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CENTRO UNIVERSITÁRIO MARIA MILZA BACHARELADO EM BIOMEDICINA SIRLEIDE DA SILVA CONCEIÇÃO PROCURA DE PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19: UMA AVALIAÇÃO EM MUNICÍPIOS DO RECÔNCAVO BAIANO GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2021 SIRLEIDE DA SILVA CONCEIÇÃO PROCURA DE PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19: UMA AVALIAÇÃO EM MUNICÍPIOS DO RECÔNCAVO BAIANO Monografia apresentada ao Curso de Biomedicina do Centro Universitário Maria Milza, como requisito parcial para obtenção do título de graduado. Orientadora: Prof. Msc. Regina Santos Nascimento GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2021 Ficha catalográfica elaborada pela Faculdade Maria Milza, com os dados fornecidos pelo(a) autor(a) Bibliotecárias responsáveis pela estrutura de catalogação na publicação: Marise Nascimento Flores Moreira - CRB-5/1289 / Priscila dos Santos Dias - CRB- 5/1824 Conceição, Sirleide da Silva C744p Procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da covid-19: uma avaliação em municípios do recôncavo baiano / Sirleide da Silva Conceição. Governador Mangabeira - BA , 2021. 60 f. Orientadora: Regina Santos Nascimento. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) - Faculdade Maria Milza, 2021 . 1. Saúde Estética. 2. Autoestima. 3. Biomedicina Estética. I. Nascimento, Regina Santos, II. Título. CDD 111.85 SIRLEIDE DA SILVA CONCEIÇÃO PROCURA DE PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19: UMA AVALIAÇÃO EM MUNICÍPIOS DO RECÔNCAVO BAIANO Aprovada em: 20 / 12 / 2021 BANCA DE APRESENTAÇÃO Profª Carolina Olinda Profª Rebeca Pimentel Arruda GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2021 Dedico este trabalho a Deus, aos meus pais, irmãs, noivo e todos que sempre me motivaram a sonhar. AGRADECIMENTOS Completar uma graduação não é fácil, chegar aqui é só motivos de gratidão por toda a trajetória. A Deus, por tua constante presença em minha vida, obrigada meu Pai por me livrar os perigos visíveis e invisíveis nessa trajetória, sem tu não chegaria nunca até aqui. A minha mãe, a razão por tudo isso acontecer, obrigada pelo apoio incansável e por todas orações durante toda a minha caminhada, é tudo por você. Ao meu pai pelas preocupações, incentivo e disposição. As minhas irmãs Ana Valéria e Naiara, agradeço por todo amor, carinho e por ter cuidado de mim e ter me dado forças todas as vezes que necessitei. Ao meu noivo Gerson Filho obrigada por sempre estar a todo tempo ao meu lado ouvindo e me ajudando nas minhas aflições e compartilhando momentos de vitória, você foi meu alicerce, eu te amo com toda minha força. As minhas tias Ana e Dilma e meu tio Reinalto pelo incentivo constante. Agradeço os meus colegas de turma biomedicina 2017.2, em especial aos meus queridos colegas que se tornaram amigos nesta caminhada, Bruna Cardoso e Erick Jonson vocês foram um presente enviado por Deus para toda a minha vida, foi um privilégio compartilhar tantas experiencias e aprendizados. Obrigada Miga e Migo eu amo vocês (If it wasn't for you I'd be alone - Mapei). A Wesley Bráulio amigo que a biomedicina me deu e hoje faz parte da minha vida, sei que posso contar sempre. Anjos espacial que me ajudaram a chegar até aqui, em especial agradeço ao meu primo Edvaldo meu parceiro, que me levava e me buscava a noite durante meu estágio, Dinho tenha minha gratidão! Agradeço a UNIMAM, o curso de Biomedicina, a minha coordenadora Lara Cristine, a minha orientadora Regina Nascimento que tive oportunidade de conhecer e a todos os meus professores, em especial Ohana por me transformarem na profissional de saúde que sou hoje, vocês serão sempre meus maiores exemplos. Aos preceptores de estágio o fisioterapeuta acupunturista Evangileno Nunes Leal e a biomédica Patologista Cristiane Nascimento obrigada por compartilhar seus conhecimentos comigo. “O melhor tratamento para a beleza é o autocuidado”. - Autor desconhecido RESUMO Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan, localizado na China foi identificado pela primeira vez o novo coronavírus (SARS-CoV-2). Como estratégia para o combate da COVID 19, adotou-se o isolamento e distanciamento social. As clínicas de estéticas por serem consideradas não essenciais e não emergenciais ficaram fechada por meses. Na reabertura deste setor muitos profissionais da estética observou um aumento na demanda por procedimentos estético. O objetivo da pesquisa é analisar a procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da covid 19 em municípios do recôncavo baiano. Mais especificadamente identificar as razões que levaram os indivíduos a procurarem por procedimentos estéticos durante a pandemia. Trata-se do estudo de caráter exploratório, e descritivo. A pesquisa foi realizada entre setembro e outubro de 2021. A busca pelos participantes da pesquisa foi realizada aleatoriamente por meio de redes sociais online, abrangendo os municípios do recôncavo baiano. Os instrumentos de coleta de dados foram fornecidos aos participantes por meio do Formulários Google (Formulário online do Google, armazenado in cloud no Google drive). Houve um total de 61 participantes. Os indivíduos participantes tinham entre 18 e 60, em sua grande maioria foram do sexo feminino. Os participantes afirmaram que a estética tem relevância na vida pessoal. A alta procura dos procedimentos estéticos e os motivos para realizarem estão relacionadas a autoestima/autocuidado. O motivo da escolha em fazer procedimentos estéticos no período de pandemia, foram devido ao estresse causado pelas incertezas da pandemia, maior tempo em casa para a recuperação, aparecimento de acne e outras doenças dermatológicas, tratamento capilar pós covid e maior oferta dos preços. A localização da realização foi em sua maioria facial, seguido de corporal e capilar, representadas pela Limpeza de pele, Peelings, drenagem linfática e tratamento capilar. E o preço avaliaram deste ótimo custo benefício até ruim/caro. Todos mostraram estar satisfeito ou parcialmente satisfeito com os resultados. Esta pesquisa mostrou que a demanda por estética está crescendo, e podemos relacionar esse aumento à busca por autoestima e autocuidado e à necessidade das pessoas de se sentirem mais bonitas e cuidadas. Além desses o crescimento estar relacionado aos padrões estéticos muitas vezes impostos pelos chamados influenciadores digitais em que as pessoas procuram cada vez mais procedimentos cosméticos. ABSTRACT In December 2019 in the city of Wuhan, located in China, the new coronavirus (SARS- CoV-2) was identified for the first time. As a strategy to combat COVID 19, isolation and social distancing were adopted. The aesthetic clinics, being considered non- essential and non-emergency, were closed for months. At the reopening of this sector many aesthetic professionals noted an increase in demand for cosmetic procedures. The objective of the research is to analyze the search for aesthetic procedures during the covid 19 pandemic in municipalities in the Bahia Reconcavo region. More specifically, identify the reasons that led individuals to seek cosmetic procedures during the pandemic. This is an exploratory and descriptive study. The survey was conducted between September and October 2021. The search for survey participants was conducted randomly through online social networks, covering the municipalities of the Bahia Reconcavo region. The data collection instruments were provided to the participantsthrough Google Forms (Google's online form, stored in the cloud on Google drive). There were a total of 61 participants. The participating individuals were between 18 and 60, the vast majority of whom were female. Participants stated that aesthetics have relevance in their personal lives. The high demand for aesthetic procedures and the reasons for performing them are related to self-esteem/self-care. The reason for choosing to perform cosmetic procedures during the pandemic period was due to the stress caused by the uncertainties of the pandemic, longer time at home for recovery, the appearance of acne and other skin diseases, post covid hair treatment and higher prices. The location of the performance was mostly facial, followed by body and capillary, represented by Skin cleaning, Peelings, lymphatic drainage and capillary treatment. And the price ranged from this great cost-benefit to bad/expensive. All showed to be satisfied or partially satisfied with the results. This research showed that the demand for aesthetics is growing, and we can relate this increase to the search for self-esteem and self-care and to people's need to feel more beautiful and cared for. In addition to these, the growth is related to aesthetic standards often imposed by the so- called digital influencers in which people increasingly seek cosmetic procedures. LISTA DE SIGLAS ABIHPEC – Associação Brasileira das Indústrias de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos ANVISA – Agencia Nacional de Vigilância Sanitária CRBM – Conselho Regional de Biomedicina CFBM – Conselho Federal de Biomedicina COVID – Coronavirus Disease CO2 – Dióxido de Carbono GL – Gordura Localizada OMS – Organização Mundial da Saúde LIP – Luz Intensa Pulsada PALLA – Ácido Poli-L-Láctico PMMA – Partículas de Polimetilmetacrilato SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica ISAPS – Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética TBA – Toxina Botulínica A TCLE – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido LISTAS DE FIGURAS Figura 1 – Determinantes sociais ............................................................................. 