RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM FARMÁCIA CLÍNICA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA 
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – CCBSS 
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA – DEFAR 
ESTÁGIO CURRICULAR EM FARMÁCIA CLÍNICA 2023.1 
 
 
LÍGYLLA DAPHINNY NASCIMENTO SOUSA 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FARMÁCIA CLÍNICA 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO – HUUFMA: UNIDADE PRESIDENTE DUTRA 
(CLÍNICA NEURO-ORTOPOPÉDICA – CNO) 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO LUÍS – MA 
2023.1 
LÍGYLLA DAPHINNY NASCIMENTO SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FARMÁCIA CLÍNICA 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO – HUUFMA: UNIDADE PRESIDENTE DUTRA 
(CLÍNICA NEURO-ORTOPOPÉDICA – CNO) 
 
 
 
Relatório de conclusão relativo às atividades 
desenvolvidas no estágio em Farmácia Clínica, 
realizado no HUUFMA, apresentado ao curso de 
Farmácia da Universidade Federal do Maranhão, 
como componente obrigatório para aprovação neste 
componente curricular, supervisionado sob 
orientação da Prof.ª Drª. Andrea Martins Melo 
Fontenele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO LUÍS – MA 
2023.1 
FOLHA DE ASSINATURAS 
Hospital Universitário – HUUFMA: Unidade Presidente Dutra 
 
 
SUPERVISORES 
 
 
SUPERVISORA DOCENTE 
 
________________________________________________ 
Profª Dra. Andrea Martins Melo Fontenele 
Supervisora Docente do Estágio em Farmácia Clínica 
 
 
 
 
SUPERVISORA TÉCNICA 
 
________________________________________________ 
Me. Leandra Marla Aires Travassos Viana 
Supervisora Técnica Farmacêutica da Clínica Neuro-Ortopédica (HUUFMA) 
 
 
 
 
ESTAGIÁRIA 
 
________________________________________________ 
Lígylla Daphinny Nascimento Sousa 
Estagiária de Farmácia - UFMA 
 
 
INFORMAÇÕES GERAIS: 
Componente curricular obrigatório: Estágio em Farmácia Clínica 
Nome do(a) Estagiário(a): Lígylla Daphinny Nascimento Sousa 
Curso: Farmácia 
Período: 9º Período 
Matrícula: 2019015370 
Instituição concedente: Hospital Universitário – HUUFMA: Unidade Presidente Dutra 
Endereço: Rua Barão de Itapary 227 (Edif. Centro), São Luís, MA, 65020-070 
Área de atividade: Clínica Neuro-Ortopédica (CNO) 
Supervisor(a) Docente: Profª Dra. Andrea Martins Melo Fontenele 
Sepervisor(a) Técnica: Me. Leandra Marla Aires Travassos Viana 
Data de início e término do estágio: 22 de Maio até 29 de Junho de 2023 
Jornada diária do estágio: 5 horas diárias – 7:00 às 12:00 
Jornada semanal de estágio: 25 horas semanais 
Carga horário total de estágio: 135 horas 
 
