P2 - FARMACOLOGIA 1- T7

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17/08/2023, 22:41 PROVA 2- FARMACOLOGIA 1
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IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS OS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO
ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
PROVA 2- FARMACOLOGIA 1
Total de pontos 940/1000
04/05/23
O e-mail do participante (thaynaguardiano@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio
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17/08/2023, 22:41 PROVA 2- FARMACOLOGIA 1
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CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 600 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
60/60
Propofol
Succinilcolina
Rocurônio
Piridostigmina
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
Paciente R.S.C., 33 anos de idade, procurou serviço de emergência em 
hospital municipal de emergências em 12 de março de 2020, com quadro 
de febre não aferida, dor no corpo e tosse produtiva há 3 dias. Passou por 
avaliação pelo plantonista do P.S, em que apresentou exame físico sem 
alterações descritas, foi medicado com sintomáticos e apresentou melhora, 
sendo liberado após. Após 2 retornos ao P.S devido piora do quadro, o 
paciente foi internado para melhor investigação clínica. Após realização de 
coleta de secreção nasal para realização do teste de Covid, o resultado foi 
positivo. Em 17 de março de 2020, paciente evoluiu com mal-estar geral, 
quadro de febre (38,3°C), refratária à medicação (estava fazendo tratamento 
com antibióticos); saturação 79% em O2 3L/min; taquicardíaco, 104 bpm; 
taquipneico; 84 ipm; pressão arterial: 120x70mmHg.
Após a evolução com mal-estar geral, e saturação de 79% mesmo em O2 
3L/min, foi indicado intubação. Assinale a alternativa que indica o fármaco 
utilizado para o procedimento de intubação classificado como bloqueador 
neuromuscular não-despolarizante.
*
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60/60
O propranolol é um antagonista não seletivo dos receptores beta adrenérgicos
usado para controlar a PA
O propranolol é um antagonista seletivo de receptor beta-1 controlando a PA.
O propranolol é um antagonista seletivo dos receptores alfa e beta adrenérgicos e
possui ação direta na musculatura lisa vascular controlando a PA
O propranolol é um agonista dos receptores alfa adrenérgicos e possui ação direta
na musculatura lisa vascular controlando a PA.
60/60
Neostigmina
Metoprolol
Ioimbina
Dobutamina
M.H.B., 52 anos, feminino, fumante e obesa, em exame periódico realizado 
no seu trabalho apresentou hipertensão. O tratamento inicial prescrito pelo 
médico foi com diurético. No controle ambulatorial, realizado após 1 mês 
do tratamento, foi constatado que a pressão arterial não havia sido 
controlada, por este motivo o médico decidiu adicionar ao tratamento o 
propranolol. Com base no caso clinico é correto afirmar:
*
Mulher, 80 anos foi trazida ao pronto-socorro com pressão arterial de 70/50 
mmHg, taquicardia e redução do baixo débito cardíaco. Foi diagnosticada 
insuficiência cardíaca aguda. Qual dos seguintes fármacos será o mais 
apropriado para melhorar a função cardíaca?
*
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60/60
Piridostigmina - bloqueador neuromuscular anticolinesterásico.
Cisatracúrio - bloqueador neuromuscular não-despolarizante.
Succinilcolina - bloqueador neuromuscular despolarizante.
Atropina - bloqueador neuromuscular antagonista de receptor muscarínico.
Paciente, sexo masculino, 21 anos, com queixa de dispneia progressiva há 3
dias, agora aos mínimos esforços, relata tosse seca e febre não aferida no
período. Sinais vitais: temperatura 39oC; pressão arterial: 120x70; saturação
O2: 90%; frequência cardíaca: 115 bpm; frequência respiratória: 24 ipm. Foi
indicado internação para monitorização e exames complementares. O
paciente foi diagnosticado com covid-19. Após 12 horas da internação, o
paciente evolui para uma dessaturação (SatO2: 80%) e a intubação
orotraqueal foi indicada. No procedimento de intubação foi utilizado um
bloqueador neuromuscalar que causou, inicialmente, miofasciculações e só
depois gerou paralisia. Qual foi o fármaco utilizado e qual classe ele
pertence de BNM?