13 Figura 2 – Fatores da saúde mental ......................................................................... 14 Figura 3 – Antes e depois da toxina botulínica ......................................................... 23 Figura 4 – Antes e depois do preenchimento labial .................................................. 24 Figura 5 – Antes e depois do Peelings químicos ...................................................... 25 Figura 6 – Antes e depois da intradermoterapia capilar ........................................... 26 Figura 7 – Antes e depois da carboxiterapia perna e glúteo..................................... 27 Figura 8 – Antes e depois do Laser fracionado ........................................................ 28 Figura 9 – Antes e depois Luz intensa pulsada ........................................................ 29 Figura 10 – Antes e depois da radiofrequência ........................................................ 30 LISTA DE QUADROS Quadro 1 – Comparação de indicação dos procedimentos estéticos ...................... 30 LISTA DE GRÁFICOS Gráfico 1 – Distribuição de idade ............................................................................. 36 Gráfico 2 – Distribuição de gênero ........................................................................... 37 Gráfico 3 - Relação entre os procedimentos estéticos e o bem estar ...................... 37 Gráfico 4 - Relevância da estética na vida pessoal .................................................. 38 Gráfico 5 – Alta dos procedimentos estéticos .......................................................... 39 Gráfico 6 – Motivo da procura dos procedimentos estéticos .................................... 40 Gráfico 7 – Realização de procedimentos estéticos durante a pandemia ................ 41 Gráfico 8 - Procedimento estético antes e depois da pandemia .............................. 42 Gráfico 9 – Localização dos tratamentos realizados ................................................ 43 Gráfico 10 – Procedimentos realizados .................................................................... 43 Gráfico 11 – Preço dos tratamentos estéticos .......................................................... 44 Gráfico 12 – Grau de satisfação frente aos procedimentos realizados, ................... 44 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 10 2 REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................. 12 2.1 SAÚDE ................................................................................................................ 12 2.1.1 Saúde mental ............................................................................................ 13 2.2 SAÚDE ESTÉTICA ............................................................................................. 15 2.3 IMPACTOS DA AUTOESTIMA NA SAÚDE DO INDIVÍDUO .............................. 17 2.4 CRESCENTE BUSCA POR PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS .......................... 17 2.5 BIOMÉDICO ESTETA ......................................................................................... 21 2.5.1 Principais procedimentos realizados pelo biomédico esteta ...................... 22 2.6 PROTOCOLO SANITÁRIO PARA CLINICAS DE ESTÉTICAS DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 ........................................................................................ 31 3 METODOLOGIA .................................................................................................... 33 3.1 CARACTERIZAÇÃO DO ESTUDO ..................................................................... 33 3.2 COLETA DE DADOS .......................................................................................... 33 3.3 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ................................................................................ 34 3.4 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO .............................................................................. 34 3.5 ASPECTOS ÉTICOS........................................................................................... 34 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................................. 36 5 CONCLUSÃO ........................................................................................................ 45 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 46 APÊNDICE ................................................................................................................ 51 APÊNDICE A - QUESTIONÁRIO .............................................................................. 51 APÊNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ............. 53 APÊNDICE C – MATERIAL DIDÁTICO .................................................................... 55 ANEXO ..................................................................................................................... 57 ANEXO A – COMITÊ DE ÉTICA ............................................................................... 57 10 1 INTRODUÇÃO Em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan, localizado na China foi identificado pela primeira vez o novo coronavírus (SARS-CoV-2). Por ser de fácil disseminação em março de 2020, a COVID-19 (Corona Virus Disease) causada pelo novo coronavírus, foi oficialmente declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), resultando em uma crise de sanitária em todo planeta terra (RAMALHOTO et al, 2020). Como estratégia para o combate da COVID 19, adotou-se o isolamento e distanciamento social com o objetivo de reduzir a proliferação do vírus,evitando aglomerações mantendo a distância mínima entre as pessoas de no mínimo 1,5 metros e proibindo eventos que farão com que um grande número de pessoas se infectasse. E o uso constante de álcool 70% (PEREIRA et al, 2020). Além desses Governo Federal determinou através do decreto nº 10.282, de 20 de março de 2020 os serviços considerados essenciais, que poderiam continuar em operação mesmo durante restrição ou quarentena em razão do vírus (BRASIL, 2020). As clínicas de estéticas por serem consideradas não essenciais e não emergenciais ficaram fechada por meses. Na reabertura deste setor muitos profissionais da estética observou um aumento na demanda por procedimentos estético (ROMANINI, 2020). A toxina botulínica, preenchimento facial, skinbooster, drenagem linfática e massagem modeladora são algumas das diversas opções de procedimentos procurados para melhorar a estética (CLINICORP, 2021). Neste sentido, pergunta-se; qual motivo levou o aumento da procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da COVID 19? Em hipótese, a pandemia da COVID-19 ocasionou sensação de vulnerabilidade, estresse, ansiedade e medo persistentes, diante disso, o aumento da procura por procedimentos estéticos está associado com a tentativa de manutenção da normalidade e de autocuidado pelas pessoas. A importância dos procedimentos estéticos que não está somente associada ao tratamento de disfunções, eles trazem grandes benefícios a saúde mental, autoestima e qualidade de vida. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) estima que o número tenha aumentado em 50% na busca por soluções minimamente invasivas durante a pandemia da Covid-19. (ROMANINI, 2020). Em meio a todo o estresse e ansiedade, muitos pacientes recorreram a procura da estética em busca do autocuidado, trabalhando o lado emocional e principalmente ocasionando 11 mudanças na autoestima garantindo uma boa saúde mental (MACEDO, 2020). O objetivo da pesquisa é analisar a procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da covid 19 em municípios do recôncavo baiano. Mais especificadamente identificar as razões que levaram os indivíduos a procurarem por procedimentos estéticos durante a pandemia; e confeccionar material didático informativo adequado para a população referente aos benéficos da estética. 