 
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 6 
2. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 7 
 2.1 Objetivo geral ................................................................................................................... 7 
 2.2 Objetivos específicos ........................................................................................................ 7 
3. JUSTIFICATIVA ................................................................................................................. 7 
4. CAMPO DE ESTÁGIO ....................................................................................................... 8 
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .................................................................................... 8 
 5.1 Apresentação do setor de estágio...................................................................................... 9 
 5.2 Admissões ......................................................................................................................... 9 
 5.3 Evoluções e acompanhamento farmacoterapêutico ........................................................ 10 
 5.4 Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) ........................................................... 10 
 5.5 Apresentação de caso clínico .......................................................................................... 10 
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................. 12 
REFERÊNCIAS ..................................................................................................................... 13 
ANEXO .................................................................................................................................... 14 
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1. INTRODUÇÃO 
A farmácia clínica é um serviço de relevância e utilidade significativas no âmbito da 
atenção hospitalar nas instituições atuais. Sua implementação ocorreu pela primeira vez no 
Brasil na década de 1980, com o propósito de permitir ao farmacêutico a reintegração à equipe 
de saúde. Entretanto, inicialmente, encontraram-se desafios consideráveis na implementação 
desse serviço, uma vez que os gestores responsáveis não reconheciam as vantagens dessa nova 
prática. Contudo, ao longo dos anos, tornou-se cada vez mais evidente o reconhecimento da 
importância da presença desse profissional no contexto hospitalar, no qual desempenha uma 
série de atribuições e assume responsabilidade significativas, contribuindo de maneira decisiva 
na promoção da saúde (1). 
Essa prática está voltada para a prestação de cuidados ao paciente, com ênfase na 
promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como na prevenção de agravos decorrentes 
do uso inadequado de medicamentos. O farmacêutico clínico adota condutas com o intuito de 
otimizar a farmacoterapia, fomentar o uso racional de medicamentos e, sempre que possível, 
aprimorar a qualidade de vida do paciente. Através da avaliação da terapia farmacológica do 
paciente, colaboração interprofissional e utilização de métodos de pesquisa, o farmacêutico 
busca proporcionar o melhor atendimento possível ao paciente, disponibilizando informações 
precisas à equipe assistencial, com o objetivo de mitigar a ocorrência de eventos adversos 
relacionados a medicamentos e incrementar a segurança do paciente (2-4). 
Entre as diversas atribuições clínicas do farmacêutico, conforme estabelecido pela 
Resolução nº 585 de 2013 do Conselho Federal de Farmácia (CFF), destaca-se aquela 
relacionada ao registro das atividades clínicas do profissional na qual consta “fazer a evolução 
farmacêutica e registrar no prontuário do paciente”. O farmacêutico possui a responsabilidade 
de registrar de maneira clara e organizada as informações derivadas do processo do cuidado ao 
paciente, bem como as informações pertinentes à segurança e efetividade do uso de 
medicamentos (5). 
A intervenção farmacêutica, conforme definido pelo Consenso Brasileiro de Atenção 
Farmacêutica, é uma ação planejada, documentada e realizada em conjunto com o usuário e 
profissionais de saúde, com o objetivo de solucionar ou prevenir problemas que afetam ou 
podem afetar a farmacoterapia, sendo uma parte integrante do processo de acompanhamento 
7 
 
farmacoterapêutico. Essas intervenções são realizadas com a finalidade de prevenir erros e 
garantir o uso correto e seguro dos medicamentos. Essa prática é fundamental para a terapêutica 
clínica, uma vez que contribui para a prevenção de erros relacionados a medicamentos, 
promove o uso adequado e racional, reduz o custo da terapia e o tempo de internação do 
paciente(6-8). 
2. OBJETIVOS 
2.1 Objetivo geral 
O objetivo deste estágio consistiu-se em fornecer uma descrição das atividades 
realizadas no âmbito clínico-hospitalar, especificamente na clínica neuro-ortopédica (CNO) do 
HUUFMA. Além de oferecer uma vivência profissional significativa e enriquecedora, 
promovendo a integração de conhecimentos teóricos e éticos na prestação de cuidados aos 
pacientes. 
2.2 Objetivos específicos 
▪ Adquirir competências e habilidades relevantes ao ambiente clínico-hospitalar; 
▪ Compreender as atribuições do profissional farmacêutico no contexto da 
farmácia clínica; 
▪ Obter experiencia quantoas atividades desenvolvidas que fazem parte do ciclo 
da Clínica Neuro-Ortopédica (CNO); 
▪ Identificar a importância da atuação do farmacêutico dentro da equipe 
multidisciplinar, desenvolvendo pensamento crítico em relação à rotina do 
farmacêutico clínico. 
3. JUSTIFICATIVA 
O estágio em farmácia clínica, busca inserir o discente de farmácia no âmbito clínico 
hospitalar, buscando contribuir para o desenvolvimento de habilidades e conhecimentos quanto 
as competências exercidas pelos farmacêuticos, possibilitando ao discente o desenvolvimento 
de atividades práticas da rotina hospitalar e cuidado farmacêutico relativos da profissão, 
inseridos em uma equipe multidisciplinar. Assim sendo, pode-se assegurar a obtenção de 
8 
 
