annotated-tics20joao20semana203F3F

Prévia do material em texto

RESPOSTA: 
 A lesão por pressão foi classificada pela NPUAP (National Pressure Ulcer Advi-
sory Panel) em 1989, com base em uma classificação inicial criada pela International 
Association of Enterostomal Therapy. Essa classificação é realizada a partir da quanti-
dade de perda ou destruição tecidual ocorrida no paciente, mas nessa primeira versão 
não havia clareza para ser utilizada entre os enfermeiros. Em 2007, foi realizada a revi-
são do documento, que durou aproximadamente cinco anos, e os estágios classificados 
foram, segundo Caliri (2007) : 
• Estágio I: Hiperemia, geralmente na proeminência osséa, e a cor da pele difere 
da pele ao redor da lesão. 
• Estágio II: Ocorre perda parcial do tecido, apresentando-se na cor vermelho 
pálida, com ou sem bolha. 
• Estágio III: Perda total da espessura do tecido, aparecimento da gordura 
subcutânea. 
• Estágio IV: Exposição óssea, muscular ou do tendão. 
• Úlceras que não podem ser classificadas: Perda total do tecido, coberta com 
esfacelo e/ou escara. 
• Suspeita de lesão tissular profunda: Pele intacta com coloração púrpura ou 
castanha, com bolhas sanguinolentas decorrentes de pressão ou cisalhamento. 
 Em 13 de abril de 2016, houve a troca do termo úlcera por pressão para lesão 
por pressão, e alguns conceitos, de acordo com Caliri et al (2016, p. 1), como os defini-
dos no estágio 1 e na suspeita de lesão tissular profunda foram alterados, sendo, para 
melhor entendimento, sua transcrição na integra: 
• Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece 
Tarefa de TIC
Nome: JOÃO PEDRO CAMPOS LIMA
Tema da Semana: CURATIVOS
Data: 31 DE MAIO DE 2022
• Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com 
exposição da derme. 
• Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total. 
• Lesão por pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda 
tissular. 
• Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e 
perda tissular não visível. 
• Lesão por Pressão Tissular Profunda: descoloração vermelho escura, marrom ou 
púrpura, persistente e que não embranquece. 
Coberturas: 
Cura6vos passivos: 
Cura6vos com princípio a6vo: 
Cura6vos biológicos: 
REFERÊNCIAS: 
DE SOUZA SMANIOTTO, Pedro Henrique et al. Tratamento clínico das 
feridas-curativos. Revista de Medicina, v. 89, n. 3-4, p. 137-141, 2010.