APG 25 - Sistema digestório

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Sistema Digestório
Objetivos
• Estudar a anatomia do sistema
digestório. 
• Compreender a histologia do sistema
digestório. 
• Entender a anatomia da parede
abdominal — peritônio. 
Camadas da parede
abdominal
Fascias
• Fáscia superficial de Camper: uma
camada mais espessa e gordurosa que
pode ter um grau variado de espessura. 
• Fáscia profunda de Scarpa: uma
membrana mais fina e densa, que
circunda a camada muscular da parede
abdominal. Ela é firmemente presa à
linha alba e à sínfise púbica e se funde
com a fáscia lata (fáscia profunda da
coxa), logo abaixo do ligamento inguinal.
Peritônio
É a maior túnica serosa do corpo.
Formada por epitélio escamoso simples
(mesotélio) com uma camada de tecido
conjuntivo areolar (frouxo).
É dividido em:
1. Peritônio parietal: reveste a parede da
cavidade abdominal. 
2. Peritônio visceral: reveste alguns
órgãos da cavidade e constitui sua
túnica serosa. 
Entre as duas camadas há a cavidade
peritoneal, com líquido seroso lubrificante.
Os órgãos retroperitoneais são aqueles que
ficam na parede posterior do abdome e são
recobertos por peritônio apenas em sua face
anterior (eles não estão na cavidade
peritoneal).
• Rins, colos ascendente e descendente
do IG, duodeno do ID e o pâncreas. 
O peritôneo contém pregas que se entrelaçam
entre as vísceras e ligam os órgãos uns aos
outros e às paredes da cavidade abdominal.
Também contém vasos sanguíneos, vasos
linfáticos e nervos que suprem os órgãos
abdominais.
Há cinco pregas peritoneais principais:
1. Omento maior: maior prega peritoneal.
Reveste o colo transverso e as
serpentinas do intestino delgado. É uma
dupla camada que se dobra sobre si
mesma (4 camadas). 
• Contém muito tecido adiposo. 
• Os linfonodos do omento maior
fornecem macrófagos e
plasmócitos que produzem
anticorpos que combatem
infecções do canal alimentar. 
• Forma a “barriga de cerveja”. 
2. Ligamento falciforme: insere o fígado à
parede abdominal anterior e diafragma.
O fígado é o único órgão digestório que
está inserido na parede abdominal
anterior. 
LARA MELO – ITPAC Palmas
3. Omento menor: surge como uma prega
anterior na túnica serosa do estômago e
do duodeno ao fígado. 
• É o caminho para os vasos
sanguíneos que chagam ao
fígado. 
• Contém a veia porta do fígado,
artéria hepática comum e o ducto
colédoco e linfonodos. 
4. Mesentério: liga o jejuno e o íleo à
parede posterior do abdome.
Normalmente está cheia de gordura e
contribui para o abdome volumoso. 
• Possui duas camadas, com vasos
sanguíneos e linfáticos entre elas.
5. Mesocolo: liga o colo transverso e
sigmoide do IG à parede posterior do
abdome. 
Juntos, o mesentério e o mesocolo mantêm os
intestinos frouxamente no lugar,
possibilitanto o movimento das contrações
musculares, conforme movem os conteúdos
luminais ao longo do canal alimentar.
Camadas do canal alimentar
Composto por 4 túnicas:
Mucosa
É a superfície da qual a maioria das
substâncias entra no corpo.
Possuem função de:
1. Secreção: secreta enzimas digestivas,
ácido clorídrico, mucina e anticorpos. 
2. Absorção: o epitélio da mucosa absorve
substratos metabólicos (produtos de
degradação da digestão), como
vitaminas, água, eletrólitos, materiais
reciclaveis (bile e colesterol). 
3. Barreira: impede a entrada de
substâncias nocivas, antígenos e
microrganismos patogênicos. 
4. Proteção imunológica: o tecido linfoide
dentro mucosa atua como primeira linha
da defesa imune do corpo. 