12 2 REVISÃO DE LITERATURA 2.1 SAÚDE A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1946 definiu saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”. A saúde não se limita à ausência de doença, mas também inclui um estado multidimensional envolvendo três áreas principais, aspectos físicos, psicológicos e sociais. Saúde será a qualidade de vida resultante de um processo complexo determinado por múltiplos fatores, incluindo alimentos, ecossistemas, renda, educação, justiça social, etc. No Brasil, é um direito de todos ao acesso universal a ações e serviços que promovam, protejam e restaurem a saúde (GOETZ; CAMARGO, 2014). Segundo a Constituição Federal de 1988, Artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Embora intenções positivas sejam pressupostas nesta definição, ela foi fortemente criticada durante a década de 60. Isso se deve principalmente ao fato de que o "completo bem-estar" é impossível de ser alcançado devido as limitações humanas e ambientas. Posteriormente o conceito de saúde foi formalmente analisado seguindo a proposta de reforma do sistema de saúde do Brasil. Na época, foi sugerido que a saúde deveria incluir outros fatores. De acordo com a Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990 esses fatores determinante e condicionantes de saúde são: a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o aceso aos bens e serviços essenciais para a saúde (figura 1). Ou seja, o estilo de vida, os avanços da biologia humana, o ambiente físico e social e os serviços de saúde. (GAINO et al, 2018). Com isso, considerando a universalidade, integralidade e equidade do cuidado à saúde, as pessoas passaram a compreender o conceito de saúde brasileiro de forma mais complexa. No entanto, esses princípios coexistem com métodos que estão claramente relacionados a ideias anteriores (GAINO et al, 2018). 13 Figura 1 – Determinantes sociais Fonte: ROCHA; et al, 2021 O termo “bem-estar” apresentada pela a OMS é um componente importante a ser considerado da saúde. E é estabelecida como valor mais vultoso da vida, uma vez que as pessoas precisam manter o equilíbrio físico e mental para desenvolver atividades psíquicas e somáticas. Os conceitos de saúde e bem-estar estão frequentemente associados à satisfação. A saúde deve ser considerada um recurso vital, não a meta da vida. A integração de construtos está de acordo com o modelo teórico da saúde mental e bem-estar psicológico, que mostra a importância das atitudes positivas para o sentido da vida, o que é importante para o enfrentamento das adversidades (LEMES et al, 2018). 2.1.1 Saúde mental De acordo com o Draft comprehensive mental health action plan 2013–2020, publicado pela OMS, a saúde mental não é apenas a influência de componentes individuais, como habilidade de um indivíduo em lidar com emoções, sentimentos, comportamentos e relações sociais, mas também de fatores culturais, sociais, econômicos, políticos e ambientais. A qualidade de vida relacionada à renda e 14 emprego, moradia, transporte, educação, assistência social, serviços de saúde e o grau de coesão social têm impacto na saúde mental. Portanto, no contexto da desigualdade social, determinados os grupos populacionais estão em risco de desenvolver ou agravar alguma perturbação mental (DIMENSTEIN; et al, 2017). Neste sentido, segundo a OMS, os determinantes da saúde mental englobam fatores sociais, psicológicos e biológicos que vão avaliar o grau de saúde mental de um indivíduo (figura 2). Dentre os fatores sociais estão as pressões socioeconômicas contínuas, indicadores de pobreza, baixos níveis de escolaridade, mudanças sociais rápidas, condições estressantes de trabalho, discriminação de gênero, exclusão social, estilos de vida pouco saudáveis, riscos de violência, problemas de saúde física e violações dos direitos humanos. Os fatores psicológicos e de personalidade específicos tornam as pessoas vulneráveis a transtornos mentais. E o fator biológico, inclui a genética, que favorece os desequilíbrios químicos no cérebro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2018). Figura 2 – Fatores da saúde mental Fonte: Próprio autor, 2021 Na grave crise social, as preocupações das pessoas com a saúde mental se intensificaram. A pandemia do COVID-19 pode ser descrita como uma dessas crises, considerada um dos maiores problemas de saúde pública internacional nas últimas Fatores da Saúde Mental Psicológico SocialBiologíco 15 décadas e tem afetado todo o planeta. Uma pandemia causa como consequência transtornos psicológicos e sociais, o que tem afetado a capacidade da sociedade de enfrentamento, com vários graus de intensidade e propagação. São necessários esforços urgentes de diferentes áreas do conhecimento para encontrar formas de combater o alastramento da crise. Há constante medo de contrair o vírus e desenvolver a COVID-19, causando a insegurança em todos os aspectos da vida desde a perspectiva coletiva à individual, funcionamento diário da sociedade e até as mudanças nas relações interpessoais (FARO et al, 2020). As consequências da pandemia superam o número de mortos, em relação à saúde mental. O sistema de saúde chegou ao colapso muito rápidoo que deixou os profissionais de saúde extremamente exaustos devido suas longas jornadas de trabalhos. Outro fato importante para a saúde mental foi o distanciamento social, um método mais eficaz de controle da doença, porém teve um impacto considerável na saúde mental das pessoas (BROOKS et al., 2020). 2.2 SAÚDE ESTÉTICA A saúde estética é uma área da saúde que visa promover, proteger, manter e restaurar a estética pessoal, de forma realizar procedimentos estéticos, utilizar cosméticos, tecnologias e equipamentos específicos para tratar necessidades de acordo com as características e escolhas do cliente (BRASIL, 2013). A saúde estética nunca foi utilizada e difundida no mundo como hoje. No início, a atenção das pessoas para a estética era apenas a busca pela beleza, uma figura perfeita, um sorriso harmonioso e muitas outras. Era reconhecida como algo pelo qual apenas o público feminino pode se interessar, mas com o aumento das necessidades masculinas, essa mudança está acontecendo. Combinada com a mídia digital, a estética se tornou um problema de saúde, não somente por beleza. Fatores como tendencias a moda e consumo podem ser vistos como base da busca incessante pela saúde estética, elementos que fazem parte do acelerado desenvolvimento da indústria da beleza, dos procedimentos estéticos e dos cuidados com o corpo (MORAIS, 2019). A estética é gradualmente associada ao bem-estar das pessoas, podendo prevenir e tratar doenças físicas e emocionais. Esta é uma área importante e significativa para a saúde, pois melhora a autoestima e consequentemente promove o completo bom funcionamento do corpo humano físico e mental. Determinadas 16 técnicas usadas (como por exemplo massagem ou drenagem linfática que nos casos de doenças circulatórias, podem atenuar o edema acelerando a circulação e permitindo uma melhor eliminação das toxinas) podem prevenir doenças, trazer saúde física e psicológica, mantendo o equilíbrio do organismo, reduzindo os medicamentos, despesas com licenças médicas e possibilitar aos indivíduos uma vida saudável e estável (ALMEIDA et al, 2018). Neste sentido, a importância dos procedimentos estéticos não é só melhorar a autoestima. Com o desenvolvimento das variadas tecnologias atuais, os cuidados estéticos são aplicados para o tratamento de disfunções estéticas, prevenir o envelhecimento precoce e aumentar a qualidade de vida das pacientes, proporcionando bem-estar e satisfação. Conceitualmente está relacionado à saúde, não apenas às questões sociológicas que muitos pensam (FERREIRA; LEMOS; SILVA, 2016). Há evidências de que existe uma pressão social e progressivamente virtual também. Esse tipo de pressão é baseado no comportamento de alcançar a perfeição, principalmente no nível físico. Atualmente, cuidar do corpo deixou de ser considerado uma atividade redundante, passou a ser uma questão de saúde, além de melhorar a autoestima, traz outros benefícios (BORBA; THIVES, 2016). A crescente procura pelas mais diversas formas de alcançar a perfeição, homens e mulheres não se preocupam apenas em se tornar mais saudáveis, mas também em ter uma aparência mais saudável, e é nesta questão que a saúde estética está em primeiro lugar. Por si só, a saúde é um dos aspectos mais importantes na avaliação da qualidade de vida, portanto, é o resultado da interação de um conjunto de experiências coletivas e individuais. No sentido individual, costuma-se referir à aceitação total e plena de si mesmo, e essa aceitação como consequência interfere do grau de autoestima. A falta de auto avaliação ou critica positiva dos indivíduos tem levado a cada vez mais buscar apoios e soluções na estética. Portanto, no sentido de melhorar a imagem, a saúde estética não apenas por sua própria influência, mas também pelo background social e cultural de sua inserção e prevenção de doenças, vem gradativamente atraindo atenção da sociedade (BARBOSA, 2020). Não é de se espantar que a Saúde Estética é uma das áreas que mais cresce no Brasil, e com o aumento na procura por procedimentos estéticos mostra-se que brasileiro busca pelo bem-estar em tempos de pandemia (GUEDES, 2020). 