*
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60/60
Somente I e II estão corretas
Somente II e IV estão corretas
Somente a I está correta
Somente II está correta
Paulo, é um homem de 50 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica 
grau II; apresenta alergias sazonais. Ele se automedica com antigripais que 
apresenta na composição pseudoefedrina, de venda livre, para o alívio dos 
sintomas de alergia durante 4 semanas antes de ir ao médico. Ao passar 
pelo UBS para uma avaliação, a pressão arterial do Sr. Paulo está 160/92 
mmHg e seu pulso 110 bpm. Neste caso, analise as frases abaixo:
I – a pseudoefedrina age em receptores alfa 1 de modo agonista e ainda 
aumenta liberação de noradrenalina;
II – a pseudoefedrina age de modo semelhante à acetilcolina;
III – um dos efeitos colaterais do fármaco em questão é a bradicardia;
IV – pseudoefedrina e fenilefrina possuem o mesmo mecanismo de ação;
Com relação às afirmativas acima, qual ou quais afirmativas estão corretas?
*
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60/60
um agonista do parassimpático (parassimpatolítico) o qual irá elevar a produção de
saliva minimizando o desconforto apresentado pelo paciente.
um antagonista do parassimpático (parassimpatomimético) o qual irá elevar a
produção de saliva minimizando o desconforto apresentado pelo paciente.
um agonista do parassimpático (parassimpatomimético) o qual irá reduzir a
produção de saliva minimizando o desconforto apresentado pelo paciente.
um agonista do parassimpático (parassimpatomimético) o qual irá elevar a
produção de saliva minimizando o desconforto apresentado pelo paciente.
60/60
Receptores muscarinicos são pré-ganglionares, estando presente tanto no sistema
nervoso simpático quanto parassimpático.
Receptores muscarínicos são encontrados preferencialmente nos tecidos alvos do
sistema nervoso parassimpático.
Receptores nicotínicos são pós-ganglionares presentes nos tecidos.
Receptores nicotínicos são exclusivos do sistema nervoso parassimpático.
Paciente J.C. após realizar seções de radioterapia, para o tratamento de um 
tumor, relata ao se médico que após as seções vem apresentando uma 
redução na secreção de saliva, ficando com a boca extremamente seca 
(xerostomia). O seu médico diante deste fato decide prescrever pilocarpina 
ao paciente devido ao fato deste fármaco ser: 
*
G. F. T, 18 anos, feminino, procurou o ambulatório de ginecologia com relato 
de cólicas menstruais de forte intensidade. Informou que as dores iniciaram 
juntamente com a menarca aos 12 anos. Foi encaminhada ao especialista 
após diversasidas ao posto de saúde sem resolução definitiva do 
problema. Relatou ter feito uso do medicamento escopolamina, que é um 
fármaco com ação no sistema nervoso autônomo parassimpático. Sobre o 
relato acima, assinale a alternativa correta:
*
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60/60
Agonista muscarínico causando o aumento da frequência a cardíaca
Anticolinesterásico causando o aumento da frequência a cardíaca
Agonista colinérgico causando o aumento da frequência a cardíaca
Antagonista muscarínico causando o aumento da frequência a cardíaca
60/60
Carvedilol ser agonista dos receptores alfa 1 adrenérgico capaz de reduzir a
frequência cardíaca pelo bloqueio alfa-especí�co.
Carvedilol ser agonista dos receptores adrenérgicos beta 1 e beta 2 capaz de reduzir
a frequência cardíaca, mas é ine�ciente em reduzir a pressão arterial.
Carvedilol ser antagonista exclusivo em receptores beta-1capaz de reduzir a
frequência cardíaca e pressão arterial.
Carvedilol ser antagonista beta adrenérgico com ação vasodilatadora, reduzindo
frequência cardíaca por bloqueio beta-1 e causando vasodilatação por bloqueio de
receptor alfa-1.
