SER PREPARA - IMERSA_O Em assistencia

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Imersão em Assistência 
farmacêutica e Farmácia 
Clínica 
Ser prepara - Profa. Msc. Kamila Leal;
Garante que os produtos farmacêuticos possuam um limite aceitável de microrganismos (Segurança, eficácia e 
qualidade);
Assistência Farmacêutica
Definição de 
Assistência 
Farmacêutica
Legislações sobre o tema
- Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 
2011 (acesso igual a AF);
- Lei 13.021/14 e RDC nº 585;
Conjunto de ações voltadas à promoção, 
proteção e recuperação da saúde (individual 
e coletiva), tendo o medicamento como 
insumo essencial;
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm
Graus de classificação das áreas limpas
Assistência Farmacêutica
(ANVISA, 2011)
AF: Garante o 
acesso da 
população aos 
medicamentos;
Rename e os 
Protocolos 
Clínicos e 
Diretrizes 
Terapêuticas; 
Responsabilidades 
das instâncias 
gestoras do SUS;
Componentes: 
Básico, 
Estratégico e 
Especializado;
Existem mais de 
40.000 
apresentações 
medicamentosas;
Atender as 
demandas 
prioritárias da 
população;
Bloco de 
financiamento 
para AF;
Alterações de 
novos insumos e 
medicamentos: 
Atribuições do 
Ministério da S.
Assistência Farmacêutica
https://www.cff.org.br/userfiles/file/Rename-2020.pdf
Fatores que impactam nesse processo:
Ciclo da AF:
• Objetivo: Efetiva implementação da AF;
• Princípio norteador;
• Aquisição de medicamentos;
• Apoiar as ações de saúde;
Assistência Farmacêutica
Graus de classificação das áreas limpas
Conceitos de Farmácia Hospitalar
Farmácia hospitalar: Célula interna nos hospitais;
Outra definição: Unidade Técnico-administrativa;
Objetivo: garantir que medicamentos sejam usados
de forma segura e consciente;
Estrutura: Depende do tipo de atendimento
assistencial, do número de leitos, das atividades da
farmácia e dos recursos financeiros, materiais e
humanos disponíveis;
Importância: Profissionais com conhecimentos
teóricos para o bom desempenho das funções;
Comissões de farmácia e terapêuticas;
Mínimo: Áreas de livre acesso; CAF; Área de
dispensação interna; Áreas de produção; CIM; Área
administrativa;
Inter-relação com outros setores;
Graus de classificação das áreas limpas
Conceitos de Farmácia Hospitalar
• Gestão da aquisição: função de compras (Obter
quantidade certa);
• Farmácia clínica: área da farmácia voltada à ciência do uso
racional de medicamentos, cuidado ao paciente, de forma a
otimizar a farmacoterapia;
• Saúde baseada em evidência: É uma abordagem que utiliza
as ferramentas da epidemiologia clínica e da estatística
(tomada de decisão);
• Seguimento farmacoterapêutico: Acompanhar o uso de
medicamentos prescrito a cada paciente individualmente;
Prescrição
Enfermagem 
totaliza a 
prescrição
Requisição a 
farmácia em nome
de unidade
assistêncial
Farmácia faz a 
separação de 
materiais e 
medicamentos
Enfermagem 
estoca, prepara e 
administra
O fluxograma é sobre qual sistemas de distribuição de medicamentos ?
Trata-se de qual sistema de 
distribuição?
a) Individualizado direto
b) Individualizado indireto
c) Coletivo
d) Misto 
e) Dose unitária
Conceitos de Farmácia Hospitalar
Dicas para questões discursivas
Como responder:
• Leia muito e pratique muito;
• Estude o edital e o sistema de pontuação.
• Atenção ao enunciado.
• Categorize as questões antes de começar.
• Organize bem a resolução antes de passar a limpo.
O que evitar:
• Resposta incompleta;
• Prolixidade (escrita simples e objetiva);
• Resposta objetiva demais;
• Cuidado com palavras fechadas (apenas, somente e
incorretas);
Questões discursivas (Enade)
1ª Questão: A logística hospitalar deve assegurar
de que todos os recursos necessários para o
tratamento dos pacientes estejam disponíveis no
lugar certo e na hora certa. Assim, é necessário
“que haja um eficiente esquema de planejamento
das atividades de compras, armazenagem,
gerenciamento de materiais em estoque, bem
como na distribuição desses materiais destinados
ao uso em atividades hospitalares.
A) Explique o conceito de Ponto de
Ressuprimento e Estoque mínimo.
Padrão de resposta: O ponto de ressuprimento
pode ser definido como um parâmetro de alerta no
dimensionamento de estoques, sendo considerado
como um nível de estoque que ao ser atingido
sinaliza o momento de se realizar uma nova
compra, evitando posterior ruptura do estoque.
