Patologias do Sistema Urinário

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Aula 14 - Patologias do Sistema 
Urinário 
Profª Drª Maria Letícia Baptista Salvadori 
PATOLOGIA 
 
 
Rim 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO 
 
 Aplasia Renal ou Agenesia Renal 
 
 Deficiência evolutiva de um ou ambos rins, podendo não 
haver estrutura renal reconhecível macroscopicamente. 
 
 Pode estar associada a outras anomalias urogenitais 
 
 Aplasia unilateral é compatível com a vida, porém resulta em 
um hipertrofia do rim contralateral. 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO 
 
 Hipoplasia 
 Desenvolvimento incompleto do rim, ao nascimento, há 
menor números de néfrons. 
 
 Pode ser uni ou bilateral 
 Unilateral – hipertrofia renal da contraparte 
 Bilateral – insuficiência renal 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO 
 Ectopia Renal 
 
 Os rins estão situados fora de sua posição sublombar normal. 
 
 Importância no comprometimento do fluxo urinário pelo 
posicionamento incorreto do ureter – predispõe a 
hidronefrose e infecções como a pielonefrite. 
 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO 
 
 Cistos Renais 
 
 Solitários – ocorrem mais comumente na região cortical 
e é relatado em suínos, bovinos, cães e raramente em 
gatos. 
 
 Policísticos ou múltiplos – Substituem o parênquima 
renal por formações císticas numerosas, pequenas e 
coalescentes. É relatado em suínos, bezerro e gatos. 
 
 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS 
 Nefrose ou Necrose Tubular Aguda 
 
 Nefrose é um processo degenerativo das células 
tubulares que pode causar subsequente necrose 
tubular. 
 
 Causas Importantes de Insuficiência Renal 
 
 São resultados de injúrias tóxicas (exógeno e 
endógeno) e injúrias isquêmicas. 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS 
 Nefrose da Região Medular 
 Fármacos como fenilbutazona, aspirina e 
flunixina meglumina são inibidores potentes 
da síntese de prostaglandina... 
 
A prostaglandina sintetizada no rim tem a 
função de manter a perfusão renal em níveis 
normais. 
 
Comum em equinos 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS 
 Nefrocalcinose 
Distrófica – ocorre quando há uma lesão 
prévia do tecido renal 
 
O cálcio intracelular se precipita ocorrendo 
uma mineralização do tecido 
 
Metastática – Ocorre o depósito de cálcio 
mediante à uma hipercalcemia. 
 
RIM 
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS 
 Hidronefrose 
 Dilatação da pelve renal devido à 
acúmulo de líquido 
Ocorre devido à uma obstrução urinária 
Pode ser bi ou unilateral 
Causas mais comuns: 
 Cálculos 
 Hiperplasia prostática 
 Processos neoplásicos 
 
RIM 
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS 
 Hiperemia 
Esta associada aos processos 
inflamatórios agudos do rim, tais 
como: 
Nefrites 
Glomerulites 
Glomerulonefrites 
 Infecções 
 Leptospirose 
 
RIM 
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS 
 Hemorragia 
Comum na região cortical 
Decorrente de: 
 Bacteremias 
 Viremias 
 Intoxicações 
 Dicumarínicos 
 Cobre 
RIM 
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS 
 Infarto 
 
Áreas de infarto são decorrentes de isquemia 
por obstrução vascular devido a êmbolos ou 
trombos localizados nas artérias e nas veias 
renais ou ainda em suas ramificações. 
 
As lesões decorrentes do infarto são áreas de 
necrose de coagulação. 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 Glomerulite Viral 
São lesões brandas, transitórias e resultam da 
replicação viral no endotélio capilar. 
 
Ocorrem portanto nas doenças virais 
sistêmicas 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 Glomerulonefrites Imunomediadas 
 
A patogênese envolve a deposição de 
complexos imunes solúveis no interior dos 
glomérulos. 
 
