Sistema Urinário

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Sistema Urinário
Introdução
 Os órgão urinário incluem os rins, ureteres,
bexiga e uretra. Os rins produzem a urina que,
por meio dos ureteres, chega à bexiga, onde é
temporariamente armazenada. Durante o
esvaziamento vesical, a urina passa pela
uretra, chegando ao meio externo. Para a
produção de urina, os rins filtram o plasma,
extraindo grande quantidade de um líquido
chamado ultrafiltrado, que é, então, processado
para reabsorção de substâncias úteis e
concentração dos rejeitos a serem eliminados.
A maior parte da água do ultrafiltrado é
reabsorvida, de modo a manter o volume
plasmático em parâmetros normais. Assim, os
rins movimentam um volume muito grande de
líquidos a cada 24 h
 Ellen Mafra 
Revisão
Rim dos carnívoros
Rim dos bovinos 
Rim dos equídeos 
 Possuem região de córtex e medula bem
definidas e possuem urina ácida e o rim possuí
o formato típico de feijão.
 É o único animal que possuí o rim multilobular,
o córtex e medula são divididas por pirâmides.
 O direito aparenta um coração e o esquerdo 
 aparenta ser um feijão.
 Os cálices parecem copos que recebem a
urina e levam para o ducto comum que
desemboca no ureter.
 Os carnívoros e equinos possuem a pelve
renal, os demais possuem papilas renais. A
pelve renal é área que recebe a produção de
urina via medula e desemboca no ureter e em
direção a bexiga.
 O rim do carnívoro possuí área delimitada do
córtex e medula e possuí subdivisões referente
a região anatômica.
 O néfron é a unidade funcional dos rins, ele
que é responsável para produção de urina
(ultrafiltrado plasmático).
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 O colo é a saída da uretra.
 Ellen Mafra 
 O aparelho justaglomerular é uma área onde
funciona como peneira, onde filtram o sangue e
não passam proteínas muito grandes.
 Caso rompa vai perder sangue e proteínas
importantes para seu funcionamento.
 O aparelho justaglomerular produz a renina e
utensina.
 A furosemida ajuda na alça de hender, onde
impede a absorção das estruturas de líquido na
alça. O individuo que toma antidiurético direto
começa a perder estruturas importantes como
sódio e pode levar a alteração de metabólitos.
Hidronefrose: rim onde está tendo retorno
de fluxo urinário
Neoplasias, cálculos e obstruções
Um ureter obstruido não deixa
passagem de urina ele volta.
 Os ureteres possuem três camadas
responsáveis por levar a urina reproduzida no
rim para as bexigas. 
 O trígono vesical é a entrada dos ureteres e
saída da uretra.
O nervo pudendo é o principal
 Conforme a bexiga vai aumentando o
conteúdo é regulado pelo sistema autônomo
(simpático e parassimpático) e nervos
somáticos (pudendo, pélvico e hipogástrico)
que virá da coluna. 
 A bexiga enchendo tem o controle
parassimpático, ela vazia tem o controle
simpático.
OBS: a urina não pode ficar retida por muito
tempo, por exemplo em carnívoros a urina é
ácida podendo causar problemas. 
 Alguns animais ficam com muita dor e ficam
em posição de fêmea para tentar urinar.
Exame do paciente 
Espécie - cães ou gatos
 Raça
Sexo
A cistite é mais comum em fêmeas,
onde ocorre mudanças hormonais em
que ela fica deficitária; 
Em machos é mais comum processos
obstrutivos (cálculo e prostatite), cães
tem muitos tumores benignos.
Idade (crônicos x agudos) 
Em doenças crônicas devemos revero
paciente sempre; doenças agudas
podem haver inflamação
Devemos pensar em prevenção, em
como podemos evitar que ela volte.
Identificação 
 É comum observar resitivas nos animais, nos
pequenos observamos muito cálculos,
infecções bacterianas ajudam muito em
processo de cálculo.
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Rim 
Ureter 
Bexiga
Uretra - em machos próstata
Urina - micção, sede, postura
Sondagem x Cistocentese 
O mais importante sempre é identificar se
há comprometimento da função renal.
Variações do estado de disúria 
Micção dolorosa - relacionado a
processos de disúria.
Estranguria - pode estar obstruído onde
faz muita força e faz apenas uma gota
podendo até sair sangue.
 Quando a bexiga está muito cheia ela pode
chegar em região mesogástrica.
 Em gatos é mais fácil de palpar do que em
cachorros.
 Só conseguimos palpar se tiver inchado,
inflamado ou dolorido, conseguimos presumir
com exame de imagem se ele esta inflamado
ou dilatado.
 Quando a cadela está com dor ao palpar ela
urina, no ultrassom observamos espessura da
parede. Nos machos conseguimos fazer o
toque retal, junto palpando o abdome para
fazer localização da próstata.
 Para identificação de bactéria e cultura
devemos fazer a cistocentese, caso contrário
fazemos a sondagem.
 