Epitélio escamoso estratificado não
queratinizado: boca, faringe, esôfago e canal
anal.
• Possui função protetora. 
Epitélio cilindrico simples: estômago os
intestinos.
• Possui função de secreção e absorção,
barreira e proteção imunológica. 
Submucosa
Contém vasos sanguíneos e linfáticos que
recebem moléculas de alimentos absorvidos,
além de uma rede de neurônios chamado de
plexo submucoso.
Muscular
Músculo esquelético: boca, faringe e partes
superior e média do esôfago e ânus.
• Produz a deglutição voluntária e o
controle voluntário da defecação. 
Músculo liso: resto do canal alimentar.
• Em duas lâminas: camada interna de
fibras circulares e uma camada externa
de fibras longitudinais. 
• As contrações involuntárias do m. liso
ajudam a fragmentar alimentos, misturá-
los às secreções digestórias e levá-los
ao longo do canal alimentar. 
• Entre as duas camadas da túnica
muscular está um segundo plexo de
neurônios — plexo mientérico. 
Serosa
Composta por tecido conjuntivo areolar
(frouxo) e mesotélio (ESP).
• Também é chamada de peritônio
visceral. 
• O esôfago não possui uma túnica
serosa, apenas uma camada de TCL
chamada túnica adventícia. 
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Órgãos do sistema
digestório — trato
alimentar
Órgãos acessórios
1. Glândula parótida. 
2. Glândulas salivares — submandibular e
sublingual. 
3. Boca — dentes e língua. 
4. Pâncreas. 
5. Fígado. 
6. Vesícula Biliar. 
Órgãos principais
1. Esôfago. 
2. Estômago. 
3. Intestino delgado — duodeno, jejuno e
íleo. 
4. Intestino grosso — Cólon ascendente,
transverso, descendente e sigmoideo. 
5. Ânus. 
E a maior parte da faringe.
Boca
Também é chamada de cavidade oral. Formada
por:
1. Bochechas: formam as paredes laterais
da cavidade oral. 
• Recobertas por pele
externamente e por uma túnica
mucosa internamente (epitélio
pavimentoso estratificado não
queratinizado). 
• Os músculos bucinadores e o
tecido conjuntivo estão entre a
pele e as túnicas mucosas das
bochechas. 
2. Palatos duro e mole: separa a cavidade
nasal da cavidade oral — forma o céu da
boca. 
• Palato duro: parte anterior do céu
da boca, formado pelas maxilas e
palatinos. Recoberto por túnica
mucosa. 
• Palato mole: parte posterior do
céu da boca, é uma partição
muscular em forma de arco entre
a parte oral da faringe e a parte
nasal. Também revestida por
túnica mucosa. 
3. Língua: auxilia na mastigação e
deglutição. 
• É coberta por papilas, que
possuem botões gustativos,
feitas de uma mucosa
especializada. São elas: filiformes,
fungiformes, circunvaladas e
folhadas. 
4. Dentes: são fixados nos processos
alveolares da maxila e da mandíbula. 
A mucosa mastigatória é encontrada na
gengiva e no palato duro. Consiste em um
epitélio estratificado pavimentoso
queratinizado.
Glândulas salivares
Liberam saliva na cavidade oral. Quando há
alimento na boca, a secreção de saliva
aumenta e o lubrifica, dissolvendo-o e iniciando
a decomposição química dos alimentos.
A maior parte da saliva é secretada pelas g.
maiores:
1. Glândula parótida: está na região
infratemporal da cabeça. O sucto
parotídeo (de Stensen) é o seu ducto
excretor, que perfura o músculo
bucinador. 
• Predominam os ácinos serosos —
g. serosa. 
2. Glândula submandibular: estão no
assoalho da boca, mediais. O ducto
submandibular (de Wharton)
desembocam lateral ao frênulo da
lingua. 
• Predominam os ácinos serosos, e
possui ácinos mucosos — g.
seromucosa. 
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3. Glândula sublingual: estão abaixo da
língua e superior as g. submandibulares.