experiências quanto ao exercício do profissional farmacêutico, que implicará em ganhos de 
conhecimentos, informações técnico-científicas, análise crítica de situações sobre a terapia 
medicamentosa contribuindo para competências éticas, legais e de responsabilidade 
profissional, correlacionando o aprendizado teórico-prático, e colaborando para formação 
profissional futura. 
4. CAMPO DE ESTÁGIO 
O estágio em Farmácia Clínica foi realizado no Hospital Universitário da Universidade 
Federal do Maranhão – Unidade Presidente Dutra, na clínica Neuro-Ortopédica (CNO). 
O Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA) é uma 
instituição composta pelas unidades Presidente Dutra e Materno Infantil, possuindo uma 
capacidade instalada de 554 leitos, incluindo 78 leitos destinados à terapia intensiva. O hospital 
oferece atendimento em uma ampla variedade de especialidades, abrangendo desde a clínica 
médica até transplante de órgãos. Além disso, apresenta uma infraestrutura física de qualidade, 
equipada com tecnologia moderna, e conta com profissionais treinados e atualizados em suas 
respectivas áreas. 
Na Unidade Presidente Dutra, são disponibilizados procedimentos de alta complexidade 
nas áreas cardiovascular, traumato-ortopedia, neurocirurgia, vídeo-laparoscopia, nefrologia, 
transplantes, facoemulsificação, gestante de alto risco, cirurgia bariátrica, litotripsia, 
hemodinâmica, audiometria, ressonância magnética, entre outros. Ainda, por excelência, o 
HUUFMA é um centro de ensino e de pesquisa para a formação de profissionais da área de 
saúde e outras áreas correlatas, proporcionando aos estudantes uma experiência prática e teórica 
para o desenvolvimento profissional. 
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
O setor escolhido para o exercício do estágio foi a Clínica Neuro-Ortopédica (CNO), na 
qual, os pacientes se submetem ao tratamento de doenças que acometem os músculos, ossos, 
ligamentos e articulações, sejam de origem traumática, inflamatória, infecciosa ou congênita. 
Assim como, doenças que afetam o sistema nervoso. Acompanhados sob a supervisão técnica 
da farmacêutica clínica Me. Leandra Marla Aires Travassos Viana. 
9 
 