17 2.3 IMPACTOS DA AUTOESTIMA NA SAÚDE DO INDIVÍDUO Para o desenvolvimento bem-sucedido do indivíduo é necessário a existência de equilíbrio emocional e cognitivo, a existência de saúde mental e a existência de boas relações sociais, e a autoestima positiva é um fator muito importante (FIGUEIRAS, 2017). A autoestima pode ser definida como a avaliação de si mesmo, que não é um conceito estático, mas se estabelece e se transforma na vida por meio da experiência. Autoestima é a avaliação emocional de uma pessoa sobre si mesma e suas habilidades, bem como sua percepção de seu valor como pessoa, da mesma forma que é facilmente influenciada pela apreciação dos outros (PEREIRA, 2017). A autoestima é fundamental para o bem-estar psicológico. O conceito vem sendo estudado e é considerado um importante indicador de saúde mental. Independentemente de gênero, idade, escolaridade, formação cultural e trabalho, todos precisam ter autoestima saudável, porque ela realmente afeta todos os aspectos da vida; as pessoas que se sentem bem consigo mesmas e com a vida podem ter maior senso de responsabilidade e enfrentar e resolver desafios com confiança (NUNES et al, 2013). Alguns estudos têm demonstrado que a autoestima está relacionada a variáveis relacionadas à saúde mental, portanto, pessoas com baixa autoestima têm maior probabilidade de apresentar sentimento de inferioridade, incapacidade, depressão, ansiedade, irritabilidade, insatisfação pessoal e outros estados emocionais negativos (AOSANI, 2020). Portanto, uma autoestima sólida é uma importante aliada da saúde, essencial para a saúde física e mental. Entre os benefícios da autoestima ainda estão a melhora das relações pessoais e profissionais, produtividade em alta e maior qualidade de vida (ZENATO, 2020). 2.4 CRESCENTE BUSCA POR PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS A beleza é uma fábrica que se preza, obedecendo à velocidade do mundo moderno, passando por transformações influenciadas pela mídia e pela tecnologia atual. Não existe mais um padrão clássico de beleza, pois a “beleza” que as pessoas 18 esperam hoje é casual, moderna e saudável. O anseio pela "eterna juventude" leva as pessoas a buscarem procedimentos estéticos todos os dias, o que leva ao adiamento do envelhecimento físico. As pessoas costumam associar o bem-estar, automotivação e autoestima às questões estéticas, que podem ser obtidas, sentidas e vivenciadas por meio de procedimentos de embelezamento estético. (SILVIÉRI et al, 2021). Segundo levantamento da Associação Brasileira das Indústrias de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos (ABIHPEC) e do Instituto FSB Pesquisa, o Brasil tornou-se o terceiro maior país do mundo com o maior mercado da estética, perdendo apenas para os Estados Unidos e a China. Nos últimos anos, o setor cresceu 567%. (TERRA NETWORKS BRASIL, 2021). Segundo Filgueiras (2018) no Brasil, e em outros países, o campo da estética avançou e cresceu muito. Havia poucas divulgações sobre o Centro de Estética, e essa situação está sendo revertida. O campo da estética também se expande entre diferentes gêneros e idades, e a vaidade de homens e mulheres impulsiona esse mercado crescente, que movimenta anualmente mais de 38 bilhões de reais no país. O brasileiro está cada vez mais atento à aparência, o que pode trazer muitos benefícios aos empresários. A procura por uma beleza e saúde não depende da estação do ano. A qualquer momento, a demanda clínica por estética costuma ser alta, o que torna esse mercado um dos mais promissores e diferente dos demais setores de atividade econômica, independentemente da desaceleração econômica. (FILGUEIRAS, 2018). Conforme Tassinary (2016) o mercado deestética possui quatro pilares sólidos que o permitem continuar crescendo aumento da expectativa de vida; desenvolvimento de novas tecnologias; aspecto visual no mercado de trabalho; e a busca da estética pelos homens. Termos como autoaceitação e body positivity estão se tornando cada vez mais comuns em nosso dia a dia. Segundo Karabachian Neto (2021), procedimentos estéticos estão em alta devido: Mais aceitação pessoal proporcionando bem estar e autoestima; Acessibilidade por possuir um público bastante diversificado; Avanços tecnológicos, tomando os procedimentos mais seguros e confiáveis; Mais benefícios para a saúde do paciente; e a Popularização das selfies onde as pessoas passam muito tempo nos smartphones, tirando selfies para plataformas da rede social. 19 Podendo acessar centenas ou até milhares de fotos, registrando em detalhes as insatisfações com aparência e o próprio processo de envelhecimento. Os procedimentos estéticos não cirúrgicos funcionam suavizando os sinais de envelhecimento no rosto. Destaques da toxina botulínica, preenchedores de ácido hialurônico e bioestimulantes de colágeno podem ser usados em consultório para corrigir rugas, realçar contornos faciais e diminuir o aparecimento de rugas, além de aumentar o volume dos lábios e outras partes do rosto (COLTRO, 2020). Nos últimos anos, a demanda por procedimentos estéticos não cirúrgicos aumentou 390%. Os dados são do censo de 2016 da Associação Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), que entrevistou 1.218 associados de todas as regiões do país. Entre os tratamentos mais populares, a toxina botulínica vem em primeiro lugar, seguida do peeling, laser e suspensão com fio (TERRA NETWORKS BRASIL, 2019). Os procedimentos não cirúrgicos ganharam ainda mais destaque em 2020, apesar da pandemia do coronavírus (COVID-19). Segundo estimativa da Associação Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o número de pessoas que buscam soluções estéticas aumenta em 50% nos períodos de isolamento social. Nas redes sociais de influenciadores, esteticistas, dermatologistas ou cirurgiões plásticos, percebeu-se que mesmo na presença da COVID-19 os procedimentos estéticos não param. A pandemia criou interesse pela cirurgia estética. Seja pela crise da própria aparência, seja pela exposição da videoconferência durante a reunião de família e home office as pessoas estão mais expostas (DM, 2020). Neste sentido, com a nova pandemia do coronavírus e o isolamento social, a busca por soluções estéticas tornou-se cada vez maior devido aos efeitos psicológicos e ao fato de as pessoas prestarem mais atenção aos detalhes (CORREIOS DOS CAMPOS, 2021). Segundo o Instituto Lapidare (2020), devido ao uso de máscara, o rosto fica parcialmente coberto e a área dos olhos fica mais visível. Como resultado, aspectos antes menos importantes tornaram-se bastante problemáticos, como olheiras, rugas na testa e olhos e marcas de expressão. A procurara por procedimentos estéticos desde o início da quarentena se desencadeou devido a reuniões on-line, da mania das selfies, e outros fatores também contribuíram para aumentar a procura por tratamentos que melhorem a aparência como o estresse causado pelas incertezas da pandemia. 20 De acordo com Vinicius Said (2020) em seu site profissional, afirma que, a demanda por seu consultório clínico aumentou mais de 50% em relação aos primeiros meses da pandemia. O biomédico afirma ter recebido consultas de longo prazo por dois meses consecutivos. Sua demanda por preenchimentos faciais, contorno, lifting facial, criomodelagem e toxina botulínica aumentou significativamente em 2020. “Com o isolamento as pessoas passaram a dar um tempo maior para se olhar mais, se amar e perceber que com o decorrer do tempo, as marcas de expressão se tornam mais visíveis. [...]”. (SAID, 2020). Said (2020) ainda afirma que conforme o censo de 2018 a toxina botulínica estava no top da procura, seguida por seguida por preenchedores. No último censo, a diferença posicional entre os procedimentos estéticos mais procurados. Desde então, a investigação continuou com “peeling”, "suspensão com fio”, “ácido polilático" e microagulhamento (Tabela 1). Tabela 1 – Procura por procedimento estético em 2018 Procedimento Procura Toxina botulínica A 95,7% Preenchimento 89,6% Peeling 21,8%. Suspensão com fio 21,6% Ácido polilático 21,4% Microagulhamento 16,9% Fonte: SAID, 2020 O mercado da estética tem um grande significado na vida das pessoas, os profissionais da área têm trabalhado muito para se aprimorar a cada dia e trazer novidades para o centro da estética. As pessoas estão sempre buscando implementar procedimentos que possam trazer certo grau de conforto e resultados verdadeiros e confiáveis. Além de buscar a sensação de tratamento e cuidados especiais, também busca um atendimento personalizado (FILGUEIRAS, 2018). Em tempos de crise (como a pandemia da COVID 19) as pessoas ficam mais inseguras e acabam buscando cuidar mais de si, procurando métodos alternativos e outras formas e opções de melhorar sua autoestima (FIOCRUZ, 2020). 21 Encontrar profissionais qualificados que atendam às resoluções dos respectivos conselhos é fundamental para o alcance dos objetivos que todo paciente que decide investir na área deseja. (MORAIS, 2019). O Projeto de Lei 2717/19 define a saúde estética como área de atuação de biólogos, enfermeiros, farmacêuticos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas e biomédicos. 