Ebook - fisiologia respiratória

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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
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E-BOOK | Ciclo Básico
Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 2
INTRODUÇÃO
Este e-book de questões sobre Fisiologia Respiratória 
é uma excelente ferramenta de estudo para os alunos do ciclo 
básico de medicina. Quando você estiver no internato, ajustando 
ventiladores mecânicos, precisará muito dos conceitos que está 
aprendendo agora.
Você verá que muitas questões são baseadas em casos 
clínicos e situações hipotéticas, o que ajuda o aluno a desenvolver 
habilidades de raciocínio clínico e a aplicar os conceitos teóricos 
na prática. Além de testar o conhecimento do aluno, o bloco de 
questões também ajuda a identificar lacunas no aprendizado e 
áreas que precisam ser aprofundadas.
Não tenha dúvida de que uma boa base de Fisiologia 
Respiratória – e dos temas do ciclo básico como um todo – te tornará 
um médico diferenciado. Mas, é óbvio que aqueles livros-texto de mil 
páginas são completamente impossíveis de ler! Por isso, o Estratégia 
MED te trouxe este material conciso e direto, baseado na melhor 
forma de estudar... questão, questão e questão!
Aproveite e bons estudos!
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 3
QUESTÕES 
01. (Estratégia MED 2023) Alterações nas capacidades 
e volumes pulmonares podem ser relacionadas a 
diversas patologias, como asma, DPOC, formas de 
doenças fibrosantes no pulmão. Dentro dessas, a 
capacidade inspiratória é formada pela soma de:
A) volume inspiratório + volume expiratório.
B) volume residual + volume de reserva inspiratório.
C) volume corrente + capacidade vital.
D) volume corrente + volume de reserva inspiratório.
E) capacidade residual + capacidade inspiratória.
02. (Estratégia MED 2023) Conhecer a capacidade 
total pulmonar é importante para avaliar a função 
respiratória, identificar problemas respiratórios e 
acompanhar o tratamento de doenças pulmonares. 
O volume máximo a que os pulmões podem ser 
expandidos é definido como: 
A) volume de reserva expiratório.
B) capacidade residual funcional.
C) capacidade inspiratória.
D) capacidade vital
E) capacidade pulmonar total.
03. (Estratégia MED 2023) Conhecer o volume 
corrente pulmonar é importante para entender como 
o corpo está lidando com a respiração e avaliar 
possíveis problemas respiratórios, como a obstrução 
das vias aéreas ou o enfraquecimento dos músculos 
respiratórios. Além disso, é essencial para acompanhar 
a eficácia de tratamentos e intervenções relacionadas 
à respiração. Qual é a definição de volume corrente?
A) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma 
respiração forçada.
B) A quantidade de ar que pode ser inspirada além do 
volume corrente normal.
C) A quantidade de ar que permanece nos pulmões após 
uma expiração normal.
D) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma 
respiração normal.
E) A quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois 
de inspirar completamente.
04. (Estratégia MED 2023) Qual é o nome dado ao ar 
que preenche as vias respiratórias onde não ocorrem 
trocas gasosas, como o nariz, a faringe e a traqueia?
A) Espaço vivo.
B) Capacidade respiratória total.
C) Espaço inútil.
D) Espaço morto.
E) Espaço inativo.
05. (Estratégia MED 2023) Conhecer a diferença 
entre o espaço morto anatômico e fisiológico é 
importante para entender como ocorre a troca gasosa 
nos pulmões e para identificar possíveis problemas 
respiratórios. Qual é a diferença entre o espaço morto 
anatômico e o espaço morto fisiológico?
A) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos 
espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas, 
enquanto o espaço morto fisiológico se refere aos alvéolos 
que não estão funcionando corretamente.
B) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos 
alvéolos que não estão funcionando corretamente, 
enquanto o espaço morto fisiológico se refere ao volume 
dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas.
C) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos 
alvéolos que estão funcionando corretamente, enquanto o 
espaço morto fisiológico se refere ao volume dos espaços 
que estão envolvidos nas trocas gasosas.
D) O espaço morto anatômico refere=se ao volume dos 
espaços que estão envolvidos nas trocas gasosas, enquanto 
o espaço morto fisiológico se refere ao volume dos alvéolos 
que estão funcionando corretamente.
E) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos 
espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas 
devido a malformações, enquanto o espaço morto 
fisiológico se refere ao volume dos alvéolos que não estão 
funcionando corretamente.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 4
06. (FAMERP 2021 — Modificada) A traqueostomia 
é o procedimento cirúrgico que consiste na abertura 
da parede anterior da traqueia, comunicando-a com o 
meio externo por meio de uma cânula, possibilitando 
a permeabilidade da via aérea. Considere um paciente 
de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva 
crônica, diabético e obeso, que se encontra intubado 
há 15 dias em UTI devido a um quadro pneumônico sem 
melhora expressiva que permita extubação em 48h. 
Assinale a alternativa incorreta sobre a traqueostomia 
nessa situação sobre como esse parâmetro da 
alteração fisiológica: 
A) diminui o espaço morto anatômico.
B) não altera a capacidade pulmonar vital.
C) aumenta o volume corrente.
D) facilita a higiene das vias aéreas.
E) pode ser causa de infecção devido à presença da cânula na 
traqueia.
07. (Estratégia MED 2023) Quais são os principais 
fatores que afetam o espaço morto?
A) Altitude e idade.
B) Pressão atmosférica e idade.
C) Altitude e pressão atmosférica.
D) Idade e doenças pulmonares.
D) Altitude, pressão atmosférica e doenças pulmonares.
08. (Estratégia MED 2023) Qual das seguintes 
afirmações é verdadeira sobre o espaço morto 
anatômico?
A) É o volume dos alvéolos que não estão funcionando 
corretamente.
B) É o volume dos espaços que não estão envolvidos nas 
trocas gasosas.
C) É o volume dos alvéolos que estão funcionando 
corretamente.
D) É o volume dos espaços que estão envolvidos nas trocas 
gasosas.
E) Nenhuma das alternativas está correta.
09. (Estratégia MED 2023) Há substâncias e reações 
presentes nos próprios pulmões que são geralmente 
ativas em produzir a constrição bronquiolar. Quais são 
as principais substâncias secretadas localmente que 
podem causar constrição bronquiolar?
A) Histamina e substância de reação lenta da anafilaxia.
B) Cigarro, poeira e dióxido de enxofre.
C) Elementos ácidos na poluição.
D) Reações locais neurais.
E) Surfactantes.
10. (Estratégia MED 2023) Uma camada de muco 
recobre toda a superfície do trato respiratório. Qual é 
sua função e qual é o tipo celular é responsável por sua 
produção?
A) A função do muco é evitar que pequenas partículas do 
ar inspirado alcancem os alvéolos, e ele é produzido por 
células nervosas do revestimento epitelial das vias aéreas.
B) A função do muco é proteger as vias aéreas de partículas 
estranhas, e ele é produzido por pequenas glândulas na pele.
C) A função do muco é manter a superfície das vias aéreas 
úmida, e ele é produzido por células mucosas caliciformes 
e pequenas glândulas submucosas.
D) A função do muco é regular a temperatura do ar inspirado, 
e ele é produzido apenas por células mucosas caliciformes.
E) A função do muco é fornecer nutrientes para as células 
das vias aéreas, e ele é produzido por células glandulares 
localizadas nos brônquios.
11. (Estratégia MED 2023) A camada de muco que 
reveste nosso trato respiratório é importantíssima 
para a manutenção da homeostase de nosso sistema. 
Qual é o tipo de célula responsável pela secreção de 
muco no trato respiratório?
A) Células nervosas.
B) Célulasglandulares.
C) Células caliciformes.
D) Pneumócitos tipo 1.
E) Pneumócitos tipo 2.
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12. (Estratégia MED 2023) Em pacientes com doenças 
pulmonares crônicas, como a DPOC (doença pulmonar 
obstrutiva crônica), pode ocorrer um aumento na 
resistência da via aérea, levando a um menor fluxo de 
ar. Qual é a estrutura que é responsável pelo aumento 
mais significativo na resistência da via aérea?
A) Sacos alveolares.
B) Brônquios principais.
C) Brônquios terciários.
D) Traqueia.
E) Bronquíolos.
13. (Estratégia MED 2023) O exame de que podemos 
fazer uso para medir volumes intrapulmonares e seu 
fluxo, de modo a diagnosticar possíveis alterações 
como patologias, é o(a):
A) espirometria.
B) ausculta pulmonar.
C) radiografia de tórax.
D) tomografia computadorizada de tórax.
E) broncoscopia.
14. (Estratégia MED 2023) As capacidades 
pulmonares são medidas que podem ser utilizadas 
para avaliar problemas respiratórios e ajudar no 
diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares. A 
capacidade pulmonar total é considerada a soma de: 
A) volume corrente + capacidade vital.
B) volume residual + capacidade residual.
C) volume inspiratório + volume expiratório.
D) volume residual + capacidade vital.
E) capacidade residual + capacidade inspiratória.
15. (Estratégia MED 2023) Um cateter de Swan-Ganz 
é um dispositivo usado para medir pressões dentro 
do sistema cardiovascular. É usado para obter 
informações sobre o volume sanguíneo, a saturação 
de oxigênio e a distribuição sanguínea. Ao ser inserido 
na artéria pulmonar e obtido a pressão pulmonar em 
cunha, qual das seguintes pressões estamos querendo 
monitorar?
A) Pressão pulmonar total.
B) Pressão ventricular direita.
C) Pressão atrial esquerda.
D) Pressão arterial média.
E) Pressão sistólica da artéria pulmonar.
