PA1 - 2 fase 2

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AVALIAÇÃO PA1 – TUTORIA – PBL/LPF/LMF/TBL 
 
Acadêmico (a):_____________________________ Data:___/___/____ Conceito:________ 
 
Avaliação Somativa 
 
Unidade Curricular IV – Funções Biológicas 
 
SERÁ SATISFATÓRIO O ALUNO QUE ACERTAR ≥ 70% DAS QUESTÕES DA PROVA 
 
Orientações Gerais: 
• A avaliação deverá ser realizada individualmente, sem consulta de materiais de qualquer 
natureza, professores ou colegas. Qualquer tentativa de consulta será critério para que a mesma 
seja retirada imediatamente, sem recursos ou alternativas secundárias de reconsideração e 
aplicação de novo teste; 
• O acadêmico deverá manter em sua carteira somente lápis, caneta e borracha, não sendo 
permitida a troca de material entre colegas; 
• Não será permitido o uso de aparelhos celulares e materiais eletrônicos durante a prova; 
• A leitura e interpretação das questões é parte integrante da avaliação; 
• Você terá o período entre 07:30 às 11:45 horas para responder as questões; 
• Ao término da prova, revise as questões respondidas e verifique o preenchimento correto de seus 
dados de identificação no gabarito. 
 
Critérios de Avaliação: 
 
• Somente serão avaliadas as questões respondidas com caneta esferográfica de cor azul ou preta; 
• As questões rasuradas, mesmo com o uso de corretivo, não serão corrigidas; 
• Questões rasuradas no gabarito serão anuladas. 
 
 
 
 
1) PBL - As Infecções de Trato Urinário (ITUs) pode ser definida pela colonização da uretra, bexiga, 
rim e próstata a partir de patógenos cuja origem principal é a flora fecal. Outras vias de transmissão 
incluem a hematogênica, em que bactérias originárias da corrente sanguínea seriam responsáveis 
pelo processo infeccioso. Assim as infecções do trato urinário incluem várias condições, cada uma 
com características específicas. 
 ELAUAR Raissa Bamberg, et. tal. Urinary Tract Infection Approach in Primary Health Care: A Literature 
Review. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.5, n.1, p. 3123-3133 jan./feb. 2022. 
 
Sobre as ITUs, indique a alternativa correta: 
a) Pielonefrite é uma infecção da bexiga, cistite é uma infecção renal, uretrite é uma infecção dos 
ureteres e glomerulonefrite é uma alteração da uretra. 
b) Pielonefrite é uma infecção renal, cistite é uma infecção da bexiga, uretrite é uma infecção da 
uretra e glomerulonefrite é uma alteração dos glomérulos. 
c) Pielonefrite é uma infecção do rim, cistite é uma infecção do rim, uretrite é uma infecção da uretra 
e glomerulonefrite é uma inflamação da bexiga. 
d) Pielonefrite é uma infecção dos ureteres, cistite é uma infecção da bexiga, uretrite é uma infecção 
da uretra e glomerulonefrite é uma alteração renal. 
2) PBL - Na prática clínica, observa-se que a febre é responsável por grande parte da procura aos 
serviços de saúde pelos pais de crianças. A febre, por sua vez, é uma entidade clínica comum na 
infância, sendo definida como a elevação da temperatura corpórea acima do normal, sendo assim a 
febre é uma resposta fisiológica do organismo a estímulos diversos, como infecções, inflamações, 
entre outros. 
SOUZA Mariana Vieira de. et. tal. Manejo não farmacológico da febre e hipertermia da criança: revisão 
integrativa. Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Acta Paul Enferm. 
2021. 
Sobre os mecanismos envolvidos na febre, analise a proposições a seguir e assinale a resposta 
correta. 
a) A febre é uma resposta fisiológica do organismo a estímulos diversos, como infecções, 
inflamações, entre outros. A principal via mediadora da febre envolve a liberação de citocinas 
inflamatórias, que estimulam a produção de prostaglandinas na hipófise. 
b) A febre é mediada principalmente pela liberação de citocinas/interleucinas inflamatórias, que 
estimulam a produção de prostaglandinas no hipotálamo, que por sua vez atuam aumentando a 
produção de calor e diminuindo a perda de calor pelo organismo. 
c) A febre é mediada principalmente pela ativação dos linfócitos, que produzem substâncias 
pirogênicas que estimulam a produção de prostaglandinas pela adrenal, que por sua vez atuam 
aumentando a produção de calor e diminuindo a perda de calor pelo organismo. 
 
