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SISTEMA LINFÁTICO: LINFONODO, TIMO E BAÇO Qual a localização do timo? O timo ocupa a porção do tórax imediatamente abaixo da porção superior do esterno e anterior aos vasos da base do coração Resposta do Diego: O timo está localizado no mediastino superior e uma parte no inferior anterior. Como o timo é dividido? Em dois lobos, que se assemelham a uma folha do vegetal a que deve sua denominação. Qual a função do timo? Atuar no regulamento da produção dos linfócitos T, células responsáveis pela defesa do organismo contra agentes patológicos. Quais artérias vascularizam e quais veias drenam o timo? Ramos das artérias torácicas internas e tireóidea inferior. Veia braquiocefálica esquerda, na veia torácica interna e nas veias inferiores da tireoide. Sistema linfático - Órgãos primários: Medula espinal (Linfócito B e células pré T) e timo (As células pré T são maturadas no timo e se tornam linfócitos T) São locais onde células tronco se tornam imunocompetentes, ou seja, capazes de elaborar respostas imunológicas. - Órgãos secundários: Baço e Linfonodos Locais onde ocorrem respostas imunológicas. TIMO O timo é uma massa de tecido linfoide (tecido conjuntivo especializado). Quando a gente nasce ele possui um peso médio de 70 gramas, ele possui como função povoar os órgãos linfáticos secundários, ele vai receber células pré T da medula e matura-las em células T. Timo infantil: coloração rósea. Ao longo do tempo vai ocorrendo uma substituição de tecido linfoide por tecido adiposo e conjuntivo. O idoso tem aproximadamente 3g de tecido linfoide. Irrigação do Timo: Ramos tímicos provenientes da artéria torácica interna. Drenagem do Timo: Veias tímicas drenam para as veias braquiocefálicas. Referencia: Sobotta BAÇO Qual a localização do baço? Na região do hipocôndrio esquerdo, entre o estômago e o diafragma. (Tortora). Quais as funções do baço? Vigilância imunológica, proliferação e maturação dos linfócitos, degradação de eritrócitos senescentes e danificados. Ele filtra o sangue e apresenta partículas estranhas (antígenos) aos linfócitos que abriga. Desta forma, o baço estimula a maturação e a ativação dos linfócitos. Ao filtrar o sangue, o baço também recicla eritrócitos senescentes e danificados. Em indivíduos saudáveis, aproximadamente um terço do total de plaquetas (trombócitos) é armazenado no baço. Nas doenças que resultam em aumento do baço (esplenomegalia), a quantidade de plaquetas sequestradas no baço aumenta até 90%, resultando em trombocitopenia (um baixo número de plaquetas no sangue circulante). Quando a trombocitopenia é grave, pode resultar em sangramento espontâneo, que pode ser muito perigoso, especialmente se ocorrer no sistema nervoso central. Obs: Nos fetos o baço é o local onde ocorre a hematopoiese, o que significa que o baço é a fonte de formação de células sanguíneas até que a medula óssea se torne competente para assumir esse processo. Como é feita a vascularização e a drenagem venosa do baço? O suprimento arterial do baço vem da tortuosa artéria esplênica, que alcança o baço à medida que viaja através do ligamento esplenorrenal. Esta artéria emerge do tronco celíaco, que é um ramo da aorta abdominal. A drenagem venosa do baço ocorre através da veia esplênica, que também recebe sangue da veia mesentérica inferior. Posteriormente ao colo do pâncreas, a veia esplênica se une à veia mesentérica superior para formar a veia porta hepática. Localização do baço: É possível dividir o abdômen em 4 quadrantes. Ele também é dividido em 9 regiões. O baço fica no quadrante superior esquerdo na região do hipocôndrio esquerdo. • Anteriormente, o estômago • Posteriormente, a parte esquerda do diafragma, que o separa da pleura, do pulmão e das costelas IX a XI • Inferiormente, a flexura esquerda do colo • Medialmente, o rim esquerdo. Topografia: Margem superior, anterior e inferior Extremidade anterior e posterior No centro temos uma região chamado hilo esplênico. Nos órgãos nós temos uma abertura onde vão passar estruturas anatômicas. Esse local de entrada e saída de estruturas anatômicas chamamos de hilo. Na face visceral do baço visualizamos uma impressão gástrica, ou seja, o estomago está em contato com o baço. (verde) Também vemos uma impressão renal (amarelo) Impressão cólica (azul) Ligação com o ligamento freno-colico (sempre que falar frênico, se refere ao diafragma) – vai do diafragma ao intestino. Nós falamos espleno para baço pois em inglês baço é “spleen”. Ligamento esplenocólico: fixa o baço ao colo Ligamento frenoesplênico: fixa o baço ao diafragma Ligamento gastroesplênico: fixa o estômago ao baço O baço é um órgão intraperitoneal – Está entre as 2 lâminas de