16. (Estratégia MED 2023) Qual é a principal função 
dos pulmões no sistema circulatório do corpo além da 
oxigenação do sangue?
A) Armazenar 9% do volume de sangue e servir como um 
reservatório da circulação.
B) Distribuir o sangue para os tecidos do corpo.
C) Filtrar o sangue para depurar substâncias.
D) Controlar a pressão arterial.
E) Regular a temperatura do sangue.
17. (Estratégia MED 2023) O pulmão pode servir 
como um grande reservatório sanguíneo para o corpo 
humano, entretanto ele também pode, em alguma 
situação, aprisionar sangue além do normal. Você 
consegue pensar em que alternativa abaixo teríamos 
um mecanismo que geraria acúmulo de sangue na 
circulação pulmonar?
A) Estenose da artéria pulmonar.
B) Estenose na válvula mitral.
C) Trombose causando uma suboclusão da válvula tricúspide. 
D) Congestão na veia cava superior.
E) Estenose na região da aorta abdominal. 
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18. (Estratégia MED 2023) O que acontece com 
o volume sanguíneo pulmonar e sistêmico quando 
realizamos uma manobra de Valsalva?
A) O volume sanguíneo pulmonar diminui, e o sistêmico 
aumenta.
B) O volume sanguíneo pulmonar aumenta, e o sistêmico 
diminui.
C) O volume sanguíneo pulmonar não muda, e o sistêmico 
diminui.
D) O volume sanguíneo pulmonar não muda, nem o volume 
sistêmico.
E) O volume sanguíneo pulmonar diminui, e o sistêmico 
também diminui.
19. (Estratégia MED 2023) O fluxo sanguíneo 
pulmonar difere entre a base, região média e região 
apical devido às características da pressão alveolar 
da coluna de ar no pulmão. Em um paciente que inicia 
exercício aeróbico, o que ocorre respectivamente 
em seus fluxos na (1) base pulmonar e no (2) ápice 
pulmonar?
A) (1) sobe e (2) sobe.
B) (1) diminui e (2) sobe.
C) (1) sobe e (2) diminui.
D) (1) sobe e (2) não muda.
E) (1) não muda e (2) sobe.
20. (Estratégia MED 2023) Em relação às zonas de 
West, que descrevem o fluxo sanguíneo em diferentes 
regiões pulmonares, assinale a alternativa incorreta.
A) A pressão arterial pulmonar na parte superior do pulmão é 
inferior à pressão na parte inferior.
B) O fluxo de sangue por unidade de tecido pulmonar é maior 
na parte inferior do pulmão.
C) A zona 1 é caracterizada por uma ausência de fluxo 
sanguíneo durante todas as partes do ciclo cardíaco.
D) A zona 2 é presente em grande parte nos ápices pulmonares 
quando o paciente está em posição ortostática.
E) A zona 3 é caracterizada por um fluxo sanguíneo intermitente, 
somente durante os picos da pressão arterial pulmonar.
21. (Estratégia MED 2023) Qual é o mecanismo que 
impede os alvéolos pulmonares de se encherem com 
líquido nas condições normais e como esse mecanismo 
mantém os alvéolos secos?
A) A pressão negativa nos espaços intersticiais dos capilares 
pulmonares e o sistema linfático pulmonar impede o acúmulo 
de líquido nos alvéolos, sugando qualquer quantidade extra 
pelo processo mecânico para o interstício pulmonar e 
removendo o excesso através dos linfáticos pulmonares.
B) A umidade da superfície de revestimento dos alvéolos é 
mantida pelo epitélio, que vaza uma pequena quantidade 
de líquido para evitar a secura dos alvéolos.
C) A atividade muscular das paredes dos alvéolos mantém 
a pressão negativa no espaço intersticial, impedindo a 
entrada de líquido nos alvéolos.
D) A alta temperatura nos alvéolos causa a evaporação do 
líquido presente, mantendo seca a região.
E) A presença de surfactante pulmonar impede a aderência 
do líquido às paredes dos alvéolos, mantendo a pressão 
negativa nos espaços intersticiais e evitando o acúmulo de 
líquido nos alvéolos.
22. (Estratégia MED 2023) Para a função adequada da 
troca gasosa dos pulmões, é essencial que o alvéolo seja 
mantido seco por mecanismos intrínsecos do pulmão. 
Qual é o mecanismo responsável pela manutenção 
dos alvéolos secos nas condições normais?
A) A pressão positiva intersticial pulmonar evita o acúmulo de 
líquido nos alvéolos.
B) A pressão negativa intersticial pulmonar é o fator crucial 
para a manutenção dos alvéolos “secos”.
C) A remoção ativa do líquido pelos linfáticos pulmonares 
impede o acúmulo de líquido nos alvéolos.
C) O epitélio alveolar mantém os alvéolos secos por meio da 
evaporação do líquido.
D) A presença de proteínas nos alvéolos impede a entrada de 
líquido.
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23. (Estratégia MED 2023) O edema pulmonar é 
uma das principais formas em que o pulmão pode ser 
lesado por doenças circulatórias ou de acometimento 
sistêmico. Constitui uma das principais causas de 
edema pulmonar:
A) insuficiência cardíaca direita.
B) lesão das paredes dos capilares pulmonares por infecções 
respiratórias.
C) aumento da pressão arterial pulmonar devido a obstruções 
das artérias pulmonares.
D) diminuição do funcionamento dos linfáticos pulmonares.
E) doença da válvula tricúspide.
24. (Estratégia MED 2023) Qual é o mecanismo básico 
que provoca o edema pulmonar?
A) Infecção das membranas dos capilares pulmonares.
B) Aumento da pressão venosa pulmonar.
C) Inalação de substâncias tóxicas.
D) Hipertensão da artéria pulmonar 
E) Alargamento dos espaços intersticiais dos pulmões.
25. (Estratégia MED 2023) Edema pulmonar é uma 
condição em que o excesso de fluido se acumula nos 
tecidos pulmonares, o que pode levar à dificuldade 
de respiração e insuficiência cardíaca. O edema 
pulmonar pode ser causado por vários fatores, incluindo 
insuficiência cardíaca esquerda, lesão nas membranas 
dos capilares pulmonares ou inalação de substâncias 
tóxicas. Qual das seguintes causas NÃO é uma causa 
comum de edema pulmonar?
A) Insuficiência cardíaca esquerda.
B) Lesão nas membranas dos capilares pulmonares.
C) Alargamento dos espaços intersticiais dos pulmões.
D) Inalação de substâncias tóxicas.
E) Hipertensão da artéria pulmonar.
26. (Estratégia MED 2023) A anatomia da pleural 
é fundamental para compreender a fisiologia 
respiratória e em cirurgias torácicas, sabendo suas 
relações entre si e com os demais órgãos. Em relação 
ao espaço pleural, que opção a seguir é verdadeira?A) A fina camada de líquido mucoide entre as pleuras parietal 
e visceral é responsável por dificultar o deslizamento dos 
pulmões durante a respiração.
B) A quantidade de líquido presente na cavidade pleural é 
significativa e pode causar complicações respiratórias.
C) Os vasos linfáticos que se abrem diretamente da cavidade 
pleural para o mediastino ajudam a manter o excesso de 
líquido na cavidade pleural.
D) O espaço pleural é considerado espaço físico devido a sua 
largura.
E) O espaço pleural é considerado espaço potencial devido 
a sua estreiteza e ao fato de que normalmente não é um 
espaço físico.
27. (Estratégia MED 2023) Qual das seguintes 
alternativas NÃO é uma causa de derrame pleural?
A) Infecção ou inflamação nas superfícies da cavidade pleural.
B) Diminuição acentuada da pressão coloidosmótica do plasma.
C) Excesso de exercício físico.
D) Insuficiência cardíaca.
E) Bloqueio da drenagem linfática da cavidade pleural.
28. (Instituto Benjamin Constant (IBC) – RJ – 2015) 
Todas as alterações a seguir podem promover o 
desequilíbrio do acúmulo e da absorção de líquido 
pleural, podendo levar ao derrame pleural, EXCETO: 
A) pressão hidrostática diminuída. 
B) pressão intrapleural negativa aumentada. 
C) permeabilidade capilar aumentada. 
D) pressão oncótica plasmática diminuída. 
E) drenagem linfática diminuída ou interrompida
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29. (Estratégia MED 2023) Com relação à difusão de 
gases entre a fase gasosa nos alvéolos e a fase dissolvida 
no sangue pulmonar, assinale a alternativa incorreta.
A) A difusão efetiva do gás é determinada pela diferença entre 
as duas pressões parciais. 
B) Se a pressão parcial do gás for maior na fase gasosa nos 
alvéolos, como no caso do oxigênio, mais moléculas 
difundir-se-ão para o sangue do que na outra direção.
C) Se a pressão parcial do gás for maior no estado dissolvido 
no sangue, como no caso do CO2, a difusão efetiva ocorrerá 
para a fase gasosa nos alvéolos.
D) A intensidade com que as moléculas escapam da fase 
dissolvida no sangue é inversamente proporcional a sua 
pressão parcial no sangue.
E) A pressão parcial de cada gás na mistura dos gases 
respiratórios alveolares tende a forçar as moléculas do gás 
para a solução no sangue dos capilares alveolares.
30. (Estratégia MED 2023) Qual dos seguintes gases 
é comumente utilizado para avaliar a capacidade de 
difusão de oxigênio nos pulmões?
A) HCN.
B) O2.
C) N2.
D) CO2.
E) CO.
31. (Estratégia MED 2023) O ar alveolar sofre diversos 
processos transformacionais na difusão de gases. Qual 
é a diferença entre a composição de gases presente 
no ar alveolar e no ar atmosférico?
