SEMIOLOGIA E SEMIOTECNICA DE ENFERMAGEM II

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Gisele Maria Marques da Silva
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA DE
ENFERMAGEM II - 2021-2 Profª.: Sonia
Rejane Frantz
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3/3
batimento de asa do nariz
uso de musculatura acessória da respiração
diminuição na frequência e profundidade respiratória
ortopnéia
4/4
Somente o enfermeiro
Técnico de enfermagem
Enfermeiro e técnico de enfermagem
Qualquer proVssional da equipe de enfermagem
0/3
CalciVcação das valvas cardíacas
Formação de placas ateroscleróticas
Osteoporose
Enrijecimento articular
Qual dos seguintes não é um sinal clínico observado no paciente com
dispneia? *
O cateterismo vesical pode ser realizado por quais pro>ssionais?
Qual dos seguintes fatores não contribui para a ocorrência de problemas de
natureza respiratória em pacientes Idosos? *
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3/3
Anticolinérgicos
Diuréticos
Anticonvulsivante
Antialérgicos
3/3
Cavidade torácica, Músculos intercostais, Diafragma, Tecido muscular estriado
cardíaco
Cavidade torácica, Músculos intercostais, Diafragma, Tecido conjuntivo frouxo do
pulmão
Cavidade torácica, Músculos intercostais, Diafragma, Tecido conjuntivo elástico do
pulmão
Cavidade torácica, Músculos intercostais, Diafragma, Tecido muscular liso do pulmão
Dentre os seguintes classes de medicamentos, qual não causa alterações na
miccção? *
Identi>que os 4 elementos que fazem paHe do Mecanismo de ventilação
pulmonar: *
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4/4
Retirar o cateter e reintroduzir o mesmo cateter na uretra pois não houve
contaminação.
Retirar o cateter e reintroduzir outro cateter esteril
Retirar o cateter e não realizar mais o procedimento
Nenhuma das anteriores
3/3
Hiperventilação / Alcalose Respiratória
Hipoventilação / Alcalose Respiratória
Hiperventilação / Acidose Respiratória
Hipoventilação / Acidose Respiratória
Você está realizando o procedimento em uma mulher e ao inserir o cateter na
uretra você percebe que o cateter foi inserido na vagina. Qual deve ser sua
atitude?
O aumento da concentração de dióxido de carbono causa o acúmulo de
ácido carbônico no organismo. Que alteração da função respiratória causa
esse quadro, e qual o desequilíbrio ácido-base resultante? *
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4/4
Aspiração de vias aéreas.
Intubação.
Realização de traqueostomia.
Higiene oral.
3/3
O ciclo respiratório sanguíneo corresponde a entrada do ar nos pulmões e a troca de
gases nos alvéolos, processo conhecido como hematose
O ciclo respiratório tecidual corresponde ao catabolismo aeróbico, ou seja, a troca de
gases a nível de tecidos para sua utilização em processos metabólicos que envolvem
O2
O ciclo respiratório pulmonar corresponde ao transporte de gases dos pulmões para
os tecidos através do sangue e o retorno do sangue desoxigenado aos pulmões
Nenhuma resposta correta
É o método utilizado para remover secreções da boca e da faringe, através de
sucção, desobstruindo a entrada de ar nas vias aéreas superiores, bem como
da traqueia e brônquios nos pacientes entubados e traqueostomizados: *
Assinale a alternativa verdadeira: *
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3/3
com saturação normal de oxigênio
com um quadro de hipóxia
apresentando taquicardia
com baixa saturação de oxigênio
apresentando bradicardia
3/3
Necessidade de controle de diurese.
Lavagem urinária
Coleta de sangue pra exame
Necessidade de manter drenagem urinária em bolsa coletora
Eliminação da urina devido a incapacidade do paciente de esvaziar a bexiga.
Paciente masculino, 20 anos, com quadro de di>culdade respiratória, sob
oxigenoterapia, apresenta frequência cardíaca de 70 bpm e Sp02 de 96%.
Diante desses dados é correto a>rmar que este paciente está: *
Qual a PRINCIPAL indicação para realizar a cateterização vesical de alívio?
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4/4
LubriVcar e reduzir o desconforto urinário no momento da passagem da sonda
LubriVcar a uretra
Promover assepsia do procedimento
Nenhuma alternativa correta
Para ajudar a relaxar a uretra e facilitar sua visualização
4/4
o diluidor codiVcado branco possui uma concentração de oxigênio de 28%.
o diluidor codiVcado amarelo possui uma concentração de oxigênio de 24%.
o diluidor codiVcado azul possui uma concentração de oxigênio de 31%.
diluidor codiVcado laranja possui uma concentração de oxigênio de 50%.
diluidor codiVcado laranja possui uma concentração de oxigênio de 40%.
