Fisiologia UCIX questões SP3

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Quais são as células presentes do tecido ósseo e suas funções?
osteoblasto: síntese de matriz óssea
osteoclasto: reabsorção da matriz óssea
osteócito: produz FGF23 para a síntese de fosfato e sinalização local ara 
formação óssea
Como é regulada densidade óssea por essas células no adulto? Descreva os 
mecanismos envolvidos.
Osteoblastos: responsáveis pela síntese e deposição da matriz óssea. Eles 
secretam colágeno e outras proteínas necessárias para a formação do osso, 
também produzem fatores de crescimento, como o fator de crescimento do tipo 
insulina (IGF-1) e o fator de crescimento transformador beta (TGF-β), que 
estimulam a proliferação e a diferenciação dos osteoblastos, promovendo a 
formação óssea.
Osteoclastos: responsáveis pela reabsorção óssea. Elas liberam enzimas, como 
a catepsina K, que quebram a matriz óssea e liberam minerais, como o cálcio e 
o fósforo, no sangue. A formação e a ativação dos osteoclastos são reguladas 
por citocinas, como o receptor ativador do fator nuclear kappa B (RANK) e seu 
ligante (RANKL), bem como pelo osteoprotegerina (OPG), um inibidor da 
reabsorção óssea
Descreva a importância da osteoprotegerina.
Portanto, a osteoprotegerina desempenha um papel crucial na regulação da 
saúde óssea, atuando como um modulador da reabsorção óssea. Sua 
presença adequada ajuda a manter a integridade e a densidade óssea, 
prevenindo doenças relacionadas à fragilidade óssea.
A importância da osteoprotegerina reside na sua capacidade de regular a 
remodelação óssea e manter a homeostase óssea adequada. 
Desregulações no equilíbrio entre o RANKL e a osteoprotegerina podem 
levar a distúrbios ósseos, como a osteoporose, onde a reabsorção óssea é 
aumentada em relação à formação óssea. Nesses casos, a redução dos 
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níveis de osteoprotegerina ou o aumento dos níveis de RANKL favorecem a 
atividade dos osteoclastos, resultando em perda óssea e fragilidade óssea.
Descreva o que é osteoclastogenese e o que a estimula.
É o processo de formação e ativação dos osteoclastos, células responsáveis 
pela reabsorção óssea. O principal estímulo para a osteoclastogênese é o 
receptor ativador do fator nuclear kappa B ligante (RANKL). Ele se liga ao seu 
receptor, o RANK, presente nas células precursoras dos osteoclastos, 
desencadeando uma série de eventos que promovem a formação e a ativação 
dos osteoclastos.
Além do RANKL, existem outros fatores que estimulam a osteoclastogênese, 
como o fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF), que atua na 
sobrevivência, proliferação e diferenciação das células precursoras dos 
osteoclastos. A interação entre o M-CSF e o RANKL é essencial para a 
maturação dos osteoclastos.
O hormônio paratireoide (PTH) estimula a produção de RANKL pelos 
osteoblastos e a liberação de cálcio pelos osteoclastos, aumentando a atividade 
de reabsorção óssea. 
Qual é a importância endócrina dos osteócitos? O que eles produzem e qual a 
função desse hormônio?
produz FGF23 que regula o metabolismo do fósforo através de um feedbac 
negativo no túbulo proximal renal
 Descreva a importância no estresse mecânico para o metabolismo ósseo.
O estresse mecânico desempenha um papel crucial no metabolismo ósseo, 
sendo fundamental para a manutenção da saúde e da integridade do tecido 
ósseo. Quando o osso é submetido a estresse mecânico, ocorrem uma série de 
adaptações fisiológicas para garantir a integridade estrutural e funcional do 
tecido pela ação piezelétrica pela formação e a reabsorção óssea, além de 
promover o aumento da densidade óssea.
Onde/como são produzidos os hormônios PTH e do 1,25 di-hidrixivitamina D?
O hormônio PTH (paratormônio) é produzido nas glândulas paratireoides, a 
produção e a secreção do PTH é feita em resposta aos níveis de cálcio no 
sangue
A vitamina D é produzida principalmente na pele quando a mesma é exposta à 
luz solar. A forma inativa da vitamina D, conhecida como vitamina D3 
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(colecalciferol), é convertida em sua forma ativa por meio de um processo que 
envolve o fígado e os rins.
Crie uma tabela onde é possível observar a diferença da atuação desses 
hormônios no osso, digestório e renal.
Cite quais são os hormônios anabólicos que influenciam a atividade do tecido 
esquelético.
GH e testosterona, estrogênio e PTH
A prevalência de osteoporose é maior em mulheres, qual é a explicação para 
isso?
diminuição dos níveis e estrôgenio na menopausa, ele é um fator protetor que 
estimula a produção de osso e inibe a reabsorção óssea
Estabeleça uma relação entre o ambiente hormonal e o aparelho locomotor na 
vida adulta e na senescência.