A) A composição do ar alveolar é semelhante à do ar atmosférico.
B) O ar alveolar tem concentrações maiores de O2 e menores 
de CO2 do que o ar atmosférico.
C) O ar alveolar tem concentrações menores de O2 e maiores 
de CO2 do que o ar atmosférico.
D) A concentração de O2 no ar alveolar é a mesma do que no 
ar atmosférico, mas a concentração de CO2 é maior.
E) A concentração de O2 no ar alveolar é a mesma do que no 
ar atmosférico, mas a concentração de CO2 é menor.
32. (Estratégia MED 2023) Com base na comparação 
das composições do ar alveolar e atmosférico, escolha 
a alternativa que explica adequadamente porque 
essas composições são diferentes.
A) O ar alveolar é misturado constantemente com o ar 
atmosférico, resultando em concentrações similares de gases.
B) A absorção do O2 pelo sangue pulmonar e a difusão do 
CO2 dos alvéolos para o ar pulmonar são os únicos motivos 
das diferenças de concentração de gases.
C) A umidificação do ar atmosférico seco antes de atingir os 
alvéolos resulta em concentrações diferentes de gases.
D) O ar alveolar é substituído completamente pelo ar 
atmosférico a cada respiração, levando às diferenças nas 
concentrações de gases.
E) O ar alveolar é criado com concentrações diferentes de 
gases, independentemente do ar atmosférico.
33. (Estratégia MED 2023) Sobre a importância 
da substituição lenta do ar alveolar no controle 
respiratório, marque a alternativa correta.
A) Ajuda a evitar mudanças repentinas nas concentrações de 
gases no sangue.
B) Torna o mecanismo de controle respiratório pouco eficiente.
C) Não evita aumentos e quedas excessivos da oxigenação 
tecidual.
D) Não é importante na prevenção da interrupção temporária 
da respiração.
E) Não influencia a concentração tecidual de CO2 e do pH 
tecidual.
34. (Estratégia MED 2023) Conhecer as unidades 
básicas respiratórias ajuda-nos a entender melhor 
como funciona o processo de difusão de gases. Qual 
é a denominação da unidade respiratória composta 
por bronquíolo respiratório, ductos alveolares, átrios 
e alvéolos?
A) Lobo pulmonar.
B) Saco alveolar.
C) Lóbulo respiratório.
D) Sistema de troca gasosa.
E) Bronquíolo pulmonar.
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35. (Estratégia MED 2023) A anatomia da membrana 
respiratória é fundamental para entendermos a troca 
gasosa durante a respiração. Algumas condições 
podem aumentar a espessura da membrana 
respiratória, o que pode interferir na difusão de gases. 
Em relação à espessura da membrana respiratória e 
seus efeitos na difusão gasosa, assinale a alternativa 
incorreta.
A) Uma espessura maior da membrana respiratória pode 
tornar a troca gasosa mais lenta.
B) O aumento da espessura da membrana respiratória pode 
ser causado por líquido de edema.
C) A difusão gasosa é diretamente proporcional à espessura 
da membrana respiratória.
D) O aumento de mais de 2 a 3 vezes da espessura normal 
pode interferir significativamente na troca respiratória 
normal de gases.
E) Algumas doenças pulmonares podem causar aumento da 
espessura da membrana respiratória.
36. (Estratégia MED 2023) A área da superfície da 
membrana respiratória é essencial para conhecermos 
a troca gasosa e sua influência na intensidade da 
difusão de gases. Em relação à área da superfície, 
assinale a alternativa correta.
A) Quando a área da superfície total aumenta até cerca de 
um terço a um quarto da normal, a troca gasosa através da 
membrana fica substancialmente comprometida.
B) No enfisema, muitos dos alvéolos coalescem, e a área da 
superfície total da membrana respiratória em geral aumenta 
graças à dilatação das partes distais do bronquíolo respiratório.
C) A remoção total de um pulmão reduz em cerca de 60% a 
área da superfície total de troca respiratória.
D) Durante exercícios vigorosos, até mesmo ligeira diminuição 
da área da superfície dos pulmões pode representar sério 
comprometimento da troca respiratória dos gases
E) Em condições de repouso, a troca gasosa através da 
membrana não é comprometida, mesmo com a redução da 
área da superfície dos pulmões, pois não há necessidade 
de grandes volumes de oxigênio nesse momento.
37. (Estratégia MED 2023) A difusão gasosa no 
pulmão é influenciada por vários fatores, um deles 
é o coeficiente de difusão de cada gás. Em relação 
ao coeficiente de difusão de cada gás, assinale a 
alternativa correta.
A) O coeficiente de difusão do O2 é maior do que o coeficiente 
de difusão do CO2
B) O coeficiente de difusão do CO2 é cerca de 2x maior do 
que o coeficiente de difusão do nitrogênio.
C) O coeficiente de difusão do nitrogênio é maior do que o 
coeficiente de difusão do O2
D) O coeficiente de difusão do CO2 é maior do que o 
coeficiente de difusão do O2.
E) O coeficiente de difusão do nitrogênio é maior do que o 
coeficiente de difusão do CO2.
38. (Estratégia MED 2023) Qual dos seguintes gases 
é responsável pela difusão efetiva dos alvéolos para o 
sangue, devido à pressão parcial maior nos alvéolos?
A) Nitrogênio.
B) Oxigênio.
C) Dióxido de carbono.
D) Gás hélio.
E) Gás metano.
39. (Estratégia MED 2023) Qual é o fator principal 
que determina a difusão de gases respiratórios na 
membrana alveolar-capilar?
A) A concentração do gás nos alvéolos.
B) A concentração do gás nos capilares pulmonares.C) A diferença de pressão entre o gás nos alvéolos e o gás nos 
capilares pulmonares.
D) A temperatura da membrana alveolar-capilar.
E) A velocidade das moléculas do gás.
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40. (Estratégia MED 2023) Quais são os principais 
fatores que contribuem para o aumento da capacidade 
de difusão de oxigênio durante o exercício?
A) A dilatação dos capilares pulmonares e a proporção 
ventilação-perfusão.
B) A constrição dos capilares pulmonares e a maior ventilação 
alveolar.
C) A maior ventilação alveolar e a queda da perfusão, 
otimizando a troca.
D) A dilatação extra dos capilares já abertos e maior proporção 
de lactato nos pulmões favorecendo o metabolismo 
anaeróbio.
E) A abertura de muitos capilares pulmonares e a queda da 
ventilação no ápice enquanto a base pulmonar aumenta.
41. (Estratégia MED 2023) Você está sentado 
tranquilo em sua cadeira enquanto lê essa questão. 
Quais dos seguintes músculos estão sendo usados na 
respiração agora?
A) Apenas o diafragma.
B) Intercostais internos e reto do abdome.
C) Músculos intrínsecos dos pulmões.
D) Intercostais internos.
E) Intercostais externos e diafragma.
42. (Estratégia MED 2023) Há 2 formas principais 
de se realizar a ventilação pulmonar: por movimentos 
de subida e descida do diafragma para aumentar ou 
diminuir a cavidade torácica por meio de alterações de 
pressão, e a segunda forma por elevação e depressão 
das costelas para alterar o diâmetro da cavidade 
torácica. Os principais músculos responsáveis pela 
elevação da caixa torácica nessa segunda forma de 
ventilação são:
A) Músculos esternocleidomastóideos.
B) Intercostais externos.
C) Serráteis anteriores.
D) Escalenos. 
E) Diafragmáticos.
43. (Estratégia MED 2023) Para que a ventilação 
ocorra adequadamente, o pulmão “flutua” dentro 
do tórax enquanto faz movimentos repetidos de 
expansão e contração. Qual é a função do líquido 
pleural na ventilação pulmonar?
A) Lubricar os movimentos dos pulmões dentro da cavidade 
torácica.
B) Conectar os pulmões às paredes da caixa torácica.
C) Realizar a troca de gases com o meio externo.
D) Fornecer suporte para os pulmões mantendo-os estáticos.
E) Manter os pulmões inflados.
44. (Estratégia MED 2023) Um homem de 54 anos, 
em repouso enquanto assiste televisão, também está 
em repouso respiratório: sua glote está aberta e não há 
fluxo de ar no momento. Qual é sua pressão alveolar, 
em cm de H2O, nesse momento?
A) +5
B) +1
C) 0 
D) -1
E) -5
45. (Estratégia MED 2023) Sabendo que o valor da 
pressão intra-alveolar em repouso é de 0 cm de H2O, 
qual seria o valor mais compatível com a pressão 
alveolar de expiração de um paciente sentado sem 
praticar exercícios físicos neste momento?
A) +5 cm de H2O.
B) +1 cm de H2O.
C) 0 cm de H2O.
D) -1 cm de H2O.
E) - 7.5 cm de H2O.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 11
46. (Estratégia MED 2023) Qual é a função principal 
dos surfactantes pulmonares e como eles afetam a 
tensão superficial nos alvéolos pulmonares?
A) Os surfactantes pulmonares têm como função principal 
reduzir a tensão superficial da água nos alvéolos 
pulmonares, permitindo uma melhor expansão dos 
pulmões durante a respiração.
B) Os surfactantes pulmonares têm como função principal 
aumentar a resistência dos alvéolos pulmonares a infecções, 
impedindo a entrada de bactérias.
C) Os surfactantes pulmonares têm como função principal 
aumentar a pressão alveolar nos alvéolos pulmonares, 
facilitando a expiração.
D) Os surfactantes pulmonares não têm função definida, eles são 
apenas uma substância presente nos alvéolos pulmonares.
