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São aquelas que resultam em anormalidades significativas no fenótipo sexual e, normalmente, em infertilidade. Hermafroditas verdadeiros ou Intersexualidade O animal que é hermafrodita tem as duas gônadas, testicular e ovariano. Possuí um cariótipo variável, sendo a maioria identificada com o cariótipo feminino (XX), sendo eles inférteis. Podem se classificar como: Ovotestis: Gônada com tecido testicular e ovariano; Ovotestis unilateral: Uma gônada é ovotestis e a outra é um ovário ou um testículo; Ovotestis bilateral: Ambas gônadas são ovotestis; Ovotestis lateral: Uma gônada é ovário e outra testículo; Introdução A patologia do sistema reprodutivo reveste-se de especial importância, visto que as alterações morfofisiológicas, decorrentes de inúmeras influências hormonais, nutricionais e de estado sanitário dos animais, além daquelas lesões peculiares do aparelho , refletem- se diretamente na reprodução das espécies e, portanto, na produção animal. É comum em caprinos e suínos, e raros em equinos, bovinos e caninos. Fazemos o diagnóstico por meio de genotipagem, US e histologia de órgãos. Anomalias Congênitas Resultam de anormalidades fenotípicas sexual, normalmente possuí infertilidade. Ocorre durante a formação do feto, muitas vezes associadas ao manejo. Anomalias Maiores Pseudo-hermafroditas Ele possuí apenas um tipo de tecido gonadal, testicular ou ovariano, e, genitália e características secundárias do sexo oposto. sendo a maioria identificada com o cariótipo feminino, sendo eles inférteis. No pseudo-hermafrodita masculino os órgãos sexuais externos não se desenvolvem completamente, assim como a genitália interna. Porém, as gônadas sempre são masculinas. Desenvolve características das fêmeas Já no pseudo-hermafrodita feminino observa-se genitália feminina com estruturas internas masculinas. Desenvolve características dos machos; Geralmente apresentam clitóris grande e muito pelo na região Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Hermafrodita Verdadeiro x Pseudo-hermafrodita O hermafrodita verdadeiro pode possuir ou não genitália ambígua, seu diagnóstico exige a constatação histológica de tecido ovariano onde conseguimos observar folículos e corpora albicantia e tecido testicular onde observamos túbulos seminíferos, espermatogônias e espermatozóides. Ele tem as duas gônadas juntas (ovário e testículo). No pseudo não existe a coexistência das 2 gônadas, se apresentam testículos são chamados de masculinos e se apresentam ovários são chamados de femininos. Freemartinismo/Quimerismo É muito raro ter, ocorre durante a gestação, mas não é algo exclusivo do sistema reprodutor feminino. O principal Quimerismo é a síndrome de FreeMartin, ocorrem com maior frequência na espécie bovina, e com menor frequência em outros ruminantes e suínos. Ocorre com gêmeos (gestação gemelar), onde tem troca de genes sexuais entre eles se estiverem na mesma placenta, normalmente as fêmeas recebem genética do macho. O macho é pouco afetado. Os produtos dos genes das células do feto masculino induzem as células de Sertoli fetais e estruturas seminíferas no ovário da gêmea feminina. Os ovários são pequenos e podem ter um número reduzido de células germinativas ou não tê-las, ou órgãos parcialmente convertidos em testículos. Externamente, o animal parece uma fêmea, mas o vestíbulo e a vagina são curtos, a vulva é hipoplásica e o clitóris está aumentado. Características - Tufos de pelos longos na região vulvar, vagina ou vestíbulo em fundo cego, mais curta (sem comunicação com o útero; ovários poucos desenvolvidos), esterilidade, fêmeas com sinais de masculinização Patogenia - Resulta na modificação sexual da fêmea pela troca sanguínea no útero de um feto macho, forma mais frequente de intersexualidade em animais. Vulva e Vagina Doenças não inflamatórias Tumefação vulvar - pode ocorrer de forma fisiológica ou patológica. A fisiológica é quando a cadela está no cio e a vulva aumenta de tamanho, mas não fica inflamada. O patológico é quando tem por exemplo, hipertrogenismo, tumor ou problema no ovário que faz aumentar a vulva. Porcas podem ter intoxicação por milho mofado, tendo nela micotoxina estrogênica (fusarium spp) tendo eversão e prolapso. Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Devemos tomar cuidado para não confundirmos com o cio. Prolapso Vaginal X Hiperplasia Vaginal O prolapso total ou parcial da vagina é descrito na literatura como uma patologia da gestação acometendo preferencialmente bovinos e pequenos ruminantes, sendo rara na porca, égua, cadela e gata. A espécie canina é a única que apresenta prolapso parcial ou total da vagina sem relacionar-se com a gestação. Para Shaefers-Okkens (2001), o prolapso vaginal ocorre em ruminantes envolvendo a parede inteira e às vezes a bexiga. Nas cadelas, prefere-se o termo hiperplasia, edema vaginal ou exteriorização de dobra vaginal, sendo uma condição que pode ocorrer em animais jovens. O prolapso entende-se como saída da vulva. A hiperplasia entende-se como o aumento de tamanho da vulva; Aumento do número de células. Doenças inflamatórias Vulvite e vaginite pós-parto - (traumática) parto distócico. Vulvo-vaginite pustular infecciosa (VVPI) Herpesvírus bovis-I (BHVI - semelhante a rinotraqueite infecciosa bovina) Herpervírus equi-3 - erosões e vesículas similares à VVPI Exudato mucopurulento - líquido inflamatório Erosão e ulceração - solução de continuidade Durina (mal do coito - Equinos) - Causada pelo protozoário Trypanossoma equiperdum, sendo uma doença venérea onde o mosquito que carrega o protozoário transmite por sua picada, ficando na corrente sanguínea do animal e vivendo na região da vulva e pênis, sendo transmitido pelo coito. Causa lesão de pele, atinge o sistema nervos causando problemas neurológicos sérios, podendo levar a morte. Possuí hiperplasia do testículo e hiperplasia dos folículos linfoides genitais, secreção mucopurulenta. É mais comum o macho passar para fêmea Neoplasias Tumor venéreo trasmissível (TVT) - Conhecido também como tumor de Sticker. É transmitido através do coito e Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra ocorre somente em cães. É maligna podendo virar metástase, possuí várias formas e modificações. Parece um couve-flor. Solta bastante células. cistos e quando se formam, acabam atrapalhando a drenagem linfática. É acúmulo de líquido não inflamatório no salpinge, geralmente se dá por infecção ascendente, normalmente é unilateral. Inflamação das trombas com pus. Pode ser adquirida (desenvolve com o tempo) ou congênita (nasce com a doença). Salpingite - Inflamação do oviduto, da salpinge. pode virar uma hidrossalpinge e se tiveros dois se chama hidrossalpinge. Quando for infecção ascendente pode ser bilateral, podendo acometer os ovários. Muito comum em cadelas. Toda piometra contém salpingite. Leimioma - vagina e vulva; neoplasia benigna de músculo liso. Fibropapiloma da vulva da vaca - vírus do papiloma vírus; comum em bovinos. Carcinoma de células escamosas ou epidermóide - vulva; neoplasia maligna do tecido epitelial; solução de continuidade. Melanoma - vulva - extremamente maligno. Ovários Salpinges Problema nas trompas, também chamada de trompas de Fallopio ou oviduto (Canal que conecta a trompa de fallopio). Hidrossalpinge - Quando o oviduto ou salpinge acumula líquido por diversos motivos. A cadela tem presenças de Piossalpingite - Processo inflamatório infeccioso da tuba uterina que se caracteriza pelo acúmulo de exsudato purulento no lúmen, sendo causada por agentes bacterianos piogenicos. Hipoplasia ovárica - mal desenvolvimento do útero e ovários, podem ser congênito e os hermafroditas têm. Cistos paraováricos - uma área nodular com líquido dentro Ooforite - inflamação dos ovários, é rara. Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Pode contaminar em uma cessaria por exemplo. Neoplasias São raros, acontecem em todasas espécies de animais domésticos, mas são mais comuns na vaca, na cadela e na égua. O carcinoma do ovário vem de todas as células que compõe o ovário. Alterações associadas a mudanças ciclais: Hemorragias foliculares Atresia folicular Folículos de Graaf císticos Cistos foliculares Cistos luteínicos anovulatórios Corpos amarelos císticos Folículos super-numerários Disgerminoma - células germinativas primordiais Tetratoma ovárico - origem embriológica, podendo ser maligno ou benigno; raro nos animais domésticos; tumor granulomatoso. Tumor de células da camada granulosa- teca - ocorre nas células da teca primatas. Duplo - Útero com dois corpos, dois cronos e duas cérvix; Presente nos lagomorfos (coelho e lebre). Útero Tipos de útero Bicornual - Formado por um útero com um corpo, dois cornos proeminentes e uma cérvix; Em porcas é septado; Típico de cadela, gata, vaca e égua. Simples - Útero com um corpo proeminente e uma cérvix; presente em Doenças não inflamatórias Torção do útero - Comum em grandes animais, ocorre em fêmeas gestantes ou quanto o útero esta aumentado devido a piometra. É incomum em pequenos. O útero pode girar de 180 a 360 graus, essa rotação compromete a circulação causando um infarto venoso, a ruptura também é uma consequência da torção. Acontece a torção, onde ocorre o estrangulamento onde deixa de chegar a circulação e o feto morre e mumifica ou apodrece, podendo até causa morte na vaca. Resolução cirúrgica, solução é a castração. Ruptura de útero - Comum em grandes animais, acontece muito em pequenos quando tem piometra. Acontece peritonite (chance de óbito é 80%) devido a ruptura causada por uma piometra. É consequência da torção, pode ser completa ou incompleta (envolvendo uma ou mais camadas), se houver ruptura da camada mais interna vai ter um sangramento pela vagina e vulva. Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Hiperplasias endometrial - Aumento no número de células do endométrio igual a hiperplasia vaginal. Comum em ovelhas, causa hiperestrogenismo prolongado, e pode haver formação de cistos. Em cadelas e gatas tem maior facilidade para desenvolvimento de endometrite e piometra vascular (congestão e edema). Hiperplasia vaginal - É quando tem aumento no número de células, a vagina fica muito grande. Ambas são parecidas e deve ter cuidado para não confundir. Prolapso - Comum em grandes animais, acontece quando o útero sai para fora, geralmente está relacionado com o fator hormonal. A solução é colocar o útero para dentro de novo e fazer uma sutura sem esquecer da uretra, castração é ideal nesses casos. depois do primeiro cio pode começar a apresentar os sinais. Adenomiose - Comum em animais domésticos como cadelas, gatas e vacas. É um aglomerado de tecido endometrial no interior do miométrio, é um processo que eu vejo estruturas do endométrio dentro do miométrio. Esse quadro tem a ver com metaplasia, que é um tipo de alteração celular, diferenciação de uma célula em outra de mesma origem embriológica. A metaplasia é uma resposta celular frente a uma agressão, com isso o útero que esteja sofrendo qualquer agressão, as células do miométrio podem se transformar em endométrio. O útero apresenta um número assimétrico focal ou difuso. Para confirmação fazemos a biopsia, tem reversão da metaplasia. Não é comum a adenomiose. Mucometra e Hidrometra - Ambos estão relacionados ao acúmulo de líquido no útero e esse acúmulo está relacionado a uma disfunção hormonal. O muco metra possuí solução mucosa e o hidrometra possuí solução aquosa. Ambas não querem dizer que seja infecção e acontecem devido ao hiperestrogenismo e podem virar inflamatório. Ocorre durante a pseudogestação e regride espontaneamente. Pode ter transição para piometra, Endometriose - É mais comum nas mulheres e em primatas, menos