Disúria 
 Micção dolorosa ou desconfortável, pode se
dar por enfermidades dolorosas de outros
órgãos, peritonite, tumores, cálculos ou
obstruções.
 São sintomas típicos em animais com
obstrução do trato urinário inferior.
Comportamento 
A cistite tem um jato de pouco a pouco.
Frequência e duração
Doença sistêmica 
hormonal
neurológico 
Dor em coluna, hérnia, algo que
esta comprimindo a inervação da
bexiga.
reprodutor
Processo inflamatório? útero?
ureter?
Tratamentos atual ou anteriores
Peso corporal, mucosas, temperaturas,
estado de desidratação
Boca (hálito e mucosas) 
Anamnese geral
 O animal esta prostado ou agitado? ele tentar
ir na caixinha e não consegue?
 Quanto tempo está acontecendo?
 Pesquisa de doenças sistêmicas, tem diabete?
fez automedicação? drogas? as vezes esta
tomando antidiurético; manejo?
 Devemos cheirar a boca dos pacientes para
verificar se possuí um hálito uremico.
 Ellen Mafra 
Anamnese direta do
sistema urinário
Palpação 
 Tamanho, forma, contorno, consistência, dor?
 Animais grandes devemos deitar na mesa e
pressionar com as duas mãos, palpamos região
epigástrica (rins), mesogástrica (bexiga) e
hipogástrica (bexiga), fazer sempre cranial para
caudal.
 Antes de qual quer procedimento devemos
fazer a cistocentese para aliviar a bexiga do
animal, não devemos realizar nenhum
procedimento com a bexiga cheia
principalmente em gatos.
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Exame físico 
Químicos
Hemoglobinúria (vemos em processo de
lize ex: doenças parasitárias) x
mioglobinúria (vemos em processos
musculáres)
 Tomar cuidado com proteína com o doente
renal, precisa de proteínas com o doente e de
alto valor biológico. 
 O animal que possuí excesso de de fósforo,
causa um processo que desregula o ósseo
(cálcio).
 
Função glomerular
 Clearence de creatinina - refere-se ao tempo
médio para o metabolismo tratar e eliminar a
droga do organismo.
 Glomérulo com dificuldade de filtrar e eliminar
a creatina.
 Proteína é a creatina na urina.
 
Cultura de urina 
 Exame importante por ter infecção subclínica
de urina
 
Imagem 
Raio - X e ultrassonografia
 
Urinálise I
 É dividido em três partes: físico, químico e
sedimentoscopia (análise dos sedimentos no
microscópio).
 
 Avaliamos método, cor, aspecto e densidade
 pH, bilirrubinas, proteínas, urobilinogênio,
glicose, sangue oculto, corpos cetônicos e 
 nitritos
Tenesmo vesical - animal obstruido de
vez
Variações da frequência de micção
Policiuria (frequência alta ao banheiro) x
poliúria (volume alto de urina)
Oligosuria (frequência baixa ao
banheiro) x oliguria (volume urinário
baixo)
Anuria - não contém urina 
Incontinência urinária (não tem perda
específica)
Azotemia 
Pré - renal: desidratação, insuficiência
cardíaca, hipoadrenocorticismo
(metabolismo de sódio alterado),
doença hepática.
Renal: pode estar no órgão
Pós - renal: obstrução uretral, obstrução
do coloco vesical, ruptura de bexiga,
estrangulação de bexiga.
 
Exames de identificação de ureia e
creatinina 
 Déficit funcional com comprometimento da
função de filtração glomerular, com aumento de
concentrações séricas dos produtos finais do
metabolismo de substâncias nitrogenadas.
 Ellen Mafra 
Exames complementares
 Hemograma 
 Tem relação porque o rim produz eritropoetina
e os leucócitos pois as células brancas podem
ajudar a ver se tem infecção. 
 As duas coisas que conseguimos ver em um
doente renal é linfócitos (ureia ela lesiona
linfócitos causando linfopenia) e monócitos
(células de destruição).
 
Bioquímicos
 Ureia, creatinina, sódio,potássio, fósforo.
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Cilindros 
Proteínas
pH
Densidade
 Pode ter na urina do carnivoro, dor de hialina,
união de antígeno e anticorpo, pode ser
infecção, em excesso causa distribuição dos
capilares frenestados e tem passagem nos
cilindros na urina. 
 Ellen Mafra 5