d) A febre é mediada principalmente pela ação direta de bactérias e vírus no hipotálamo, que alteram 
a regulação da temperatura corporal. 
3) PBL - A obesidade é um problema de saúde pública crescente e de acordo com a Organização 
Mundial da Saúde (2021), a obesidade tem tomado proporções epidêmicas, atingindo pessoas de 
todas as idades e classes sociais em todo o mundo. Alguns hormônios participam da regulação da 
ingestão alimentar e da sincronização entre a passagem do alimento e a liberação de enzimas nos 
humanos. 
Fonte: World Health Organization (WHO) (2021). Obesity and overweight. Genebra. 
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 
Sobre o tema, analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. A grelina, produzida no estômago é o sinalizador que estimula a via orexígena. 
 
II. São sinalizadores periféricos de saciedade Colecistocinina (CCK), Neuropeptídeo (NPY), 
Glucagon-Like-Peptide (GLP 1) e grelina. 
 
III. O hormônio secretina produzido no estômago diminui a secreção do suco gástrico. 
 
IV. A colecistocinina estimula a secreção de suco pancreático, que é rico em enzimas digestórias. 
 
V. A leptina é transportada pela barreira hematoencefálica e exerce seus efeitos anorexígenos por 
meio do núcleo arqueado do hipotálamo 
 
a) I e III, apenas. b) I, III e V, apenas. 
c) I, II, IV e V, apenas. d) IV e V, apenas. 
 
4) PBL – Paciente obesa, 35 anos. Já fez várias dietas para emagrecer, sem sucesso, com médicos 
e outros profissionais da saúde. É sedentária, refere ser muito ansiosa, come muito quando está 
nervosa, não é compulsiva nem utiliza medicamentos. Os exames, na atenção básica, mostraram 
IMC 39,9 kg/m e foi diagnosticada com obesidade. 
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
 
 
Fonte: A Marti et al, International Journal of Obesity (2004) 28, S29–S36. 
Com base na imagem e situação clínica descrita, analise as asserções a seguir e relação proposta 
entre elas e assinale a alternativa correta. 
I. A epidemia de obesidade vem, nas últimas décadas, se alastrando no mundo, incluindo o Brasil. 
Cada vez mais se discute o papel que a adaptação inadequada ao ambiente moderno exerce na 
gênese dessa epidemia, em que a herança genética determinaria um fenótipo para responder à 
escassez de energia, ao longo da evolução humana. 
PORQUE 
II. A obesidade é considerada uma doença crônica, multifatorial e resulta de complexas interações 
entre fatores genéticos, psicológicos, socioeconômicos, culturais e ambientais. O grande acúmulo 
de tecido adiposo deriva de aporte calórico excessivo e crônico de substratos combustíveis presentes 
nos alimentos e bebidas (proteínas, carboidratos, lipídios e álcool) em relação ao gasto energético 
(defeito no gasto energético, efeito termogênico e atividade física). Nesse acúmulo intervêm tanto os 
hábitos alimentares e de estilo de vida, os fatores socioeconômicos e as alterações metabólicas e 
hormonais, como também os componentes hereditários. 
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5) PBL - O cortisol é um dos hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais que afeta 
profundamente o metabolismo da glicose, das proteínas e dos ácidos graxos livres. Após sua síntese, 
o cortisol é transportado na corrente sanguínea, em que sua maior parte,mais de 60%, se encontra 
ligado a proteínas, e a parte restante encontra-se livre no plasma, que é sua forma ativa. 
 
DE CASTRO VAZ, Fabiane et al. Cortisol e atividade física: será o estresse um indicador do nível de 
atividade física espontânea e capacidade física em idosos. Brasília méd, v. 50, n. 2, p. 143-152, 2013. 
Sobre os efeitos do cortisol no organismo humano, analise as proposições abaixo e assinale a 
alternativa correta. 
I. O cortisol tem sua liberação influenciada pelo adrenocorticotropina e algumas das suas principais 
ações compreendem: a adaptação ao estresse, a gliconeogênese, estimulo do catabolismo proteico 
para a liberação de aminoácidos para serem usados em reparação de tecidos e a diminuição das 
reações imunológicas, por provocar diminuição no número de leucócitos. 
II. Estímulos estressantes podem induzir a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal liberando o 
ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), produzido no hipotálamo e secretado diretamente na hipófise 
anterior. Este, induz produção e secreção do CRH (hormônio liberador de corticotrofina), na corrente 
sanguínea sistêmica. O ACTH é o principal regulador da função do córtex suprarrenal, incluindo-se 
a manutenção funcional da glândula e a secreção do cortisol e seus precursores. 
III. Situações que cursam com alta demanda emocional ou a prática de exercícios físicos de alta 
intensidade e ou longa duração estimulam o hipotálamo para a liberação do CRH que desencadeia 
a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Já o estresse pode estimular as suprarrenais a 
aumentarem a secreção de substâncias como catecolaminas, as quais podem influenciar no humor, 
na ansiedade, no sono e na alimentação. 
 