Uma parte dos ductos sublinguais
entram individualmente na cavidade oral,
enquanto outros desembocam no ducto
submandibular. 
• Predominam os ácinos mucosos,
e possui os ácinos serosos — g.
mucoserosa. 
Ácinos serosos: secretoras de
proteínas. Ácinos mucosos:
secretoras de mucina.
As glândulas salivares menores estão na
submucosa da cavidade oral. São elas:
glândulas da bochecha, labiais, linguais,
palatinas).
Composição da saliva: 99,5% água e 0,5%
solutos (sódio, potássio, cloreto, bicarbonato e
fosfato; ácido úrico, ureia, amilase salivar,
muco, enzima bacteriolítica lisozima).
• O IgA impede a ligação de
microorganismos,assim eles não
conseguem penetrar o epitélio. 
Umidece a cavidade oral e os alimentos secos
para ajudar na deglutição, controle da flora
bacteriana pela lisozima, tamponamento
químico do conteúdo da cavidade oral , pela
alta concentração de bicarbonato.
Esôfago
Dividido em cervical, torácico e abdominal.
Está posterior à traqueia. Começa na
extremidade inferior da laringofaringe.
• Perfura o diafragma pelo hiato
esofágico. 
Mucosa: EEP não queratinizado.
• Próximo ao estômago, possui g.
mucosas — g. cárdicas esofágicas. 
Submucosa: TCL, vasos sanguíneos e g.
mucosas — g. esofágicas próprias.
Muscular: o terço superior é de músculo
esquelético, o terço intermediário é de músculo
esquelético e liso e o terço inferior é de
músculo liso.
• Forma 2 esfíncteres: esfíncter esofágico
superior (m. esquelético; da faringe para
o esófago) e inferior (m. liso; do esôfago
para o estômago). 
Adventícia: insere o esôfago às estruturas
adjacentes. Se funde ao TC das outras
estruturas.
• Não é recoberto por mesotélio. 
Estômago
Liga o esôfago ao duodeno. Serve como uma
câmera de mistura e reservatório de retenção.
A mistura e a digestão parcial do alimento no
estômago pelas secreções gástricas produzem
o quimo, uma mistura líquida pastosa.
• O quimo segue para o ID para que
ocorra a digestão e absorção. 
É anatomicamente dividido em quatro
partes:
1. Cárdia: circunda o orifício esofágico. 
2. Fundo gástrico: fica acima do orifício
esofágico. 
3. Corpo gástrico: abaixo da linha do óstio
cárdico (orifício esofágico). 
4. Porção pilórica: região estreita entre o
estômago e o duodeno. 
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É histologicamente dividido em três partes:
1. Região cárdica (cárdia): contém
glândulas cárdicas. 
2. Região pilórica (piloro): contém
glândulas pilóricas. 
3. Região fúndica (fundo): contém
glândulas gástricas ou fúndicas. 
• Entre a cárdia e o piloro. 
Musosa: ESCilíndrico — c. mucosas da
superfície, e g. gástricas que se abrem em
canais estreitos chamados de criptas
gástricas.
O suco gástrico é formado pelas secreções das
c. mucosas, parietais (secretam HCI e fator
intrínseco) e c. principais gástricas.
Intestino delgado
É o principal local para a digestão de alimento
e a absorção dos produtos da digestão.
É dividido em três partes:
1. Duodeno: tem início no piloro do
estômago. 
2. Jejuno: tem início na junção
duodenojejunal, e modifica suas
características histológicas até ser
reconhecido como íleo. 
3. Íleo: termina na junção ileocecal. 
A mucosa possui um epitélio simples cilindrico,
células absortivas, que liberam enzimas que
digerem o alimento e contém
microvilosidades que absorvem os nutrientes
no quimo, assim como células caliciformes,
secretoras de muco.
Possui fendas revestidas com epitélio
glandular, que formam as glândulas
intestinais ou criptas de Lieberkuhn e
secretam suco intestinal.