2.5 BIOMÉDICO ESTETA A palavra esteta teve origem na Grécia. Um dos seus significados é quem admira e aprecia a beleza ou quem é especialista em estética. Ao pensar em quem se dedica à estética para empregar e promover a beleza. Prestar serviços de prevenção à saúde e proporcionar bem-estar às pessoas que necessitam de trabalho. A aproximação entre estética e prevenção e promoção da saúde traz novos campos de atuação para os profissionais de saúde que conquistaram o título de estética (GODOY et al, 2016). A biomedicina estética teve início em 2006 a partir de um projeto de doutorado da Dra. Ana Carolina Puga, e em 10 de outubro de 2010, a atuação biomédica nesta área fora aprovada, em reunião com o Conselho Federal de Biomedicina, tendo sido unanimemente reconhecida por a Associação Médica. Membro do CFBM e do CRBM. É uma das áreas que o biomédico pode se habilitar, sendo este um campo de atuação muito promissor. Ela é regulamentada pela Resolução do Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) nº 197, de 21 de fevereiro de 2011, que permite ao profissional biomédico exercer função na saúde estética desenvolvendo tratamentos para estética corporal e facial (SOUZA; CARDOSO, 2020). A função do biomédico esteta não é fazer com que os pacientes aceitem os padrões estéticos impostos pela mídia, pois essa atitude pode levar a um sentimento de inferioridade e baixa autoestima. O biomédico estético deve utilizar seus amplos conhecimentos na área da saúde para garantir a atenção adequada e humanizada à população, além de contribuir para o incentivo às práticas de cuidado e manutenção da saúde e à melhoria da qualidade de vida (LORENZET et al, 2015). A estética abriu um novo campo de atuação para a biomedicina, afastando-se da bancada e permitindo que ele trabalhasse como um profissional liberal em clínicas especializadas e empresas ligadas ao campo da beleza (como a indústria de produtos de beleza). A atuação da cosmetologia biomédica está sendo aplicada e desenvolvida 22 para tratamento de funções faciais e corporais anormais, envelhecimento fisiológico relacionado à pele, metabolismo e tecido adiposo. Além de trazer beleza e bem-estar, a estética biomédica também pode promover o desenvolvimento da pesquisa biomédica no campo da estética e dos procedimentos (SOUZA; CARDOSO, 2020). 2.5.1 Principais procedimentos realizados pelo biomédicoesteta O Biomédico esteta objetiva orientar, evidenciar e identificar a forma de correção dermato / fisiológica. Estão qualificados para realizar procedimentos não cirúrgicos invasivos, tais como: aplicação de toxina botulínica tipo A; preenchimentos; peelings químicos; intradermoterapia; carboxiterapia; laser fracionado; luz intensa pulsada, tratamento do rejuvenescimento cutâneo e de alterações nos contornos corporais (gordura localizada, flacidez, estrias, celulite, etc.), radiofrequência, dentre outros procedimentos (OLIVEIRA; MACUCH; BENNEMANN, 2017). 2.5.1.1 Toxina botulínica A A toxina botulínica do tipo A (TBA) é um agente biológico produzido naturalmente pela bactéria anaeróbia Clostridium botulinum, que pode produzir sete tipos diferentes de toxinas, das quais o TBA possui maior potência, eficácia, melhor especificidade e com maior duração para obter benefícios estéticos para alcançar a harmonia facial (BRITO; BARBOSA, 2020). Segundo Bratz e Mallet (2015), a TBA em estética é empregada no tratamento de assimetrias faciais, marcas de expressão, hiperidrose nas mãos, pés, axilas, face e região inguinal e em tratamento de sorriso gengival. No rejuvenescimento a TBA pode atenuar rugas frontais, estabilizar a ponta nasal, rugas peribucais, rugas mentuais, lábios caídos, rugas glabeláres, elevação de sobrancelhas, rugas periorbitrais, rugas nasais, bandas plastimais e rugas encontradas no colo (figura 3). 23 Figura 3 – Antes e depois da toxina botulínica Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021 2.5.1.2 Preenchimentos dérmicos Preenchimentos cutâneos ou dérmicos são considerados não cirúrgicos. Eles são divididos em tipos temporários e semipermanentes. Os materiais usados podem ser ácido hialurônico, hidroxiapatita e ácido poli-L-láctico (PLLA), metacrilato ou partículas de polimetilmetacrilato (PMMA), etc (MORAIS, 2019). Os principais preenchimentos são aqueles que usam ácido hialurônico, pois existe no corpo grande quantidade na pele. Sua principal função é preencher o espaço não ocupado pelas células e da firmeza na pele. Portanto, pode melhorar a estrutura e elasticidade da pele, eliminar rugas, restaurar e aumentar o volume do rosto, permitir a correção de sulcos e desníveis na pele e contorno facial. Pode ser usado para preencher olheiras, ou seja, o sulco nasogeniano denominado popularmente como “bigode chinês”, linhas finas formadas entre as sobrancelhas e o nariz, e nas linhas finas dos lábios (figura 4) (SOUZA; CARDOSO, 2020) 24 Figura 4 – Antes e depois do preenchimento labial Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021. 2.5.1.3 Peelings químicos O peeling químico é um tratamento em que um ou mais esfoliantes são aplicados na pele, o que provoca a regeneração do tecido e descamação da epiderme / derme. No tratamento de rugas, melanose, cloasma, pigmentação pós-inflamatória, cicatrizes atróficas e acne, métodos estéticos com resultados visíveis têm sido cada vez mais utilizados (ARAÚJO; BRITO, 2017). A descamação produz uma esfoliação parcial da espessura cutânea, controlada, seguida pela cicatrização por segunda intenção. Essa tecnologia aplicada pode produzir lesões processuais e controláveis e têm efeitos instantâneos de coagulação dos vasos sanguíneos, rejuvenescendo a pele, reduzindo ou desaparecendo a ceratose e alterações actínicas, aberrações cromáticas pigmentadas, rugas e algumas cicatrizes superficiais (figura 5) (NUNES; NASCIMENTO; DODE, 2017). 25 Figura 5 – Antes e depois do Peelings químicos Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021. 2.5.1.4 Intradermoterapia A Intradermoterapia é um tratamento de consiste na infiltração de medicamentos na derme ou no tecido subcutâneo (camada profunda da pele), por intermédio de uma agulha muito fina e delicada. O procedimento é minimamente invasivo e rápido que estimula os receptores dérmicos, facilitando o processo de revitalização (MARIANO, 2018). Tem sido uma proposta para tratar a Lipodistrofia Ginóide (celulite) e da Gordura Localizada (GL) é adequado para homens e mulheres que desejam reduzir a gordura local em pequenas partes de seus corpos, como papada e gordura nas axilas (VARELA, 2018). A intradermoterapia capilar, também chamada de mesoterapia capilar, também conhecido como é um tratamento onde são aplicados compostos vitamínicos e fatores de crescimento específicos no couro cabeludo, a fim de diminuir a calvície e estimular o crescimento e fortalecimento de fios (figura 6). 26 Figura 6 – Antes e depois da intradermoterapia capilar Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021. 2.5.1.5 Carboxiterapia A técnicas carboxiterapia consiste no uso de dióxido de carbono (CO2) medicinal e da reduzindo os indesejáveis sinais de celulite e estrias, além de diminuir a gordura local, trazendo satisfação e bem-estar (figura 7). A terapia é uma técnica pouco invasiva com múltiplos benefícios e poucos efeitos colaterais, devendo apenas cumprir algumas contraindicações (MILANI, 2020). 27 Figura 7 – Antes e depois da carboxiterapia perna e glúteo Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021. 2.5.1.6 Laser fracionado Os Laser mais comumente usados são dióxido de carbono (CO2) e Erbium (Pixel). Os fracionados indicam que o laser foi dividido em vários micropontos fixos. Esta técnica pode penetrar profundamente na pele e preservar a área da pele intacta. Como resultado, os efeitos colaterais serão reduzidos e a recuperação será acelerada (GENESE, 2021). O laser de CO2 fracionado é adequado para pessoas que buscam o rejuvenescimento da pele, removendo cicatrizes gerais (como acne), estrias ou flacidez. Pode suavizar bem as rugas porque pode atingir diferentes superfícies da pele e suavizar a estrutura (figura 8) (PACOLLA, 2021). 28 Figura 8 – Antes e depois do Laser fracionado Fonte: Adaptado. PRO CORPO, 2021. 2.5.1.7 Luz intensa pulsada O mecanismo de ação do LIP é baseado na captura de energia por certos tecidos cromóforos, e o princípio dos cromóforos é a fotopirólise seletiva. Os três principais cromóforos da pele humana são hemoglobina, melanina e água. Cada um deles tem um pico específico de absorção de luz. É um método de tratamento semelhante ao laser. Pode ser usada para remover manchas na pele, eliminar rugas e linhas de expressão e remover o excesso de pelos em todo o corpo (figura 9) (KALIL; REINEHR; MILMAN, 2017). 29 Figura 9 – Antes e depois Luz intensa pulsada Fonte: ZIMBRES, 2021. 2.5.1.8 Radiofrequência A radiofrequência é a emissão de corrente de alta frequência que forma um campo eletromagnético, que gera calor ao entrar em contato com o tecido humano. Trata-se de uma terapia em que a frequência desejada do tecido humano é programada e modulada para atingir a camada subcutânea. Pode ser aplicado em todos os tipos de pele e é considerado um tratamento não invasivo e seguro. É um tratamento estético utilizado no combate à flacidez do rosto ou do corpo, rugas, linhas de expressão, gordura localizada, celulite e estrias (figura 10) (SILVA; ANDREATA, 2017). 