IV. Em condições fisiológicas, a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal e a secreção de 
glicocorticoides ocorrem segundo flutuações circadianas espontâneas. O cortisol apresenta um ritmo 
circadiano diurno, caracterizado por aumento progressivo da concentração plasmática no início da 
manhã, com picos ao longo do dia e reduzindo no período noturno. 
a) I, III e V, apenas. b) I, III e IV, apenas. 
c) II, III e IV, apenas. d) II, III, V, apenas. 
 
6) PBL – As Glândulas Suprarrenais podem ser chamadas também de glândulas adrenais. Apesar 
de sua localização próxima aos rins ser evidenciada no próprio nome, as glândulas suprarrenais são 
parte do sistema endócrino, possuindo função complemente separada da função renal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sobre a anatomia e fisiologia das glândulas suprarrenais, analise a figura, as proposições abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
I. Cada glândula suprarrenal tem duas partes: o córtex (5) e a medula (2,3,4). Essas partes têm 
diferentes origens embriológicas e diferentes funções. 
II. A medula da suprarrenal (5) possui células que secretam catecolaminas (noradrenalina e, 
principalmente, adrenalina) para a corrente sanguínea em resposta a sinais neuronais. 
III. O córtex da suprarrenal possui a zona glomerulosa (4) que é fonte do mineralocorticoide 
aldosterona. 
IV. A Zona fasciculada (3) produz os glicocorticoides, cortisol e corticosterona. 
V. Na zona reticular (2) produz glicocorticoides e androgênios. 
a) Estão corretas somente as proposições I, II e IV. 
b) Estão corretas somente as proposições II e IV. 
c) Estão corretas somente as proposições I, III e V. 
d) Estão corretas somente as proposições II, III, IV e V. 
 
7) PBL - As doenças psicossomáticas têm se mostrado mais incidentes em profissionais de saúde, 
tendo em vista a predisposição desses grupos a um efeito adverso no seu bem-estar físico e mental. 
Estudos evidenciam que altos níveis de estresse associado ao ambiente de trabalho predispõem 
profissionais da saúde a consequências negativas psicológicas e comportamentais. Entre os fatores 
destacam-se o aumento do ritmo de trabalho, o acréscimo de tarefas e novas responsabilidades 
assumidas, além de cobrança excessiva por resultados. 
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BARBOSA, Y.P. et al. Doenças psicossomáticas em profissionais de saúde e acadêmicos de medicina. Anais 
da Mostra de Saúde, 2017. 
Sobre as doenças psicossomáticas, analise os enunciados abaixo e coloque (V) para as sentenças 
verdadeiras e (F) para as sentenças falsas. A seguir, marque a opção que contém a sequência 
correta de cima para baixo. 
( ) As doenças psicossomáticas são consideradas uma área científica de estudo e independem de 
intervenção terapêutica adequada. O adoecimento é entendido como um processo biológico e, 
assim, não haveria espaço para o elemento psicológico. A concepção de doenças psicossomáticas 
se configura somente no ramo da psiquiatria. 
( ) A meta do tratamento é a reabilitação gradativa do estado mental do paciente, de modo que ele 
consiga melhorar os principais sintomas e retome a autonomia sobre a vida. As metodologias mais 
indicadas para a reestruturação da saúde mental dos pacientes são o apoio psicológico e 
psicoterapia, tratamento psiquiátrico e mudança no estilo de vida, ou seja, a interação de diversos 
profissionais da saúde. 
( ) O estresse consiste em respostas do organismo a estímulos, desencadeado por fatores externos 
e internos, é mediado por ações de hormônios, neurotransmissores e ativação do eixo hipotálamo-
hipófise-adrenal, modulando respostas metabólicas, endócrinas e imunológicas. O estresse rompe o 
equilíbrio homeostático de um organismo aumentando o fluxo sanguíneo, estimulando a taquicardia 
e contraindo os vasos sanguíneos que irrigam os órgãos da digestão. 
( ) Na depressão existe um número aumentado de neuroreceptores e níveis baixos de 
neurotransmissores. A depressão não é uma condição médica, mas um fenômeno ligado ao trabalho. 
É um problema de saúde pública que pode acarretar ausência no trabalho e licença por doença, 
gerando despesa para a organização empregadora, além de afetar a qualidade do serviço oferecido. 
( ) O burnout é um fenômeno ligado ao trabalho. É um termo geral para vários distúrbios que causam 
nervosismo, medo, apreensão e preocupação. Afeta pessoas em ambientes de trabalho e diversos 
fatores podem contribuir para o aparecimento como eventos traumáticos e o estresse crônico. 
a) V-F-F-V -F. b) F-F-F-V-V. 
c) V-F-V-F-F. d) F-V-V-F-V. 
 
