SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA ESTOMATOGNATICA

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AaDISCENTE: ELEN KÍSSIAFISIOLOGIASENSIBILIDADEPROPRIOCEPTIVAESTOMATOGNÁTICAUNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAINSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE(DOUGLAS; C. R., 2006)
Físico - mecânico, acústico, térmico
Químico - substâncias endógenas ou
exógenas
Qualitativo
É rica em receptores
Capta dimensões físicas
(Qualitativo/ Origem)
Externos (receptores exteroceptivos
Internos (receptores interoceptivos)
Proprioceptores (função própria de determinado
tecido ou órgão)
Origem
Boca
EU SOU
COMPLEXA,
TENTE ME
ENTENDER!
sinais físicos - 
excita proprioceptores - 
identifica sensação - 
sistema nervoso identifica
como estomatostesia =
sensibilidade oral
PERDA - anestesia local ou
regional
As estruturas estomatognáticas
possuem receptores que
detectam
1.
2.
3.
4.
ALÔ FUTUROS DENTISTAS,
QUEREM NOTAR A
ESTOMATOSTESIA?
Pode produzir reflexos adaptativos
O proprioceptor oral capta
• Faixa restrita de estímulos
• Possui um limiar de excitabilidade
• Cronaxia (tempo mínimo de ação
do estímulo)
• Adaptação ou acomodação
• Produção de potencial localizado,
ou potencial receptor ou gradativo
OBS: Vias aferentes (nervo trigêmeo)
- sensação no talámo ou reflexos
(adaptativos ou compensadores)
Estomatostesia?
receptores específicos de alta
excitabilidade com limiar baixo
Receptores captam diversos parâmetros
funcionais como os mecânicos (toque,
pressão, tração distensão, deformação...)
 
Os receptores de limiar alto,
em geral, se comportam
como nociceptores
O o b j e t i v o d a s e n s i b i l i d a d e
p r o p r i o c e p t i v a e s t o m a t o g n á t i c a
 