comum em gatas e cadelas. É um tipo de patologia não esclarecida e não sabemos ao certo como ocorre, ela imita uma metástase que é o foco de uma linha primária e essas células caem na corrente sanguínea e/ou linfática e param em outro lugar em um órgão distante. Por exemplo , cadela teve um câncer de mama que demorou para Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra operar, fazemos uma radiografia do tórax e vemos vários focos nos pulmões, fazemos biopsia dos pulmões e encontro células de mama nele, isso significa metástase. Não exclusivo ao útero, pois na endometriose começamos a encontrar tecido endometrial em vários outros órgãos, como pleura, peritônio, parede abdominal. Ela pode ser espontânea ou adquirida (castração é a melhor opção) e nas mulheres existe tratamento ou histerectomia. Muitas vezes as mulheres se tornam inférteis, com disminorréia. Ocorre muito em sistema intensivo. útero para viver modifica q tipo de células. É reversível. Associação com agentes infecciosos, possuí entrada via ascendente ou hematógena, mais frequente durante o estro. Doenças Inflamatórias Endometrite - Inflamação do endométrio. Metrite - Inflamação de todas as camadas do útero. Piometra - consequência de endometrite, metrite ou HE cística; inflamação uterina com acúmulo de grande quantidade de exsudato purulento no lúmen uterino; É a patologia mais comum que pega as 3 camadas do útero. Não usar antibiótico para resolver o problema e sim castração. Se o útero romper as chances de contornar o problema é muito difícil. Pode-se ter uma insuficiência renal aguda leve. Associados a estrogeno e progesterona (O complexo se dá mais habitualmente em cadelas com mais de 6 anos de idade que nunca pariram ou em cadelas submetidas ao tratamento anticoncepcional à base de progestágenos), e muitas vezes ocorre pós cio, ocorre em cães e gatos sendo mais difícil nos gatos. Toda piometra leva a uma piossalpingite ou salpingite A piometra na cadela pode ser aberta Ela pode ser espontânea ou adquirida (castração é a melhor opção) e nas mulheres existe tratamento ou histerectomia. Muitas vezes as mulheres se tornam inférteis, com disminorréia. Metaplasia epidermóide do endométrio - o útero sofre algum tipo de alteração/estresse e o endométrio passa a ser substituías por outras células, como epiteliais, por exemplo. Isso acontece por conta das células tronco que podem dar origem em qual quer tipo de célula. Em ovelhas temos intoxicação por naftaleno (veneno) que chega no útero e causa estresse nas células do útero e o Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra No hemograma conseguimos identificar uma anemia normocistica normocrônica não regenerativa de grau leve a moderado, toxinas bacterianas detonam a medula óssea, hiperproteinimia, hiperglobulinemia e leucocitose. A piometra é considerada uma doença grave e fatal que deve ser tratada de forma rápida e agressivamente. O principal agravamento é a I.R.A (insuficiência renal aguda) ; Glomerulo- nefrite, decomposição de complexos AG- AC, desidratação, hipoperfusão, choque! A Escheria coli inibe o ADH - polipsia e poliuria. Neoplasias São consideradas incomuns em animais domésticos, CA em vacas e Leiomiomas em cadelas. Os leiomiomas geralmente possuí nódulos múltiplos, não somente no útero, mas também na cérvix e vagina, já o linfoma em vacas é o neoplasma metastático mais encontrado. fechada, dependendo da abertura ou não da cérvix. Nos casos de piometra aberta, há drenagem de exsudato fétido de origem uterina por via vaginal, enquanto, na piometra fechada, há retenção do exsudato no lúmen uterino, com distensão acentuada dos cornos uterinos. Aberta - S.C. - secreção serosanguinolenta vaginal, apatia, vômitos e febre (Sob influência estrogênica, a cérvix se abre, permite a entrada de bactérias da microbiota normal da vagina para o lúmen uterino); Fechada - S.C. - distensão e sensibilidade dolorosa abdominal, letargia, depressão, anorexia, hiporexia, poliúria, polidipsia, vômitos e desidratação. Quando ocorre septicemia ou toxemia = choque (taquicardia, preenchimento capilarprolongado, pulso femoral fraco e temperatura retal reduzida). O diagnóstico diferencial Incluem hidrometra, mucometra, prenhez, torção uterina, metrite e peritonite. Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Placenta e Feto - Falha na Gestação Ellen Mafra No hemograma conseguimos identificar uma anemia normocistica normocrônica não regenerativa de grau leve a moderado, toxinas bacterianas detonam a medula óssea, hiperproteinimia, hiperglobulinemia e leucocitose. A piometra é considerada uma doença grave e fatal que deve ser tratada de forma rápida e agressivamente. Neoplasias São consideradas incomuns em animais domésticos, CA em vacas e Leiomiomas em cadelas. Os leiomiomas geralmente possuí nódulos múltiplos, não somente no útero, mas também na cérvix e vagina, já o linfoma em vacas é o neoplasma metastático mais encontrado. fechada, dependendo da abertura ou não da cérvix. Nos casos de piometra aberta, há drenagem de exsudato fétido de origem uterina por via vaginal, enquanto, na piometra fechada, há retenção do exsudato no lúmen uterino, com distensão acentuada dos cornos uterinos. Aberta - S.C. - secreção serosanguinolenta vaginal, apatia, vômitos e febre (Sob influência estrogênica, a cérvix se abre, permite a entrada de bactérias da microbiota normal da vagina para o lúmen uterino); Fechada - S.C. - distensão e sensibilidade dolorosa abdominal, letargia, depressão, anorexia, hiporexia, poliúria, polidipsia, vômitos e desidratação. Quando ocorre septicemia ou toxemia = choque (taquicardia, preenchimento capilar prolongado, pulso femoral fraco e temperatura retal reduzida). Placenta e Feto - Falha na Gestação O diagnóstico diferencial Incluem hidrometra, mucometra, prenhez, torção uterina, metrite e peritonite. Enfermidades não infecciosas Acontece geralmente por falhas na gestação e podem ser por vários motivos. As não infecciosas acontecem Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Enfermidades não infecciosas Acontece geralmente por falhas na gestação e podem ser por vários motivos. As não infecciosas acontecem por muitas das vezes por erro de manejo. Contém retenção de membrana fetal nas éguas e não sabemos a causa de gêmeos causa aborto por conta da insuficiência placentária. Pode ter o desenvolvimento inadequado das vilosidades com fibrose endometrial e isso pode acontecer por exemplo em uma cesárea complicada com corte grande no útero com fibrose e o tecido não é mais elástico. Pode ter anomalias do cordão umbilical com comprimento excessivo, torção ou muito curto mantando o feto. Separação prematura da placenta. Animais com hipertensão pode levar a uma calcificação da placenta com isso não tem a passagem de nutrientes através através dela. Enfermidades infecciosas Em algum momento da gestação o animal tem contato com o feto via placenta, onde o feto morre. As causas são infecto contagiosas, podendo ser bacterianas, micóticas, protozoárias e virais. As bacterianas são causadas por Brucella spp, Campylobacter spp, Chlamydophila psittaci, Leptospira spp e Listeria monocytogenes; As micóticas são causadas por ficomicetos e Aspergillus spp; As protozoárias são causadas pelo Toxoplasma gondii e o Neospora caninum; As virais são causadas pelo Herpes vírus e pestivirus; Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Morte Embrionária e Fetal - Abortos Quando ocorre a morte do filhote dentro da mãe pode acontecer dele se conservar ou pode ser destruído. O feto pode ser mumificado, tendo a morte fetal sem expulsão, desidratação, ausência de bactérias líticas e cérvix fechada. O feto pode ser macerado, sendo similar a anterior, ele morre dentro da mãe e essa morte se da por processos infecciosos. Se a mãe não expulsar ela morre. Possuí