8) PBL - Segundo informações da Organização Mundial de Saúde (OMS), 20% dos atendimentos 
em consultórios estão relacionados a fatores emocionais dos pacientes. No entanto, algumas 
pessoas se sentem desacreditadas quando o médico afirma que a sua dor tem origem psicológica. 
A demora na aceitação da doença psicossomática pode agravar os sintomas e prejudicar a qualidade 
de vida. Desse modo, pode-se fortalecer uma rede de suporte social para o aumento da 
resolutividade, do fomento da atenção integral e, por consequência, melhorando a qualidade do 
cuidado. 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde mental / Ministério da Saúde, 
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013 
https://super.abril.com.br/mundo-estranho/o-que-sao-doencas-psicossomaticas/
 
Sobre as formas de prevenção das doenças psicossomáticas, selecione a alternativa correta. 
I. A prática de atividades físicas e uma alimentação equilibrada cooperam fortemente na prevenção 
desse tipo de doença, pois ela está diretamente ligada ao desequilíbrio emocional. Uma simples 
caminhada pode contribuir para o relaxamento do corpo, uma vez que o próprio organismo libera 
endorfina, hormônio que traz bem-estar físico e emocional durante essa atividade. 
II. Fazer sessões de acupuntura com o objetivo de proporcionar o bem-estar orgânico e energético 
do corpo. Fazer pilates também é interessante, pois, além de manter o corpo emmovimento, as 
posturas realizadas na prática promovem o equilíbrio físico e mental é que a prática do pilates pode 
ser indicada para todas as pessoas. 
III. Os principais sinais e sintomas das doenças psicossomáticas são alterações gástricas, 
insônia, dores de cabeça constantes, sensação de sufocamento ou de falta de ar, batimentos 
cardíacos acelerados, fadiga sem causa aparente, falta de concentração, irritabilidade, sonolência, 
desânimo e fraqueza. 
a) I e III, apenas. b) I e II, apenas. 
c) II, III, apenas. d) I, apenas. 
 
9) PBL - O corpo humano é um complexo de numerosos sistemas e órgãos, que interagem para o 
bom funcionamento. Dos muitos sistemas, o eixo renina-angiotensina-aldosterona, ou sistema 
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) é vital para a sobrevivência. Este sistema mantém a 
tonicidade vascular regulando o volume do líquido extracelular e a pressão arterial. 
http://www.fisiotrauma.com.br/blogfull.php?id=39_15-02-2018_como-os-exerc-cios-f-sicos-contribuem-para-uma-vida-saud-vel#sa-de?category/
http://www.fisiotrauma.com.br/blogfull.php?id=8_25-10-2016_conhe-a-a-acupuntura-e-porque-vale-a-pena-fazer#sa-de?category/
http://www.fisiotrauma.com.br/blogfull.php?id=9_01-12-2016_respire-fundo-e-pratique-pilates#sa-de?category/
 
