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INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA Prof. Herbert Rodrigues Goulart Estuda as substâncias que interagem com sistemas vivos por meio de processos químicos ligando-se especialmente a moléculas reguladoras e ativando ou inibindo processos corporais normais. É a ciência das substâncias utilizadas na prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças. FARMACOLOGIA DEFINIÇÃO EFEITO TERAPÊUTICO FORMULATION DOSE CONCENTRATION PHARMACOLOGY EFFECT THERAPEUTIC EFFECT Pharmaceutics Pharmacokinetics Pharmacodynamics Pharmacotherapeutics BJORNSSON - Eur.J.Drug Metabolism Pharmacokinetics, 1997 Qual a diferença entre droga, medicamento, fármaco e remédio ? DIFERENÇAS BÁSICAS DROGA: Qualquer substância química sintética ou natural capaz de produzir um efeito farmacológico ou tóxico. Não se tem necessariamente conhecimento da estrutura química. FÁRMACO: Droga/Medicamento de estrutura química bem definida. Um medicamento pode conter um ou vários fármacos. MEDICAMENTO: Preparação com fármacos dotados de ação farmacológica benéfica, quando utilizado de acordo com as suas indicações e propriedades. REMÉDIO: Substância ou recurso utilizado, inclusive o medicamento, para combater uma dor ou uma doença. CONCEITOS SUBDIVISÕES Farmacocinética: É o estudo da absorção, distribuição, biotransformação (B.T.) e excreção das drogas no organismo, isto é, o que o organismo faz com a droga. Farmacodinâmica: É o estudo bioquímico e fisiológico dos mecanismos de ação e dos efeitos farmacológicos das droga, isto é, o que a droga faz com o organismo. Farmacoterapêutica: Compreende o emprego das drogas no Estuda o efeito das drogas nas tratamento das doenças. Farmacoepidemiologia: populações. efetividade dosFarmacoeconomia: Estuda a relação custo x tratamentos com as drogas. DROGA FARMACOCINÉTICA • Vias de administração • Absorção • Distribuição • Biotransformação • Eliminação ORGANISMO FARMACODINÂMICA • Local de ação • Mecanismo de ação • Efeitos Concentração no local do receptor RELAÇÕES ENTRE FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA Dose da droga administrada Concentração da droga na circulação sistêmica Concentração da droga no local de ação Efeito Farmacológico Resposta Clínica Toxicidade Eficácia ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO Droga metabolizada ou excretada Droga nos tecidos de distribuição FARMACO CINÉTICA FARMACODINÂMICA Tipos de Medicamentos disponíveis no Brasil Medicamento Referência Medicamento - Prozac Princípio ativo – fluoxetina Forma farmacêutica – comprimido Apresentação - caixa com 14 comprimidos Classe terapêutica – antidepressivo (ISRS) Medicamento Similar Genéricos : São considerados Medicamentos Genéricos os produtos submetidos aos testes de Bioequivalência e Biodisponibilidade comparados com os Medicamentos de Marca que contenha a mesma substância ativa Medicamento Genérico É aquele que contém o mesmo princípio ativo - na mesma dose e forma farmacêutica - de um medicamento de referência. Apresenta a mesma eficácia que o medicamento de referência, visto ter sido avaliado através de equivalência farmacêutica e/ou bioequivalência. Vendido sem marca comercial, apenas pelo nome do princípio ativo (fluoxetina). Tipos de Medicamentos no Brasi l Atividade de fixação 🠶 1-O que é farmacologia? 🠶 2- quais são as propriedades da droga ideal? 🠶 3- Descreva o efeito terapêutico da droga no organismo humano 🠶 4- defina os principais conceitos da farmacologia 🠶 5- quais são as subdivisões da farmacologia? 🠶 6- descreva o passo a passo do gráfico que explica a relação da farmacocinética e farmacodinâmica 🠶 7-quais são os tipos de medicamentos disponíveis no brasil? 🠶 8- qual a diferença entre medicamento referencia e medicamento similar? 🠶 9-o que é medicamento genérico? Equivalência Farmacêutica Premissa Básica da Bioequivalência Se dois medicamentos são bioequivalentes, eles mesma PODERÃO eficáciaapresentam terapêutica, chamados intercambiáveis CONCEITOS IMPORTANTES Posologia 🠶 Forma de utilizar os medicamentos 🠶 Número de vezes e quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia 🠶 Variável em função do paciente, da doença que está sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado CONCEITOS IMPORTANTES EfeitoBenéfico - EfeitoDesejável EfeitosAdversos - EfeitosIndesejáveis 🠶 Efeitos Colaterais: é a consequência que a ingestão de determinado medicamento pode causar. Sinaise sintomas 🠶 Conhecimentos sobre farmacologia são essenciais para a utilização racional das DROGAS CONCEITOS IMPORTANTES EfeitoPlacebo 🠶 pílula de açúcar não faz efeito terapêutico em nosso corpo. Interação 🠶 alteração do efeito de um medicamento na presença de outra substância (outro medicamento ou alimentos). CONCEITOS IMPORTANTES IATROGENIAMEDICAMENTOSA 🠶 Quando um medicamento é administrado a um indivíduo e produz lesão ou doença de forma não intencional. IDIOSSINCRASIA 🠶 Reações particulares ou especiais de um organismo à droga. São nocivas, às vezes fatais e relacionadas à fatores INDIVIDUAIS. Dispensação é o ato de assegurar que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas as informações suficientes para o uso correto Divisões da farmacologia Farmacodinâmica: mecanismo de ação. Farmacocinética: destino do fármaco. Farmacologia clínica: eficácia do fármaco no homem (voluntário sadio; voluntário doente). Farmacognosia (gnósis = conhecimento): estudo das substâncias ativas animais, vegetais e minerais no estado