peritônio. Peritônio é uma membrana serosa que reveste as paredes da cavidade abdominal e recobre órgãos abdominais e pélvicos. Entre as suas duas camadas - parietal e visceral - está a cavidade peritoneal. A função do peritônio é sustentar e proteger os órgãos abdominopélvicos. Peritônio parietal - camada externa que se adere às paredes abdominais anterior e posterior. Peritônio visceral - camada interna que recobre os órgãos abdominais. Ela é formada a partir da reflexão do peritônio parietal da parede abdominal para as vísceras Nicho esplênico – o espaço onde o baço está inserido Tronco celíaco – emite 3 ramos: Artéria gástrica esquerda, Artéria esplênica e a Artéria hepática comum. Quando a artéria esplênica chega próxima ao hilo renal, ela vai emitir em condições normais de 2 a 3 ramos principais, que vão emitindo vários ramos pequenos (ramos terminais). O numero de ramos principais é definido pela quantidade de lobos. A divisão lobular do baço se da pela quantidade de ramos principais da artéria esplênica. A drenagem venosa do baço é feita pela veia esplênica, ela é extremamente importante para a drenagem do sistema gastrointestinal. Linfonodos e vasos linfáticos Quais são os componentes do sistema linfático? O sistema linfático compreende o conjunto formado pela linfa, pelos vasos linfáticos e órgãos como os linfonodos, o baço, o timo e as tonsilas palatinas. Quais são os dois principais ductos linfáticos? O ducto torácico e o ducto linfático direito Defina linfa. A maior parte dos componentes do plasma sanguíneo é filtrada pelas paredes dos capilares sanguíneos para formar o líquido intersticial. Depois de o líquido intersticial passar para os vasos linfáticos, é chamado de linfa. O que é o linfonodo? Pequenas massas de tecido linfático, encontradas ao longo do trajeto dos vasos linfáticos, que filtram a linfa em seu trajeto até o sistema venoso. Ducto linfático direito: hemicabeça direita, hemipescoço direito, hemitórax direito, membro superior direito. Ducto torácico: Hemicabeça esquerda, hemipescoço esquerdo, membro superior esquerdo, hemitórax esquerdo, abdome, membros inferiores direito e esquerdo. Linfa: O liquido intersticial é drenado pelos capilares linfáticos que é aderido ao interstício através dos filamentos de ancoragem. Possui fundo cego, um dos lados desse tubo é fechado. Liquido intersticial: liquido filtrado através da pressão hidrostática dos capilares. Os vasos linfáticos se assemelham as veias pois possuem válvulas. A diferença é que os capilares linfáticos possuem um numero muito maior de válvulas. Elas servem para garantir um fluxo unidirecional da linfa. No meio do caminho a linfa vai encontrar os linfonodos, que possuem algunsvasos eferentes que vão tributar em troncos linfáticos e depois dos troncos vão para os ductos. O ducto torácico chega no ângulo venoso esquerdo e o ducto linfático direito chega no ângulo venoso direito. Na junção da veia jugular interna D e veia subclávia D forma um ângulo venoso direito. O ducto linfático direito drena linfa nesse ângulo. Na junção da veia jugular interna E e veia subclávia E forma um ângulo venoso esquerdo. O ducto torácico drena linfa nesse ângulo. O ducto torácico tem origem na cisterna do quilo na altura da 2ª vertebra lombar. Seu fim é no ângulo venoso esquerdo. Os principais troncos são os troncos lombar, intestinal, broncomediastinal, subclávio e jugular. Os troncos lombares drenam linfa dos membros inferiores, da parede e vísceras da pelve, dos rins, das glândulas suprarrenais e da parede abdominal. O tronco intestinal drena a linfa do estômago, intestinos, pâncreas, baço e parte do fígado. Os troncos broncomediastinais drenam a linfa da parede torácica, pulmão e coração. Os troncos subclávios drenam os membros superiores. Os troncos jugulares drenam a cabeça e o pescoço. A linfa que chega no linfonodo primeiro passa pelo seio subcapsular. Espaço que se adentra ao linfonodo – seio trabecular. Aí atinge uma região central chamado de seio medular. Dai essa linfa é filtrada, nisso o linfonodo vai segurar alguns patógenos. Os linfonodos possui hilo, onde vão sair os vasos linfáticos eferentes. Linfonodos superficiais / profundos – próximos aos orgãos Tonsilas Formam um anel na junção entre a cavidade oral e parte oral da faringe e na junção entre a cavidade nasal e parte nasal da faringe; Estão estrategicamente posicionadas para participar das respostas imunes contra substâncias estranhas inaladas ou ingeridas; Tonsila faríngea: parede posterior da parte nasal da faringe 0Tonsilas palatinas: região posterior da cavidade oral Tonsilas linguais: base da língua Todo órgão vascular tem drenagem linfática
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