• As g. intestinais contêm células de
Paneth (secretam lisozima, uma enzima
bactericida que realiza fagocitose;
regulam a microbiota do ID), enterócitos
(função de absorção) c.
enteroendócrinas, que podem ser: 
• Células S, CCK e K, que
secretam os hormônios secretina,
colecistocinina e polipetídio
inibidor gástrico (PIG),
respectivamente. 
Estruturas que facilitam a digestão do
intestino delgado:
1. Pregas circulares: da tela mucosa e
submucosa. Aumentam o espaço de
superfície para absorção. Faz com que o
quimo se mova em espiral. 
2. Vilosidades: são projeções da túnica
mucosa. 
3. Microvilosidades: projeção da
membrana apical das células absortivas.
Formam uma linha felpuda chamada
borda em escova. 
Intestino grosso
Se estende do íleo ao ânus.
Está ligado a parede posterior pelo mesocolo
(camada dupla de peritônio).
Suas principais regiões são:
1. Ceco: onde apêndice vermiforme está
anexado, fixado pelo mesoapêndice. 
2. Colo: dividido em ascendente,
transverso, descendente e sigmoide. 
• O colo ascendente e descendente
são retroperitoneais. 
3. Reto: 15 cm. 
4. Canal anal: a túnica mucosa está
disposta em pregas longitudinais
chamadas de colunas anais, que contém
artérias e veias. 
A abertura do íleo para o IG é através de uma
prega mucosa chamada óstio ileal.
A abertura do canal anal para o exterior, o
chamado ânus, é guardada pelo músculo
esfíncter interno do ânus comporto por
músculo liso (involuntário) e pelo esfíncter
externo do ânus composto por músculo
esquelético (voluntário). Normalmente, estes
esfíncteres mantêm o ânus fechado.
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O epitélio contém células absortivas
(absorvem água) e caliciformes, que estão
localizadas em glândulas intestinais tubulares
longas e retas.
• Não há pregas circulares ou vilosidades,
mas as c. absortivas possuem
microvilosidades. 
Funções do intestino grosso:
1. A agitação das saculações do colo, o
peristaltismo e o peristaltismo da massa
movem o conteúdo do colo para o reto. 
2. As bactérias do intestino grosso
convertem as proteínas em aminoácidos,
clivam os aminoácidos e produzem
algumas vitaminas B e vitamina K. 
3. Absorção de um pouco de água, íons e
vitaminas. 
4. Formação das fezes. 
5. Defecação (esvaziamento do reto). 
Fígado
Possui a função de:
1. Produz e secreta proteínas
plasmáticas.
• Albuminas: regulação do volume
plasmático e do equilíbrio do
líquido tecidual, mantendo a
pressão coloidosmótica do
plasma. 
• a-globulinas e B-globulinas não
imunes: mantém a pressão
coloidosmótica do plasma. 
• Lipoproteínas: como VLDLs
(transportam triglicerídios do
fígado para outros órgãos), LDLs
(transportam colesterol do fígado
para outros tecidos) e HDL
(removem o colesterol dos tecidos
periféricos). 
• Glicoproteínas: incluem
proteínas envolvidas no transporte
de ferro — haptoglobina,
transferrina e a hemopexina. 
• Protrombina e fibriogênio:
componentes da cascata de
coagulação. 
2. Capta, armazena e distribui nutrientes
e vitaminas a partir da corrente
sanguínea.
3. Mantém o nível de glicemia e regula
os níveis circulantes de lipoproteínas
de densidade muito baixa (VLDLs).
4. Degrada substâncias tóxicas e
medicamentos.
Muitos fármacos são hidrofílicos, então
não podem ser eliminados pelos rins. O
fígado converte assas substâncias em
formas mais solúveis.
Esse processo é realizado pelos
hepatócitos em duas fases:
• Fase I (oxidação) e fase II
(conjuração). 
5. Armazena e converte vitaminas em
ferro.
• Vitamina A (retinol), vitamina C
(colecalciferol; cálcio e fosfato),
vitamina K (síntese de
protrombina). 