Na vida adulta, os hormônios, como a testosterona e o estrogênio, 
desempenham um papel importante na manutenção da massa muscular e 
óssea. A testosterona contribui para o crescimento muscular e ajuda a manter a 
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força e a densidade óssea, já o estrogênio desempenha um papel na saúde 
óssea, estimulando a formação óssea e inibindo a reabsorção óssea.
Com o envelhecimento, ocorrem alterações hormonais significativas, 
especialmente em mulheres na menopausa e em homens com a diminuição dos 
níveis de testosterona. Na senescência, o ambiente hormonal passa por 
mudanças mais significativas, com uma diminuição geral dos níveis hormonais. 
Essas mudanças hormonais estão associadas a um declínio na saúde e função 
musculoesquelética, como perda de massa muscular, diminuição da densidade 
óssea, fragilidade óssea e maior risco de quedas e fraturas. Essas alterações 
hormonais podem contribuir para o desenvolvimento de condições como a 
sarcopenia, osteoporose e osteoartrite.
Disserte sobre os osteócitos, efeito piezoelétrico e regulação da densidade 
óssea.
Os osteócitos são células ósseas maduras que estão incorporadas na matriz 
óssea mineralizada. Eles são derivados de osteoblastos que se tornaram 
completamente envolvidos na matriz óssea durante o processo de formação 
óssea. Além disso, os osteócitos estão envolvidos na detecção de estresse 
mecânico e na resposta adaptativa do osso. Eles possuem sensores de força 
mecânica chamados de cílios primários, que são sensíveis a estímulos 
mecânicos, como a deformação óssea causada pelo movimento ou carga 
aplicada ao osso. Quando o osso é submetido a estresse mecânico, os 
osteócitos respondem convertendo esse estímulo em sinais bioquímicos e 
mecânicos.
O efeito piezoelétrico é um fenômeno físico observado nos osteócitos, no qual a 
aplicação de força mecânica ao osso induz a geração de cargas elétricas. Isso 
ocorre devido à deformação da matriz óssea, que causa o deslocamento de 
íons no tecido. Essas cargas elétricas geradas pelo efeito piezoelétrico podem 
desencadear uma cascata de eventos bioquímicos que promovem a formação 
óssea e a remodelação.
Sobre os mecanismos que levam a diminuição da densidade óssea responda:
Como o envelhecimento do TGI afeta isso?
À medida que envelhecemos, ocorrem alterações na função digestiva, como 
diminuição da produção de enzimas digestivas e redução da absorção de 
nutrientes. Essas mudanças podem levar a uma absorção reduzida de minerais 
importantes para a saúde óssea, como cálcio e vitamina D.
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Como a nutrição pode interferir no metabolismo ósseo?
A nutrição desempenha um papel fundamental no metabolismo ósseo, 
fornecendo os nutrientes necessários para a formação, manutenção e 
reparação dos ossos. Uma dieta equilibrada e adequada em nutrientes 
essenciais pode promover a saúde óssea e prevenir condições como a 
osteoporose.
Como o sedentarismo influencia a densidade óssea?
O sedentarismo tem um impacto negativo na densidade óssea. A falta de 
atividade física regular e o estilo de vida sedentário podem levar a uma 
diminuição da densidade óssea e aumentar o risco de osteoporose. Pela falta 
de estresse mecânico, perda de massa muscular e desequilibrio hormonal
Como a quantidade de tecido muscular estriado esquelético tem impacto sobre 
a densidade óssea?
O músculo esquelético exerce forças mecânicas nos ossos durante a contraçãomuscular, criando um estímulo biomecânico que promove a formação óssea. 
Esse estresse mecânico é transmitido para o tecido ósseo adjacente, 
estimulando a atividade dos osteoblastos, que são as células responsáveis pela 
formação de novo osso.
Como o exercício físico pode contribuir para minimizar os efeitos deletérios do 
envelhecimento?
pela manutenção da massa muscular, melhora a densidade óssea, melhora a 
função cardiovascular, manutenção da função cognitiva, controle do peso 
corporal
PROVA:
Sobre os fatores endógenos e exógenos que influenciam as modificações do 
aparelho locomotor ao longo do processo de envelhecimento analise o que segue:
I, II e V
I- As modificações endócrinas tem impacto significativo nas alterações orgânicas 
durante o envelhecimento. A queda na secreção de hormônio do crescimento, 
consequentemente IGFs (fatores de crescimento semelhantes a insulina) e 
hormônios sexuais estão diretamente envolvidos na sarcopenia e osteopenia. 
II- A sarcopenia é caracterizada por diminuição no volume, quantidade e trofismo de 
musculo estriado esquelético. Além disso, ocorre substituição de tecido muscular 
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por tecido adiposo ao longo do envelhecimento. 