A lidocaína é utilizada no procedimento de cateterismo vesical para:
A Máscara de Venturi é um dispositivo utilizado para oxigenoterapia em
pacientes com hipóxia moderada a grave, que necessitam de controle
rigoroso da ofeHa de O2. A cor do dispositivo “diluidor codi>cado de
concentração" reaete a concentração de oxigênio empregada. Sobre esse
assunto, é correto a>rmar: *
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Hiperventilação / Acidose Respiratória
Hipoventilação / Acidose Respiratória
Hiperventilação / Alcalose Respiratória
Hipoventilação / Acalose Respiratória
4/4
usar luva de procedimento.
introduzir o cateter enquanto promove a aspiração das secreções.
manter o cateter na via aérea por, no máximo, um minuto.
explicar o procedimento ao paciente.
nenhuma alternativa.
A diminuição da concentração de dióxido de carbono no organismo
predispõe a que alteração da função respiratória, e qual o desequilíbrio ácido-
base resultante? *
P. J., 56 anos, sexo masculino, 2o PO de laringectomia total, consciente,
lúcido, com respiração espontânea, foi admitido na unidade de internação de
clínica cirúrgica. Considerando que a prescrição de enfermagem determinava
a aspiração das vias aéreas por traqueostomia na presença de
secreção/respiração ruidosa, ao realizar esse procedimento o enfermeiro
deve, entre outros cuidados: *
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4/4
São corretas apenas as aVrmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as aVrmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as aVrmativas 2, 3 e 4.
São corretasapenas as aVrmativas 1, 2, 3 e 5.
São corretas apenas as aVrmativas 3, 4 e 5.
A aspiração de secreções pode ser oronasofaríngea, orotraqueal e por
traqueostomia. Identi>que abaixo as a>rmativas corretas em relação ao
assunto. 1. Durante a aspiração oronasofaríngea não é necessária técnica
asséptica, somente as precauções padrão. 2. Sonda números 10, 12 e 14 são
adequadas para aspiração em adultos. 3. Na aspiração nasal a sonda deve ser
retirada lentamente, com movimentos circulares. 4. Na aspiração traqueal, a
manobra de introdução e retirada da sonda nasal não deve ultrapassar 30
segundos. 5. A frequência das aspirações é determinada pelo acúmulo de
secreções. Assinale a alternativa que indica todas as a>rmativas corretas. *
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4/4
F,F,V,V.
VVFF
VVFV
FVFF
3/3
Aumento da próstata
Perda de tônus muscular na bexiga
Restrição na mobilidade
Diminuição da densidade óssea
Em relação à Sondagem Vesical, leia as frases abaixo e marque (F) se a
a>rmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa
que contém a sequência correta:( ) Durante a passagem da sonda vesical no
sexo feminino, a paciente deve >car em posição de litotomia, expondo apenas
os genitais.( ) Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda
vesical pela remoção de coágulos sanguíneos, secreções ou fragmentos.( )
Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulaado o balão com a quantidade
de água indicada na sonda durante o procedimento de esvaziamento da
bexiga. Para retirada da sonda, deve ser desinsuaado o balão para retirada da
sonda.( ) A sonda vesical de demora deve ser trocada diariamente para
prevenir infecção do trato urinário. *
Qual dos seguintes fatores não contribui para a ocorrência de problemas de
natureza urinária em pacientes Idosos? *
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3/3
Osmorreceptores que identiVcam o aumento da osmolalidade plasmática,
estimulando neurônios no tálamo
Osmorreceptores que identiVcam a diminuição no volume sanguíneo, estimulando
neurônios no hipotálamo
Barorreceptores que identiVcam o aumento da osmolalidade plasmática, estimulando
neurônios no tálamo
Osmorreceptores que identiVcam o aumento da osmolalidade plasmática,
estimulando neurônios no hipotálamo
3/3
Sonda Traqueal
Sonda de Folley
Sonda de Nelaton
Sonda de Levine
Sonda de Dob Hoff
O mecanismo de controle da sede (o desejo inconsciente de beber água) é
composto por: *
Qual o nome da sonda utilizada no cateterismo vesical de demora?
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4/4
Se o volume de líquidos ganhos for maior que as perdas o BH é negativo e se o
volume de líquidos eliminados for maior que o administrado teremos uma BH
positivo.
Todo liquido deve ser medido antes de se oferecer ao cliente e o volume registrado
no impresso de Controle Hidrico, na coluna correspondente a líquidos ingeridos, com
o respectivo horário.
