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Pares Cranianos Objetivos • Estudar os 12 pares cranianos e relação com os sentidos. • Compreender a anatomia e fisiologia dos nervos cranianos. Nervos cranianos Estão dentro da calota craniana. Não possuem conexão direta com a ME. São projeções diretas do encéfalo. Nervos espinhais são projeções da ME. • Todo nervo espinhal é classificado como nervo misto. Possuem conexão direta com o cérebro ou com o tronco encefálico — onde estão os núcleos. Podem ser sensitivos para uma coisa, e motores para outra. • Fazem parte do SNP. Eles são: 1. Olfatório. 2. Óptico. 3. Oculomotor. 4. Troclear. 5. Trigêmeo. 6. Abducente. 7. Facial. 8. Vestibulococlear. 9. Glossofaríngeo. 10.Vago. 11.Acessório. 12.Hipoglosso. Regra do 2-2-4-4. Os dois primeiros são projeções diretas do cérebro. Os dois segundos são projeções diretas do mesencéfalo. Os quatro terceiros são projeções diretas da ponte. Os quatro últimos são projeções diretas do bulbo. Considerando as possíveis direções e modalidades, os pares cranianos podem ser: • Aferente somático geral (ASG). • Eferente somático geral (ESG). • Aferente visceral geral (AVG). • Eferente visceral geral (EVG). • Aferente somático especial (ASE). • Aferente visceral especial (AVE). • Eferente visceral especial (EVE). Pares cranianos sensitivos Os nervos aferentes/sensitivos, podem ser classificados em somáticos ou viscerais, e em gerais ou especiais. • Somáticos gerais são aqueles que conduzem impulsos de dor, pressão, temperatura e propriocepção; • Somáticos especiais são aqueles relacionados a órgãos do sentido, como visão e audição; LARA MELO – AFYA Palmas • Viscerais gerais são aqueles que conduzem impulsos de dor visceral; • Viscerais especiais são aqueles responsáveis por órgãos do sentido, responsáveis por gustação e olfação. Nervos cranianos motores Os nervos somáticos são aqueles responsáveis pela inervação motora dos músculos estriados esqueléticos miotômicos (a maioria dos músculos estriados esqueléticos). Já os viscerais possuem subclassificações em gerais ou especiais. • Viscerais gerais são aqueles que inervam músculo liso, o músculo cardíaco e as glândulas; • Viscerais especiais são aqueles responsáveis pela inervação dos músculos estriados bronquioméricos. Nervo olfatório É exclusivamente sensitivo. • É responsável pelo olfato. • Inerva a mucosa nasal. Nasce em receptores situados na mucosa olfatória da cavidade nasal. Constituído por filetes nervosos que penetram a cavidade craniana pela lâmina crivosa do osso etmoide e repousa no bulbo olfatório. Suas fibras conduzem informações do epitélio olfatório de cada fossa nasal até o bulbo olfatório. Seu núcleo está localizado: no núcleo olfatório anterior. → Tipo: ASE/ AVE. Nervo óptico É exclusivamente sensitivo. É uma projeção direta do cérebro (diencéfalo), que depois formará o quiasma óptico, onde as fibras cruzam de um lado para outro — parcialmente. • Responsável pela visão. • Inerva a retina do olho e traz informação visual ao cérebro. Seu núcleo está localizado no: núcleo geniculado lateral. As fibras neurais se originam dos fotorreceptores da retina. Elas convergem até o disco óptico, formando o nervo óptico. → Tipo: ASE. Nervo oculomotor É motor. Permite a movimentação do olho → para cima, para baixo e para perto da linha média. Responsável pela motricidade dos músculos: 1. Ciliar: modifica o tamanho do cristalino, que permite a acomodação visual — focalização de objetos. 2. Esfíncter da pupila/iris: ao contrair-se, produz a redução da pupila. • Responsável pelo reflexo motor direto: quando a iluminação da retina causa a constrição da pupila através da constrição do músculo esfíncter da pupila, reduzindo a quantidade de luz que chega à retina. 3. Extrínsecos do bulbo do olho: elevador da pálpebra superior, reto LARA MELO – AFYA Palmas superior, reto inferior, reto medial e oblíquo inferior. Seu núcleo está localizado no: • Núcleo do nervo oculomotor (ESG). • Núcleos acessórios do nervo oculomotor (EVG). → Tipo: ESG, EVG (parassimpático). Nervo troclear É exclusivamente motor. Responsável pela motricidade do músculo oblíquo superior do bulbo do olho. • A ativação desse músculo provoca a torção do globo ocular para dentro e para baixo. Seu núcleo está localizado no: núcleo troclear. → Tipo: ESG. Nervo trigêmeo É um nervo misto. Emerge entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio, sob duas raízes, uma mais calibrosa e sensorial e outra menos calibrosa e motora. A raiz sensorial se dilata, formando o gânglio trigeminal. De onde partem em três ramos sensitivos: 1. Oftálmico: origem na fissura orbital superior. 2. Maxilar: origem no forame redondo. 