Mulher, 30 anos de idade, foi levada ao pronto-socorro com frequência 
cardíaca aumentada, dilatação da pupila e diminuição da motilidade 
gástrica, após a ingestão de grande quantidade de comprimidos de 
Buscopan (bultibrometo de escopolamina). Refere que ingeriu uns 6 
comprimidos e quase meio frasco do medicamento na forma líquida. A 
paciente alega que sentia muita cólica e tomou várias doses do  
medicamento no intervalo de 2 horas, pois a dor não passava. Trata-se de 
um fármaco:
*
Paciente internado para investigação diagnóstica de miocardiopatia 
dilatada secundária a miocardite viral. Foi inicialmente diagnosticado com 
insuficiência cardíaca (IC) em tratamento com Carvedilol 25mg, 2 vezes ao 
dia , por tempo indeterminado. A prescrição se justifica devido:
*
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60/60
Nafazolina
Atropina
Carbacol
Piridostigmina
Foi prescrito propranolol para a Sra. Noralice, de 36 anos, para tratar um 
prolapso mitral recém-diagnosticado. Ela sempre foi saudável, exceto por 
diversas alergias e asma. A Sra. Noralice telefona para o seu médico e relata 
que sua asma piorou desde que iniciou o tratamento com o propranolol e 
que está pensando ser alérgica ao fármaco. 
170 de
200
pontos
Sobre o exposto, responda as questões a seguir. 
Pergunta A
Mulher, 24 anos, fará um procedimento cirúrgico oftálmico. O cirurgião 
precisa contrair a pupila da paciente usando um miótico. Qual dos 
seguintes fármacos o cirurgião provavelmente usará?
*
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50/50
Propranolol é um farmaco antagonista beta bloqueador não seletivo e por esse motivo atua 
em Beta 1 fazendo inotropismo e cronotropismo negativo e Beta 2 fazendo 
broncoconstrição piorando o quadro de asma da paciente
Feedback
Propranolol é antagonista não-seletivo de receptores beta, bloqueia receptores beta-1 do
coração causando diminuição da frequência cardíaca e inotropismo negativo. Por ser
antagonista não-seletivo o propranolol também bloqueia receptor beta-2 no pulmão, e
esse bloqueio pode causar broncoconstrição como efeito adverso.
Padrão de resposta:
Antagonista não seletivo de receptor beta: 50%
Antagonista de receptor beta 1 cardíaco, diminuindo força e frequência de contração
cardíaca: 25%
Antagonista de receptor beta 2 pulmonar, diminuindo broncodilatação ou causando uma
broncoconstrição: 25%
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Pergunta B
50/50
Atenolol é um farmaco antagonista beta bloqueador seletivo beta 1 sendo assim somente 
atuando no inotropismo e cronotropismo negativo
Feedback
Atenolol é um antagonista seletivo de receptores beta-1 cardíacos e assim o paciente terá
menor broncoconstrição, não sendo contraindicado em asmáticos.
Padrão de resposta:
Antagonista beta 1 seletivo: 75%
Não promove broncoconstrição pois não atua em beta 2 no pulmão: 25%
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Justifique através do mecanismo de ação o motivo que levou a paciente 
apresentar o efeito adverso. 
*
Mediante o relato da paciente, o médico resolve trocar o propranolol por 
atenolol. Justifique o benefício da troca, baseados no mecanismo de ação 
do fármaco.
*
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Pergunta C
20/50
È um farmaco agonista simpatomimético de ação mista portanto atua em beta e alfa, 
sendo alfa responsavel pela vasoconstrição assim tendo melhora do quadro de rinite 
Feedback
Efeito indireto: aumenta a liberação de noradrenalina; Efeito direto: atua como agonista
alfa-1: vasoconstritor nasal, diminuindo a coriza, melhora a passagem de ar.