E) Os surfactantes pulmonares têm como função principal 
aumentar a pressão intrapleural nos alvéolos pulmonares, 
facilitando a inspiração.
47. (Estratégia MED 2023) O surfactante é essencial 
desde nosso nascimento para uma ventilação pulmonar 
adequada. Qual é a célula responsável pela produção 
de surfactante no pulmão?
A) Pneumócito tipo I.
B) Pneumócito tipo II.
C) Célula bronquial.
D) Célula alveolar.
E) Célula de Leydig.
48. (Estratégia MED 2023) Algo que pode se tornar 
relevante em nossa vivência clínica é conhecer 
modificações na complacência pulmonar de um 
paciente. Isso pode ocorrer devido a doenças pulmonares 
que afetam nosso parênquima pulmonar. Vamos, a partir 
desse exemplo, calcular a complacência. José, homem 
de 55 anos, tem um longo histórico como fumante e 
morou em casa com forno a lenha durante toda sua 
vida. Há cerca de 1 mês, apresentou uma dispneia, 
uma dificuldade em respirar, e foi diagnosticado com 
fibrose pulmonar. Devido ao agravamento do quadro, 
após algumas semanas, ele foi internado e precisou ser 
intubado. No momento, inspira 500 mL a partir de um 
ventilador. As pressões intrapleurais eram de –4 cm H2O 
antes da inspiração e de –8 cm H2O ao final da inspiração. 
Qual é o valor da complacência pulmonar?
A) 40 mL/cm H2O.
B) 62.5 mL/cm H2O.
C) 125 mL/cm H2O.
D) 150 mL/cm H2O.
E) 200 mL/cm H2O.
49. (Estratégia MED 2023) Um senhor de 66 anos 
apresenta um histórico como fumante, começou aos 
15 anos e tem fumado um maço por dia desde então. 
Recentemente, tem apresentado sintomas de falta de 
ar e episódios similares a uma pneumonia, logo após o 
início de um quadro viral. Ao buscar o pronto-socorro, o 
médico no local pede uma tomografia de tórax, em que 
encontra um padrão enfisematoso em seu parênquima 
pulmonar. Profundo conhecedor de fisiologia, o 
médico resolve calcular como tal patologia pode estar 
dificultando a respiração desse senhor e estipula que 
o índice de complacência pulmonar seja de 0,3 L/mL 
CmH2O e uma pressão intrapleural de repouso de -5 cm 
H2O. Calcule a pressão necessária para ele atingir 0,5 
L de ar inspirado. Assinale a alternativa que apresenta 
valor mais aproximado da resposta.
A) –3
B) –5
C) –6
D) –7
E) –10
50. (Estratégia MED 2023) Um médico pneumologista, 
para montar sua clínica, resolveu fazer um teste em seu 
aparelho de pletismografia. Ele sabe que apresenta 
índice de complacência pulmonar de 0,2 L/mL cmH2O 
e uma pressão intrapleural de repouso inicial de -5 
cmH2O. Ele quer fazer um teste para ver se sua máquina 
está funcionando adequadamente. Dado uma alteração 
de pressão de -5 para -8cm H2O, qual seria o valor de 
volume alterado que a máquina deveria mostrar?
A) 500 mL.
B) 600 mL.
C) 1000 mL.
D) 1600 mL.
E) 6000 mL.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 12
QUESTÕES RESPOSTAS
1 D
2 E
3 D
4 D
5 A
6 C
7 D
8 B
9 A
10 C
11 C
12 E
13 A
14 D
15 C
16 A
17 B
18 A
19 A
20 E
21 A
22 B
23 B
24 B
25 E
QUESTÕES RESPOSTAS
26 E
27 C
28 A
29 D
30 E
31 C
32 C
33 A
34 C
35 C
36 C
37 D
38 B
39 C
40 A
41 A
42 B
43 A
44 C
45 B
46 A
47 B
48 C
49 D
50 B
GABARITO
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 13
01. (Estratégia MED 2023) Alterações nas capacidades e volumes pulmonares podem ser relacionadas a diversas 
patologias, como asma, DPOC, formas de doenças fibrosantes no pulmão. Dentro dessas, a capacidade inspiratória é 
formada pela soma de:
A) volume inspiratório + volume expiratório.
B) volume residual + volume de reserva inspiratório.
C) volume corrente + capacidade vital.
D) volume corrente + volume de reserva inspiratório.
E) capacidade residual + capacidade inspiratória.
COMENTÁRIO GERAL:
As capacidades e volumes pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas respiratórios e ajudar 
no diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares. A capacidade inspiratória é uma dessas medidas e é formada pela soma 
do volume pulmonar corrente (que respiramos normalmente) com o volume de reserva inspiratório, que corresponde ao volume 
extra que pode ser inspirado com força total e geralmente é de cerca de 3000 mL
Podemos verificar melhor isso na ilustração a seguir.
QUESTÕES COMENTADAS
Os volumes que temos que saber são: volume corrente, volume de reserva inspiratório,volume de reserva expiratório e 
volume residual, vamos abordar os demais não citados.
O volume de reserva expiratório é o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final 
da expiração corrente normal, e geralmente é de cerca de 1100 mL. 
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 14
Por fim, o volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração com força total e costuma ser próximo 
de 1200 mL.
As capacidades pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas respiratórios e ajudar no 
diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares.
As 4 mais relevantes para sabermos são: capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, capacidade vital e 
capacidade pulmonar total.
A capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirada e é composta pelo volume corrente e volume de 
reserva inspiratório.
A capacidade residual funcional (CRF) é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, 
composta pelo volume de reserva expiratório e volume residual.
A capacidade vital (CV) é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente, composta 
pelo volume de reserva inspiratório, volume corrente e volume de reserva expiratório.
A capacidade pulmonar total (CPT) é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos e é composta pela 
capacidade vital mais o volume residual.
Os valores padrões para essas 4 medidas são:
capacidade inspiratória: 3500 mL (3000 mL de volume de reserva inspiratório + 500 mL de volume corrente)
CRF: 2300mL
CV: 4600 mL
CPT: CV + VR = 4600 mL + 1200 = 5800 mL
a) volume inspiratório + volume expiratório.
b) volume residual + volume de reserva inspiratório.
c) volume residual + capacidade vital.
d) volume corrente + volume de reserva inspiratório.
e) capacidade residual + capacidade inspiratória.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — o volume inspiratório e o volume expiratório são volumes distintos, e há valor em serem somados 
b) Incorreta a alternativa B — o volume residual não faz parte da capacidade inspiratória, assim como o volume de reserva 
inspiratório.
c) Incorreta a alternativa C — essa seria a fórmula da capacidade pulmonar total (CPT)
d) Correta a alternativa D — o volume corrente e o volume de reserva inspiratório são componentes da capacidade inspiratória.
e) Incorreta a alternativa E — essa alternativa poderia o confundir, mas, primeiro, o termo correto seria volume residual, e a 
capacidade inspiratória é aquilo que estamos buscando calcular.
Correta a alternativa D
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 15
02. (Estratégia MED 2023) Conhecer a capacidade total pulmonar é importante para avaliar a função respiratória, 
identificar problemas respiratórios e acompanhar o tratamento de doenças pulmonares. O volume máximo a que os 
pulmões podem ser expandidos é definido como: 
A) volume de reserva expiratório.
B) capacidade residual funcional.
C) capacidade inspiratória.
D) capacidade vital
E) capacidade pulmonar total.
COMENTÁRIO GERAL:
A questão aborda a importância de conhecer a capacidade total pulmonar para avaliar a função respiratória, identificar 
problemas respiratórios e acompanhar o tratamento de doenças pulmonares. O volume máximo a que os pulmões podem ser 
expandidos é definido como a capacidade pulmonar total (CPT).
As capacidades pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas respiratórios e ajudar no 
diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares.
As 4 mais relevantes para sabermos são: capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, capacidade vital e 
capacidade pulmonar total.
A capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirada e é composta pelo volume corrente e volume de 
reserva inspiratório.
A capacidade residual funcional (CRF) é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, 
composta pelo volume de reserva expiratório e volume residual.
A capacidade vital (CV) é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente, composta 
pelo volume de reserva inspiratório, volume corrente e volume de reserva expiratório.
A capacidade pulmonar total (CPT) é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos e é composta pela 
capacidade vital mais o volume residual.
Os valores padrões para essas 4 medidas são:
capacidade inspiratória: 3500 mL
CRF: 2300 mL
CV: 4600 mL
CPT: CV + VR = 4600 mL + 1200 = 5800 mL
A imagem a seguir ilustra melhor os temas discutidos.
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COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — o volume de reserva expiratório não é a capacidade pulmonar total, mas, sim, uma medida que 
faz parte da capacidade residual funcional.
b) Incorreta a alternativa B — a capacidade residual funcional é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma 
expiração normal, mas não é a capacidade pulmonar total.
c) Incorreta a alternativa C — a capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirada, mas não é a capacidade 
pulmonar total.
d) Incorreta a alternativa D — a capacidade vital é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar 
completamente, mas não é a capacidade pulmonar total, apesar de a compor. 
e) Correta a alternativa E — a capacidade pulmonar total é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos, 
composto pela capacidade vital mais o volume residual.
Correta a alternativa E
03. (Estratégia MED 2023) Conhecer o volume corrente pulmonar é importante para entender como o corpo está lidando 
com a respiração e avaliar possíveis problemas respiratórios, como a obstrução das vias aéreas ou o enfraquecimento dos 
músculos respiratórios. Além disso, é essencial para acompanhar a eficácia de tratamentos e intervenções relacionadas 
à respiração. Qual é a definição de volume corrente?
A) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração forçada.
