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Módulo B - Uroanálises - T.20222.B Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX Nota final Enviado em: 07/11/22 20:47 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Aproximadamente 120ml/min do fluxo plasmático renal é filtrado através dos glomérulos, formando o que é conhecido como ultrafiltrado, o qual é adicionalmente processado, à medida que se desloca através do néfron. Após a artéria renal entrar no rim, ela se divide em ramos menores até serem formadas milhões de pequenas arteríolas.” Fonte: MUNDT, L. A; SHANAHAN, K. Exame de urina e fluidos corporais de Graff. Rio de Janeiro: ARTMED, 2012, p.16. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre ultrafiltrado urinário, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O ultrafiltrado urinário apresenta semelhança ao plasma sanguíneo, entretanto, possui pouca quantidade de proteínas, apenas algumas de baixo peso molecular. Porque: II. São absorvidas em maior proporção possível substâncias necessárias ao organismo, como proteínas e glicose. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. Pergunta 2 1/1 A taxa de filtração glomerular (TGF) é utilizada para estimar a progressão da doença renal crônica. Há vários estudos que indicam que a mudança na TFG é relacionada a riscos de doenças renais. A depuração de substâncias que são filtradas livremente pelos glomérulos, que não sejam tão reabsorvidas e não saiam por secreção tubular, são as mais sofisticadas para analisar nesses casos. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre a taxa de filtração glomerular (TFG), analise as afirmativas a seguir: I. A taxa de filtração glomerular também avalia função intestinal, visto que participa da absorção de água. II. A média da TFG em homens é de 125ml/min e nas mulheres105ml/min, dessa forma, no homem tem maior limiar. III. A constância da TFG nos rins é importante para homeostase corporal, pois ajuda a equilibrar os componentes orgânicos. IV. Quanto mais baixa for a TFG, mais alto será o risco de progressão da doença. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I, II e III. 3. II, III e IV. Resposta correta 4. III e IV. 5. I e II. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “A absorção da maior parte dos eletrólitos e água filtrada é uma função primária do néfron e sua regulação é essencial para a manutenção do balanço de fluidos corpóreos. O processo de absorção do volume envolve o movimento de água através da camada de células epiteliais de várias regiões do néfron em resposta à diferença de osmolalidade através das membranas celulares individuais e/ou dos complexos juncionais e espaços paracelulares que separam as células adjacentes.” Fonte: CHEIDDE, L.; SCHOR, N. Revisão: transportadores de água. Revista da Associação Médica Brasileira. São Paulo, v. 45, n. 1, p. 71-78, 1999. Disponível em: <http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/739>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o equilíbrio de água e solutos do sistema renal, analise as afirmativas a seguir: I. Os rins fazem o equilíbrio de água e solutos, bem como de potássio, cálcio e ácido-base. II. O equilíbrio hidroeletrolítico é realizado pelo órgão hepático, já que é um órgão responsável pela metabolização orgânica. III. A água pode sair do organismo através de diferentes vias, como respiratória, dérmica, intestinal, urinária, lacrimal, etc. IV. O controle da excreção renal é dependente do estado do volume de plasma na corrente sanguínea. V. Os diuréticos são substâncias que reduzem o volume urinário, pela maior reabsorção dos componentes urinários. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e V. 2. I, II e III. 3. I, III e IV. Resposta correta http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/739 4. III, IV e V. 5. I e IV. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A urina tornou-se um dos biofluidos mais atraentes na proteômica clínica, pois pode ser obtida de forma não invasiva em grandes quantidades e é estável em comparação com outros biofluidos. O proteoma urinário foi estudado por quase todas as tecnologias de proteômica, mas o perfil de proteínas urinárias e peptídeos baseados em espectrometria de massa emergiu como o mais adequado para aplicação clínica”. Fonte: DECRAMER, S. et al. Urine in Clinical Proteomics. Biomarkers of Diseases & Conditions, v. 10, n. 7, p. 1850-1862, Rockville, 2008. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18667409/>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre a composição final da urina no sistema renal, analise as afirmativas a seguir: I. Os integrantes da urina são basicamente: água, ureia, ácido úrico, creatinina, sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio, fosfatos, sulfatos e amônia. II. Em estados patológicos podem surgir quantidades elevadas na urina de: corpos cetônicos, proteínas, glicose, porfirinas e bilirrubina. III. Na urina pode surgir presenças de cilindros, cristais, células sanguíneas em pouca quantidade, células epiteliais. Isso tudo depende da quantidade e dos distúrbios metabólicos e renais apresentados do indivíduo. IV. A composição final da urina pode apresentar restos fecais, o que é considerado normal. V. É comum haver na urina excesso de bactérias, já que sua contaminação é recorrente. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e V. 2. III e V. 3. II, III e IV 4. I, II e III. Resposta correta 5. III, IV e V. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “Observamos numerosas e marcantes diferenças na composição da urina de indivíduos formadores de cálculos e não formadores de cálculos, com corpos maiores em comparação aos menores. Os participantes com maior IMC excretaram mais oxalato urinário, ácido úrico, sódio e fosfato do que os participantes com menor IMC e apresentaram menores valores de pH urinário.” Fonte: TAYLOR, E.N.; CURHAN, G.C. Body Size and 24-Hour Urine Composition. American Journal of Kidney Diseases, v. 48, n. 6, p. 905-915, Massachusetts, 2006. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17162145/ >. Acesso em: 23 nov. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18667409/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17162145/ Considerando essas informações e sobre o conteúdo estudado de volume e composição urinária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Durante o período diurno tem-se maior produção urinária já que as atividades do indivíduo estão reduzidas. II. ( ) De 1200ml a 1500ml é o volume diário normal de urina de um adulto. III. ( ) Poliúria é o aumento do volume urinário superior a 2500ml/24h. IV. ( ) Oligúria é a diminuição do volume urinário menor que 500ml/24h V. ( ) Configura anúria quando estima-se o volume menor que 100ml/24h por 2 a 3 dias consecutivamente, já que indicam falha dos rins em produzir urina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V, V. 2. V, F, F, F, V. 3. V, F, V, F, V. 4. F, V, F, V, F. 5. F, V, V, V, V. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os cuidados com a alimentação devem focar na redução da incidência e recorrência da nefrolitíase, já que existem estudos demonstrando que o tratamentodietético reduz eficazmente a formação de cálculos renais. Também é interessante o estudo metabólico do indivíduo, visando à identificação e correção, de forma econômica e eficiente, dos desequilíbrios entre as substâncias que podem influenciar no processo litogênico”. Fonte: GORDIANO, E. A. et al. Avaliação da ingestão alimentar e excreção de metabólitos na nefrolitíase. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 36, n. 4, p. 437-445, São Paulo, 2014. <https://www.scielo.br/pdf/jbn/v36n4/0101- 2800-jbn-36-04-0437.pdf>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre a composição final da urina no sistema renal, analise as afirmativas a seguir: I. As células escamosas em excesso na urina é o que indica isquemia tubular aguda. II. As células tubulares renais indicam infecção do trato urinário quando presentes em demasiadamente na urina. III. As células epiteliais que podem ser encontradas na urina são as células escamosas, uroteliais e as tubulares renais. IV. As células uroteliais compõem os cálices renais, pelve renal, ureteres e bexiga urinária. V. As células escamosas estão presentes no ureter e bexiga. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e V. 2. III e IV. Resposta correta 3. I e III. 4. II, III e IV. 5. IV e V. https://www.scielo.br/pdf/jbn/v36n4/0101-2800-jbn-36-04-0437.pdf https://www.scielo.br/pdf/jbn/v36n4/0101-2800-jbn-36-04-0437.pdf 7. Pergunta 7 1/1 Os néfrons são unidades funcionais unidas por tecido conectivo dentro do rim, capazes de executar todas as funções do órgão renal, inclusive formar o líquido urinário. Os néfrons possuem acessórios complexos e de grande importância, nos quais cada região estrutural é responsável pelo funcionamento renal. Analise a figura a seguir: De acordo com a imagem e o conteúdo estudado sobre a estrutura e função do néfrons, analise as afirmativas a seguir: I. O que está representado no item 1 é o túbulo contorcido proximal, que se liga ao túbulo contorcido distal através da alça de Henle. Já no item 4, temos o túbulo contorcido distal, que se liga-se túbulo coletor. II. O que está representado em 2 é o glomérulo, que se conecta ao túbulo proximal. Já no item 3, temos a alça de Henle, que é ligada ao túbulo contorcido distal e proximal. III. O que está marcado em 5 é o ducto coletor, que é próximo aos glomérulos; e em 4, o túbulo contorcido proximal ao lado do ducto coletor. IV. O que está marcado em 5 é o glomérulo conectado ao ducto coletor; e em 4, o túbulo contorcido distal, conectado à alça de Henle. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. III e IV. 3. II e IV. 4. I e III. 5. I e II. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “O córtex é a região mais externa, localizada logo abaixo da cápsula renal. A medula é a região central e está dividida em zona externa e zona interna. A zona externa, por sua vez, apresenta uma estria externa e uma estria interna. A papila é a extremidade mais interna da medula renal interna e esvazia seu conteúdo em estruturas denominadas cálices maiores e menores, que são extensões do ureter. A urina de cada rim é drenada [...].” Fonte: CONSTANZO, L. Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014, p. 442. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anatomia renal, pode-se afirmar que a urina é encaminhada sequencialmente: Ocultar opções de resposta 1. para a uretra e em seguida para ser acumulada na bexiga e posterior excreção. 2. no ureter e logo a eliminação para o meio externo. 3. através do rim e depois armazenada pelo ureter. 4. da uretra para a bexiga e posterior micção da urina. 5. para o ureter e transportada a bexiga, onde é realizado seu armazenamento e posteriormente a eliminação. Resposta correta 9. Pergunta 9 1/1 Os rins são órgãos efetores essenciais para a homeostase de água, de eletrólitos e de várias substâncias derivadas do metabolismo e do catabolismo. As funções renais também são ligadas ao metabolismo de cálcio produção de hemácias e controle da pressão arterial. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o volume urinário, analise os termos a seguir e associe-os com suas respectivas características: 1) Poliúria. 2) Oligúria. 3) Anúria. 4) Polidipsia. ( ) Ausência de urina ou decaimento agressivo de urina. ( ) Diminuição do volume urinário urina. ( ) Aumento anormal do volume urinário. ( ) Sede excessiva, presente em doenças como o diabetes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 1, 2. 2. 3, 2, 4, 1. 3. 3, 2, 1, 4. Resposta correta 4. 4, 2, 1, 3. 5. 2, 4, 3, 1. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os rins são órgãos com formato de grão de feijão, que estão localizados na parede posterior da área abdominal, ao lado da coluna vertebral, detalhadamente na última vertebra torácica e terceira vértebra lombar, e próximo as costelas. O rim direito localiza-se próximo ao fígado, situando-se inferior em comparação ao rim esquerdo. Em um adulto, o tamanho médio do rim é cerca de 12cm de altura, 6cm de largura e 3cm de espessura, e peso 150g.” Fonte: MARIEB, E. et al. Anatomia Humana. São Paulo: Pearson Education do Brasil Ltda, 2014, p. 751. De acordo com essas informações o conteúdo estudado sobre anatomia renal, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Hilo renal. 2) Glândula supra-renal. 3) Cápsulas renais. 4) Córtex renal. 5) Medula renal. ( ) Região do rim com a qual veias, artérias e ureteres se conectem, tendo acesso ao funcionamento renal. ( ) Três camadas de tecidos responsáveis por constituírem o formato do rim e servir como barreira de proteção, são: cápsula fibrosa, cápsula de tecido adiposo e fáscia renal. ( ) Localiza-se na região superior na parte externa de cada rim. ( ) Área interna renal, mais profunda, em que são abundantes as pirâmides renais e o ápice da pirâmide é a papila renal. ( ) Em corte frontal do rim é uma região superficial de cor vermelho-claro, onde seus componentes se expandem nas pirâmides que são as colunas renais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 5, 4, 3, 2, 1. 2. 2, 1, 3, 4, 5. 3. 1, 3, 2, 5, 4. Resposta correta 4. 3, 2, 1, 5, 4. 5. 2, 5, 4, 3, 1.
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