Morte Celular - Patologia

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Morte Celular - Patologia
A morte celular é o resultado de diversos fenômenos bioquímicos que ocasionam a morte
das células, sendo um processo irreversível. Ou seja, ocorre a perda do estado de
homeostase celular e, assim, as células perdem de forma irreversível a sua capacidade
adaptativa. Existem diferentes tipos de morte celular, sendo eles:
● Programada: Morte celular fisiológica que ocorre para manter a homeostase ou
favorecer a diferenciação. A apoptose é a forma mais conhecida de morte
programada
● Regulada: Morte celular causada pela ativação de vias que podem ser reguladas por
fármacos ou por manipulação genética, sem fazer parte de um contexto fisiológico.
OBS. Toda morte programada é regulada, mas nem toda morte regulada é
programada. - regulada = não foi estimulado por uma agressão.
● Acidental: Ocorre por agressões que induzem necrose ou apoptose, ela não estava
programada para morrer, um estímulo lesivo desencadeou a necrose ou a apoptose.
Necrose é sempre acidental!
As estratégias adaptativas encontradas em uma célula podem ser do tipo:
➔ Hipertrofia: aumento do tamanho celular, sem que haja aumento da quantidade
➔ Hiperplasia: aumento da quantidade de células
➔ Atrofia: redução do tamanho celular
➔ Metaplasia: diferenciação celular
Quando a célula não é mais capaz de manter as estratégias adaptativas, ocorre o início
do processo de morte celular.
Para que algum desses processos de
morte celular ocorra, é necessário
primeiramente que haja uma lesão
celular que irá desencadear o início
do processo de morte celular. Quando
uma célula sofre uma lesão celular,
seja por hipóxia, por agentes físicos,
químicos ou infecciosos entre outros,
a célula pode passar por um processo
de adaptação, o qual permite com
que ela prossiga exercendo a sua
função durante determinado período,
ou ela pode passar por um processo
de morte celular, o qual resulta na
morte desta célula.
COMO O NÚCLEO É AFETADO?
Na morte células podemos observar três tipos diferentes de repercussão para o núcleo:
● Cariólise: ausência de núcleos nas células. Ocorre apenas na necrose.
● Picnose nuclear: intensa condensação da cromatina, núcleo menor que o normal,
basofílico. Ocorre na apoptose e na necrose.
● Carriorexe: fragmentação e distribuição do núcleo no citoplasma. Ocorre na
apoptose e na necrose.
MECANISMOS DE LESÃO CELULAR
Portanto, temos as seguintes subdivisões de morte celular:
Apoptose:
É a morte programada da célula, no qual ocorre a condensação celular com o propósito de
causar um colapso em seu citoesqueleto. Em decorrência desse processo, o envelope nuclear
se desmancha e, assim, é convertido em pequenos fragmentos, que são eliminados pela
fagocitose. Esse processo ocorre de forma rápida, sem que seja desencadeada uma
resposta inflamatória. Por liberar vesículas que ainda estão revestidas com a membrana
plasmática da célula, o organismo reconhece essas vesículas como self e, assim, não faz a
ativação do sistema imune. Portanto, é um processo mais “organizado” feito pelo próprio
organismo quando, por exemplo, as células já passaram do seu tempo de atividade. Dessa
forma, não há prejuízo para as células subjacentes. É um processo dependente de ATP, ou
seja, as agressões que provocam apoptose não podem bloquear completamente a produção
de energia, uma vez que uma redução excessiva de ATP gera necrose ao invés de apoptose.
Características:
➔ Condensação da cromatina (picnose)
➔ Retração celular, membrana plasmática íntegra
➔ Organelas íntegras, mas tornam-se mais compactadas (aglutinadas)
➔ Bolhas citoplasmáticas (membrana circundando conteúdo citoplasmático). São
chamadas de corpúsculos apoptóticos
➔ Fagocitose dos corpúsculos apoptóticos pelas células vizinhas (macrófago)
Oncose:
É a morte celular patológica, causando um inchaço celular por acúmulo de água em seu
interior e a degradação de suas membranas.
Degeneração hidrópica ≠ Oncose
Apesar de em ambas haver o acúmulo de água no interior da célula, a degeneração
hidrópica é um processo reversível no qual não há prejuízo em sua integridade celular,
sendo possível a célula manter a suas funções ainda que de forma reduzida. Já na oncose,
uma forma de morte celular, também caracterizada por acúmulo de líquido no interior da
célula, há a perda das funções celulares e de sua forma.
Necrose:
É a morte celular que ocorre no organismo vivo, causada por uma lesão intensa e aguda,
fazendo com que ocorra desorganização do citoplasma, perda de integridade da membrana
plasmática e liberação de conteúdo celular para o meio extracelular, desencadeando uma
resposta inflamatória. Os lisossomos perdem a sua estabilidade e liberam as suas enzimas,
causando uma autólise por digestão enzimática da célula. Esse processo libera o conteúdo
intracelular no meio extracelular, que por não estar revestido por membrana celular, é
reconhecido pelo organismo como non-self e, assim, causa ativação do sistema imune com
consequente desencadeamento de um processo inflamatório. Morte celular seguida de
autólise. Ocorre dano às células vizinhas. Podem ser classificadas em:
❖ Necrose coagulativa/isquêmica
❖ Necrose liquefativa
❖ Necrose caseosa
❖ Necrose gomosa - sífilis
❖ Necrose fibrinóide
❖ Esteatonecrose - pingo de vela