Também é um órgão exócrino: produz a
secreção biliar, que contém fosfolipídios e
colesterol, e também funções endócrinas.
É envolvido por TCDI fibroso (cápsula de
Glisson), que é coberta por peritônio visceral.
• É a maior glândula do corpo e o maior
órgão interno. 
LARA MELO – ITPAC Palmas
É dividido em dois lobos grandes: lobo direito
e esquerdo pelo ligamento falciforme; e dois
pequenos: o lobo caudado e quadrado.
Também possui o ligamento redondo, o
remanescente da veia umbilical e os
ligamentos coronários direito e esquerdo, que
são expansões do peritônio parietal.
• Possui células de Kupffer, macrófago
sinusoidal estrelado. 
• O endotélio sinusoidal é descontínuo e
fino. 
O fígado é dividido em lóbulos hepáticos:
1. Lóbulo clássico: tem um formato
hexagonal. 
2. Lóbulo porta: enfatiza as funções
exócrinas do fígado. 
3. Ácino hepático: menor unidade
funcional do parênquima hepático.
Fornece melhor correlação entre a
perfusão sanguínea, a atividade
metabólica e a existência de doença
hepática. 
Suprimento sanguíneo
Possui um suprimento sanguíneo duplo:
1. Suprimento venoso: veia porta. 
• Cerca de 75% do sangue, que
transporta sangue venoso
proveniente do intestino, pâncrease baço. 
2. Suprimento arterial: artéria hepática. 
Ambos entram no fígado pelo hilo (porta do
fígado). Por onde, também, que o ducto
colédoco (que transporta bile secretada pelo
fígado) e os vasos linfáticos deixam o fígado.
O sangue transportado até o fígado contém:
1. Nutrientes e materiais tóxicos absorvidos
no intestino. 
2. Células sanguíneas e produtos de
degradação das células sanguíneas pelo
baço. 
3. Secreções endócrinas do pâncreas e
das células enteroendócrinas do trato
gastrintestinal. 
A tríade portal é formada pelos ductos biliares,
pela veia porta e pela artéria hepática, que
suprem os capilares sinusoidais que banham
os hepatócitos.
• Os sinusoides levam a uma vênula
hepática terminal (veia central), que
desemboca em veias sublobulares. 
O sangue deixa o fígado pelas veias
hepáticas, que desembocam na veia cava
inferior.
O fígado possui inervação simpática e
parassimpática.
O fígado secreta 1 litro de bile por dia.
A bile desempenha duas funções principais:
1. Absorção de gordura. 
2. Usada como veículo para a excreção de
colesterol, bilirrubina, ferro e cobre. 
Árvore biliar
É um sistema de canais de diâmetro crescente
na qual a bile flui através dos hepatócitos até a
vesícula biliar, e então, até o intestino.
Essas estruturas são capazes de modificar o
fluxo biliar e alterar sua composição em
resposta a uma estimulação neural e hormonal.
• É revestida por colangiócitos, células
epiteliais que monitoram o fluxo biliar e
regulam seu conteúdo. 
• Essas células possuem
microvilosidades apicais, pregas
laterais, complexos juncionais,
que unem as células e formam
uma barreira, e concentrações de
mitocôndrias no citoplasma apical
e basal. 
Os menores ramos da arvore são os
canalículos biliares, por onde os hepatócitos
secretam a bile. Eles se transformam nos
canais de Hering próximo ao canal da porta.
• Os canais de Hering são revestidos por
hepatócitos e colangiócitos, e atua como
um reservatório de células progenitoras
hepáticas. 
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Vesícula Biliar
É um saco distensível com volume de 50ml,
fixada na superfície visceral do fígado.
Tem a função de concentrar e armazenar
bile (remove cerca de 90% da água da bile).
• É transportada até o duodeno pelo ducto
colédoco. 
• Recebe a bile pelo ducto cístico,
proveniente do ducto hepático comum
(do ducto hepático direito e esquerdo). 