• Determinar a sensação específica correspondente
= estomatognoasia 
SENSIBILIDADE
PROPRIOCEPTIVA DA BOCA
Sinapses estabelecidas no tálamo basal ou tálamo
intralaminar
Núcleos talâmicos estimulam o córtex cerebral somestésico I
SENSAÇÃO ESTOMÁSTESICA
1.
2.
3.
 CONTROLE DA FUNÇÃO ESTOMÁTOGNÁTICA
 - Orientam SNC
Sensibilidade Proprioce
ptiva da Boca
(DOUGLAS; C. R., 2006)
Possui muitos mecanoreceptores
Função: Controlar e coordenar os reflexos dos
músculos que operam sobre a ATM
Determinam a posição da mandíbula durante a
postura corporal
Auxiliam na direção e velocidade dos
movimentos
OBS: A má oclusão produz modificações na ATM que
vão perturbar o funcionamento dos
mecanoreceptores.
Articulação
Temporomandibular 
Classificação de Greenfield e Wyke 
As aferências são transmitidas pelos nervosarticulares de origem trigemial
Finamente encapsulados
Baixo limiar 
Adaptação lenta
Controle do tônus dos
músculos levantadores da
mandíbula
Posição, direção e velocidade
dos movimentos
GW I
Agem durante a iniciação
do movimento 
Rápida adaptação
Baixo limiar
Ajustes fásicos dos
músculos levantadores 
Controlam a direção e
orientação do movimento
da mandíbula
GW-II
Ligamento lateral e acessorios
de cada articulação
Análogos aos órgãos
tendinosos de Golgi
Agem quando a cápsula é
excessivamente deslocada 
Limiar mais elevado
Protegem inibindo
reflexamente a musculatura
levantadora 
GW-III
São terminações
axonais livres,
proporcionando
mecanismo nociceptor
Limiar alto
Adaptação lenta
Produzem posição
postural reflexa (trismo)
e dor
GW-IV
A dor pode ter
características
variáveis
a) Dor epicrítica,
localizada na região
pré-auricular.
b) Dor protopática -
imprecisa como na
dor referida
Músculo intrafusal
y-motoneurônio
Tônus muscular - conduzido para 
Existem dois tipos de receptores :
• Receptores musculares 
• Receptores tendíneos
Existentes nos músculos posturais e menos nos músculos mistos
FUSOS MUSCULARES
fibra extrafusal - postura esquelética
Sensibilidade proprioceptiva muscularestomatognática
Proprioceptores musculares 
Sensibilidade proprioceptiva muscular
estomatognática
(DOUGLAS, 1994)
Sensibilidade proprioceptiva muscularestomatognática
saco nuclear - Possui receptor ânulo-espiral. 
cadeia nuclear - Tem receptor de inflorescência
Inervado por fibras la - sinaptam com aMN 
A separação dos anéis da mola receptiva excitado gera um potencial receptor ou
potencial gradativo, que ao se somar, pode dar lugar a potencial de ação 
aMN propaga impulsos e excita o m. extrafusal gerando contração
Separação dos aneis fusais é por estiramento do fuso , como no reflexo miotático
Saco fusal tem células que formam
Ânulo- espiral
Sensibilidade proprioceptiva muscularestomatognática
Contração por excitação
permanente do anulo-espiral
Ocorre no m. intrafusal
Excitado por y-motoneuronio
Tônus muscular
(DOUGLAS; C. R., 2006)
Sensibilidade proprioceptiva muscularestomatognática
(DOUGLAS; C. R., 2006)
No receptor de inflorescência ou de cadeia nuclear, a resposta muscular é
mais complexa
Gera reflexo de tipo oligossináptico. 
Abundante população de estruturas
sensoriais da função proprioceptiva do
periodonto
Tipos de receptores no periodonto:
Proprioceptores de contato oclusal
. Estrutura indeterminada
. Limiar baixo 
. Adaptação relativamente rápida 
. Recebem estímulos mecânicos de contato oclusal . 
. Transforma a contração muscular levantadora de isotônica
para isométrica 
. Impede continuação de movimento da mandíbula e exerce
contração tônica de m. levantador da mandíbula.
. O resultado final - trituração do alimento ou de outro corpo
intercalado na superfície oclusal. 
Receptoresproprioceptivos doligamento periodontal
Receptor de descarga espontânea
• Baixo limiar
• Adaptação lenta, pode descarregar impulsos elétricos
ainda sem estímulo evidente presente.
• Quando estimulados provocam contração tônica
• Efeito no y-motoneurônio da musculatura levantadora
da mandíbula
• Produz postura mandibular de fechamento (postura
mandibular de repouso).
Proprioceptor de botão terminal
. Aspecto de botãozinho ao pequeno
corpúsculo ou broto 
Se localiza na superfície das fibras
constitutivas do ligamento periodontal 
Limiar baixo
Adaptação relativamente lenta 
Grau de estiramento da fibra
periodontal 
Estiramento do botão terminal
(stretch receptor) 
Nível de excitação do receptor
frequência de aferências sensitivas
Nível de excitação dos centros
receptivos 
Magnitude da contração muscular
induzida.
1.
2.
3.
4.
5.
É um excelente sistema sensor de forças
que afeta o dente.
Quanto maior for a pressão exercida no
dente, também será mais acentuada a
intensidade da contração reflexa do
músculo levantador da mandíbula.
 