Diferentemente do estoque mínimo, chamado
também de estoque de segurança, o qual
representa a quantidade mínima possível capaz de
suportar o tempo necessário para reabastecimento;
Questões discursivas (Enade)
Estoque máximo (EMAX): quantidade de
abastecimento, calculada com o estoque real acrescido
das quantidades de encomendas aos fornecedores;
Lote de reposição: é a quantidade necessária para 
elevarmos os estoques aos níveis ideais.
Estoque mínimo: representa a quantidade mínima de 
um determinado item de uma farmácia;
Cálculos:
EMAX = CMM x T (Consumo médio mensal
pelo tempo de duração do estoque);
LR= EMAX – Es (Estoque de segurança);
Es = CMM x K (fator de segurança arbitrário
com o qual se deseja garantia contra ruptura);
Questões discursivas (Enade)
2ª Questão (ENADE 2007): Um farmacêutico
hospitalar que acumula a função de gestor da assistência
farmacêutica no hospital, tem autonomia para padronizar
em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica
(CFT) do hospital, o medicamento que considerar mais
eficaz para determinado tratamento. O processo de
seleção dos medicamentos deverá basear-se em estudos
científicos de eficácia clínica e segurança, bem como em
levantamento epidemiológicos e econômicos,
ponderando sobre o custo final do tratamento
farmacológico a ser padronizado e considerando,
inclusive, a dispensação e a administração dos
medicamentos. Nesse contexto, analise a tabela abaixo
que apresenta um estudo de seleção de dois antibióticos.
Tendo em vista os dados apresentados na Tabela, qual dos
medicamentos representaria a melhor opção para
padronização? Antibiótico A ou Antibiótico B? Justifique sua
resposta.
Questões discursivas (Enade)
Padrão de Resposta da 2ª Questão: Ao analisar as 2
opções de antibioticoterapia, o farmacêutico irá
emprega a farmacoeconomia como instrumento auxiliar
para a decisão da melhor opção terapêutica. Os
elementos-chave dessa área são os custos, as
consequências negativas e positivas da terapia com
medicamentos, sendo necessário o estudo do custo total
e da qualidade do tratamento. Ao comparar as duas
opções, A e B, o farmacêutica irá empregar uma AMC, a
qual é empregada na comparação de 2 ou mais opções
terapêuticas, nesse caso, os 2 apresentam 90% de
eficácia. Entretanto, é necessário observar os custos
diretos e indiretos envolvidos nas opções terapêuticas. A
opção A representa um custo de tratamento de R$
2.000,00, enquanto que ao optar pelo antibiótico B, o
custo do tratamento será de R$1.540,00, o qual
representa a melhor opção para padronização.
FARMACOECONOMIA
Análise de minimização 
de custos (AMC);
Análise Custo-Benefício 
(ACB);
Análise Custo-
Efetividade (ACE);
Análise Custo-Utilidade 
(ACU);
Questões discursivas (Enade)
3ª Questão: Os Centros de Informações sobre Medicamentos (CIM) são importantes fontes técnico-científicas de
informação à população sobre medicamentos e sua adequada utilização. A Organização Mundial da Saúde (OMS)
incentiva a formação desses centros, por entender que os CIMs contribuem para elencar os medicamentos que
apresentam maior segurança e eficácia. Segundo a OMS, esses medicamentos são “aqueles que servem para
satisfazer as necessidades de atenção à saúde da maioria da população. São selecionados de acordo com a sua
relevância na saúde pública, as provas quanto à eficácia e à segurança e com os estudos comparados de custo-
efetividade. Devem etar sempre disponíveis, nas quantidades adequadas, nas formas farmacêuticas requeridas e a
preçosque os indivíduos e a comunidade possam pagar” (World Health Organization, 2002). O Brasil elaborou sua
primeira lista de medicamentos essenciais em 1964 e, atualmente, a Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais (RENAME) é a nona atualização da lista original. O Ministério da Saúde, atendendo a uma das
prioridades da Política Nacional de Medicamentos (PNM), ratificada pela Política Nacional de Assistência
Farmacêutica (PNAF), instituiu, em 2005, a Comissão Técnica Multidisciplinar de Atualização da Relação nacional
de Medicamentos Essenciais (COMARE), composta por especialistas em seleção de medicamentos e em saúde
baseada em evidências.
Questões discursivas (Enade)
3ª Questão: Com base no texto acima, faça o que se pede nos itens a seguir.
A) Por que a RENAME deve passar por atualizações periódicas?
R= Na medida que essa relação contempla um elenco de produtos necessários ao tratamento e controle da maioria das patologias
prevalentes no País, faz-se necessária a sua atualização para permitir a exclusão e/ou inclusão dos medicamentos utilizados nos
tratamentos das doenças, considerando prioridades epidemiológicas e que refletem as necessidades coletivas, baseadas em
evidências clínicas, sendo necessário a atuação da farmacovigilância e dos CIMS.
B) O valor comercial de um medicamento é critério para sua exclusão da RENAME? Justifique sua resposta.
R= A inclusão, exclusão ou substituição dos medicamentos constantes na RENAME estão alicerçadas nas evidências clínicas dos
tratamentos não apresentando relação direta com o seu custo. Os medicamentos são selecionados com base nas prioridades nacionais
de saúde e bem como na segurança, eficácia terapêutica comprovada, qualidade e disponibilidade dos produtos e não
necessariamente por possuírem baixo custo.
