ESTUDO DIRIGIDO -1

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UNIJORGE 
FISIOTERAPIA EM PEDIATRIA, 2022.2 
PROFESSORA: MICHELLI NOVAIS 
ESTUDO DIRIGIDO 
 
1. Lactente, sexo feminino, 1 anos e 3 meses; com diagnóstico clínico de bronquiolite. Genitora 
25 anos, G3P2A0, realizou pré-natal completo. Criança nasceu com 40 semanas de gestação, Apgar 
de 8/8. No momento, a paciente encontra-se internada na enfermaria de um hospital terciário. Segue 
ativa e reativa ao manuseio, PA 100x70mmHg, FC 100 bpm; FR 42 rpm, t 37°C, SpO2 95%. Em 
ventilação espontânea, em uso de cateter nasal 1L/min; apresentando batimento de asa de nariz e 
discreta tiragem subdiafragmática; expansibilidade torácica simétrica, AP com MVBD e roncos 
apicais. Abdome plano. Apresenta ADM livres. Deambula sem apoio. Extremidades aquecidas e sem 
edema.De acordo com as informações do caso clínico acima: 
Interprete e explique as informações referentes a anamnese. 
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• Interprete e explique as informações referentes a exame físico. 
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• Classifique, conforme a CIF, uma repercussão (uma de cada) em função, atividade e participação dos 
achados descritos no caso. 
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2. Recém-nascido, 20 dias, sexo masculino, com diagnóstico clínico de TTRN. Genitora 17 
anos, G2P1A1, pré-natal incompleto. RN nasceu com 35 semanas de gestação, Apgar de 8,8. No 
momento, a paciente encontra-se internada na UTI de um hospital terciário, apresentando o seguinte 
exame físico: ativo e reativo ao manuseio; PA 70x50mmHg, FC 145 bpm; FR 67 rpm, t 36°C, SpO2 
96%. Em ventilação espontânea, em uso de cateter nasal 1L/min; apresentando batimento de asa de 
nariz, tiragens intercostais e subdiafragmática; expansibilidade torácica simétrica, AP com MVBD 
sem roncos, mas com sinais de obstrução em de fossas nasais. Abdome plano. Apresenta ADM livres. 
Hipotônico. Extremidades aquecidas e sem edema. 
Interprete os achados do caso clínico acima. 
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3. Lactente, sexo feminino, 1 ano, diagnóstico clínico de Amiotrofia Espinhal tipo II. História 
gestacional: genitora de 22 anos, G2P2A0, pré-natal completo, sorologias negativas. Nasceu com 40 
semanas de gestação, Apgar de 7, 8. Internada na Unidade de Terapia Intensiva devido a complicações 
respiratórias secundárias à pneumonia. Reativa ao manuseio. Apresenta FC 145bpm, PA 80x60mmHg, 
FR 50ipm, t 37°C. Em ventilação mecânica não invasiva, modo BIPAP, via máscara facial, FiO2 40%; 
SpO2 90%; apresentando aleteo nasal, tiragens intercostais; expansibilidade torácica simétrica; AP 
com MV reduzidos em bases e roncos difusos; tosse ineficaz. Abdome plano. ADM livres; hipotonia 
em membros; em sedestação, apresenta controle de cervical, mas não de tronco; em ortostase, apenas 
com apoio total. Extremidades aquecidas e sem edema. 
Interprete os achados do caso clínico acima. 
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4. O GMFCS classifica o desempenho de auto locomoção da criança e do adolescente com PC 
e considera as limitações de mobilidade e a necessidade de dispositivos manuais para locomoção 
(como andadores, muletas ou bengalas) ou mobilidade sobre rodas. O GMFCS contém cinco níveis, 
em escala ordinal, e apresenta distinções por faixa etária. Uma criança com PC que anda com 
dispositivo de auxílio para marcha (como andador) em espaços internos e pode precisar de cadeira de 
rodas fora de casa e na comunidade, possui GMFCS? 
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5. Lactente, sexo feminino, 8 meses, diagnóstico clínico de Lesão do Plexo Braquial e ITR. 
História gestacional: genitora de 30 anos, G1P1A0, pré-natal completo, sorologias negativas. Nasceu 
com 40 semanas de gestação, Apgar de 8, 8. Chega no ambulatório de fisioterapia ativa e reativa ao 
manuseio; apresentando FC 115bpm, PA 70x50mmHg, FR 30ipm, t 37°C. Em ventilação espontânea, 
ao ar ambiente; sem sinais de aumento de trabalho respiratório; expansibilidade torácica simétrica; AP 
com MVBD sem RA, mas com sinais de obstrução em vias aéreas superiores. Abdome plano. ADM 
livres. Hipotonia e paresia em membro superior direito. Apresenta controle de cervical, permanece 
sentada de forma independente, mas na posição de gato apenas com apoio em membro superior direito. 
Extremidades aquecidas e sem edema. 
Interprete os achados do caso clínico acima 
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6. A aplicação de instrumentos de avaliação é importante, pois permite a realização de uma 
avaliação mais precisa a partir da verificação com melhor exatidão do desempenho funcional, 
proporcionando diagnósticos mais fidedignos. Além disso, pode tornar o plano terapêutico mais 
assertivo, possibilitando a adoção das condutas apropriadas para as disfunções apresentadas. 
Diante da relevância do tema, descreva sobre a indicação, faixa etária e possíveis classificações 
encontradas a partir da Alberta Infant Motor Scale (AIMS): 
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