É necessário que a folha de registro do balanço apresente os dados de IdentiVcação
do paciente, data (dia em que o balanço foi realizado), hora (momento em que foram
registrados os dados do balanço). Tudo deve ser registrado no término do plantão.
O fechamento do BH deve ser realizado somente após 24h, ou seja, ao término do
plantão noturno.
Soluções venosas como Ringer, S.G. 5%, 10% e 50%, S.F. 0,9%, e nutrição parenteral
não necessitam ser registradas, registra-se somente a administração por via oral.
4/4
V, F, V, V, F
V, F, F, V,F
V, F, F, V, V
V, V, F, V, V
Assinale a resposta correta sobre o registro na folha de balanço hídrico. *
Assinale verdadeiro ou falso: 1 - As três etapas do processo de oxigenação
são: Ventilação, Penusão e Difusão 2 - O principal músculo inspiratório é o
Diafragma, que é inervado pelo nervo frênico a nível da quinta véHebra
torácica 3 - Complacência pulmonar é a incapacidade dos pulmões de se
expandirem na inspiração 4 - A inspiração é um processo ativo estimulado
por receptores químicos 5 - A expiração é um processo passivo que exige
pequeno ou nenhum esforço muscular. *
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4/4
Colocar umidiVcador com água destilada ou esterilizada até o nível indicado.
Controlar a quantidade de litros por minutos.
Manter vias aéreas obstruídas.
Trocar diariamente a cânula, os umidiVcadores, o tubo e outros equipamentos
expostos à umidade.
Nenhuma alternativa correta.
3/3
A pele é a principal via de perdas líquidas, através da transpiração (suor) na regulação
da temperatura corporal
A cólica renal é resultado da força de ondas peristálticas no canal ureteral durante a
eliminação de um cálculo renal
Pacientes com lesões na medula espinal acima da região sacral perdem por
completo a capacidade da micção e precisam ser submeditos a procedimentos de
estoma urinário
Pacientes com queimaduras em grande extensão corporal tem diminuição nas perdas
insensíveis de líquidos pela pele
São cuidados corretos na administração de Oxigênio ao paciente, exceto: *
Assinale a alternativa verdadeira: *
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3/3
Cavidade nasal – cavidade oral – traqueostomia.
Cavidade oral – cavidade nasal – traqueostomia.
Cavidade nasal – traqueostomia – cavidade oral.
Traqueostomia – cavidade oral – cavidade nasal.
Traqueostomia – cavidade nasal – cavidade oral.
0/4
Anamnese (Etilismo) Inspeção (Anasarca) Palpação (Dor em nancos D e E),
Percurssão (Sinal de Piparote positivo)
Anamnese (ITU de repetição) Inspeção (Edema de membros inferiores) Palpação
(Sinal de Cacifo negativo) Percurssão (Presença de massa)
Anamnese (Plenitude vesical) Inspeção (Palidez) Palpação (Rins não palpáveis)
Percurssão (Presença de massa)
Anamnese (Etilismo) Inspeção (Petéquias) Palpação (Sinal de Cacifo positivo)
Percurssão (Sinal de Piparote positivo)
O procedimento de aspiração de secreção é utilizado para remover
secreções do trato respiratório superior e/ou cavidade oral mediante sucção
por um cateter. Referente ao procedimento de aspiração das vias aéreas
superiores, qual a sequência correta que devemos seguir? *
Em uma anamnese e exame físico direcionado para o aparelho urinário, quais
sinais de alteração da função renal/urinária são possíveis de encontrar em
cada etapa do mesmo? *
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3/3
Hemorragia
Diarréia
Transpiração
Secreção de feridas
0/3
Atelectasia
Quadro infeccioso com febre
Desequilíbrio Ácido-Base
Ansiedade
4/4
Inspeção (cianose) Palpação (frêmito tátil) Percurssão (presença de massa) Asculta
(som claro pulmonar)
Inspeção (mucosas normocoradas) Palpação (frêmito tátil) Percurssão (presença de
massa) Ausculta (roncos/sibilos)
Inspeção (uso de musculatura acessória) Palpação (frêmito tátil) Percurssão
(presença de massa) Ausculta (roncos/sibilos)
Inspeção (uso de musculatura acessória) Palpação (dor torácica) Percurssão
(presença de massa)Ausculta (murmúrios vesiculares presentes)
Representam perdas anormais de líquidos, exceto: *
Qual dos seguintes fatores não inauencia/causa quadro de Hiperventilação? *
Em um exame físico direcionado para o aparelho respiratório de um paciente
com problemas respiratórios, quais sinais de alteração da função respiratória
é possível encontrar em cada etapa do mesmo? *
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