B) A quantidade de ar que pode ser inspirada além do volume corrente normal.
C) A quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal.
D) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração normal.
E) A quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 17
COMENTÁRIO GERAL:
O volume corrente (VC) é o volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração normal. Esse é considerado 
o volume pulmonar mais importante e é usado para medir a eficiência da ventilação pulmonar. O VC é a quantidade de ar que é 
inspirada ou expirada em cada respiração normal e é medido em mililitros (mL). O valor normal de VC é de 500 a 600 mL. O VC pode 
ser afetado por vários fatores, como o tamanho do pulmão, o tamanho da caixa torácica, o grau de condicionamento físico e algumas 
formas de doença pulmonar.
Vamos aproveitar para aprender mais sobre volumes e capacidades pulmonares.
Os volumes que temos que saber são: volume corrente, volume de reserva inspiratório, volume de reserva expiratório e 
volume residual.
O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal e é de cerca de 500 mL no homem adulto. 
O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal, quando a 
pessoa inspira com força total, e geralmente é de cerca de 3.000 mL. 
O volume de reserva expiratório é o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final da expiração 
corrente normal, e geralmente é de cerca de 1.100 mL. 
Por fim, o volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração com força total e costuma ser próximo de 1.200 mL.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A, pois volume corrente refere-se ao volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma 
respiração normal,não uma respiração forçada.
b) Incorreta a alternativa B, pois volume corrente refere-se ao volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma 
respiração normal, e não à quantidade de ar que pode ser inspirada além disso.
c) Incorreta a alternativa C, pois volume corrente refere-se ao volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma 
respiração normal, e não à quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 18
d) Correta a alternativa D, pois volume corrente é o volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração normal.
e) Incorreta a alternativa E, esse seria equivalente à definição de capacidade vital.
a) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração forçada.
b) A quantidade de ar que pode ser inspirada além do volume corrente normal.
c) A quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal.
d) O volume de ar movimentado pelos pulmões durante uma respiração normal.
e) A quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente.
Correta a alternativaD
04. (Estratégia MED 2023) Qual é o nome dado ao ar que preenche as vias respiratórias onde não ocorrem trocas 
gasosas, como o nariz, a faringe e a traqueia?
A) Espaço vivo.
B) Capacidade respiratória total.
C) Espaço inútil.
D) Espaço morto.
E) Espaço inativo.
COMENTÁRIO GERAL:
A questão aborda o conceito de espaço morto, que é uma parte do ar inspirado que não contribui para as trocas gasosas no 
organismo. Esse ar é chamado de espaço morto, pois preenche as vias respiratórias onde não há trocas gasosas, como o nariz, a 
faringe e a traqueia. 
Conhecer esse conceito é importante para compreender como ocorrem as trocas gasosas no organismo e como o ar inspirado 
é utilizado pelo corpo.
O volume de ar normal do espaço morto, no homem adulto, é de cerca de 150 mililitros. O ar do espaço morto aumenta 
gradualmente com a idade.
Podemos aproveitar o tópico para aprender mais sobre esse conceito. Há 2 tipos de espaço morto, o espaço morto anatômico 
e o fisiológico.
A medida do espaço morto é utilizada para determinar o volume de todos os espaços que não estão envolvidos nas trocas 
gasosas (tudo do trato respiratório menos alvéolos e áreas relacionadas). Esse espaço é conhecido como espaço morto anatômico. 
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 19
Em alguns casos (tipicamente no tromboembolismo pulmonar), alguns alvéolos podem apresentar redução ou ausência de 
fluxo sanguíneo, o que afeta sua capacidade funcional, e esses alvéolos também são considerados como parte do espaço morto. 
Quando esse espaço alveolar é incluído na medida total do espaço morto, ele é chamado de espaço morto fisiológico. Em indivíduos 
saudáveis, os espaços mortos anatômico e fisiológico são semelhantes, mas, em casos de alvéolos não funcionais ou parcialmente 
funcionais, o espaço morto fisiológico pode ser até 10 vezes maior do que o espaço morto anatômico, podendo chegar a 1 a 2 litros.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — espaço vivo não é um termo utilizado na fisiologia respiratória.
b) Incorreta a alternativa B — capacidade respiratória total é uma medida diferente, que representa a quantidade total de ar 
que pode ser movimentada pelos pulmões, a capacidade vital, somado ao volume residual.
c) Incorreta a alternativa C — espaço inútil não é um termo utilizado na fisiologia respiratória.
d) Correta a alternativa D — espaço morto é o termo utilizado para descrever o ar que preenche as vias respiratórias onde 
não ocorrem trocas gasosas, como o nariz, a faringe e a traqueia. Ele não é útil para as trocas gasosas.
e) Incorreta a alternativa E — espaço inativo não é um termo utilizado na fisiologia respiratória.
Correta a alternativa D
05. (Estratégia MED 2023) Conhecer a diferença entre o espaço morto anatômico e fisiológico é importante para 
entender como ocorre a troca gasosa nos pulmões e para identificar possíveis problemas respiratórios. Qual é a diferença 
entre o espaço morto anatômico e o espaço morto fisiológico?
A) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas, enquanto o espaço 
morto fisiológico se refere aos alvéolos que não estão funcionando corretamente.
B) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos alvéolos que não estão funcionando corretamente, enquanto o espaço 
morto fisiológico se refere ao volume dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas.
C) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos alvéolos que estão funcionando corretamente, enquanto o espaço morto 
fisiológico se refere ao volume dos espaços que estão envolvidos nas trocas gasosas.
D) O espaço morto anatômico refere=se ao volume dos espaços que estão envolvidos nas trocas gasosas, enquanto o espaço 
morto fisiológico se refere ao volume dos alvéolos que estão funcionando corretamente.
E) O espaço morto anatômico refere-se ao volume dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas devido a malformações, 
enquanto o espaço morto fisiológico se refere ao volume dos alvéolos que não estão funcionando corretamente.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 20
COMENTÁRIO GERAL:
Coruja, é essencial saber a diferença entre espaço morto anatômico e fisiológico, pois esse conceito nos será muito importante 
mais tarde em classificação de doenças pulmonares, sendo um tópico já cobrado anteriormente na prova de Residência da 
UNIFESP, por exemplo.
A medida do espaço morto é utilizada para determinar o volume de todos os espaços que não estão envolvidos nas trocas 
gasosas (tudo do trato respiratório menos alvéolos e áreas relacionadas). Esse espaço é conhecido como espaço morto anatômico. 
Em alguns casos (tipicamente no tromboembolismo pulmonar), alguns alvéolos podem apresentar redução ou ausência 
de fluxo sanguíneo, o que afeta sua capacidade funcional, e esses alvéolos também são considerados como parte do espaço 
morto. Quando esse espaço alveolar é incluído na medida total do espaço morto, ele é chamado de espaço morto fisiológico. 
Em indivíduos saudáveis, os espaços mortos anatômico e fisiológico são semelhantes, mas, em casos de alvéolos não funcionais 
ou parcialmente funcionais, o espaço morto fisiológico pode ser até 10 vezes maior do que o espaço morto anatômico, podendo 
chegar a 1 a 2 litros.
O volume de ar normal do espaço morto anatômico, no homem adulto, é de cerca de 150 mililitros. O ar do espaço morto 
aumenta gradualmente com a idade.
Conceito de espaço morto fisiológico. Observe que a sequência de fatos se inicia com um fluxo sanguíneo inadequado, 
levando a um defeito na relação ventilação/perfusão, ou seja, tendo alvéolos com ventilação preservada e fluxo 
sanguíneo diminuído.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Correta a alternativa A — ela apresenta a definição correta de espaço morto anatômico e fisiológico, o espaço morto anatômico 
refere-se ao volume dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas, e o espaço morto fisiológico refere-se aos alvéolos que 
não estão funcionando corretamente.
b) Incorreta a alternativa B — aqui, houve uma inversão da ordem dos conceitos.
c) Incorreta a alternativa C — ela inverte a definição de espaço morto anatômico e fisiológico e ainda faz a negação do 
conceito correto. Na verdade, é quando os alvéolos não estão funcionando corretamente que temos o espaço morto fisiológico.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 21
d) Incorreta a alternativa D — essa alternativa corresponde ao contrário de cada uma das definições.
e) Incorreta a alternativa E — o conceito de espaço morto anatômico não é patológico, ocorre em todos os indivíduos e não 
está relacionado com malformações. 
Correta a alternativa A
06. (FAMERP 2021 — Modificada) A traqueostomia é o procedimento cirúrgico que consiste na abertura da parede anterior 
da traqueia, comunicando-a com o meioexterno por meio de uma cânula, possibilitando a permeabilidade da via aérea. 
Considere um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, diabético e obeso, que se encontra 
intubado há 15 dias em UTI devido a um quadro pneumônico sem melhora expressiva que permita extubação em 48h. 
Assinale a alternativa incorreta sobre a traqueostomia nessa situação sobre como esse parâmetro da alteração fisiológica: 
A) diminui o espaço morto anatômico.
B) não altera a capacidade pulmonar vital.
C) aumenta o volume corrente.
D) facilita a higiene das vias aéreas.
E) pode ser causa de infecção devido à presença da cânula na traqueia.
COMENTÁRIO GERAL:
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na abertura da parede anterior da traqueia, comunicando-a com 
o meio externo por meio de uma cânula, possibilitando a permeabilidade da via aérea. É uma técnica que pode ser utilizada em 
situações clínicas que requerem uma via aérea artificial, como no caso do paciente apresentado na questão, que se encontra 
intubado há 15 dias em UTI devido a um quadro pneumônico sem melhora expressiva que permita extubação em 48h.
