Semiologia

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Capacitação em Semiologia de Cães e Gatos
Módulo II: Contenção e aplicação de medicamentos
Contenção restrição da atividade física do animal (avaliação, realização de procedimentos, aplicação de medicamentos etc.)
Objetivos:
· Proteção do veterinário, do auxiliar e do animal;
· Facilitar o exame físico;
· Evitar fugas e acidentes;
· Possibilitar procedimentos diversos.
Perguntas a serem feitas para o tutor:
· Qual o temperamento do animal?
· Ele costuma morder?
· Ele aceita manipulação?
Tipos de contenção física:
Contenção manual “abraço” do paciente.
 
Decúbito lateral manter os membros encostados em uma base plana e esticados.
 
Mordaça pode ser utilizado no lugar da focinheira caso não haja uma adequada para o tamanho do paciente 
Focinheira algumas impedem visão dos animais, quando esta os deixam mais nervosos.
Cambão
Gatos - Bolsa de contenção
Gatos – toalha 
 
Contenção química uso de fármacos para conter o animal
Quando escolher esse método?
· Contenção física não for suficiente;
· Paciente colaborativo;
· Paciente com alto nível de dor.
Benefícios:
· Facilita manipulação;
· Permite pequenos procedimentos;
· Ação sedativa e analgésica*;
· Ação antiespasmótica*.
Preparação do paciente:
· Conhecer estado de saúde do paciente;
· Escolha do protocolo (leve, moderada ou profunda);
· Monitoramento pré e pós contenção (FC, FR, mucosas e TPC)
Fenotiazínicos:
· Acepromazina mais utilizado
Dose (cães): 0,02 mg/kg
Vantagens
- Tempo de latência menor;
- Tranquilizante – não há perda/redução da consciência.
Desvantagens:
- Efeitos colaterais cardiovasculares;
- Vasodilatação esplênica.
Lembrar: aumentar a dose não aumenta a tranquilização, mas sim os efeitos colaterais hipotensivos!
Contraindicações:
- Pacientes em hipotensão;
- Cardiopatas;
- Cuidado com braquicefálicos maior sensibilidade respiratória.
Como utilizá-lo como efeito sedativo?
- Associar com opioide (ex.: morfina) potencializa ação analgésica (neuroleptoanalgesia).
Alfa-2-agonistas
· Dexmedetomidina (menos efeitos colaterais)
Dose (cães): 3-5 mcg/kg.
- É dose-dependente!
Vantagens:
- Sedativos, miorrelaxantes e analgésicos.
Desvantagens:
- Redução da FC;
- Podem causar bloqueios atrioventriculares;
- Alteração da PA;
- Hipertensão seguido de hipotensão;
- Redução da FR;
- Vômito.
· Xilazina (muitos efeitos colaterais)
Nunca a associar à atropina! Xilazina (pico hipertensivo) + Atropina (aumento FR e PA) Dano hemodinâmico importante!!!
· Opioides ação analgésica
- Agonistas puros: morfina, metadona;
- Agonistas parciais – tramadol;
- Agonistas antagonistas – Butorfanol;
 Antagonista: naloxona
Efeito colateral sedação, no entanto, este é benéfico em sedações e anestesias.
Modo de ação: via receptor.
- Agonistas: ativam receptores:
Totais/puros ativam todos os receptores (potente analgesia)
- Antagonistas: inibem ação dos receptores
- Agonista/antagonista: ativam alguns e inibem outros receptores menores efeitos analgésicos e colaterais, inibem agonistas totais (importante).
Efeitos adversos:
- Excitação;
- Disforia;
- Depressão respiratória;
- Redução da FC e PA;
- Constipação;
- Retenção urinária;
- Sedação;
- Morfina vômito e liberação de histamina (pacientes com mastocitoma!)
Gabapentina anticonvulsivante 
Dose (gatos): 50 – 150 mg/gato, VO
Estudos: doses acima de 20 mg (entre 50 e 100) reduzem agressividade em gatos
Administrar 2 a 3 horas antes da consulta clínica (receituário de controle especial).
Aplicação de medicamentos
Vias:
· Oral;
· SC;
- Cuidado sarcoma de aplicação.
· IM;
- Cuidado nervo isquiático.
· IV;
- Acesso venoso e aplicação.
· Tópica.
- Otológicas, ocular, pour-on etc.