Posologia: Dose máxima de 1600mg/dia. Deve-se ter cuidado, pois pode elevar a 
pressão arterial, causar insônia, palpitação cardíaca e nervosismo. 
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Aperfeiçoamento 
 
SINETROL 
O Sinetrol é o extrato de laranja vermelha, toranja e guaraná. Auxilia na redução do 
peso e aumento do desempenho físico.
Aumenta os níveis do
AMPc de duas formas 
especificas: inibindo a catecol-metil transferase (COMT) e inibindo a 
fosfodiesterase.
Posologia: 700 a 1000mg. 
 
Citrus sinensis L. 
É o extrato padronizado da laranja Moro, rico em antocianina. 
 
 
 
Cacti-NeaTM 
Promete os mesmos benefícios da Drenagem Linfática, entretanto, em forma de 
cápsulas. Cacti Nea é um ativo extraído do fruto do cacto Opuntia ficus-indica, que 
apresenta excelentes propriedades diuréticas e antioxidantes, comprovadas através de 
estudos in vivo, os quais atestam a capacidade de emagrecimento e proteção 
antioxidante devido aos compostos ativos do cactos. 
 
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Aperfeiçoamento 
Sobre a diminuição de peso, estudo avaliou 49 voluntárias em formato duplo cego, de 
IMC eutrófico entre 20 e 60 anos, com o tratamento por 28 dias com dosagem de 2g 
ao dia de Cacti-Nea™. Observou-se uma perda significativa de peso corporal no grupo 
Cacti-Nea™, enquanto que nenhum efeito foi observado no grupo de placebo. 
 
Indicações segundo o fabricante: 
• Efeito diurético sem a perda de minerais; 
• Redução do peso corporal; 
• Redução do armazenamento de gordura abdominal; 
• Proteção antioxidante. 
 
Modulip GC ® 
Trata-se de um modulador lipídico e neuroprotetor, que ativa a lipólise no tecido 
branco adiposo e inibe a ação do cortisol, aumentando assim a lipólise. 
 
• ESTRIAS • 
 
As estrias são frequentes em adolescentes, causadas por fatores hormonais podem 
atuar no desenvolvimento das lesões. Estão também relacionados ao aparecimento de 
estrias o levantamento de peso, musculação,
cirurgias de aumento das mamas, 
rápidas mudanças de peso e substâncias anabólicas. Asestrias são geralmente 
localizadas nas coxas, mamas, glúteos, ombros e região lombo sacra. A localização está 
relacionada com o fator causador, por isso as gestantes apresentam mais estrias no 
abdômen e nas mamas, enquanto que adolescentes são principalmente acometidos na 
região lombo sacra (crescimento). 
 
As estrias são caracterizadas por lesões lineares e atróficas, que geralmente 
acompanham as linhas de clivagem da pele. Surgem com coloração rósea e evoluem 
para rubras ou violáceas; adquirindo mais tarde coloração branco. Estrias de coloração 
azulada geralmente surgem em decorrência de corticoterapia sistêmica. 
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Apostila do curso de Suplementação Nutricional na Prática Clínica 
Aperfeiçoamento 
 
Histologicamente falando, nas estrias ocorre uma 
degradação das fibras elásticas, com balanço negativo 
entre a síntese e a quebra de colágeno; alteração nas 
fibras colágenas; epiderme atrófica;
fibras elásticas 
finas e em maior quantidade; e o rearranjo das fibras 
ocorre de forma semelhante a uma cicatriz. 
 
Podem ocorrer por predisposição genética; agentes mecânicos, como distensão e 
traumatismo; ou gentes bioquímicos, dentre eles os hormonais, tóxicos e metabólicos. 
 
A conduta nutricional tem como a recuperação da matriz extracelular, incluindo 
nutrientes como ácidos graxos essenciais, Selênio, Magnésio, Coenzima Q10, Zinco, 
Silício, Licopeno, Carotenóides, Protoantocianidinas, Bioflavonóides. Por apresentar 
ainda uma reação inflamatória, uma dieta anti-inflamatória mostra-se interessante. 
 
A escolha do tratamento vai depender de uma série de condições; entre elas o estágio 
que se encontra a lesão, não restando dúvidas, também que o melhor tratamento é a 
prevenção; não existe um consenso em relação ao melhor tratamento até porque os 
resultados não realmente eficientes. Trata-se de um processo multifatorial, e dentre as 
propostas existentes destacam-se: tratamentos tópicos, condutas nutricionais, laser, 
entre outros. 
 
Dentre os ativos utilizados, pode-se lançar mão do óleo de borrage, que é um 
antioxidante natural importante na correção do processo inflamatório que dá início ao 
desenvolvimento das rupturas; bem como da luteína, que retém água na derme, 
diminuindo a desidratação, contribuindo de forma efetiva na prevenção e no 
tratamento de estrias. O Peeling em Cápsula também é uma opção pertinente. Os 
peelings são utilizados para diversas alterações da pele, como manchas, linhas de 
expressão e flacidez, e auxiliam no rejuvenescimento celular, deixando a pele 
aparentemente mais saudável. 
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Aperfeiçoamento 
 
Oli-Ola™ 
O Oli-Ola™ é um extrato natural da oliva produzido por cultura orgânica, na região sul 
do Mediterrâneo, possui alta concentração de compostos fenólicos (hidroxitirosol) que 
além de possuírem alta capacidade antioxidante, são capazes de promover efeito 
peeling na pele, demodo semelhante aos peelings químicos e físicos. A responsável 
pela produção garante que o extrato de Oli-Ola™ é produzido em uma linha de 
fabricação sem solventes, processo exclusivo que garante tanto a sua segurança 
quanto a sua eficácia. Relata-se que os benefícios do produto são para ambos os sexos 
e recomenda-se o uso por 4 meses. Ainda, este produto apresenta vantagens acerca 
de seu uso: 
• Pode ser usado por todos os fototipos cutâneos; 
• Apresenta boa adesão ao tratamento; 
• Não causa desconforto cutâneo; 
• Apresenta segurança de uso e ausência de complicações. 
 
