sondagem nasogastrica e naso enteral

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➮Sondagem é a colocação de sondas nos 
orifícios naturais do organismo ou através de 
abertura. 
Finalidade 
 
➮ Extrair líquidos retidos, diagnostico ou 
penetração de alguma substancia. As sondas 
são em geral de borracha ou plásticos. 
 
➮ sua função é determinada de acordo com 
a necessidade do paciente, podendo ser para 
introdução de substancias, como para 
eliminações. 
 
➮tipo: sondas gástricas, sondas vesicais, 
sondas retais. 
 
Sondagem gastrointestinal 
➮ é a inserção de uma sonda ou cateter, pelo 
nariz ou boca, até a cavidade gástrica ou 
intestinal 
 
➮sendo: 
- SNG (sondagem nasogástrica) ou SOG 
(sondagem orogastrica); 
- SNE (sondagem Nasoentérica) ou SOE 
(sondagem oroenterica); 
 
- GTT (sonda por gastrostomia); 
 
- JNT (jejunostomia); 
 
Sondagem nasogástrica/orogástrica 
(SNG/SOG) 
➮ é introdução de uma sonda através do 
nariz/boca até a cavidade gástrica do cliente 
 
➮ Fechada: para nutrição (gavagem), 
medicação e hidratação. 
➮ Aberta: para drenagem, e lavagem gástrica 
(sinfonagem). 
 
Sistema fechado (nutrição) 
➮ Pacientes inconscientes; 
➮ Cirurgias de buco-maxilo; 
➮ Patologias que não permitam o processo 
digestivo natural; 
➮ Desequilíbrio nutricional; 
➮ Fratura de face; 
➮ Anorexia patológica nos casos de 
desnutrição e psicopatias; 
 
Métodos de administração da dieta 
➮ Administração intermitente 
É o método mais utilizável. Utiliza a força da 
gravidade, a sonda pode esta localizada no 
estomago, no jejuno, ou duodeno. Pode ser 
administrada solução de ate 500 ml a cada 3 
a 6 horas. 
 
 
➮ Administração em bolos 
É o método preferível, porque leva menos 
tempo e garante mais liberdade ao paciente. 
Não requer a utilização de bomba de infusão. 
A solução pode ser administrada através de 
uma seringa de 100 a 350 ml, no estomago a 
cada 2 a 6 horas. 
 
➮ Administração continua 
É o método mais fidedigno, pois requer a 
utilização de bomba de infusão. Pode ser 
Sondagem nasogástrica, Nasoentérica e vesical 
administrada no estomago, no jejuno e no 
duodeno. O volume da solução é administrado 
a cada 12 a 24 horas (50 a 150 ml/h). 
 
Contra indicação 
➮ Sistema fechado (nutrição) 
- Obstrução intestinal completa; 
- Casos de disfunção intestinal que requer 
repouso intestinal (diarreia grave) 
- Refluxo gastroesofagico intenso; 
- Hemorragia GTI severa; 
- Vomito persistente; 
 
Complicações mais frequentes 
- Refluxo gastroesofagico; 
- Broncoaspiração; 
- Necrose da asa do nariz; 
- Ulceração gástrica; 
- Distensão abdominal; 
- Diarreia e desidratação; 
 
Indicação 
➮ Sistema aberto (drenagem) 
- Drenar líquidos intra-gástricos: 
- Esverdeado: bile 
- Borra de café: bile + sangue 
- Sanguinolenta vivo 
- Sanguinolenta escuro 
- Amarelado 
- Remoção de substancias toxicas; 
- Vomito persistente 
- Remoção de gás e secreções do estomago 
= descompressão 
 
Observação 
➮calibre da sonda varia de acordo com as 
características individuais do paciente e com a 
terapia a ser realizada, sendo que as 
numerações encontradas são de 4 a 24, 
sendo o material da sonda gástrica de PVC 
cristal. 
➮ Para adultos: 
- SG sistema fechado n° 12 a 16; 
- SG sistema aberto n° 18 a 24: 
 
Sonda Nasoentérica (SNE) 
➮ a sonda Nasoentérica, ou sonda longa, é 
introduzida através do nariz e passada pelo 
esôfago e estomago até o trato intestinal. 
 