 
PATEL, S. Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): The ubiquitous system for homeostasis and pathologies. 
Biomedicine & Pharmacotherapy, v. 94, p. 317-325, 2017. 
Considerando a imagem e a relação da concentração plasmática de sódio, a pressão arterial e o 
volume extracelular, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. 
I. Através do sistema renina-angiotensina-aldosterona, a água, o sangue e o plasma são controlados 
para o funcionamento do coração e do rim. 
II. Perturbações no sistema renina-angiotensina-aldosterona estão associadas a alterações da 
pressão arterial, evitando o risco de doenças crônicas ou agudas. 
III. A angiotensina I tem papel vasoativo em todos os vasos sanguíneos (artérias e veias), pois contrai 
o músculo rugoso. 
IV. A angiotensina II tem papel vasoativo e atua aumentando a pressão sanguínea e a velocidade de 
pulsação do coração. 
V. A aldosterona mantém a homeostase do sódio-potássio, estimula os túbulos proximais renais para 
aumentar a reabsorção de potássio, retendo o potássio e perdendo sódio. 
a) As afirmativas II e V estão corretas. 
b) As afirmativas III e IV estão corretas. 
c) As afirmativas I e IV estão corretas. 
d) As afirmativas II e III estão corretas. 
 
10) PBL - Nosso potássio (K+) corporal total é de aproximadamente 3.500–3.900 mmol (50–55 
mmol/kg de peso corporal), dos quais 98% estão localizados intracelularmente, principalmente nas 
células musculares esqueléticas, contribuindo para vários processos importantes, incluindo a 
regulação do volume celular e do pH intracelular, funções enzimáticas e síntese de proteínas e 
glicogênio. 
 
HOORN, E. J. et al. Regulation of the renal NaCl cotransporter and its role in potassium homeostasis. 
Physiologic Review, v. 100, p. 321-356, 2020. 
De acordo com o exposto sobre concentração do íon K+ no fluido extracelular e considerando que 
desequilíbrios em sua quantidade pode ocorrer a partir da ingestão dietética diária, analise as 
proposições e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta. 
I. Regular o K+ extracelular e intracelular dentro de uma faixa de concentração recomendada é vital, 
uma vez que os distúrbios no K+ extracelular podem afetar o potencial de repouso da membrana das 
células. 
 
PORQUE 
II. Os distúrbios do K + plasmático (hipocalemia ou hipercalemia) afetam as células excitáveis e 
podem causar fraqueza muscular, paralisia e arritmia cardíaca. Além disso, a alta proporção dietética 
de sódio (Na+) e K+ pode estar associada à hipertensão, doenças cardiovasculares e mortalidade por 
todas as causas, enquanto na restrição dietética de NaCl, segundo a imagem, ativa-se o 
cotransportados de NaCl, via aldosterona, a fim de preservar o volume do fluido extracelular e a 
pressão arterial. 
a) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
11) PBL - O Diabetes Mellitus (DM) é um importante fator de risco para Insuficiência Cardíaca (IC) 
de início recente e vice-versa, de acordo com a patogênese da IC de início recente no DM, 
caracteriza-se por esta ser complexa e tem sido amplamente atribuída aos efeitos cardiovasculares 
tóxicos da hiperglicemia e anormalidades metabólicas relevantes como cardiomiopatia diabética, 
bem como às morbidades frequentemente coexistentes, como hipertensão, doença arterial 
coronariana e nefropatia diabética. 
 
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/sodium-intake
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/sodium-intake
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/aldosterone
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/extracellular-fluid
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/arterial-pressure
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/arterial-pressure
 
TRIPOSKIADIS, F. Diabetes Mellitus and Heart Failure. Journal of Clinical Medicine, v. 10, n. 3682, 2021. 
Considerando a forte associação bidirecional entre Diabetes Mellitus (DM) e Insuficiência Cardíaca 
(IC), sobre a patogênese da Insuficiência Cardíaca (IC), analise as asserções e a relação proposta 
entre elas e assinale a alternativa correta 
I. Vários mecanismos fisiopatológicos implicam na patogênese da Insuficiência Cardíaca (IC) de 
início recente no DM, segundo a imagem, incluindo cardiomiopatia diabética, hipertensão, disfunção 
microvascular coronariana, doença arterial coronariana, disfunção microvascular coronariana e 
nefropatia diabética, geralmente atuando em um contexto de desregulação imunológica no DM1 e 
sobrepeso / obesidade no DM2. 
PORQUE 
II. A disfunção cardíaca em pacientes com DM é representada por um espectro de fenótipos, 
incluindo anormalidades estruturais/funcionais. Indivíduos obesos e pacientes com DM2, por 
exemplo, apresentam menor frequência de hipertensão, hipertrofia ventricular esquerda (VE) e 
ativação simpática, quando comparados a indivíduos magros, e portanto, apresentam redução do 
volume e da pressão cardíaca. 
a) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
12) PBL - O coração saudável é considerado um órgão poderoso, com uma capacidade proativa e 
reguladora que responde de forma específica e adequada às nossas necessidades fisiológicas, uma 
vez que fornece fluxo sanguíneo vital para vários tecidos, inclusive para si mesmo. 
 