III - As características do musculo estriado esquelético modificam. Ocorre 
diminuição na quantidade de fibras tipo I e aumento de fibras tipo II (especialmente 
do tipo B) o que explica a menor capacidade de gerar força. 
IV- Para pessoas idosas que não possuem quaisquer patologias é recomendado a 
realização de exercícios para ganho de força e potencia muscular com intuito de 
prevenir e/ou minimizar os efeitos da sarcopenia e diminuição da densidade óssea. 
Para essa finalidade atividades como/hidroginástica e hidroterapia são altamente 
recomendadas. 
V-A osteopenia e osteoporose são condições/doenças ligadas a fatores endógenos 
e exógenos. Para minimizar esses efeitos é recomendado: prática de exercícios 
regulares, dieta rica em cálcio e exposição solar.
Dona Gertrudes, 63 anos, aposentada, não apresenta patologias em qualquer 
sistema orgânico. Pesa 68 quilos, estatura 166cm, não etilista ou tabagista, 
sedentária. Em recente consulta ao seu endocrinologista e geriatra foi orientada a 
prática orientada de exercícios fisicos diários para melhora do seu estado de saúde. 
Ambos os médicos recomendaram a prática de musculação como primeira opção a 
ser escolhida pelos beneficios ao aparelho locomotor.Considerando o supra citado 
responda:
A) Quais os efeitos que o exercício sugerido provocaria no aparelho locomotor 
de forma crônica? (cite 3)
Aumento da força muscular, Aumento da densidade mineral óssea, Melhora da 
mobilidade e flexibilidade
B) Quais as modificações orgânicas seriam as responsáveis por provocar essas 
alterações. Cite nominalmente 3 elementos e como seriam os promotores dessa 
estimulação.
Hipertrofia muscular, ação piezoelétrica e Melhora da vascularização
Sobre os mecanismos envolvidos na fisiologia óssea, envelhecimento ósseo e o 
desenvolvimento considere as assertivas que seguem:
II e III
I- Durante o processo de envelhecimento natural ocorre um declínio de hormônios 
que atuam diretamente sobre a ação das células ósseas como o hormônio do 
crescimento, testosterona, estrogênio e 1.25 di-hidroxi-vitamina D. Esse declínio 
natural pode ser minimizado pelos efeitos do exercício físico aeróbico e a ingestão 
de vitamina 
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II-A diminuição da densidade óssea no idoso ocorre por um conjunto de fatores 
associados: queda de hormônios que estimulam a ação osteoblástica, diminuição 
do aporte de cálcio, baixa síntese de vitamina D, menor efeito piezoelétrico devido a 
diminuição da atividade física e ao sedentarismo 
III - Os osteócitos são fundamentais para manutenção da integridade óssea pois 
produzem um hormônio peptídico chamado FGF23 que atua sobre o metabolismo 
do fosfato assim como detectam o estresse mecânico provocado sobre o osso. 
Esses fatore associados são fundamentais pois como resultado final aumentam a 
densidade óssea. 
IV-Durante o envelhecimento a atividade osteoclástica predomina sobre a atividade 
osteoblástica causando diminuição da densidade óssea e menor atividade dos 
osteócitos. O grande responsável pela deposição de matriz óssea são os 
osteoclastos e por estarem aumentados reduzem a densidade mineral.
Qual dos exercícios abaixo produziria as maiores adaptações do sistema 
esquelético de um idoso hígido (sem patologias) onde fosse recomendada a 
prática de exercícios para aumentar/melhorar a densidade óssea? 
A) loga. B) Hidroginástica. C) Dança. D) Caminhada. ) Crossfit
e
Sobre o envelhecimento e modificações do aparelho locomotor ao longo do 
envelhecimento responda: 
Explique a relação entre o ambiente hormonal e as modificações que ocorrem 
no aparelho locomotor na senescência.
Durante o envelhecimento, ocorrem alterações hormonais que podem 
influenciar negativamente a saúde do aparelho locomotor. Por exemplo, a 
diminuição dos níveis de hormônios como o estrogênio em mulheres e a 
testosterona em homens pode levar a uma diminuição da densidade óssea e 
aumento do risco de osteoporose. Além disso, as mudanças hormonais também 
podem afetar a síntese de proteínas musculares, levando a uma redução da 
massa muscular e da força muscular.
Quais são os mecanismos fisiológicos que levam a diminuição da densidade 
óssea? (hormonais, comportamentais e nutricionais).
Entre os fatores hormonais, destacam-se a diminuição dos níveis de estrogênio 
em mulheres após a menopausa e a diminuição dos níveis de testosterona em 
homens. Esses hormônios têm papel importante na regulação da formação 
óssea. Fatores comportamentais, como a falta de atividade física e o 
sedentarismo, podem contribuir para a perda de massa óssea. Além disso, a 
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deficiência de nutrientes essenciais para a saúde óssea, como cálcio, vitamina 
D e vitamina K, também pode levar à diminuição da densidade óssea.