3. Mandibular: motor (mastigação). Origem no forame oval. São responsáveis pelas informações exteroceptivas, proprioceptivas e nociceptivas da cabeça e sensibilidade somática das mucosas oral e nasal. Responsável pela sensibilidade da face (seios da face, dentes e dura-máter craniana e artérias intercranianas) e pela motricidade dos músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigoideo medial, milohióideo e digástrico). Seu núcleo está no: núcleo trigeminal sensorial. • Núcleo motor do nervo trigêmeo (EVE) • Núcleo sensorial principal do nervo trigêmeo (ASG) • Núcleo espinhal do nervo trigêmeo (ASG) • Núcleo mesencefálico do nervo trigêmeo (ASG) → Tipo: EVE, ASG. Nervo abducente É exclusivamente motor. Responsável pela motricidade do músculo reto lateral no bulbo do olho. • Função de abdução, levando o olho para longe da linha média. Seu núcleo está localizado no: núcleo abdutor. → Tipo: ESG. Nervo facial É misto — e parassimpático. Emerge no surco bulbopontino sob a forma de duas raízes, que se unem para formar o n. facial. 1. Primeira raiz: são fibras motoras que inervam a musculatura mímica da face. 2. Segunda raiz: são fibras parassimpáticas pré-ganglionares que controlam as glândulas salivares (sublingual e submandibular) e às g. lacrimares. Apenas da mímica, pois a parte motora do trigêmeo faz a inervação motora dos músculos da mastigação. • Sensitividade: percepções gustativas de 2/3 anteriores da língua, pavilhão auditivo, tímpano, meato acústico externo. • Motricidade: responsável pelos músculos da mímica facial (frontal, orbiculares, platisma, nasal, zigomático), pela liberação de lágrimas e de saliva (submandibular e sublingual). LARA MELO – AFYA Palmas Seus núcleos estão localizados no: • Núcleo salivatório superior (EVG) • Núcleo motor do nervo facial (EVE) • Núcleos do trato solitário (AVG, AVE) • Núcleo espinhal do nervo trigêmeo (ASG) → Tipo: EVG (parassimpático), EVE, AVG, AVE, ASG. Nervo vestibulococlear É exclusivamente sensitivo. Possui duas porções: 1. Vestibular: orientação espaço-temporal e equilíbrio corporal. Originada nos receptores do labirinto do ouvido interno que são sensíveis a posição da cabeça e seus movimentos. 2. Coclear: percepção auditiva. Surge nos receptores da cóclea. Seu núcleo está localizado no: • Núcleos vestibulares. • Núcleos cocleares dorsal e ventral. Núcleo é a localização dos corpos dos neurônios que formam esses nervos. → Tipo: ASE. Nervo glossofaríngeo É misto — e parassimpático. 1. Sensibilidade: responsável pela percepção gustativa de 1/3 posterior da língua, da faringe, laringe e palato. 2. Motricidade: inerva alguns músculos que auxiliam na deglutição. 3. Parassimpático: possui fibras viscerais motoras (parassimpáticas) que se dirigem para a g. parótida. Seu núcleo está localizado no: • Núcleo ambíguo (EVE, AVG) • Núcleo salivatório inferior (EVG) • Núcleo do trato solitário (AVE, AVG) • Núcleo espinhal do nervo trigêmeo (ASG) → Tipo: EVE,EVG (parassimpático), AVE, AVG, ASG. Nervo vago É misto e visceral. • Relacionado com o SNA — realiza ajustes da FC. Nasce do sulco lateral posterior do bulbo. Responsável pelas percepções sensoriais e motoras da orelha, da faringe, da laringe, do tórax e das vísceras torácicas e abdominais — inervação visceral torácica e abdominal (incluindo o coração). Na laringe e na faringe, atua como suporte para mecanismos de fonação e de deglutição. Seus núcleos são localizados no: • Núcleo ambíguo (EVE). • Núcleo espinhal do nervo trigêmeo (ASG). • Núcleos do trato solitário (AVE, AVG). • Núcleo posterior do nervo vago (núcleo motor dorsal) (EVG). → Tipo: EVG (parassimpático), EVE, AVE, AVG, ASG. Nervo acessório — espinhal É exclusivamente motor. Relacionado com a inervação motora de músculos do pescoço — esternocleidomastóideo e trapézio. Função de movimentar a cabeça e os ombros. • Rotação, inclinação, distensão cervical e elevação da escápula/ombro. Possui duas partes: craniana e espinhal. Seus núcleos são localizados no: • Núcleo ambíguo • Núcleos do nervo acessório espinhal (C1-C5) → Tipo: ESG/EVE.* LARA MELO – AFYA Palmas Nervo hipoglosso É motor. Responsável pela motricidade da língua. Inerva todos os músculos da língua (extrínsecos e intrínsecos), exceto o músculo palatoglosso. Seu núcleo está localizado no: núcleo hipoglosso. → Tipo: ESG. LARA MELO – AFYA Palmas Pares Cranianos Objetivos Nervos cranianos Pares cranianos sensitivos Nervos cranianos motores Nervo olfatório Nervo óptico Nervo oculomotor Nervo troclear Nervo trigêmeo Nervo abducente Nervo facial Nervo vestibulococlear Nervo glossofaríngeo Nervo vago Nervo acessório — espinhal Nervo hipoglosso
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