C) Estabeleça, com base nas informações apresentadas,a correlação existente entre a RENAME e o Formulário
Terapêutico Nacional (FTN), ambos formulados pelo COMARE, após estudos realizados junto aos CIMs.
R= O FTN contem informações científicas, isentas de conflitos de interesse e com base em evidências, sobre os fármacos constantes
na RENAME, visando subsidiar profissionais de saúde para a prescrição, dispensação e uso correto de medicamentos, que atendam
as necessidades do SUS. A estrutura do FTN favorece a consulta de forma rápida e objetiva, sendo adequada ao cotidianos dos
serviços de saíde, pois apresenta indicações terapêuticas, contraindicações, interações, esquemas e orientação ao paciente.
Questões discursivas (Enade)
4ª Questão: A utilização do sistema de classificação
de estoque ABC e XYZ deve ser feita com muita
cautela, uma vez que esse método pode servir para um
hospital e não para outro. Na verdade, a análise de
criticidade do estoque de medicamentos de um dado
hospital visa fornecer subsídios para a tomada de
decisões do farmacêutico gestor, identificando as
poucas e importantes características para que certos
produtos recebam atenção especial.
A) Explique as o significado das curvas ABC e
XYZ.
Padrão de resposta: A curva ABC é um método de
informações, para que se separem os itens de maior
importância ou impacto, os quais são normalmente em
menor número, para se estabelecer formas de gestão
apropriada à importância de cada medicamento em
relação ao valor total dos estoques. Trata-se de
classificação estatística de materiais, baseada no
princípio de Pareto, em que se considera a importância
dos materiais, baseada nas quantidades utilizadas e no
seu valor. Já a curva XYZ é representa a segmentação
dos itens em estoque baseado no critério do impacto
resultante da falta, agregando mais informações para as
rotinas de planejamento, reposição e gerencia.
Questões discursivas (Enade)
Questões discursivas (Enade)
5ª Questão: A Política Nacional de Medicamentos,
como parte essencial da Política Nacional de Saúde,
constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva
implementação de ações capazes de promover a
melhoria das condições da assistência à saúde da
população. Dentre as diretrizes da Política Nacional de
Medicamentos, podemos citar a Relação Nacional de
Medicamentos.
a) A respeito da RENAME explique como esse
documento pode auxiliar na promoção do uso
racional de medicamentos.
Padrão de resposta: A RENAME trata-se de instrumento
orientador do uso de medicamentos e insumos no SUS. Sua
atualização ocorre periodicamente a cada 2 anos, essa
atualização é necessária para que possa ser definido quais
medicamentos e insumos permanecem na lista, que precisam
ser excluídos e quais necessitam ser incluídos. A última e
atualização foi realizada em 2022 a qual trouxe como
diferencial a adoção da classificação “AWaRe” em relação aos
medicamentos antimicrobianos. Essa classificação da
Organização Mundial da Saúde (OMS) visa contribuir para a
redução do desenvolvimento de bactérias resistentes a estes
medicamentos e está alinhada ao Plano de Ação Global da
OMS sobre a resistência antimicrobiana, ela proporciona a
transparência nas informações sobre o acesso aos
medicamentos dos níveis de atenção.
A AWaRe classifica os antibióticos em 3 grupos - Acesso, Vigilância e Reserva;
Questões discursivas (Enade)
6ª Questão: O Formulário Terapêutico Nacional (FTN)
é um instrumento de trabalho essencial para todos os
profissionais de saúde que lidam com medicamentos no
âmbito SUS. Tem por objetivo principal subsidiar
profissionais de saúde para a prescrição, dispensação e
promoção do uso racional dos medicamentos. Visando
disseminar esse instrumento tão importante para o Uso
Racional de Medicamentos, em 2018, o Ministério da
Saúde disponibilizou o MedSUS, aplicativo que
apresenta as monografias do FTN.
A) A respeito do MedSUS, explique de que forma o
mesmo pode auxiliar no que diz respeito ao a
promoção uso racional de medicamentos.
Padrão de resposta: Facilitando o acesso a
informações de medicamentos pelos profissionais de
saúde para fundamentar a prescrição e a dispensação.
São disponibilizadas informações gerais, tais como
princípio ativo, nome comercial, apresentação e
indicação do medicamento. São apresentadas também
informações técnicas que auxiliam na prescrição e na
dispensação e que também poderão ser enviadas por e-
mail ao usuário para orientá-lo no uso e conservação do
produto, auxiliando na prescrição e promovendo o uso
racional de medicamento.
OBRIGADA!
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	Slide 4: Assistência Farmacêutica
	Slide 5: Assistência Farmacêutica
	Slide 6: Conceitos de Farmácia Hospitalar
	Slide 7: Conceitos de Farmácia Hospitalar
	Slide 8: Conceitos de Farmácia Hospitalar
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