natural e sua fontes. Farmacoterapia (assistência farmacêutica): orientação do uso racional de medicamentos. Fitoterapia: uso de fármacos vegetais (plantas medicinais). Farmacotécnica: arte do preparo e conservação do medicamento em formas farmacêuticas. Farmacoepidemiologia: estudo do risco/benefício e custo dos medicamentos numa população. Farmacovigilância: detecção da validade, concentração, apresentação, eficácia farmacológica, industrialização, comercialização, custo, controle de qualidade de medicamentos já aprovados e licenciados pelo Ministério da Saúde. Farmacocinética: é o estudo do processo metabólico de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação das drogas no organismo. Absorção - é a passagem do fármaco do local em que foi administrado para a circulação sistêmica. Biodisponibilidade - É uma fração da droga que chega à circulação sistêmica. Bioequivalência - é a equivalência farmacêutica entre dois produtos, ou seja, dois produtos são bioequivalentes quando possuem os mesmos princípios ativos, dose e via de administração, e apresentam estatisticamente a mesma potência. Distribuição - é a passagem de um fármaco da corrente sanguínea para os tecidos. Os fármacos pouco lipossolúveis, por exemplo, possuem baixa capacidade de permear membranas biológicas, sofrendo assim restrições em sua distribuição. Já as substâncias lipossolúveis podem se acumular em regiões de tecido adiposo, prolongando a permanência do fármaco no organismo, são absorvidos mais rapidamente, pois eles expressam uma maior facilidade em atravessar as membranas celulares Biotransformação ou metabolismo - é a transformação do fármaco em outra(s) substância(s), por meio de alterações químicas, geralmente sob ação de enzimas inespecíficas. A biotransformação ocorre principalmente no fígado, nos rins, nos pulmões e no tecido nervoso. Entre os fatores que podem influenciar o metabolismo dos fármacos estão as características, a idade, a raça e fatores genéticos, além da indução e da inibição enzimáticas. Indução enzimática - é uma elevação dos níveis de enzimas (como o complexo Citocromo P450) ou da velocidade dos processos enzimáticos, resultantes em um metabolismo acelerado do fármaco. Alguns fármacos têm a capacidade de aumentar a produção de enzimas ou de aumentar a velocidadede reação das enzimas. Como exemplo, podemos citar o Fenobarbital (prevenir convulsões). um potente indutor que acelera o metabolismo de outros fármacos quanto estes são administrados concomitantemente. Inibição enzimática - caracteriza-se por uma queda na velocidade de biotransformação, resultando em efeitos farmacológicos prolongados e maior incidência de efeitos tóxicos do fármaco. Esta inibição em geral é competitiva. Pode ocorrer, por exemplo, entre duas ou mais drogas competindo pelo sítio ativo de uma mesma enzima. Excreção ou eliminação - é a retirada do fármaco do organismo, seja na forma inalterada ou na de metabólitos ativos e/ou inativos. A eliminação ocorre por diferentes vias e varia conforme as características físico-químicas da substância a ser excretada. Meia-vida - a meia-vida (T1/2) É o tempo necessário para o nível do medicamento no seu sangue cair pela metade. EX: se é 8 horas, apos o seu organismo absorver a dose, dali 8 horas vai ter metade da concentração do medicamento no seu organismo, . Efeito de primeira passagem (EPP ou FPE) - é o efeito que ocorre quando há biotransformação do fármaco antes que este atinja o local de ação. Ex: Pode ocorrer na parede do intestino, no sangue mesentérico e, principalmente, no fígado. estado de equilíbrio estável - é o ponto em que a taxa de eliminação do fármaco é igual à taxa de biodisponibilidade, ou seja, é quando o fármaco encontra-se em concentração constante no sangue. Clearance ou depuração - é a medida da capacidade do organismo em eliminar um fármaco. Esta medida é dada pela soma da capacidade de biotransformação de todos os órgãos metabolizados. Assim, se um fármaco é biotransformado nos rins, fígado e pulmões, o clearance total é a soma da capacidade metabolizadora de cada um desses órgãos, isto é, é a soma do clearance hepático com o clearance renal com o clearance pulmonar. Terapia de dose única - nesta, a administração da dose seguinte se dá quando toda a dose anterior é eliminada. Ou seja, o intervalo entre as doses deve ser um tempo suficiente para que o organismo elimine totalmente a dose anterior (em geral, um tempo maior que 10 meias-vidas). Dessa forma, não há acúmulo de fármaco na circulação. Terapia de dose múltipla - neste caso, ao contrário daquilo que ocorre em doses únicas, o intervalo entre doses é menor do que aquele necessário para a eliminação da dose anterior. Por isso, ocorre acúmulo da droga no sangue, até que se atinja o equilíbrio (steady state). Dose de ataque: em farmacologia, refere-se a uma ou uma série de doses de medicamento aplicadas a um determinado início de tratamento que tem como função atingir de forma rápida a concentração-alvo. Dose de manutenção - é a dose necessária para que se mantenha uma concentração plasmática efetiva. Utilizada na terapia de dose múltipla, para que se mantenha a concentração do fármaco no organismo no estado de equilíbrio estável (steady state). Pico de concentração plasmática - é a concentração plasmática máxima atingida pelo fármaco após a administração oral. Curva de concentração plasmática - é o gráfico em que se relaciona a concentração plasmática do fármaco versus o tempo decorrido após a administração.