Nematoides Intestinais - Simulado

Prévia do material em texto

Pré-escolar, quatro anos, apresenta dor abdominal, diarreia, esteatorreia, vômitos e
perda de peso no último mês. Apresentou, antes do aparecimento desses sintomas,
lesões nas nádegas que pareciam “linha entortadas”, pruriginosas, além de tosse e
chiado no peito. Nega sintomas respiratórios semelhantes anteriores. O agente
etiológico mais provável é: (1 Ponto)
A. Ascaris lumbricoides
B. Enterobius vermicularis
C. Strongyloides stercoralis
D. Giardia duodenalis
2.Pré-escolar, 3 anos, cuja família provém de um assentamento de trabalhadores
sem teto, há 7 dias iniciou quadro de febre, que durou 4 dias, tosse com
expectoração hialina e diarreia. Apresenta-se com queda do estado geral e recusa
alimentar. Ao exame: regular estado geral, acianótico, anictérico, afebril, hidratado,
hipocorado (1+/4+), ausculta cardíaca sem alterações, ausculta pulmonar com
roncos e sibilos difusos. Abdome normotenso, globoso, hipertimpânico, indolor,
fígado palpável a 3 cm do RCD, parenquimatoso. Exames laboratoriais: hemograma
com Hb: 8,5 g/dl; Leucócitos totais: 12.000 (25% de eosinófilo), RX tórax com
infiltrado peri-hilar e hilar difuso. Assinale a alternativa que apresenta o agente
etiológico mais provável responsável pela associação deste quadro intestinal com
manifestação pulmonar?(1 Ponto)
A. Enterobius vermicularis
B. Trichuris trichiura
C. Necator americanus
D. Ancylostoma braziliense
3.As parasitoses intestinais constituem importante problema de saúde pública, pois
contribuem para as taxas de morbidade e mortalidade de pessoas em todo mundo,
especialmente em países em desenvolvimento. Leia as sentenças e marque a
correta:(1 Ponto)
A. Ancylostoma duodenale pode causar prolapso retal.
B. Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis causam manifestações
pulmonares que caracterizam a síndrome de Löeffler.
C. Trichuris trichiura pode causar prurido anal e gastrite com dor epigástrica em
cólica ou queimação.
D. Enterobius vermicularis pode causar hipoalbuminemia e
hepatoesplenomegalia.
4.Menino, 4 anos, queixa de prurido perianal exacerbado à noite, com sono
intranquilo e irritabilidade. O irmão mais velho já teve sintomas semelhantes há mais
ou menos um mês. Exame físico: sem alterações. O agente etiológico mais provável
é:(1 Ponto)
A. Trichuris trichiura
B. Enterobius vermicularis
C. Ancylostoma duodenale
D. Strongyloides stercoralis
5.As parasitoses intestinais em geral são oligossintomáticas e muitas vezes cursam
com sintomas inespecíficos, como dor abdominal e diarreia. Entretanto, alguns
sintomas são peculiares a cada parasita. Sobre a sinais, sintomas e evolução das
enteroparasitoses, é CORRETO afirmar:(1 Ponto)
A. A suboclusão intestinal pode ocorrer pela ascaridíase e pela oxiuríase.
B. Prurido anal é um sintoma comum na tricuríase.
C. A criptosporidiose é uma protozoose que cursa com diarreia crônica, em
pacientes imunocompetentes e imunocomprometidos, em igual proporção.
D. A amebíase pode evoluir com necrose amebiana do fígado e/ou disenteria.
6.Um escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega à emergência
com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias, com piora progressiva. A paciente
apresenta vômitos biliosos, que não melhoram com a medicação, e distensão
abdominal. A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está em
tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa cilíndrica na região
periumbilical e ausculta débil da peristalse. O resultado da radiografia do abdome
apresentou níveis hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida “em miolo
de pão”. Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o
caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é:(1 Ponto)
A. Suspender a ingestão oral e indicar o tratamento cirúrgico.
B. Jejum, sondagem nasogástrica de alívio, antiespasmódico, óleo mineral e
citrato de piperazina.
C. Realizar enema com solução salina hipertônica e administrar ivermectina.
D. Jejum, sondagem nasogástrica de alívio, antiespasmódico e albendazol.
7.Uma criança de 4 anos de idade de uma família numerosa que vive em condições
de vulnerabilidade social foi internada com quadro de tosse seca, cansaço e chiado
no peito havia quatro dias. História familiar e pessoal negativa para asma ou atopia.
A pessoa que a acompanhava negou febre. O exame físico revelou criança
desnutrida, dispneica, com sibilância à ausculta pulmonar, abdômen globoso. Foram
solicitados radiografia de tórax e hemograma, que demonstraram, respectivamente,
infiltrado perihilar bilateral e leucócitos (12.000 células/mm3) com eosinófilos igual a
22% (2640 células/mm3). Assinale a alternativa que apresenta o único agente
infeccioso que NÃO PODE ser responsabilizado pelo quadro apresentado pela
criança.(1 Ponto)
A. Ancylostoma duodenale
B. Ascaris lumbricoides
C. Necator americanus
D. Trichuris trichiura
8.Mulher, 40 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico (LES),
apresenta-se com disfunção renal aguda e tem indicação de início imediato de
pulsoterapia com metilprednisolona. Considerando a possibilidade de hiperinfecção
por um helminto frequente em nosso país, a paciente deve receber tratamento
profilático com (PRIMEIRA ESCOLHA): (1 Ponto)
A. Nitazoxanida
B. Praziquantel
C. Ivermectina
D. Albendazol
GABARITO
1. A
2. C
3. B
4. B
5. D
6. B
7. D
8. C