Características 
➮ as sondas enterais possuem fio guia 
metálico que facilita sua inserção. 
➮ tem comprimento variável de 50 a 150 cm; 
➮ fácil posicionamento; 
➮ maleáveis e flexíveis (poliuretano); 
➮ pediátrico – n° 4 a 8; 
➮adulto – n° 10 a 14; 
 
Indicações e complicações 
➮ semelhantes à da SNG 
➮ nutrição e hidratação do cliente; 
➮ introdução medicamentosa 
 
OBS: não se utiliza SNE para lavagem 
gástrica 
 
Sondagem por estoma 
➮ gastrostomia: é um procedimento cirúrgico 
que estabelece o acesso a luz do estomago 
através da parede abdominal. 
 
➮ jejunostomia: é um procedimento cirúrgico 
que estabelece o acesso a luz do jejuno 
proximal através da parede abdominal. 
 
➮ a incisão cirúrgica devera ser higienizada e 
observada diariamente, para evitar infecção, 
caso seja observado sinais flogisticos 
comunicar médico. 
 
Sonda de Sengstaken-Blakemore 
➮ é uma sonda utilizada especificamente para 
o tratamento de sangramentos de varizes 
esofagianas, possuindo três luzes com dois 
balões, sendo uma luz para insuflar o balão 
gástrico e outra para o balão esofagiano. A 
terceira luz – lavagem gástrica. 
 
Cuidados de enfermagem 
➮ em caso de alguma obstrução a introdução 
da sonda, retira-la e tentar a outra narina. 
➮ durante o procedimento, se o paciente 
apresentar sinais como: dispneia, tosse, 
cianose e agitação, retirar a sonda 
imediatamente. 
➮ evitar a fixação da sonda prejudique a visão 
do cliente. 
➮ não infundir a dieta rapidamente, pois pode 
causar diarreia. 
➮ manter paciente em posição sentado ou 
semi-sentado durante e após o processo de 
administração da dieta. 
➮ controlar sinais vitais, diurese, distensão 
abdominal, glicemia capilar, edemas, turgor da 
pele, dispneia. 
➮ antes de iniciar a dieta, realizar testes de 
confirmação de posicionamento. 
➮ antes e após o termino da administração 
da dieta ou de medicamentos, lavar a sonda 
com 20 ml de água potável. 
➮caso ocorra obstrução da sonda lavar com 
20 ml de água potável, caso não ocorra 
sucesso, tentar desobstruir com água morna. 
➮ ficar atento na fixação da sonda, alternado 
o local para não lesionar a pele. 
 
Sondagem Vesical (cateterismo) 
É a introdução de uma sonda estéril através 
do meato urinário ate a bexiga, com objetivo 
de drenar a urina 
 
➮ indicação 
- Esvaziar bexiga de clientes com retenção 
urinaria. 
- Preparo de cirurgias (assegurar um 
esvaziamento completo da bexiga) 
- Balanço hídrico em pacientes com 
incontinência urinaria 
- Obtenção da urina asséptica para exame 
- Controle de hematúria 
 
 
De alivio 
O cateter é introduzido com a indicação de 
esvaziamento da bexiga de pacientes com 
retenção urinaria, sendo retirado em seguida, 
tendo como vantagem promover menor risco 
de infecção. 
 
De demora 
O cateter é introduzido com a finalidade de 
manter a drenagem continua da urina, 
podendo permanecer no paciente por vários 
dias. 
 
Complicações mais frequentes 
➮ infecção urinaria 
➮ traumatismo de uretra e bexiga 
➮ fistula 
 
 
Cuidados de enfermagem 
➮ nas sondas vesicais de demora, como o 
sistema de drenagem fechado, deve-se 
observar algumas regras para diminuição do 
risco de infecção do trato urinário. 
➮ deve-se evitar a abertura deste sistema e, 
quando for manipulado, deve-se lavar as mãos 
e utilizar luvas de procedimento. 
➮ limpeza completa duas vezes ao dia ao 
redor do meato uretral. 
➮nunca desconectar o sistema de drenagem 
fechado, e a troca do sistema deve ser 
realizado de acordo com as características 
apresentadas da sonda ou na vigência de sinais 
inflamatórios. 
➮ o refluxo da urina associado com infecção, 
por isso o saco coleto deve ser 
adequadamente posicionado, abaixo do nível