Padrão de resposta:
Efeito indireto: aumenta a liberação de noradrenalina (20 pontos)
Efeito direto: atua como agonista alfa-1 (20 pontos)
Vasoconstritor nasal, diminuindo a coriza, melhora a passagem de ar (10 pontos)
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Pergunta D
50/50
Aumento da frequência cardiaca e aumento da pressão arterial
Feedback
Hipertensão, insônia, aumenta da frequência cardíaca, aumento da resistência vascular
periférica.
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Posteriormente a paciente apresentou coriza constante e constipação 
nasal, sinais compatíveis com sua rinite alérgica o que levou a mesma a 
fazer uso do Allegra D (cloridrato de fexofenadina + pseudoefedrina). Qual o 
mecanismo de ação da pseudoefedrina que justifica o seu uso como 
descongestionante nasal?
*
Cite dois efeitos adversos que o paciente pode apresentar com o uso da 
pseudoefedrina. Caso sejam citados mais que dois efeitos, serão 
considerados os dois primeiros.
*
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Um agricultor de 50 anos com história de abuso de álcool e depressão é 
encaminhado para o pronto-socorro depois de colocar o uniforme molhado 
como o inseticida  MALATHION CCAB 1000 EC (organofosforado) . Foi 
levado imediatamente após ser encontrado, apresentando  ↑sudorese, 
↑salivação, ↑micção, ↑esvaziamento gástrico, ↑lacrimejamento, miose, 
bradicardia, paralisia muscular e broncoconstrição. Calcula-se que foi 
encontrado em 30 minutos e demoraram 10 minutos até chegar ao pronto-
socorro.
100 de
100
pontos
Sobre o caso, responda as questões a seguir. 
Pergunta A
50/50
Atropina é um antagonista parassimpatico sendo assim usado para bloquear a ação da 
acetilcolina
Pralidoxina farmaco utilizado para reverter a ligação organofosforado com a 
acetilcolinesterase
Feedback
A atropina, considerada um antídoto para intoxicação com organofosforado, age como
antagonista de receptores colinérgicos, assim ela reverte a intoxicação por inibir
competitivamente a ligação da acetilcolina nos receptores presentes em músculos lisos,
músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas.
A pralidoxina é capaz de reverter a ligação dos organofosforados com a enzima
acetilcolinesterase (preservando a atividade da acetilcolinesterase), porém a pralidoxina
só é e�caz quando administrada em um curto período após a intoxicação com
organofosforado (agrotóxicos,gás sarin).
Padrão de resposta:
Explicar o mecanismo da atropina de forma correta: 50%
Explicar o mecanismo da pralidoxina de forma correta: 50%
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Pergunta B
Para o tratamento da intoxicação com organofosforados podem ser 
utilizados os fármacos atropina e/ou pralidoxina. Explique os mecanismos 
de ação destes fármacos.
*
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50/50
Organofosforado inibe a acetilcolinesterase sendo assim tendo uma maior 
biodisponibilidade de acetilcolina exarcebando a ação do parassimpático causando 
broncoconstrição, diminuição da frequência cardiaca 
Feedback
Organofosforado é um anticolinesterásicos de longa duração - Irreversível: Inibe a AChE: ↑
[ACh] e seus efeitos em receptores nicotínicos e muscarínicos.
Padrão de resposta:
Anticolinesterásico de longa duração / irreversível: 50%.
Aumenta os efeitos da ACh em receptores nicotínicos e muscarínicos: 50%.
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas acarretará em desconto na pontuação
da resposta.
Paciente S.A.M., sexo feminino, 53 anos de idade, procura atendimento 
médico queixando-se de um "queimor na boca e sangramento gengival". 
