FÓRUM REVESTIMENTO MIELÍNICO - SOI II

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Fórum SOI II - Semana 1
Revestimento mielínico
O objetivo principal desta semana é reconhecer a importância do
revestimento mielínico para condução do impulso nervoso.
Diante disto, temos duas questões:
1. Saberia dizer como age um anestésico local?
Os anestésicos locais impedem a transmissão de impulsos nervosos (bloqueio
de condução) pela inibição da passagem de íons sódio por meio dos canais
de sódio íon-seletivos (um receptor específico para moléculas de anestésicos
locais) nas membranas nervosas. A falha no aumento da permeabilidade do
canal de íons sódio diminui a taxa de despolarização de tal modo que o
limiar potencial não é atingido e, assim, um potencial de ação não é
propagado
2. Injúria neural. Quais as diferenças? O que é degeneração
walleriana?
- Axonotmese: interrupção de axônios com preservação da estrutura do
nervo. Ocorre degeneração walleriana e há desnervação. Cessado o fator
lesivo, os axônios voltam a crescer, com reinervação progressiva das
estruturas dependentes deles. Inicia-se pelas estruturas mais próximas ao
local da lesão.
- Neurotmese: interrupção dos axônios com secção completa do nervo ou
desestruturação do tecido conectivo do nervo no local da lesão. A
recuperação pode não ocorrer ou é apenas parcial, porque os axônios
crescem caoticamente, muitos deles não alcançando o coto distal.
- Neuropraxia: lesão que impossibilita a condução nervosa mas sem nenhum
dano anatômico. A recuperação pode demorar entre 7 e 17 semanas,
tempo necessário para que a remielinização.
Degeneração Walleriana: quando há secção da fibra nervosa, pode ser
provocada por lesões do nervo periférico
Referencia:
Stoelting RK, Flood P, Rathmell JP et al. Manual de Farmacologia e Fisiologia
na Prática Anestésica. (3rd edição). Grupo A; 2016.
Porto CC. Semiologia Médica, 8ª edição. Grupo GEN; 2019.