Ela facilita a alimentação do paciente, facilita a aspiração de secreções traqueais, bem como facilita a mobilização dessas 
secreções, trazendo maior conforto. A traqueostomia também diminui a incidência de pneumonias e facilita o desmame ventilatório 
e retorno precoce da fala. No contexto da respiração, diminui o espaço morto e a resistência ao fluxo aéreo, visto que o ar não 
precisa passar pela cavidade nasal e pelas vias aéreas superiores. A comunicação da traqueia com o meio externo, possibilitada 
pela traqueostomia, permite uma redução de 10 a 50% no espaço morto anatômico. É importante ressaltar que alguns pacientes 
ficarão com a traqueostomia temporariamente, enquanto outros permanecerão com ela pelo resto da vida.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 22
Para resolver a questão, também devíamos entender o conceito de volume corrente: o volume de ar que entra e sai ao longo 
de um ciclo respiratório. Vale lembrar que a traqueostomia não interfere no drive respiratório, isoladamente, e nem no volume 
corrente. Portanto, não aumenta o volume corrente.
Vamos aproveitar para aprender mais sobre volumes e capacidades pulmonares.
Os volumes que temos que saber são: volume corrente, volume de reserva inspiratório, volume de reserva expiratório e o 
volume residual.
O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal e é de cerca de 500 mL no homem adulto. 
O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal, quando a 
pessoa inspira com força total, e geralmente é de cerca de 3.000 mL. 
O volume de reserva expiratório é o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final da 
expiração corrente normal, e geralmente é de cerca de 1.100 mL. 
Por fim, o volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração com força total e costuma ser próximo de 1.200 mL.
a) Correta a alternativa A — a traqueostomia diminui o espaço morto anatômico em 10-50%.
b) Correta a alternativa B — a traqueostomia, de forma geral, não altera capacidades pulmonares totais.
c) Incorreta a alternativa C — a traqueostomia não altera o volume corrente, apenas apresenta outro método para chegada 
e saída do ar que tem vantagens em alguns pacientes.
d) Correta a alternativa D — a traqueostomia facilita a aspiração e mobilização das secreções na árvore traqueobrônquica 
dos pacientes. 
e) Correta a alternativa E — a traqueostomia pode alterar o risco de infecção devido à presença da cânula na traqueia, 
por isso é importante a realização de cuidados de higiene para evitar infecções, entretanto é válido dizer que, com cuidado 
e higiene adequada, o índice de pneumonia cai em pacientes com longa necessidade de intubação em comparação à 
intubação orotraqueal.
Incorreta a alternativa C
07. (Estratégia MED 2023) Quais são os principais fatores que afetam o espaço morto?
A) Altitude e idade.
B) Pressão atmosférica e idade.
C) Altitude e pressão atmosférica.
D) Idade e doenças pulmonares.
D) Altitude, pressão atmosférica e doenças pulmonares.
COMENTÁRIO GERAL:
A chave para matar essa questão era entender que, apesar de a altitude e a pressão atmosférica terem significativos efeitos 
na respiração, o mecanismo não é por efeito espaço morto. Apenas idade e doenças pulmonares (como o tromboembolismo 
pulmonar) podem de fato alterar o espaço morto entre as alternativas. 
O mecanismo pelo qual atitude e pressão atmosférica pode alterar nossa respiração e criar sensação de falta de ar é o 
seguinte: em altitudes elevadas, a pressão do ar é menor do que a pressão dentro da cavidade torácica, o que significa que 
há menos oxigênio disponível para inalação. Esse declínio no oxigênio disponível afeta o corpo de várias maneiras. Primeiro, o 
corpo aumenta sua taxa de respiração para trazer mais oxigênio, levando a um aumento na taxa de respiração e uma diminuição 
na quantidade de oxigênio que chega aos tecidos e órgãos. Além disso, o corpo compensa a quantidade reduzida de oxigênio 
aumentando a produção de células vermelhas do sangue, o que ajuda a transportar o oxigênio pelo corpo. Finalmente, o corpo 
aumenta sua taxa metabólica, que é a taxa em que o corpo converte alimentos em energia, para compensar a disponibilidade 
reduzida de oxigênio. Isso pode levar à fadiga e a uma sensação de falta de ar.
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Estratégia MED | Fisiologia Respiratória 23
Sobre o espaço morto, devemos nos atentar aos 2 tipos de espaço morto existentes: o anatômico e o fisiológico.
A medida do espaço morto é utilizada para determinar o volume de todos os espaços que não estão envolvidos nas trocas 
gasosas (tudo do trato respiratório menos alvéolos e áreas relacionadas). Esse espaço é conhecido como espaço morto anatômico. 
Em alguns casos (tipicamente no tromboembolismo pulmonar), alguns alvéolos podem apresentar redução ou ausência 
de fluxo sanguíneo, o que afeta sua capacidade funcional, e esses alvéolos também são considerados como parte do espaço 
morto. Quando esse espaço alveolar é incluído na medida total do espaço morto, ele é chamado de espaço morto fisiológico. 
Em indivíduos saudáveis, os espaços mortos anatômico e fisiológico são semelhantes, mas, em casos de alvéolos não funcionais 
ou parcialmente funcionais, o espaço morto fisiológico pode ser até 10 vezes maior do que o espaço morto anatômico, podendo 
chegar a 1 a 2 litros.
Veja o esquema a seguir para entender melhor o espaço morto fisiológico.
Conceito de espaço morto fisiológico. Observe que a sequência de fatos se inicia com um fluxo sanguíneo 
inadequado, levando a um defeito na relação ventilação/perfusão, ou seja, tendo alvéolos com ventilação 
preservada e fluxo sanguíneo diminuído.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — altitude e idade, porque a altura afeta a pressão do ar, entretanto não altera a quantidade de 
espaço morto. 
b) Incorreta a alternativa B — pressão atmosférica e idade, pois a pressão atmosférica não afeta diretamente o espaço 
morto anatômico.
c) Incorreta a alternativa C — altitude e pressão atmosférica, pois esses fatores alteram nossa respiração de outras formas, 
pela diminuição do oxigênio disponível, mas não pela redução do espaço funcional do pulmão.
d) Correta a alternativa D — idade e doenças pulmonares, pois há uma tendência, com o passar da idade, do aumento do 
espaço morto, e há diversas doenças pulmonares que também podem atuar aumentando o espaço morto fisiológico, como o 
tromboembolismo pulmonar.
e) Incorreta a alternativa E — altitude, pressão atmosférica e doenças pulmonares, pois a altura afeta a pressão do ar, o que 
pode afetar o fluxo de oxigênio nos pulmões, mas não causar redução do espaço funcional do pulmão.
Correta a alternativa D
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08. (Estratégia MED 2023) Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o espaço morto anatômico?
A) É o volume dos alvéolos que não estão funcionando corretamente.
B) É o volume dos espaços que não estão envolvidos nas trocas gasosas.
C) É o volume dos alvéolos que estão funcionando corretamente.
D) É o volume dos espaços que estão envolvidos nas trocas gasosas.
E) Nenhuma das alternativas está correta.
COMENTÁRIO GERAL:
O espaço morto anatômico é uma das áreas mais importantes a serem conhecidas em relação à respiração e troca gasosa pulmonar. 
É o volume de ar que entra nos pulmões, mas não participa da troca gasosa por não estar em contato com a membrana alvéolo-capilar.
Sobre o espaço morto, devemos nos atentar aos 2 tipos de espaço morto existentes: anatômico e fisiológico.
Em alguns casos (tipicamente no tromboembolismo pulmonar), alguns alvéolos podem apresentar redução ou ausência de 
fluxo sanguíneo, o que afeta sua capacidade funcional, e esses alvéolos também são considerados como parte do espaço morto. 
Quando esse espaço alveolar é incluído na medida total do espaço morto, ele é chamado de espaço morto fisiológico. Em indivíduos 
saudáveis, os espaços mortos anatômico e fisiológico são semelhantes, mas em casos de alvéolos não funcionais ou parcialmente 
funcionais, o espaço morto fisiológico pode ser até 10 vezes maior do que o espaço morto anatômico, podendo chegar a 1 a 2 litros.
A alternativa que você poderia confundir é a: c) É o volume dos alvéolos que estão funcionando corretamente, pois essa se 
aproxima da definição do espaço morto fisiológico.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — pois o espaço morto anatômico não é composto pelos alvéolos, mas, sim, pelas vias aéreas. 
Além disso, não está relacionado ao funcionamento correto ou incorreto dos alvéolos.
b) Correta a alternativa B — pois o espaço morto anatômico é o volume de ar que entra nos pulmões, mas não participa da 
troca gasosa.
c) Incorreta a alternativa C — pois o espaço morto anatômico não inclui os alvéolos, onde a troca gasosa realmente ocorre.
d) Incorreta a alternativa D — pois o espaço morto anatômico é o volume de ar que entra nos pulmões, mas não participa 
da troca gasosa.
e) Incorreta a alternativa E. 
Correta a alternativa B
09. (Estratégia MED 2023) Há substâncias e reações presentes nos próprios pulmões que são geralmente ativas 
em produzir a constrição bronquiolar. Quais são as principais substâncias secretadas localmente que podem causar 
constrição bronquiolar?
A) Histamina e substância de reação lenta da anafilaxia.
B) Cigarro, poeira e dióxido de enxofre.
C) Elementos ácidos na poluição.
D) Reações locais neurais.
E) Surfactantes.