30 Figura 10 – Antes e depois da radiofrequência Fonte: PACHEO, 2021. No quadro 1 é listado as indicações/utilização dos procedimentos estéticos mais realizados no mercado da estética. Quadro 1 – Comparação de indicação dos procedimentos estéticos PROCEDIMENTO ESTETICO INDICAÇÃO/UTILIZAÇÃO Toxina botulínica A Rejuvenescimento fácil, amenizar linhas de expressão e rugas profundas, controle da hiperhidrose, diminuição de queloides e cicatrizes hipertróficas Preenchimentos dérmicos Aumento do volume e contorno lábial, linha de marionete, região malar, região mandibular, região do mento, região do pescoço, região das mãos, cicatrizes e rinomodelaçãoPeelings químicos Rugas, melanoses, queratóses actínicas, melasma, hiperpigmentação pós – inflamatória, acnes e suas sequelas, cicatrizes atróficas, estrias, queratose pilar e para clareamento da pele. Intradermoterapia Lipodistrofia, fibroedemagelóide, afecções capilares. Carboxiterapia Celulite em gordura localizada e flacidez 31 Laser fracionado Rugas, cicatrizes, lesões de pele e resurfacing total e parcial Luz intensa pulsada Fotoenvelhecimento facial; flacidez; aspereza da pele; rugas finas; alterações de pigmentação; vasos de cor rosácea derivados do envelhecimento; manchas nas mãos; rosácea; sardas; poiquilodermia; Melasma, epilação e outros. Radiofrequência Flacidez, remodelador corporal, fibroedema geloide, redução da pele tipo “casca de laranja”, pós-lipoaspiração, rugas, cicatrizes, alopecia (queda excessiva de cabelo), olheiras, adiposidades, estrias, manchas e fibroses. Fonte: BRATZ, MALLET 2015; SOUZA, CARDOSO, 2020; NUNES; NASCIMENTO; DODE, 2017; VARELA, 2018; MILANI, 2020; PACOLLA, 2021; KALIL; REINEHR; MILMAN, 2017; SILVA; ANDREATA, 2017; 2.6 PROTOCOLO SANITÁRIO PARA CLINICAS DE ESTÉTICAS DURANTE A PANDEMIA DA COVID 19 Os decretos são um Plano de Ação para Combate ao Coronavírus/COVID-19, através destes são determinados a suspenção ou flexibilização de atividades no estado e municípios de acordo com cada situação atual da COVID 19. A prática estética engloba atendimento clínico presencial. Assumindo que os procedimentos estéticos são considerados não essenciais e não emergenciais no estado da Bahia, as clinicas de estética devem funcionar de acordo com a flexibilização do decreto de cada cidade. E para a abertura é necessário cumprir os protocolos de segurança afim de evitar a disseminação do vírus durante o atendimento ao cliente (GLOBO NOTÍCIAS, 2020). Neste sentido, é essencial a preparação adequada para o exercício seguro da estética por meio do Protocolo Sanitário para Procedimentos Estéticos e de Modificação Corporal que é destinado para clínicas de estéticas e outros. Segundo Ramalhoto et al. (2020) as seguintes medidas devem ser implementadas: 1. Disponibilizar álcool em gel 70% em todos os ambientes 2. Espaçamento de 2m entre as cadeiras na sala de espera 32 3. Máscaras descartáveis disponíveis caso o paciente não as esteja usando. 4. Higienização de ambiente, mobiliários e objetos com álcool 70% ou hipoclorito de sódio 1%. 5. Remover itens de compartilhamento comum: revistas, objetos, folders 6. Bebidas e alimentos oferecidos em recipientes descartáveis. 7. Canetas “novas” para cada paciente, que serão higienizadas ao final do dia 8. Trabalhar com rodízio de equipe. Manter a distância de 2m entre os membros do staff 9. Envelopar a máquina de cartão com filme plástico e higienizar com álcool 70% 10. Se possível, manter o ambiente ventilado com portas e janelas abertas 11. Comunicação visual contendo ética de tosse e higiene das mãos. 12. Comunicação visual nos banheiros orientando lavagem das mãos. 13. Serviço de valet: higienização de todos os objetos manuseados com álcool 70%. 14. Opcional: uso de propés descartáveis e aferimento de temperatura. 15. Treinamento de toda a equipe, segundo protocolo de segurança. A pandemia trouxe desafios inimagináveis. Os protocolos de segurança determinados pela ANVISA junto ao estado são importantes adaptações que tem por objetivo reduzir riscos de contágio e garantir maior segurança do profissional e dos clientes (ANVISA, 2021). 33 3 METODOLOGIA 3.1 CARACTERIZAÇÃO DO ESTUDO Trata-se do estudo de caráter exploratório, e descritivo. Exploratória por envolver pesquisa por formulário a respeito do problema descrito. De caráter quantitativa por envolver levantamento de dados junto a um contingente e qualitativa devido a seu caráter descritivo e explicativo (GIL, 2010). 3.2 COLETA DE DADOS A pesquisa foi realizada entre setembro e outubro de 2021. A busca pelos participantes da pesquisa foi realizada aleatoriamente por meio de redes sociais online, como Facebook e Instagram, bem como o aplicativo Whatsapp. Abrangendo os municípios de Amargosa, Santo Antônio de Jesus, Cruz das Almas e Governador Mangabeira. Os instrumentos de coleta de dados foram fornecidos aos participantes por meio do Formulários Google (Formulário online do Google, armazenado in cloud no Google drive). O formulário online foi composto três seções, a primeira contendo as informações gerais sobre a faculdade, o e-mail para identificação dos estudantes e o TCLE; a segunda seção com os dados sociodemográficos contendo cinco questões que caracterizam os participantes do estudo; e a terceira abordando os procedimentos estéticos realizados durante a pandemia COVID-19. (APÊNDICE I). Não houve tempo mínimo para a resposta ao formulário por parte dos participantes. A amostragem ocorreu por conveniência, em função da acessibilidade aos contribuintes para a pesquisa, na qual buscou indivíduos residentes no recôncavo baiano que realizaram procedimentos estéticos na pandemia. Houve um total de 61 participantes. A técnica de coleta de dados escolhida foi a de autoaplicação de formulário on-line, tendo em vista às medidas de restrição social imposta pelo Governo do Estado da Bahia. Os dados foram organizados e tabulados no programa Microsoft Excel. 34 3.3 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Foram incluídos participantes com faixa etária maior de 18 anos, que tenham realizado quaisquer procedimentos estéticos durante a pandemia da COVID 19 e que aceitam participar da pesquisa e estar ciente do TCLE. 3.4 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Foram excluídos participantes que iniciaram tratamentos antes e concluíram durante a pandemia, procedimentos fora do período de pandemia declarada pela OMS, que fizeram intervenções apenas com objetivo funcional e outros não relacionados à estética. 3.5 ASPECTOS ÉTICOS Para que o estudo atendesse os critérios éticos, inicialmente o projeto foi cadastrado na Plataforma Brasil e posteriormente encaminhado para o comitê de ética, que foi aprovado com o número do parecer 5.000.911. Apenas após parecer favorável, a coleta de dados foi iniciada. Todos os participantes receberam esclarecimentos a respeito dos objetivos da pesquisa e ao aceitar participar e concordar com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) (APÊNDICE II) que foi disponibilizado junto ao formulário. Os participantes poderiam solicitar a exclusão da investigação sem causar perdas ou multas ou recusar-se a participar da investigação. O responsável pela pesquisa garantiu que os valores culturais, sociais, morais, religiosos e morais dos participantes serão integralmente respeitados. O risco desta pesquisa estava relacionado ao sigilo dos dados pessoais coletados no formulário. Para evitar tais riscos aos participantes, os pesquisadores seguiriam as recomendações éticas emitidas pela Comissão Nacional de Saúde na Resolução nº 466 de 2012. Portanto, nenhuma produção científica foi realizada com qualquer identificação pessoal. Quanto aos benefícios da pesquisa, não houve qualquer remuneração para os participantes. Porem os benefícios indiretos constituem de produção científica acerca 35 das informações relativas ao conhecimento dos procedimentos estéticos e motivações para realizarem. 36 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO O presente estudo foi realizado com o intuito de analisar a procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da covid 19 em municípios do recôncavo baiano. Este estudo contou com a participação de 61 indivíduos. Identificou-se que os indivíduos participantes tinham entre 18 e 60 anos ou mais de idade (gráfico 1). Na ocupação 50,1% foram estudante e 49,9% tem ocupação/renda fixa. Sobre índices de escolaridade: Nível superior incompleto (59,9%), Ensino médiocompleto (19,7%), Nível superior completo (8,7%), Pós-graduação Incompleto (4,9%) e Pós graduação Completo (3,3%), Apenas Ensino Fundamental (1,6%). Apesar da crescente aceitação dos tratamentos estéticos pelos homens, as mulheres continuam a ser a força motriz dos procedimentos, muitas vezes porque envolvem preparação para a saída de casa, emprego e porque estão intimamente relacionadas ao fator social. Eles são mais tolerantes com suas próprias imagens e imperfeições do que as mulheres (BARROS; OLIVEIRA, 2017). Em sua grande maioria foram do sexo feminino (88,5%) e apenas 11,5% eram do sexo masculino, como pode ser observado no gráfico 1, semelhante do que foi descrito na pesquisa de Borba e Thives (2016) que teve como objetivo trazer uma reflexão sobre a influência da estética na auto estima, auto-motivação e bem estar do ser humano, obteve uma predominância do sexo feminino (87%). Gráfico 1 – Distribuição de idade Fonte: Próprio autor, 2021. 