 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 - NEFRITE INTERSTICIAL 
 - Ocorre em doenças bacterianas e virais. 
 - Pode ser aguda ou crônica. 
 - Inflamação e fibrose. 
 * Leptospirose. 
 * Hepatite Infecciosa Canina. 
- NEFRITE INTERSTICIAL 
 - Macroscopia 
 * Pálidos e aumentados de tamanho. 
 * Estriações brancas na cortical. 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 - NEFRITE GRANULOMATOSA 
 - Ocorre em várias doenças sistêmicas. 
* Peritonite Infecciosa Felina. 
* Aspergilose e Histoplasmose. 
* Tuberculose. 
* Migração de larvas do Toxocara spp. 
* Intoxicação pela Vicia villosa (ervilhaca). 
* Algas do gênero Prototheca. 
- NEFRITE GRANULOMATOSA 
 - Macroscopia 
 * Nódulos firmes e esbranquiçados 
no parênquima. 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
RIM 
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS 
 - Pielonefrite: inflamação da pelve e 
parênquima renal. 
 - Geralmente ocorre por infecção 
ascendente. 
 - Infecções do trato urinário inferior. 
 * Cistites 
 * Cálculos e neoplasias. 
 * Hiperplasia prostática. 
 
 
RIM 
ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS 
 - São raras em todas as espécies. 
 - Carcinoma renal: mais comum em cães 
idosos. 
 - Linfoma: ocorre em caninos e felinos. 
 
 
RIM 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
 - As funções renais podem ser reduzidas por fatores pré-renais, 
renais ou pós-renais. 
 - PRÉ-RENAIS 
 * Alterações circulatórias. 
 * Hipovolemia. 
 * Choque. 
 - RENAIS 
 * Distúrbios primários. 
 - PÓS-RENAIS 
 * Obstruções e rupturas no trato urinário inferior. 
 
 
 
 
RIM 
INSUFICIÊNCIA RENAL 
 - A redução das funções renal resultam em retenção 
de metabólitos plasmáticos que normalmente são 
excretados pelos rins. 
 - AZOTEMIA: 
 níveis de uréia e creatinina aumentados. 
 - UREMIA 
 *Síndrome multissistêmica associada a 
insuficiência renal. 
TRATO URINÁRIO 
INFERIOR 
URÓLITOS 
- Cálculos renais 
 - Formado de sais e proteínas. 
 - Várias composições: 
 * Estruvita (fosfato de amônia-
magnésio). 
 * Carbonato. 
 * Urato. 
 * Sílica. 
URÓLITOS 
- Consequências 
 - Obstrução do fluxo urinário. 
 - Hidronefrose. 
 - Pielonefrites. 
 - Ruptura vesical. 
 - Cistites. 
URÓLITOS 
- Epidemiologia 
 - Mais comum em machos. 
 - Felinos: cálculos de estruvita. 
 - Caninos: oxalato de cálcio e cálculos de 
estruvita 
 
CISTITES 
- ETIOLOGIAS 
* Escherichia coli 
* Proteus spp. 
* Klebsiella spp. 
* Streptococcus spp. 
* Staphylococcus spp. 
CISTITES 
- EPIDEMIOLOGIA 
* Mais comum em fêmeas. 
* Frequência alta. 
CISTITES 
- EPIDEMIOLOGIA  FATORES DE RISCO 
* Anatomia; 
* Posição da vulva  contato com fezes. 
* Higiene das instalações - baias e celas 
parideiras. 
* Qualidade e quantidade de água  micção. 
* Estresse. 
CISTITES 
- LESÕES  FORMA AGUDA 
* Bom estado nutricional e anemia. 
* Bexiga repleta de sangue. 
* Vasodilatação  submucosa. 
* Degeneração e descamação epitelial. 
* Inflamação mista  mucosa e 
submucosa. 
CISTITES 
- LESÕES  FORMA CRÔNICA 
*Caquexia e anemia. 
*Mucosa irregular, espessada e avermelhada. 
*Perda da elasticidade da mucosa. 
*Hiperplasia epitelial. 
*Hipertrofia da camada muscular. 
NEOPLASIAS 
- CARCINOMA DE CÉLULAS 
TRANSICIONAIS 
 * Acomete caninos. 
 * Ocorre obstrução do fluxo 
urinário.