Possui três partes:
1. Fundo: que se projeta inferiormente
além da margem do fígado. 
2. Corpo: a parte central. 
3. Infundíbulo. 
4. Colo: a parte afunilada. 
Possui um infundíbulo.
A sua mucosa possui pregas mucosas
profundas, com um epitélio simples cilíndrico.
Pâncreas
É uma glândula mista — endócrina e exócrina.
Consiste em:
1. Cabeça. 
2. Cola. 
3. Corpo. 
4. Cauda. 
Retroperineal posterior a curvatura maior do
estômago, e está ligado ao duodeno por TC,
através de dois ductos.
• Ampola hepatopancreática e o ducto
pancreático acessório. 
As enzimas pancreáticas digerem amidos
(polissacarídios), proteínas, triglicéridos e
ácidos nucleicos.
Os sucos pancreáticos são secretados pelas
células exócrinas em ductos menores, que
formam dois ductos. São esses:
1. Ducto pancreático — de Wirsung. 
Se une ao ducto colédoco do fígado e
vesícula biliar e forma a ampola
hepatopancreática — ampola de Vater.
A ampola se abre na papila maior do duodeno.
O esfíncter da ampla hepatopancreática (de
Oddi) circunda a ampola e:
• Regula o fluxo de bile e do suco
pancreático. 
• Impede o refluxo do conteúdo intestinal
para o ducto pancreático. 
1. Ducto acessório — de Santorini. 
Desemboca na papila menor do duodeno.
É irregular — nem todo mundo tem.
Diferente do fígado, cuja função endócrina e
exócrina ocorrem na mesma célula, no
pâncreas, elas ocorrem em dois componentes
diferentes:
Componente exócrino
Sintetiza e secreta no duodeno enzimas
essenciais para o processo de digestão no
intestino.
• Está em todo o órgão. 
• É uma glândula serosa (semelhante à g.
parótida), e as células produzem os
precursores das enzimas digestivas
secretadas pelo pâncreas. 
• O ducto intercalar é a porção inicial e se
inicia dentro do ácino. 
As enzimas produzidas pelo pâncreas são:
1. Amilase: decompõe carboidrato. 
2. Lipase: decompõe gordura em
colesterol e ácidos graxos. 
3. Tripsina e quimiotripsina: quebram as
proteínas. 
A mistura de enzimas é alcalina e contém uma
grande quantidade de bicarbonato de sódio
para ajudar a neutralizar o ácido do estômago.
LARA MELO – ITPAC Palmas
Componente endócrino
Sintetiza e secreta os hôrmonios insulina e
glucagon no sangue, que regulam o
metabolismo da glicose, dos lipídios e das
proteínas no corpo.
• Está em seu interior, em massas
celulares distintas chamadas de ilhotas
de Langerhans. 
Possui:
• Células A (alfa), que produz glucagon.
O glucagon aumenta os níveis de glicemia.
Estimula a liberação de glicose na corrente
sanguínea e estimula a gliconeogênese.
• Células B (beta), que produz insulina.
A insulina diminui os níveis de glicemia. É a
secreção endócrina mais abundante. 
Estimula a captação de glicose a partir da
circulação, o armazenamento de glicose e
síntese de proteínas.
Células D (delta), que secreta somatostatina.
Inibe a secreção de insulina e de glucagon e
suprime a secreção exócrina do pâncreas.
LARA MELO – ITPAC Palmas
	Sistema Digestório
	Objetivos
	Camadas da parede abdominal
	Fascias
	Peritônio
	Camadas do canal alimentar
	Mucosa
	Submucosa
	Muscular
	Serosa
	Órgãos do sistema digestório — trato alimentar
	Órgãos acessórios
	Órgãos principais
	Boca
	Glândulas salivares
	Esôfago
	Estômago
	Intestino delgado
	Intestino grosso
	Fígado
	Suprimento sanguíneo
	Árvore biliar
	Vesícula Biliar
	Pâncreas
	Componente exócrino
	Componente endócrino