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COMENTÁRIO GERAL:
A questão aborda o tema das substâncias que podem causar constrição bronquiolar, destacando que existem diversas 
substâncias secretadas localmente que têm forte capacidade de provocar a constrição. Além disso, a questão destaca que existem 
irritantes como cigarro, poeira, dióxido de enxofre e elementos ácidos presentes na poluição que podem agir diretamente nos 
tecidos pulmonares, causando constrição das vias aéreas, entretanto esses não são produzidos localmente.
As substâncias produzidas no interior dos pulmões têm forte capacidade de provocar constrição bronquiolar, destacando-se a 
histamina e a substância de reação lenta da anafilaxia, liberadas pelos mastócitos teciduais durante reações alérgicas, em especial 
relacionadas ao pólen. 
Essas substâncias têm papel relevante na obstrução das vias aéreas ocorrida na asma alérgica, sendo especialmente verdadeira 
para a substância de reação lenta da anafilaxia. Além disso, irritantes como cigarro, poeira, dióxido de enxofre e elementos 
ácidos presentes na poluição também podem agir diretamente nos tecidos pulmonares, iniciando reações locais que resultam em 
constrição das vias aéreas, sem relação com reflexos nervosos. Isso, a longo prazo, pode causar remodelamento das vias aéreas, 
causando obstruções não reversíveis e adoecimento do parênquima pulmonar.
Veja, por exemplo, o que acontece na fisiopatologia da asma.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Correta a alternativa A — histamina e substância de reação lenta da anafilaxia são descritas como as principais substâncias 
secretadas localmente que podem causar constrição bronquiolar.
b) Incorreta a alternativa B — cigarro, poeira e dióxido de enxofre são descritos como irritantes que podem agir diretamente 
nos tecidos pulmonares, mas não são substâncias secretadas localmente que causam constrição bronquiolar.
c) Incorreta a alternativa C — elementos ácidos na poluição são descritos como irritantes que podem agir diretamente nos 
tecidos pulmonares, mas não são secretados localmente
d) Incorreta a alternativa D — reações locais neurais de fato podem ser responsáveis por desencadear reações de 
bronquioconstrição, mas, antes disso, são intermediados por substâncias locais e reações locais, como a degranulação de 
mastócitos e liberação de histamina.
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e) Incorreta a alternativa E — surfactantes são produzidos pelos pneumócitos tipo II e têm a função de diminuir a tensão 
superficial das gotículas de líquido presentes nos alvéolos, o que facilita a expansão dos pulmões durante a respiração, não 
estando relacionados à broncoconstrição.
Correta a alternativa A
10. (Estratégia MED 2023) Uma camada de muco recobre toda a superfície do trato respiratório. Qual é sua função e qual 
é o tipo celular é responsável por sua produção?
A) A função do muco é evitar que pequenas partículas do ar inspirado alcancem os alvéolos, e ele é produzido por células 
nervosas do revestimento epitelial das vias aéreas.
B) A função do muco é proteger as vias aéreas de partículas estranhas, e ele é produzido por pequenas glândulas na pele.
C) A função do muco é manter a superfície das vias aéreas úmida, e ele é produzido por células mucosas caliciformes e pequenas 
glândulas submucosas.
D) A função do muco é regular a temperatura do ar inspirado, e ele é produzido apenas por células mucosas caliciformes.
E) A função do muco é fornecer nutrientes para as células das vias aéreas, e ele é produzido por células glandulares localizadas 
nos brônquios.
COMENTÁRIO GERAL:
A questão aborda a camada de muco que recobre toda a superfície do trato respiratório, e sua função e produção. É importante 
entender a função do muco, pois ele desempenha um papel fundamental na proteção e manutenção da saúde das vias aéreas.
O muco é produzido por células mucosas caliciformes e pequenas glândulas submucosas e tem como função principal 
manter as superfícies das vias aéreas úmidas. Além disso, ele também tem a função de proteger as vias aéreas de partículas 
estranhas, ao aprisioná-las antes que elas alcancem os alvéolos.
A alternativa que você poderia confundir é a D, pois muitos podem não saber que uma pequena parcela do muco é 
produzida por pequenas glândulas não compostas necessariamente de células caliciformes. 
A imagem a seguir ilustra a célula caliciforme e as células ciliadas, principais responsáveis pela defesa e manutenção da 
integridade estrutural do trato respiratório.
Fonte: Banco de imagens do Estratégia MED
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a) Incorreta a alternativa A — o muco é produzido por células mucosas caliciformes e pequenas glândulas submucosas, e 
não por células nervosas do revestimento epitelial das vias aéreas.
b) Incorreta a alternativa B — o muco é produzido por células mucosas caliciformes e pequenas glândulas submucosas, e 
não por pequenas glândulas na pele.
c) Correta a alternativa C — a função do muco é manter a superfície das vias aéreas úmida, e ele é produzido por células 
mucosas caliciformes e pequenas glândulas submucosas.
d) Incorreta a alternativa D — uma pequena parcela do muco éproduzida por pequenas glândulas não compostas 
necessariamente de células caliciformes. 
e) Incorreta a alternativa E — a função do muco não é fornecer nutrientes para as células das vias aéreas, mas, sim, 
proteger as vias aéreas de partículas estranhas e manter as superfícies úmidas.
Correta a alternativa C
11. (Estratégia MED 2023) A camada de muco que reveste nosso trato respiratório é importantíssima para a manutenção 
da homeostase de nosso sistema. Qual é o tipo de célula responsável pela secreção de muco no trato respiratório?
A) Células nervosas.
B) Células glandulares.
C) Células caliciformes.
D) Pneumócitos tipo 1.
E) Pneumócitos tipo 2.
COMENTÁRIO GERAL:
A camada de muco no trato respiratório é importante para manter a homeostase do sistema respiratório, mantendo-o 
úmido e protegido de partículas estranhas. 
O muco é produzido por células mucosas caliciformes e pequenas glândulas submucosas, e tem como função principal 
manter as superfícies das vias aéreas úmidas. Além disso, ele também tem a função de proteger as vias aéreas de partículas 
estranhas, ao aprisioná-las antes que elas alcancem os alvéolos.
A imagem a seguir ilustra bem a célula caliciforme e as células ciliadas, principais responsáveis pela defesa e manutenção 
da integridade estrutural do trato respiratório.
Fonte: Banco de imagens do Estratégia MED
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A alternativa que você poderia confundir é: b) células glandulares, por também serem responsáveis em menor valor pela 
produção de muco.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — células nervosas não são responsáveis pela secreção de muco no trato respiratório. Elas são 
responsáveis pelo controle de funções corporais involuntárias, como respiração, frequência cardíaca e digestão.
b) Incorreta a alternativa B — embora as células glandulares sejam responsáveis por produzir e secretar substâncias para 
o corpo, elas não são as principais responsáveis pela secreção de muco no trato respiratório.
c) Correta a alternativa C — as células caliciformes são responsáveis pela produção e secreção de muco no trato 
respiratório. Esse muco ajuda a manter a superfície das vias aéreas úmida e as protege de partículas estranhas.
d) Incorreta a alternativa D — pneumócitos tipo 1 são as principais células de revestimento dos alvéolos. Sua principal 
função é permitir a troca gasosa entre o ar e o sangue, assim como impedir a passagem de líquido dos capilares para o alvéolo.
e) Incorreta a alternativa E — pneumócitos tipo 2 são células responsáveis por produzir surfactante, mas também são 
responsáveis pela manutenção e reparo das paredes alveolares.
Correta a alternativa C
12. (Estratégia MED 2023) Em pacientes com doenças pulmonares crônicas, como a DPOC (doença pulmonar obstrutiva 
crônica), pode ocorrer um aumento na resistência da via aérea, levando a um menor fluxo de ar. Qual é a estrutura que é 
responsável pelo aumento mais significativo na resistência da via aérea?
A) Sacos alveolares.
B) Brônquios principais.
C) Brônquios terciários.
D) Traqueia.
E) Bronquíolos.
COMENTÁRIO GERAL: 
Os brônquios maiores, tais como os principais, localizados próximos da traqueia, apresentam a maior resistência ao fluxo 
de ar em pulmões saudáveis. No entanto, em condições patológicas, os bronquíolos muitas vezes desempenham um papel 
mais importante na determinação da resistência. Isso se deve a sua facilidade de serem obstruídos devido a seu tamanho 
reduzido e à presença abundante de músculo liso em suas paredes, o que os torna propensos a contrações.
Vamos relembrar todo o trajeto que forma a luz do trato respiratório inferior: a traqueia é uma estrutura anatômica 
localizada no mediastino superior, composta por uma série de cartilagens hialinas em forma de C que mantêm sua forma e 
evitam o colapso durante a respiração. Ela bifurca-se no nível do ângulo esternal, formando os brônquios principais direito 
e esquerdo, que adentram no hilo pulmonar. Esses brônquios principais são responsáveis por conduzir o ar até os pulmões, 
onde são distribuídos para os diferentes lobos através de suas subdivisões.
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O brônquio principal direito é geralmente mais curto, menos inclinado e mais calibroso em relação ao esquerdo e 
subdivide-se em três ramos, cada um dos quais supre um lobo pulmonar. Os brônquios principais esquerdo e direito dividem-
se em brônquios lobares ou secundários, os quais se subdividem em brônquios segmentares ou terciários. Esses brônquios 
segmentares originam os bronquíolos terminais, que, por sua vez, originam os bronquíolos respiratórios, os ductos alveolares e, 
finalmente, os sacos alveolares, que são os locais onde ocorre a troca gasosa entre o ar inspirado e o sangue.
COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — os sacos alveolares são o local onde ocorre a troca gasosa entre o ar inspirado e o sangue, mas 
eles não costumam gerar resistência à ventilação, uma vez que são estruturas muito finas e porosas.
b) Incorreta a alternativa B — os brônquios principais são responsáveis por conduzir o ar até os pulmões, mas sua obstrução 
raramente é a principal estrutura limitante da ventilação em doenças pulmonares crônicas, como a DPOC.
c) Incorreta a alternativa C — os brônquios terciários são ramificações dos brônquios secundários, mas sua obstrução 
raramente é a principal estrutura limitante da ventilação em doenças pulmonares crônicas, como a DPOC.
d) Incorreta a alternativa D — a traqueia é uma estrutura anatômica que faz parte do trato respiratório, mas não é a principal 
estrutura que pode gerar limitação da ventilação em doenças pulmonares crônicas, como a DPOC.
e) Correta a alternativa E — os bronquíolos, por serem estruturas muito finas e com presença abundante de músculo liso, 
podem se contrair e obstruir facilmente, gerando resistência à ventilação e dificultando a ventilação em pacientes DPOCíticos.
 
Correta a alternativa E
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13. (Estratégia MED 2023) O exame de que podemos fazer uso para medir volumes intrapulmonares e seu fluxo, de modo 
a diagnosticar possíveis alterações como patologias, é o(a):
A) espirometria.
B) ausculta pulmonar.
C) radiografia de tórax.
D) tomografia computadorizada de tórax.
E) broncoscopia.
COMENTÁRIO GERAL:
A questão apresenta diferentes exames utilizados para diagnosticar possíveis alterações pulmonares, como patologias. O 
exame escolhido para medir volumes intrapulmonares e seu fluxo é a espirometria.
Vamos aproveitar para aprender mais sobre volumes e capacidades pulmonares.
Os volumes que temos que saber são: volume corrente, volume de reserva inspiratório, volume de reserva expiratório e 
volume residual.
O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal e é de cerca de 500 mL no homem adulto.
O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal, quando a 
pessoa inspira com força total, e geralmente é de cerca de 3.000 mL. 
O volume de reserva expiratório é o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final da 
expiração corrente normal, e geralmente é de cerca de 1.100 mL. 
Por fim, o volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração com força total, costuma ser próximo 
de 1.200 mL.
As capacidades pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas respiratórios e ajudar no diagnóstico 
e tratamento de doenças pulmonares.
As 4 mais relevantes para sabermos são: capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, capacidade vital e capacidade 
pulmonar total.
A capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirada e é composta pelo volume corrente e volume de reserva 
inspiratório.
A capacidade residual funcional (CRF) é a quantidade de ar que permanece nos pulmõesapós uma expiração normal, composta 
pelo volume de reserva expiratório e volume residual.
A capacidade vital (CV) é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente, composta 
pelo volume de reserva inspiratório, volume corrente e volume de reserva expiratório.
A capacidade pulmonar total (CPT) é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos e é composta pela capacidade 
vital mais o volume residual.
Os valores padrões para essas 4 medidas são:
capacidade inspiratória: 3500 mL
CRF: 2300 mL
CV: 4600 mL
CPT: CV + VR = 4600 mL + 1200 = 5800 mL
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COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
Correta a alternativa A — a espirometria é um exame que permite medir os volumes intrapulmonares e seu fluxo, de modo a 
diagnosticar possíveis alterações pulmonares.
Incorreta a alternativa B — A ausculta pulmonar é uma parte do exame físico em que os ruídos produzidos pelos pulmões 
são auscultados, permitindo-nos fazer aproximações grosseiras de alterações no volume e fluxo, mas não realiza medidas precisas 
de volumes intrapulmonares, capacidades pulmonares e fluxo.
Incorreta a alternativa C — a radiografia de tórax é um exame que permite visualizar estruturas ósseas e pulmonares, mas 
não mede volumes intrapulmonares e fluxo.
Incorreta a alternativa D — a tomografia computadorizada de tórax é um exame que permite visualizar estruturas internas 
do tórax, mas não mede volumes intrapulmonares e fluxo.
Incorreta a alternativa E — a broncoscopia é um exame que permite visualizar as vias respiratórias inferiores, por meio de 
câmeras, mas não mede volumes intrapulmonares e fluxo.
Correta a alternativa A
14. (Estratégia MED 2023) As capacidades pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas 
respiratórios e ajudar no diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares. A capacidade pulmonar total é considerada 
a soma de: 
A) volume corrente + capacidade vital.
B) volume residual + capacidade residual.
C) volume inspiratório + volume expiratório.
D) volume residual + capacidade vital.
E) capacidade residual + capacidade inspiratória.
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COMENTÁRIO GERAL:
A capacidade pulmonar total é considerada a soma de: volume residual + capacidade vital. A alternativa que você poderia 
confundir é a A, pois essas medidas são amplamente usadas para avaliar a capacidade respiratória, mas não fazem parte da 
capacidade pulmonar total. 
(Legenda: VR = volume residual, CV = capacidade vital, CPT = capacidade pulmonar total)
Vamos aproveitar para aprender mais sobre volumes e capacidades pulmonares.
Os volumes que temos que saber são: volume corrente, volume de reserva inspiratório, volume de reserva expiratório e o 
volume residual.
O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal e é de cerca de 500 mL no homem adulto. 
O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume corrente normal, quando a 
pessoa inspira com força total, e geralmente é de cerca de 3.000 mL. 
O volume de reserva expiratório é o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final da 
expiração corrente normal, e geralmente é de cerca de 1.100 mL. 
Por fim, o volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração com força total e costuma ser próximo de 
1.200 mL.
As capacidades pulmonares são medidas que podem ser utilizadas para avaliar problemas respiratórios e ajudar no diagnóstico e 
tratamento de doenças pulmonares. Problemas como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) levam a uma diminuição 
na capacidade vital e um aumento do volume residual. Já outras doenças, como as fibroses pulmonares, levam a uma redução da 
capacidade pulmonar total.
As quatro mais relevantes para sabermos são: capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, capacidade vital e 
capacidade pulmonar total.
A capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirada e é composta pelo volume corrente e volume de reserva 
inspiratório.
A capacidade residual funcional (CRF) é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração normal, composta 
pelo volume de reserva expiratório e volume residual.
A capacidade vital (CV) é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada depois de inspirar completamente, composta 
pelo volume de reserva inspiratório, volume corrente e volume de reserva expiratório.
A capacidade pulmonar total (CPT) é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos e é composta pela capacidade 
vital mais o volume residual.
Os valores padrões para essas 4 medidas são:
capacidade inspiratória: 3500 mL
CRF: 2300 mL
CV: 4600 mL
CPT: CV + VR = 4600 mL + 1200 = 5800 mL
A imagem a seguir ilustra melhor.
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COMENTÁRIO DAS ALTERNATIVAS:
a) Incorreta a alternativa A — volume corrente + capacidade vital, pois o volume corrente é a quantidade de ar que é inspirado 
ou expirado em uma respiração normal, enquanto a capacidade vital é a quantidade máxima de ar que pode ser inspirada após uma 
expiração completa. Essas medidas não são usadas para calcular a capacidade pulmonar total.
b) Incorreta a alternativa B — volume residual + capacidade residual, pois o volume residual é a quantidade de ar que fica presa 
nos pulmões após uma expiração completa, enquanto a capacidade residual é a quantidade máxima de ar que pode ser expirada 
após uma inspiração completa. Essas medidas não são usadas para calcular a capacidade pulmonar total.
c) Incorreta a alternativa C — volume inspiratório + volume expiratório, pois essas medidas são usadas para avaliar a capacidade 
respiratória, mas não fazem parte da capacidade pulmonar total.
d) Correta a alternativa D — volume residual + capacidade vital, pois essas medidas são usadas para calcular a capacidade 
pulmonar total. O volume residual é a quantidade de ar que fica presa nos pulmões após uma expiração completa, enquanto a 
capacidade vital é a quantidade máxima de ar que pode ser inspirada após uma expiração completa.
e) Incorreta a alternativa E — capacidade residual + capacidade inspiratória, pois a capacidade residual é a quantidade máxima 
de ar que pode ser expirada após uma inspiração completa e a capacidade inspiratória é a quantidade máxima de ar que pode ser 
inspirado. Essas medidas não são usadas para calcular a capacidade pulmonar total.
Correta a alternativa D
15. (Estratégia MED 2023) Um cateter de Swan-Ganz é um dispositivo usado para medir pressões dentro do sistema 
cardiovascular. É usado para obter informações sobre o volume sanguíneo, a saturação de oxigênio e a distribuição 
sanguínea. Ao ser inserido na artéria pulmonar e obtido a pressão pulmonar em cunha, qual das seguintes pressões 
estamos querendo monitorar?
A) Pressão pulmonar total.
B) Pressão ventricular direita.
C) Pressão atrial esquerda.
D) Pressão arterial média.
E) Pressão sistólica da artéria pulmonar.
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COMENTÁRIO GERAL:
Essa questão pode ser um pouco mais complexa de entender, Coruja, mas é interessante que saiamos com um conceito bem 
fixado: não é possível medir diretamente a pressão atrial esquerda em seres humanos devido à dificuldade em passar um cateter 
através das câmaras cardíacas para o átrio esquerdo. 
Para superar essa questão, foi desenvolvido o cateter de Swan-Ganz, que permite estimar a pressão atrial esquerda por meio 
da medição da pressão em cunha. Quando o balão é inflado no cateter, o fluxo sanguíneo é interrompido, e a pressão medida pode 
ser utilizada como uma aproximação da pressão atrial esquerda. A pressão em cunha é ligeiramente maior do que a pressão atrial 
esquerda, mas ainda permite monitorar as mudanças na pressão atrial esquerda em pacientes com insuficiência ventricular esquerda
Resumindo, a pressão em