37 Gráfico 2 – Distribuição de gênero Fonte: Próprio autor, 2021. É perceptível que há uma grande procura por procedimentos estéticos de alta tecnologia capazes de serem personalizados para cada cliente proporcionando prazer e bem estar ao paciente. Portanto, uma forma de valorizar o bem estar físico e mental é através de tratamentos estéticos (BORBA; THIVES, 2016). Quando questionado aos participantes se há alguma relação entre os procedimentos estéticos e o bem estar, 96,7% do grupo afirmam que sim e 3,3 respondem não (gráfico 3). Gráfico 3 - Relação entre os procedimentos estéticos e o bem estar Fonte: Próprio autor, 2021. 96,7% 3,3% Sim Não Você acha que há alguma relação entre os procedimentos estéticos e o bem estar? 38 Existe uma relação direta entre aparência e autoestima, um sentimento muito importante para a boa vida de uma pessoa, pois afeta os aspectos psicológicos, emocionais e sociais do indivíduo. A estética não se preocupa apenas com o exterior, mas também com o carisma de zelo pelo seu bem maior. Para melhorar gradualmente a imagem, as pessoas querem mudar algo em seu corpo: remover, adicionar, modificar ou simplesmente mudar a forma. A importância da aparência estética está cada vez mais presente e relevante na vida das pessoas, sendo uma relação direta entre aparência e autoestima, relação que é de grande importância para alguns, pois afeta a vida psicológica, emocional e social. (EDUARDO; FERREIRA, 2019). Desta forma 59% dos participantes afirmaram que a estética tem relevância na vida pessoal, 39,3% responderam “em partes” enquanto 1,6% afirmou que não há relevância da estica na sua vida pessoal (gráfico 5). Gráfico 4 - Relevância da estética na vida pessoal Fonte: Próprio autor, 2021. A busca pelo bem-estar e a chamada autorrealização hoje configuram a mentalidade popular em diferentes classes sociais. Nesta linha de argumentação, a busca por tratamentos estéticos já representa um fator para o bem estar e autoestima e com ela diferentes procedimentos e técnicas. A estética pode ser concebida de diferentes formas, a biomedicina estética faz parte desse cenário e pode atuar dentro dessa realidade (BARROS; OLIVEIRA, 2017). Na análise da alta de procedimentos 59,0% 39,3% 1,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sim Em partes Não A estética tem grande relevância na sua vida pessoal? 39 estéticos 78,7% responderam a alta procura de procedimentos estéticos refere-se a autoestima/autocuidado (gráfico 5). Em pesquisas anteriores, a vaidade também está por trás da autoestima, refletindo a positividade do autoconceito de uma pessoa. Indivíduos vaidosos tendem a enquadrar-se em um padrão estético de autovalorização, bem-estar e autoestima. Além de que a mídia ganhou imensa influência no indivíduo, generalizou a paixão pela moda, expandiu o consumo de produtos de beleza e fez da aparência uma dimensão essencial da identidade das pessoas (STREHLAU; CLARO; LABAM, 2015). Em um estudo realizado por Moreno (2010), 39% das mulheres brasileiras não estão satisfeitas com sua aparência física. Neste sentido, a importância dada à aparência faz com que submissão a diversos procedimentos estéticos, cirúrgicos ou não, passa a ser uma opção desejável. Quando questionados “por qual motivo você resolveu procurar pelo (s) procedimento (s) estético (s)?” a maior porcentagem também foi a autoestima/autocuidado (80,3%) seguido de; melhoria na imagem pessoal (34,4%), influenciadores digitais (12,1%), criar uma aparência mais jovem (8,2%) e por pressão social (3,3%) (gráfico 6). Lourebço (2021) diz que: “Para especialistas, os motivos para esse aumento são as redes sociais, a insatisfação com a própria imagem e a infelicidade causada por dificuldades em se sentir capaz ou insuficiente para lidar com o mundo, a sociedade e a realidade de uma forma geral”. Gráfico 5 – Alta dos procedimentos estéticos Fonte: Próprio autor, 2021. 26,2% 78,7% 9,8% 21,3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Popularização das selfies Autocuidado/autoestima Avanços tecnológicos Mais benefícios para a saúde Na sua opinião os procedimentos estéticos estão em alta principalmente por: 40 Gráfico 6 – Motivo da procura dos procedimentos estéticos Fonte: Próprio autor, 2021. Durante a pandemia da Covid-19, homens e mulheres intensificaram a busca por procedimentos estéticos, tanto pelos efeitos psicológicos (autocuidado, diminuição do estresse), quanto pelo fato das pessoas estarem mais focadas nos detalhes do corpo e rosto (exposição a vídeoschamadas/selfies (FERREIRA; NOGUEIRA; SIMÕES, 2021). Além disso, o uso de máscaras como medida preventiva contra a pandemia global da COVID19 tem impactado a população mundial de diversas formas após o decreto da Organização Mundial da Saúde de 6 de abril de 2020. Dentre as consequências, podemos citar doenças dermatológicas como rosácea e acne causadas por lesão mecânica associada ao efeito queratinocítico da obstrução folicular, fazendo com que as pessoas busquem procedimentos estéticos neste período (ZORTÉA; MATTOS; FAGUNDES, 2021). A perda de cabelo pode afetar seriamente a autoestima de uma pessoa. A COVID 19, pode ter várias consequências e uma delas é a queda de cabelo, que também pode ocorrer mesmo após a recuperação do paciente, devido aos picos febris e pode acometer 1/3 dos pacientes com diagnóstico positivo para a doença (CARVALHO, 2021). Foi questionado aos participantes o motivo da escolha em fazer procedimentos estéticos no período de pandemia, a maioria (36,1%) responderam devido ao estresse causado pelas incertezas da pandemia, mas também 34,4% afirmaram por estar 80,30% 34,40% 12,10% 8,20% 3,30% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Autoestima/autocuidado Melhoria na imagem pessoal Influenciadores digitais Aparência mais jovem Pressão Social Por qual motivo você resolveu procurar pelo (s) procedimento (s) estético (s)? 41 maior tempo em casa para a recuperação, 14,4% citaram o aparecimento de acne e outras doenças dermatológicas, tratamento capilar pós covid e (5,2%) maior oferta dos preços (gráfico 7). Gráfico 7 – Realização de procedimentos estéticos durante a pandemia Fonte: Próprio autor, 2021. Segundo levantamento publicado em dezembro de 2019 pela ISAPS - Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética, o Brasil registrou a realização de mais de 1 milhão de cirurgias plásticas em 2018, além de 969 mil procedimentos estéticos não cirúrgicos. Fazendo com que o Brasil se torne o país com mais intervenções estéticas do mundo (ISAPS, 2019). Foi observado que 59% dos indivíduos fizeram procedimentos estéticos antes e durante a pandemia, mostrando assim ser um habito da maioria dos entrevistados. E 41% mostraram ter sua primeira experiencia com a estética durante a pandemia (gráfico 8). Na pesquisa de Onishi, Ferraz e Soares (2021)o percentual das mulheres que realizam ou já realizaram qualquer procedimento estético foi de 51% que disseram já ter realizado ou realizam algum tipo de procedimento. 36,1% 34,4% 14,5% 9,8% 5,2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Estresse causado pelas incertezas da pandemia Maior tempo em casa para a recuperação Conseuqencias da pandemia Exposição a videosconferencias/selfie Melhor preço dos serviços Por qual motivo você escolheu fazer procedimentos estéticos neste no período de pandemia? 42 Gráfico 8 - Procedimento estético antes e depois da pandemia Fonte: Próprio autor, 2021. O rosto é geralmente a primeira parte do corpo que notamos quando olhamos para uma pessoa. Ter uma aparência saudável e bonita requer cuidados com a pele, por isso é essencial para causar uma impressão positiva. Existe uma grande procura pela estética facial (73,8%) como percebemos no gráfico 9, seguido da estética corporal (36,1%) e capilar (23%). E os procedimentos específicos mais realizados também são faciais representados pela Limpeza de pele com 84% e Peelings com 21,3%, a corporal pela drenagem linfática 27,9% e capilar 3,3% (gráfico 10). Diferente do estudo de ONISHI, et al, (2021), que obteve como objetivo identificar e quantificar o uso de procedimentos estéticos realizados na cidade de Espírito Santo do Pinhal- SP e verificar o procedimento mais utilizado, revelou que o procedimento mais realizado foi corpo, a drenagem linfática. No estudo de El Achkar (2009), mostra que os tratamentos mais utilizados da estética foram 26% a estética facial e 17% a estética corporal. Na pesquisa de Venturini; Silva; Gonçalves (2017), os tratamentos faciais também são os mais procurados com 39% e os corporais com 31%. Borba; Thives, (2011) mostram no seu estudo maior interesse das entrevistadas com tratamentos capilar com 89% e 40% facial, segundo elas o cabelo é um fator importante a imagem das mulheres e os serviços e procedimentos relacionados nesta área são mais diversificados. 59% 41% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Já fiz antes e fiz durante a pandemia também Fiz somente durante a pandemia Há quanto tempo você faz procedimentos estético? 43 Gráfico 9 – Localização dos tratamentos realizados Fonte: Próprio autor, 2021. Gráfico 10 – Procedimentos realizados Fonte: Próprio autor, 2021. Ao analisar os resultados referente aos preços dos procedimentos estéticos, 45,9% avaliaram como bom/justo, 39,3% como regular/Relativamente caro, 11,5% como ótimo custo benefício e 3,3% como ruim/caro (gráfico 11). No estudo de ONISHI, et al, (2021), o fator limitante para realização do procedimento foi o preço. 