Isto permite uma clara diferenciação
quantitativa da dureza ou consistência do
alimento.
Proprioceptor de anel terminal 
. Sensor de anéis que formam uma estrutura
espiralada em torno da fibra do periodonto
. Capta tensões na fibra 
. Limiar elevado
. Adaptação rápida.
. A excitação provoca inibição dos músculos
levantadores da mandíbula, 
Resultado: a boca abre, havendo
incapacidade para fecha-lá enquanto dura o
efeito da excitação do anel terminal.
Ocorre, por exemplo, quando um corpo
exageradamente duro se interpõe nas
superfícies oclusais durante a mastigação.
Proprioceptor de axônio livre
. Terminação axonal, sem mielina
. Limiar alto
. Adaptação lenta
. Quando excitado promove dor e resposta
tônica da musculatura levantadora
. Trismo e inabilidade para abrir a boca
(DOUGLAS; C. R., 2006)
Importância dos proprioceptores periodontais
. Contribui para a execução da mastigação, proteção, força
interoclusal....
. Deve-se respeitar até onde seja possível a estrutura e
sanidade do ligamento periodontal, evitando exodontias
desnecessárias, 
. Prevenir periodontopatias, que comprometam ou destruam o
ligamento do periodonto.
(DOUGLAS; C. R., 2006)
RECÉM DESDENTADO - PERDAS DOS RECEPTORES PERIODONTAIS
Com a perda dental, estes mecanismos de controle proprioceptivos estarão ausentes
Adaptação e nova posição mandibular (retração)
 Adaptação nas funções da ATM
EDISCIPLINAS.BR
ACESSO EM: 12 DE SETEMBRO DE 2022
. Refere-se aos receptores localizados na polpa do dente.
. Há controvérsias.
. Lowenstein e Rathkamp, que mediram o limiar em 21 dentes sem polpa, 
Receptores do dente seriam eliminados ao se extrair a polpa (pulpectomia).. Manly - capacidade de discriminação de mudanças discretas da textura dos alimentos em
pacientes com dentadura natural e artificial. 
Carbonato de cálcio suspenso num pudim mole. 
Os normais podem detectar 2,9% ou menos de Carbonato de calcio
Portadores de prótese total detectavam acima de 9,0% (sensibilidade discriminativa reduzida).
Sensibilidade proprioceptiva
do dente
 Funções variadas e complexas.
5 tipos de proprioceptores 
Sensibilidade proprioceptiva da mucosa oral 
(DOUGLAS; C. R., 2006)
Dorso da língua- ponta e borda laterais
Sensíveis a pressão, deformação, tração e
contato
Sensação estomatostésica e reflexos
adaptativos
Controlam função motora da língua (fala,
mastigação...) 
Ex: deslocamento da língua empurrando
o bolo alimentar para as diferentes
superfícies oclusais dos dentes
Mucosa lingual
Sensibilidade proprioceptiva da mucosa oral 
Início de reflexos posturais dos músculos lingua, da face e lábios...
Limiar baixo
Adaptação lenta
Participa da sucção, beijo, fala, canto... 
Mucosa labial
Natureza mecânica 
Região supra-gengival (relação com papilas - área de marau)
Onda vibrátil sonora (pregas vocais da laringe) - boca- bate contra a área de Marau,
constituído por ondas compressivas e descompressivas sonoras= reflexo trigêmino
recorrencial. 
Fibras - sinapse no núcleo trigemial do V par - fibras para o tálamo- fala
Vago - excita MN vagais - controla a contração muscular laringe pelo nervo laríngeo
intrínseco -fonação
Mucosa palato duro
Obs: próteses nessa região - área precisa estar livre (reflexo cócleo-recorrencial)
Sensibilidade proprioceptiva da mucosa oral 
Diversidade grande de receptores mecânicos.
 Sensíveis a tensão, deformação, toque ou pressão aplicados ao palato.
 Em condições de deglutição, vômito, eructação, os receptores são
excitados, criando-se reflexos (participação de músculos)
 Deve haver um ajuste pelos músculos mandibulares, adaptando a
mandíbula a essa função.
Mucosa palato mole
• A sensacao de fome e saciedade: Ligada a receptores da região retrolingual, receptores
músculos tendineos, articulares da ATM e proprioceptores periodontais, facilitam reflexos
ligados a captação de alimentos (bromatossulipse)
Receptores insuficientemente estudados,
Visceroceptores ou esplancnoceptores
Relacionadas com a vida vegetativa
Receptores localizados nos canais paraepiglóticos ou canais d'água, 
Sensíveis ao grau de umidade
Saliva ou água de bebida passa da base da boca - faringe, passando aos lados da
epiglote - receptores hidrossensíveis
Estimulo por agua - inibe sede (hipodipsia) no hipotalámo
Deglutição de líquido - formação reticular bulbar
Boca seca- aferências traduzem sensação de sede e procura de água (polidipsia -
maior ingestão de líquidos).
Mucosa retrolingual
Mucosa retrolingual
(DOUGLAS; C. R., 2006)
DOUGLAS, Carlos Roberto. Rio de Janeiro: Tratado de fisiologia
aplicada às ciências médicas. Guanabara Koogan, 2006.
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier.
13ª ed., 2017. 
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª
Edição, Artmed, 2017.
 