Este setor possui uma estrutura física dividida em 12 leitos, em que os pacientes são 
distribuídos e posteriormente são levados para o centro cirúrgico para execução do 
procedimento necessário. Além disso, há um posto de enfermagem no qual os profissionais da 
equipe multiprofissional se encontram. O farmacêutico nesse setor é responsável pelo 
acompanhamento farmacoterapêutico, monitoramento de exames laboratoriais, orientações 
sobre o uso racional de medicamentos pelos pacientes para um melhor tratamento e manutenção 
da saúde. 
5.1 Apresentação do setor de estágio 
No primeiro dia de interação com a equipe de Farmácia Clínica, a supervisora técnica 
da Clínica Neuro-ortopédica (CNO) forneceu uma explicação sobre o funcionamento diário e 
os protocolos adotados. Foi apresentado um mapa diário contendo informações relevantes sobre 
cada paciente, como o regime de antibioticoterapia (qual antibiótico e em que dia deve ser 
administrado), resultados de exames de acompanhamento, analgesia e reconciliação 
medicamentosa. Ainda, um destaque foi dado à explicação do questionário de admissão 
utilizado e à forma correta de aplicá-lo. 
5.2 Admissões 
São realizadas como atividades rotineiras admissões diárias dos pacientes que deram 
entrada aos leitos do setor. Durante as visitas, informações relevantes são coletas, incluindo 
idade, histórico clínico, desenvolvimento da doença, origem da necessidade cirúrgica, local de 
residência, comorbidades, alergias, farmacoterapia de uso, adesão ao uso de medicamentos, 
conhecimento de cada medicamento e posologia. Essas visitas são conduzidas em duas etapas: 
incialmente, em conjunto com uma equipe multiprofissional e, posteriormente, de forma 
privada com o farmacêutico clínico e o paciente. 
Após a coleta de informações, essa admissão é registrada no AGHU, um sistema de 
gestão hospitalar com foco no paciente, adotado como padrão para todos os Hospitais 
Universitários Federais da rede Ebserh. Isso permite que outros profissionais tenham acesso às 
informações coletadas. 
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5.3 Evoluções e acompanhamento farmacoterapêutico 
As evoluções dos pacientes eram feitas diariamente com aqueles pacientes que já tinham 
realizado o procedimento cirúrgico. Durante esse processo, são feitas perguntas de rotina para 
observar a história clínica, queixas do paciente e a capacidade do mesmo de realizar suas 
necessidades fisiológicas. Ademais, informações são fornecidas ao paciente e ao 
acompanhante, como a farmacoterapia prescrita, alterações nos resultados de exames 
laboratoriais e microbiológicos, bem como a associação entre o uso de medicamentos e a 
alimentação. Essas informações são utilizadas para realizar intervenções que visam melhorar a 
condição do paciente, por meio de avaliação, sugestões e condutas aplicadas. 
5.4 Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) 
Foi dedicada atenção especial á explicação detalhada do Escore de Caprini, uma 
ferramenta empregada durante a avaliação de pacientes traumatizados no pós-operatório. O 
objetivo dessa ferramenta é avaliar o risco de ocorrência de tromboembolismo venoso (TEV), 
que compreende as doenças trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar 
(TEP). No contexto hospitalar, o Escore de Caprini é especialmente utilizado em setores que 
realizam cirurgias ortopédicas, onde o risco de tromboembolismo é elevado. 
Nesse sentido, foi apresentada e esclarecida a abordagem utilizada para calcular o risco 
de TEV, bem como os medicamentos disponíveis no hospital para a profilaxia adequada, 
selecionando o tratamento apropriado com base nas necessidades individuais de cada paciente. 
O protocolo desenvolvido por Joseph A. Caprini adota uma abordagem híbrida com diretrizes 
baseadas em evidências e declarações de consensos, que analisa 38 variáveis, podendo chegar 
à pontuação máxima de 82 pontos, e classificar os pacientes com baixo (um a dois pontos), 
moderado (três a quatro pontos) ou alto risco (≥ 5 pontos). 
5.5 Apresentação de caso clínico 
No encerramento do estágio, foi conduzida a apresentação do caso clínico do paciente 
selecionado para acompanhamento, perante a equipe de farmácia clínica de diferentes setores 
do hospital e outros estagiários. Durante a apresentação, foram discorridas relações entre a 
história clínica e o tratamento do paciente com os protocolos clínicos, além de serem propostas 
intervenções para aprimorar a farmacoterapia do paciente. 
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O paciente E.S.V., do sexo masculino, com 57 anos de idade, nascido em 13/01/1966, 
de etnia negra, é hipertenso e residente em São Luís, Maranhão. Ele é casado, pai de um filho 
de 18 anos, segue a religião católica e possui educação superior incompleta. O paciente é 
funcionário público.Ele relata ter desenvolvido uma cefaleia de forte intensidade ao chegar do 
trabalho, o que o levou a procurar atendimento na UPA da Vila Luizão. Lá, recebeu analgesia, 
mas não apresentou melhora significativa. Foi então encaminhado para o Hospital Dr. CarlosMacieira, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada (TC) do crânio, que revelou 
uma lesão cerebral na região da sela túrcica. 
Posteriormente, o paciente foi transferido para o Hospital Municipal Djalma Marques, 
onde permaneceu internado por cerca de 8 dias. Em seguida, foi transferido para o Hospital 
Universitário, onde começou a receber acompanhamento médico. Foi diagnosticado um tumor 
intracraniano selar e suprasselar, especificamente um macroadenoma hipofisário. O paciente 
apresenta um quadro clínico de apoplexia tumoral hipofisária, com o desenvolvimento 
subsequente de oftalmoplegia à esquerda e amaurose à direita. Além disso, exames e dosagens 
hormonais indicam a presença de hipocortisolismo e hipotireoidismo central. 
A participação da farmácia clínica foi essencial para o paciente, envolvendo a realização 
da anamnese farmacêutica, a avaliação das prescrições médicas e a revisão da farmacoterapia. 
Essas atividades contribuíram diretamente na identificação de interações medicamentosas, bem 
como na resolução dessas interações por meio de intervenções realizadas em colaboração com 
a equipe multidisciplinar e o paciente. O objetivo dessas intervenções foi alcançar melhores 
resultados no manejo clínico. Além disso, o paciente apresentou uma recuperação pós-
operatória satisfatória, o que levou à decisão de alta hospitalar após 8 dias de sua transferência 
da UTI. 
 