73,8% 36,1% 23,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Facial Corporal Capilar Qual a localização dos tratamentos realizados? 4,90% 1,60% 84% 21,30% 3,30% 1,60% 3,30% 8,20% 2,20% 27,90% 3,30% 1,60% 3,30% 1,60% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Toxina botulínica tipo A Preenchimentos Limpeza de pele Peelings Intradermoterapia Carboxiterapia Laser fracionado Radiofrequência Microagulhamento Drenagem linfática Micropigmentação Redução da mama Tratamento capilar Ortoplastia Qual (is) procedimentos (s) você realizou? 44 Gráfico 11 – Preço dos tratamentos estéticos Fonte: Próprio autor, 2021. Mediante toda a expectativa para os resultados dos procedimentos estéticos, questionou-se o grau de satisfação dos resultados. Todos mostraram estar satisfeito (71,2%) ou parcialmente satisfeito (28,8%), não houve insatisfação dos entrevistados nesta pesquisa (gráfico 12). Gráfico 12 – Grau de satisfação frente aos procedimentos realizados, Fonte: Próprio autor, 2021. É possível observar que no recôncavo há um mercado da estética promissora, uma vez que os profissionais desta área atendem os clientes e consequentemente levam a satisfação. 45,9% 39,3% 11,5% 3,3% 0% 100% Ótimo custo benefício Bom/Justo Regular/Relativamente caro Ruim/Caro Como você avalia o (s) preço (s) do (s) tratamento (s) estético (s) realizado (s)? 71,2% 28,8% 0,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Satisfeito Parcialmente satisfeito Insatisfeito Qual seu grau de satisfação frente aos procedimentos realizados? 45 5 CONCLUSÃO Concluiu-se que a maioria das pessoas entrevistadas possuem a renda fixa, idade entre 18 e 60 anos, realizaram procedimentos estéticos em sua maioria a limpeza de pele, peelings e drenagem linfática. Mais da metade dos entrevistados já realizaram procedimentos estéticos antes da pandemia, nota-se então que seja um habito assim, repetiriam o procedimento durante a pandemia, porém, quase a metade tiveram a primeira experiência com a estética durante o período pandêmico. O maior motivo de procura pela estética é a autoestima/autocuidado, que nos mostra que esse é um fator de grande importância, intensificando o bem-estar. E os motivos citados por realizar procedimentos neste período foi o estresse causado pelas incertezas da pandemia, maior tempo em casa para a recuperação, o aparecimento de acne e outras doenças dermatológicas, tratamento capilar pós COVID 19 e maior oferta dos preços. Esta pesquisa mostrou que a demanda por estética está crescendo, e podemos relacionar esse aumento à busca por autoestima e autocuidado e à necessidade das pessoas de se sentirem mais bonitas e cuidadas. Além desses o crescimento estar relacionado aos padrões estéticos muitas vezes impostos pelos chamados influenciadores digitais em que as pessoas procuram cada vez mais procedimentos cosméticos. Além disso, o estudo mostra que o recôncavo baiano é benéfico para o mercado da estética devido à grande procura pela estética principalmente com as mulheres. O atendimento estético pode ser realizado por vários profissionais da saúde. Os biomédicos estetas cabem essa especialização de atuação e sendo uma área rentável, é também concorrida. Neste sentido, quanto mais souber sobre o público-alvo, suas expectativas e os motivos que os levam a buscar ou continuar os tratamentos estéticos, melhor o biomédico esteta poderá se preparar e se adaptar a esse mercado de trabalho. 46 REFERÊNCIAS ALMEIDA, A. C. M. G.; et al. A atuação da estética no sistema único de saúde (SUS). Revista de Iniciação Cientifica da Universidade Vale do Rio Verde. 2018. AOSANI, Tânia. Autoestima e saúde mental. 2020. 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Por qual motivo você escolheu fazer procedimentos estéticos no período da pandemia? • Exposição da videoconferência por reuniões on-line e selfies • Devido ao estresse causado pelas incertezas da pandemia • Período maior em casa para recuperação. • Tentativa de alcançar a normalidade no período pandêmico. 6. Há quanto tempo você faz procedimentos estético? • Fiz somente durante a pandemia • Já fiz antes e fiz durante a pandemia também 7. Como você avalia o (s) preço (s) do (s) tratamento (s) estético (s) realizado (s)? • Ótimo file:///C:/Users/X/Downloads/%20QUESTIONÁRIO 52 • Bom • Regular • Ruim 8. Qual a localização dos tratamentos realizados? • Facial • Corporal • Capilar 9. Qual (is) procedimentos (s) você realizou? • Toxina botulínica tipo A • Preenchimentos • Limpeza de pele • Peelings • Intradermoterapia • Carboxiterapia • Laser fracionado • Luz intensa pulsada • Radiofrequência • Microagulhamento • Drenagem linfática 10. Qual seu grau de satisfação frente aos procedimentos realizados? • Satisfeito • Parcialmente satisfeito • Insatisfeito. 53 APÊNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO FACULDADE MARIA MILZA TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Título do Estudo: PROCURA DE PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19: UMA AVALIAÇÃO EM MUNICÍPIOS DO RECÔNCAVO BAIANO Pesquisador Responsável: Regina Santos Nascimento O (A) Senhor (a) está sendo convidado (a) a participar de uma pesquisa. Por favor, leia este documento com bastante atenção antes concordar em participar. Caso haja alguma palavra ou frase que o (a) senhor (a) não consiga entender, converse com o pesquisador responsável pelo estudo ou com um membro da equipe desta pesquisa para esclarecê-los. A proposta deste termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) é explicar o estudo em sua totalidade e solicitar a sua permissão para participar do mesmo. Este documento será emitido e o(a) senhor(a) poderá fazer o download como cópia. Objetivo do Estudo O objetivo deste estudo é: Analisar a procura de procedimentos estéticos durante a pandemia da covid 19 na população do recôncavo baiano. Realizar uma pesquisa bibliográfica sobre saúde estética; identificar as razões que levaram os indivíduos a procurarem por procedimentos estéticos durante a pandemia; confeccionar material didático informativo adequado para a população referente aos benéficos da estética. Duração do Estudo Duração total do estudo: A sua participação no estudo será de aproximadamente 10 minutos. Procedimento do Estudo O (a) Senhor (a) foi selecionado (a) a participar do estudo pois possui idade igual ou superior a 18 anos, e realizou quaisquer procedimentos estéticos durante a pandemia da COVID 19. O (a) Senhor (a) não poderá participar do estudo se possuir idade inferior a 18 anos, ou não concordar com este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Após entender e concordar em participar, o senhor será convidado a responder um formulário com algumas perguntas a respeito da procura por procedimentos estéticos durante a pandemia da COVID 19. Riscos Potenciais e/ou Desconforto Considerando que "toda pesquisa com seres humanos envolve risco em tipos e gradações variados", os riscos de participação no estudo se caracterizam por a possibilidade de constrangimento ao responder o questionário; desconforto; quebra de sigilo ou cansaço ao responder às perguntas. Neste sentido, todas as medidas que visem proteger os participantes de algum risco serão adotadas. Além 54 de medidas que visam garantir a confidencialidade e o anonimato dos participantes e nenhuma produção científica será realizada com qualquer identificação pessoal. Benefícios para o participante Os benefícios diretos estão relacionados as informações através de educação em saúde para os indivíduos por meio de e-book a ser enviado após a conclusão do estudo. Os benefícios indiretos constituem de produção científica de informações relativas à conhecimento dos motivos que levaram a procura de procedimentos estéticos no recôncavo baiano. Os resultados dessa pesquisaampliarão o conhecimento sobre a estética aos participantes. Compensação Você não receberá nenhuma compensação para participar desta pesquisa e também não terá nenhuma despesa adicional. Caso tenha alguma despesa, embora não esteja previsto, em decorrência da participação, o(a) senhor(a) será ressarcido(a). Participação Voluntária/Desistência do Estudo Sua participação neste estudo é totalmente voluntária, ou seja, somente participa se desejar. Após aceitar a declaração de consentimento, o(a) senhor(a) terá total liberdade de retirá-lo a qualquer momento e deixar de participar do estudo, se assim o desejar, sem quaisquer prejuízos. Em Caso de Danos Relacionados à Pesquisa Em caso de danos materiais ou imateriais decorrentes da participação na pesquisa previstos ou não, o(a) senhor(a) terá direito a assistência conforme o caso, sempre e enquanto necessário. Em caso de dúvidas, o contato do pesquisador coordenador está descrito abaixo. Sendo seu desejo livre e esclarecido de participar da pesquisa, por favor, selecione “Eu li, entendi e concordo com os termos do TCLE”. Você poderá fazer o download deste documento. Pesquisadores responsáveis: MSC Regina Santos Nascimento – Professora (FAMAM) DISCENTE: Sirleide da Silva Conceição - Contato: sirleide.silvac@gmail.com; (75) 982899886 55 APÊNDICE C – MATERIAL DIDÁTICO 56 57 ANEXO ANEXO A – COMITÊ DE ÉTICA