Durante a anamnese a paciente revelou história de artrite reumatóide 
diagnosticadas há oito anos e que nos ultimos meses os sintomas de artrite 
reumatóide eram acompanhados por sintomas como a sensação de secura 
e ardor bucal, dificuldade de mastigação, fala e deglutição dos alimentos e 
sensação áspera nos olhos. Ao exame físico extra-oral, visualizou-se um 
ressecamento envolvendo a face, olhos e lábios. O exame clínico intra-oral 
mostrou abaulamento dentário além de ressecamento em toda a mucosa 
bucal e superfície lingual fissurada e despapilada. A função da glândula 
salivar foi avaliada através da sialometria, utilizando-se a técnica da saliva 
estimulada com goma base a qual revelou ausência de secreção salivar. 
Diagnóstico: síndrome de Sjögren. Tratamento para síndrome de Sjögren: 
Pilocarpina 1%.
45 de
50
pontos
Sobre o exposto, responda as questões a seguir. 
Pergunta A
Baseados no caso clinico, como o organofosforado causou intoxicação no 
paciente? Justifique sua resposta através do mecanismo de ação do 
organofosforado.
*
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45/50
Pilocarpina é um agonista do parassimpático (parassimpatomimético) atua em M3 para 
aumento de acetilcolina nas glandulas salivares elevando a salivação 
Feedback
Pilocarpina é um agonista muscarínico não seletivo e assim causa aumento nas
secreções de glandulares. O que justi�ca sua utilização nessa patologia, para melhora dos
sintomas.
Padrão de resposta:
Agonista muscarínico: 40 pontos
Aumento nas secreções glandulares: 10 pontos
Paciente do sexo feminino, 88 anos, 34 kg, com fratura de fêmur foi 
submetida à anestesia geral após tentativa falha de raquianestesia. Optou-se 
por indução anestésica com propofol 1,5 mg/kg, rocurônio 1,2 mg/kg, 
fentanil 100 mcg e lidocaína 2 mg/kg. Não houve sucesso nas manobras 
para intubação traqueal nem no posicionamento da máscara laríngea. 
Optou-se pelo uso de sugamadex na dose de 16 mg/kg com retorno da 
função respiratória. 
25 de
50
pontos
Sobre o caso, responda as questões a seguir. 
Pergunta A
Explique o uso da Pilocarpina nesse tratamento e descreva seu mecanismo 
de ação.
*
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25/50
Rocurônio é um bloqueador antagonista competitivo, não despolarizante sendo assim 
bloqueia a ação da acetil impedindo a entra de ions, não havendo despolarização. 
Sugamadex atua aumentando a acetilcolina inibindo a acetilcolinesterase, portanto há uma 
maior biodisponibilidade de acetilcolina, a ach acaba ocupando seus receptores retirando o 
farmaco que esta bloqueando 
Feedback
Rocurônio:
Bloqueador neuromuscular não-despolarizante, antagonista de receptor nicotínico Nm
presente na placa motora.
Padrão de reposta:
bloqueador neuromuscular não-despolarizante (25%)
antagonista de receptor nicotínico Nm presente na placa motora (25%)
Sugamadex
Utilizado para reversão do bloqueio neuromuscular. Gama-ciclodextrina que forma ligação
não covalente com os BNM livres no plasma, reduzindo concentração plasmática.
Padrão de reposta:
reversão do bloqueio neuromuscular (25%)
Gama-ciclodextrina que forma ligação não covalente com os BNM livres no plasma,
reduzindo concentração plasmática (25%)
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
Thayna de Paulo Guardiano
Descreva o mecanismo de ação do fármaco utilizado para induzir bloqueio 
neuromuscular para a realização da intubação. Justifique através do 
mecanismo de ação, o motivo do uso do sugamadex
*
NOME DO ALUNO *
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112120037
PROFESSOR, COLOQUE SEU NOME E MATRÍCULA ABAIXO E CONFIRME QUE O
ALUNO ENVIOU O FORMULÁRIO. ESSA É A ÚNICA GARANTIA QUE AS RESPOSTAS
SERÃO SALVAS.
Monica
016085
SOLICITE AO PROFESSOR O PIN
1801
Este formulário foi criado em Uninove.
RA DO ALUNO *
NOME DO PROFESSOR *
MATRÍCULA DO PROFESSOR *
PIN *
 Formulários
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