 
 
 
 
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6. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Com base no estágio realizado no Hospital Universitário - HUUFMA, na Unidade 
Presidente Dutra, no setor de Clínica Neuro-ortopédica (CNO), conclui-se que a vivência na 
farmácia clínica desempenha um papel crucial na formação do discente, proporcionando uma 
experiência prática que complementa os conhecimentos teóricos adquiridos em sala de aula. 
Essa experiência amplia a visão do mercado de trabalho, levando o aluno a considerar a 
farmácia clínica como uma área de atuação a ser explorada. 
A interação com farmacêuticos experientes foi de grande valia, permitindo uma 
compreensão aprofundada da importância das atividades desempenhadas por esses 
profissionais de saúde e dos benefícios adicionados pelos serviços farmacêuticos. 
Foi possível perceber a relevância da experiência prática no ambiente clínico-hospitalar 
e a necessidade de farmacêuticos clínicos integrados a equipes multidisciplinares. Eles 
desempenham um papel fundamental na manutenção da farmacoterapia do paciente, 
promovendo o uso seguro e racional dos medicamentos. Além disso, são responsáveis pela 
análise clínica de exames laboratoriais, acompanhamento da evolução do paciente, 
monitoramento da adesão à farmacoterapia, bem como pela realização de intervenções e 
orientações junto à equipe para garantir a eficácia ideal na promoção da saúde do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
REFERÊNCIAS 
1. CARVALHO F.D. et al. Atividades Clínicas na Farmácia Hospitalar. In Novaes M. R. C. G. 
et al. (Org.) Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. São 
Paulo: Ateliê Vide o Verso, 2009. 
2. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013. 
Regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico e dá outras providências. Diário Oficial 
da União, 25 set 2013; Seção 1. 
3. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010. Aprova as 
diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e 
serviços de farmácia no âmbito dos hospitais. Diário Oficial da União, 31 dez 2010; Seção 1. 
4. Reis AMM. Farmácia hospitalar: planejamento, missão e visão. In: Storpirtis S, Mori 
ALPM; Yochiy A, et al. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2011: 489. 
5. Brasil. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 555, de 30 de novembro de 2011. 
Regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informações resultantes da prática da 
assistência farmacêutica nos serviços de saúde. Diário Oficial da União, 14 dez 2011; Seção 1. 
6. FERRACINI F. T.et al. Implementation and progress of clinical pharmacy in the 
rational medication use in a large tertiary hospital. Einstein. v.9, n.4, 2011 
7. MIRANDA T. M. M. et al. Intervenções realizadas pelo farmacêutico clínico na 
unidade de primeiro atendimento. Einstein, São Paulo, v.10, n.1, mar 2012. 
8. ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. Consenso Brasileiro de Atenção 
Farmacêutica: Proposta. Brasília, OPAS, 2002b 
 
 
 
 
 
 
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ANEXO 
FICHA DE AVALIAÇÃO REALIZADA PELO PRECEPTOR DO SETOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
FOLHA DE ASSINATURA DE ATIVIDADES MENSAIS