Reforçamos que essas informações são repassadas pelo fabricante, entretanto estudos 
clínicos precisam ser reforçados para confirmar tais recomendações. 
 
Pode associar Oli-Ola™, 300 mg com: 
 Vitamina C, 200 mg; 
 Zinco quelado, 20 mg; 
 Nutricolin, 100 mg. 
 
• CABELO • 
 
Acima de tudo, o fio de cabelo é um pelo. Possui a mesma estrutura de todos os pelos 
do corpo humano, porém tem suas particularidades. O cabelo é um 
fio queratinizado que cresce na pele dos mamíferos. A haste do cabelo é a parte do fio 
que emerge do couro cabeludo. Podemos dividir o cabelo em três 
partes: cutícula, córtex e medula. 
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Aperfeiçoamento 
 
 
 
O cabelo é constituído, basicamente, de uma proteína: a alfa- queratina. Em cada fio 
de cabelo, milhares de cadeias de alfa-queratina estão entrelaçadas. Os fios da cabelo 
têm a função de proteção contra a radiação ultravioleta (UV) e isolador térmico, e 
diferenciam-se dos pêlos comuns pela sua elevadíssima concentração por área de pele 
e por sua capacidade de crescimento 
 
QUERATINA 
A queratina é uma proteína constituída de cerca de 15 aminoácidos, principalmente do 
aminoácido cisteína. É uma proteína fibrosa, pois sua estrutura comporta 
microfilamentos com resistência, elasticidade e impermeabilidade à água. É formada 
por aproximadamente 5% de carbono, 7% de Hidrogênio, 8% de Oxigênio, 5% de 
nitrogênio, 5% enxofre e 1% de fosforo. Esses elementos se unem dando lugar a 
moléculas de aminoácidos que se ligam entre si criando cadeias na qual formam a 
proteína queratina. 
 
58 
 
 
 
 
 
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Aperfeiçoamento 
 
 
Diversos distúrbios alimentares estão envolvidos com a queda de cabelos repentina, 
como a anorexia e bulimia nervosa, dietas da moda, dietas líquidas, grandes períodos 
de privação alimentar e falta de proteínas de alto valor biológico. O cabelo irá 
normalmente crescer saudável com uma dieta balanceada, variada e equilibrada em 
micro e macronutrientes. É principalmente a FALTA deles que poderá interferir na 
saúde e na aparência dos cabelos, pois as células do folículo capilar têm um alto 
turnover, requerindo nutrientes específicos constantemente, principalmente: 
 
 Proteínas, que são os principais constituinte das fibras capilares; 
 Vitamina C, essencial para a síntese de colágeno e saúde do couro cabeludo; 
 Biotina ou vitamina H: sua deficiência pode causar comprometimentos estruturais nas 
unhas e nos cabelos; 
 Vitamina B12, relacionada com a despigmentação dos fios; 
 Zinco, que quando deficiente pode levar a um cabelo quebradiço (redução da espessura 
dos fios) e distrofia das unhas. 
 Niacina, que pode ser uma das vitaminas deficientes em quadros de queda de cabelo por 
hipovitaminose; 
 Ácidos graxos essenciais: deficiência pode levar à perda de cabelos do couro cabeludo e 
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Aperfeiçoamento 
sobrancelha, bem como despigmentação dos fios; 
 Ferro: anemia ferropriva – queda de cabelos; 
 Cobre, essencial para a força da fibra de queratina; 
 Selênio: deficiência pode gerar hipopigmentação dos cabelos; 
 Vitamina A EM EXCESSO: queda de cabelos; 
 Vitamina D, que parece estar relacionada ao crescimento dos cabelos. 
 
Conhecer a composição e as etapas do ciclo de vida dos cabelos é fundamental para 
conseguirmos entender por que o nosso cabelo está caindo mais que o normal, e 
buscar o tratamento mais adequado. Não faz sentido tratar a raiz se o problema for de 
quebra na cutícula e no córtex do fio, ou investir em tratamentos superficiais se a 
causa da queda estiver dentro do folículo, por exemplo. Os folículos pilosos 
apresentam um ciclo evolutivo dividido em 3 fases: 
 
 
 
A fase anágena é a fase de crescimento da matriz, com proliferação rápida dos 
queratinócitos. Apresenta grande atividade celular e os queratinócitos se diferenciam 
em cutícula, córtex e medula. 
 
A fase catágena é a fase de regressão, interrupção do crescimento, com duração de 
60 
 
 
 
 
 
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Aperfeiçoamento 
poucas semanas. É um período de transição entre a fase de crescimento e a de 
repouso e,