Referências Bibliográficas
OBRIGADA!!!
Os receptores classificados por Greenfield e Wyke recebem
estímulos enviados por meio de qual nervo?
A - Nervo 
B - Nervo trigêmeo
C - Nervo articular
D - Nervo 
Os receptores classificados por Greenfield e Wyke
recebem estímulos enviados por meio de qual nervo?
 
A - Nervo 
B - Nervo trigêmeo 
C - Nervo articular 
D - Nervo 
São características dos proprioceptores de contato
oclusal do periodonto:
 
A - Baixo limiar e lenta adaptação
B - Baixo limiar e rápida adaptação
C - Limiar alto e rápida adaptação
D - Limiar alto e lenta adaptação
São características dos proprioceptores de contato oclusal do
periodonto:
 
A - Baixo limiar e lenta adaptação
B - Baixo limiar e rápida adaptação
C - Limiar alto e rápida adaptação
D - Limiar alto e lenta adaptação
O proprioceptor de axônio livre do periodonto tem como
principal função:
 
A - Promover dor e resposta tônica dos músculos
levantadores da mandíbula
B - Inibir a dor ao deslocar excessivamente a mandíbula 
C - Contribuir com a postura mandibular de fechamento
(postura mandibular de repouso).
D - Provocar dor e inibir os músculos levantadores da
mandíbula
O proprioceptor de axônio livre do periodonto tem como
principal função:
A - Promover dor e resposta tônica dos músculos
levantadores da mandíbula
B - Inibir a dor ao deslocar excessivamente a mandíbula 
C - Contribuir com a postura mandibular de fechamento
(postura mandibular de repouso).
D - Provocar dor e inibir os músculos levantadores da
mandíbula
Qual das alternativas se refere ao receptor da ATM 
classificado como GW-II?
 
A - Ele é capaz de promover dor
B - Pode contribuir com a contração muscular e
postura da mandíbula
C - Agem ao iniciar o movimento da mandíbula
D - Possui limiar de excitação alto
Qual das alternativas se refere ao receptor da ATM 
classificado como GW-II?
 
A - Ele é capaz de promover dor
B - Pode contribuir com a contração muscular e
postura da mandíbula
C - Agem ao iniciar o movimento da mandíbula
D - Possui limiar de excitação alto
Dentre os tipos de proprioceptores estomatognáticos, escolha a
resposta correta:
A - São conhecidos, atualmente 5, sendo todos do tipo
mecanoreceptores.
B - São conhecidos atualmente 4, sendo todos do tipo
mecanoreceptores 
C - Os proprioceptores do dentes não são considerados até então
D - Todos os proprioceptores estão envolvidos nos reflexos posturais
 
Dentre os tipos de proprioceptores estomatognáticos, escolha a
resposta correta:
A - São conhecidos, atualmente 5, sendo todos do tipo
mecanoreceptores.
B - São conhecidos atualmente 4, sendo todos do tipo
mecanoreceptores
C - Os proprioceptores do dentes não são considerados até então
D - Todos esses proprioceptores estão envolvidos nos reflexos posturais
 
Os Proprioceptores da mucosa oral são estimulados por
toque, pressão ou vibração e promovem diferentes respostas
como:
A- 
B- 
C -
D - 
 
Os Proprioceptores da mucosa oral são estimulados por
toque, pressão ou vibração e promovem diferentes respostas
como:
A- 
B- 
C - 
D - 
Marque a alternativa que corresponde aos Proprioceptores
musculares:
A - Seus receptores são denominados fusos musculares
B- O músculo intrafusal é inervado pelo a-motoneurônio
C - Nos extremos polares dos fusos se localizam as fibras
extrafusais
D- Sua atuação produz estiramento do tipo tônica do músculo
extrafusal
Marque a alternativa que corresponde aos Proprioceptores
musculares:
A - Seus receptores são denominados fusos musculares
B- O músculo intrafusal é inervado pelo a-motoneurônio
C - Nos extremos polares dos fusos se localizam as fibras
extrafusais
D- Sua atuação produz estiramento do tipo tônica do músculo
extrafusal