bactérias liticas, putefração. O aborto se da pela expulsão do feto antes de seu desenvolvimento. As anomalias fetais fetais podem ser causas de aborto ou natimorto, especialmente em infecções víricas intrauterinas e intoxicação por plantas (alcaloides) e hipertmia (febre) podem causar abortos. Glândula Mamária Inflamatórias Mastite ou mamite - ocorre pela inflamação da glândula mamária, e quase sempre são associadas a micro- organismos sendo especialmente as bactérias, muito comum em bovinos. Causa galactoforite (inflamação dos ductos mamários) e consiste em problemas na produção de leite. As infecções crônicas são raras, mas quando aparecem são resultantes de resoluções incompletas da mastite aguda. É caracterizada por fibrose e infiltrado inflamatório linfoplamocitário. As mastites possuí diferentes formas e Ellen Mafra são caracterizadas pela inflamação do úbere devido a invasão de germes patogênicos vindos ao ambiente. Se classificam como mastites clínicas e subclínicas. Clínicas: identificadas por sintomas aparentes tanto na vaca como no leite. Subclínicas: sem sinais visíveis, porém revelados somente por teste individuais e pela análise da qualidade do leite (CCS). A contaminação ocorre pela entrada de germes patogênicos através do canal do teto. Normalmente ocorre quando o equipamento ou o teto estão contaminados e durante a ordenha ocorre entrada de ar carreando germes para dento dos tetos antes do fechamento do esfincter do teto. Ocorre pós ordenha. Os três principais grupos são os patógenos Gram positivo e negativo onde a doença é necrosante, aguda e severa e os patógenos Gram positivos sendo mastite crônica supurativas. Os agentes causais mais comuns são: Streptococcus agalactia - Contendo tecido de granulação e fibrose; Staphylococcus aureus - Contendo mastite necrotisante e hemorrágica; Caliciforme como E.coli, enterobacter, Klebsiella Pneumoniae, causando morte; Masitte purulenta - causada pelo Mycoplasma bovis, vários aeróbios e anaeróbios; Mastite Granulomatosa - Pode ocorrer pela aplicação de medicações contaminadas ou Mycobacterium bovis; Em alguns casos têm que fazer a cirurgia para retirada de mama. Outros agentes - Prototheca, Criptococcus Mycoplasma agalactiae - Ovelha e cabras Mannheimia haemolytica e Staphylococcus Aureus - Comum em rebanho de ovelhas, causa morte inesperada, matite aguda, necrosante ou gangrenosa; Possuí morbidade de 5% e mortalidade de 20% Neoplasias Ocorre com mais incidência em espécie doméstica como os cães, sendo 50% de comportamento benigno e 50% de comportamento maligno. Os malignos contém 5 tipos histológicos (carcinomas). É composto por tumores de origens epiteliais e mioepiteliais, tumores no estroma - fibrossarcomae OSA menos comuns. É comum ver osteossarcoma nas mamas. Carcinoma - Tecido epitelial Adenocarcinoma - Tecido granular Sarcoma - Maligno do tecido conjuntivo Em gatos 90% contém comportamento maligno, sempre retirar as duas cadeias mamárias, origem mesenquimal É benéfico castrar antes do primeiro cio, com chances de o,5%de ter uma neoplasia. Após o primeiro cio já sobe para 8% as chances e depois d segundo cio em 26% de chance. Pode se obter algum resultado até no máximo 2 anos - geralmente cadelas entre 10 anos sem predisposição racial. Em cadelas é comum as neoplasias nas Sistema Reprodutor Feminino Patologia do Ellen Mafra Sistema Reprodutor Feminino Patologia do mamas inguinais e abdominais caudais, neoplasias mamárias malignas 60% do total. Em gatas é mais comum nas mamas torácicas e muitas delas apresentam metástases no momento do diagnóstico 80% do total. Atualmente faz a retirada do lado completa da mama acometida. Observações sobre glândulas mamárias: Hiperplasia não é câncer; Anticio estimula piometra e tumor de mama; Alguns câncer fazem metastase de pele; Benigno invasivo encapsulado; Maligno invasivo; Ellen Mafra
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