Aula de PPR prova e ajuste da armação

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Aula de PPR – Prof Melo 
Ajuste da Armação Metálica 
Prova e ajuste da armação metálica é um procedimento chato! Ajustar a estrutura é importante e necessário, pois a probabilidade de um braço da PPR sair um pouco torto é muito grande, por exemplo. Mesmo fazendo uma ótima moldagem ainda tem chance de sair alguma coisa errada, é difícil, mas pode acontecer. 
1º Faz a leitura da armação
O modelo mestre não pode estar arranhado, se ele estiver é porque a armação metálica entrou com força no modelo, ou seja, ela precisou ser empurrada no modelo. Se tiver arranhão no modelo isso quer dizer que vão dar trabalho, pode ter dificuldade de ajustar no paciente, provavelmente vai ter que desgastar um pouco do metal. 
A armação deve estar polida, brilhante. Se não estiver polida, ela acumula placa, bactérias. 
Não pode ter presença de bolha no metal, se tiver quer dizer que houve falha na fundição, ou o metal não estava na temperatura correta, ou a centrifugação não foi feita de forma correta. A região onde está a bolha pode quebrar com facilidade. 
Linhas de términos bem definidas, ou seja, toda a estrutura deve estar bem definida, sem rebarba. 
A armação deve estar igual ao desenho que foi enviado ao laboratório. 
2º Provar a Armação Metálica: verificar os conectores menores e placas proximais, se eles estão de fato na posição correta e se eles não estão comprimindo gengiva aderida/sulco gengival, é uma área de alívio. Os braços de reciprocidade devem estar com o desenho correto e 100% na área expulsiva, se estiver na área retentiva ele não vai entrar. Os braços de retenção têm que estar na área retentiva, ou seja, no ponto que foi achado na calibração do modelo. O braço de ação de ponta não fica encostado na gengiva. Os apoios devem estar nos nichos, devem encostar no dente! Alguns apoios vêm com rebarba mal definida do laboratório e isso impede que eles entrem no nicho, isso deve ser detectado e nós mesmo devemos fazer o contorno para que eles possam entrar no nicho. 
- Quando o apoio não está totalmente assentado no nicho. O que fazer? A primeira coisa que fazemos é pintar as estruturas suspeitas com corretivo ou batom, pintamos a estrutura metálica na parte de dentro, remove a armação e avalia as marcas onde raspou no dente, observamos aonde marcou, pode ser uma estrutura de um ponto mal definido, mal acabado que veio do laboratório, desgasta a estrutura até ela assentar. 
Outro material bastante usado é o silicone fluido, coloca um pouco desse material na estrutura metálica, na parte interna, coloca na boca do paciente, espera o material polimerizar, retira a estrutura e observa a região que fica encostada e ajusta. 
Acabamento: usa uma broca maxicut para alisar o metal, para que ele não fique áspero. 
Após o assentamento da armação: 
1- Observar a relação do conector maior com os tecidos – ele não pode comprimir a mucosa, deve encostar, mas não pode fazer pressão. Quando faz pressão, a armação “tatua” a mucosa após um tempo. 
2- No conector aliviado, este deve ser mínimo pra não reter alimento – tem que encostar para não entrar alimento e também para não atrapalhar na fonação. 
3- Observar se existe compressão da mucosa provocando isquemia – se tiver espessura pra desgastar, desgasta, se não faz um nova estrutura; 
4- A grade deve estar aliviada da mucosa, ou seja, a sela não deve encostar na mucosa – se no laboratório foi colocada uma lâmina de cera antes da duplicação quer dizer que a sela não pode encostar na mucosa. Se ela tiver espessura pode até cortar um pouco, mas quem entra em contato com a mucosa é a resina. 
5- O carbono deve marcar os apoios oclusais juntamente com as oclusais dos outros dentes – prova a armação metálica e ajusta a oclusão do paciente, porque ela não pode interferir na oclusão dele. Bate o carbono antes e depois da estrutura, sempre deve bater no mesmo ponto, a não ser que você queira alterar a DVO do paciente. Pode encostar dente no metal? Sim, não tem problema tocar no metal, mas também tem que tocar em dente. Se tiver contatos prematuros desgasta com uma broca diamantada. 
6- Polir áreas desgastadas – porque o metal não pode reter placa bacteriana. 
Verificar a estabilidade (horizontal – latero-lateral, quando o paciente mastigar de um lado o outro não pode subir, não deve ficar bambo), retenção, fazendo pressão sobre os apoios em ambos os lados do arco, não fazer pressão em grandes extremidades que poderá deslocar a prótese, extremidade livre sempre vai ter movimento.