 
STÖH, E. J. The healthy heart does not control a specific cardiac output: a plea for a new interpretation of 
normal cardiac function. American Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology, v. 323, n. 6, 2022. 
Visto que desvios dessa função “normal” são considerados doença, a partir da analogia simples que 
iguala o débito cardíaco, ou seja, a quantidade de sangue bombeada pelo coração durante um 
período de tempo, com a velocidade de uma bicicleta em um determinado momento, identifique a 
alternativa correta. 
a) A frequência cardíaca pode ser considerada o determinante mais simples do débito cardíaco, 
sendo quanto mais rápido o coração bate, menos sangue pode ser bombeadodurante um 
determinado período de tempo, de acordo com a analogia representada na imagem, quanto mais 
devagar o ciclista pedalar mais rápido a bicicleta irá. 
b) Claramente, se o ciclista flexionar um pouco os músculos e forçar mais os pedais, a bicicleta se 
moverá mais rápido. Isso pode ser equiparado a um aumento da contratilidade do músculo cardíaco, 
resultando em aumento do débito cardíaco. Pouca força no pedal ou contratilidade prejudicada 
reduzirão o débito cardíaco, no entanto, muito esforço poderá resultar em fadiga. 
c) A pré-carga é o grau de distensão do miocárdio antes do encurtamento, sendo este relacionado 
com a redução na força de contração, o que aumentará o débito cardíaco. Em nossa analogia, a pré-
carga pode ser comparada com um vento, permitindo que o ciclista se mova mais rápido a partir de 
esforço muscular adicional. 
d) A pós-carga é a força contra a qual os ventrículos devem agir para ejetar o sangue e depende em 
grande parte da pressão arterial e do tônus vascular. Ao pedalar em uma estrada grande e lisa em 
https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpheart.00535.2022
https://journals.physiology.org/journal/ajpheart
 
vez de uma estreita e esburacada, a velocidade da bicicleta pode reduzir significativamente, 
independente do grau de esforço muscular. 
13) Integrada - O sistema nervoso (SN) é composto de três partes principais: a parte de aferência 
sensorial, o sistema nervoso central (ou parte integrativa) e a parte de eferência motora. O sistema 
nervoso central é composto do cérebro e da medula espinal. O cérebro pode armazenar informações, 
gerar pensamentos, desenvolver desejos e determinar as reações que o organismo vai desempenhar 
em resposta às sensações. Os sinais apropriados são, então, transmitidos por meio da eferência 
motora do sistema nervoso para realizar os desejos de cada um. Um importante segmento do 
sistema nervoso é chamado sistema autônomo. Ele opera em um nível subconsciente e controla 
várias funções dos órgãos internos, incluindo o nível de atividade de bombeamento do coração, 
movimentos do trato gastrointestinal e secreção de muitas das glândulas do corpo. 
 
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sobre o SN, julgue a figura e as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. Anatomicamente, o sistema nervoso pode ser dividido em dois tipos: sistema nervoso central e 
sistema nervoso periférico. O sistema nervoso central é composto pelo encéfalo e pela medula 
espinhal. O encéfalo é dividido em telencéfalo (5), diencéfalo (6), cerebelo (10) e tronco encefálico. O 
encéfalo está contido no interior da caixa craniana, e a medula espinhal (2) está contida no interior 
da coluna vertebral, no canal vertebral. As estruturas que constituem o sistema nervoso periférico 
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são os nervos e gânglios. Os nervos são formados por fibras nervosas, e os gânglios são formados 
por corpos celulares. 
II. O sistema nervoso central contém mais de 100 bilhões de neurônios. Sinais aferentes chegam a 
esse neurônio por meio de sinapses localizadas principalmente nos dendritos neuronais, além das 
que chegam também ao corpo celular. Por sua vez, o sinal eferente desse mesmo neurônio trafega 
por axônio único. Esse axônio pode ter muitas ramificações distintas que se dirigem para outras 
regiões do sistema nervoso ou para a periferia do corpo. 
 
III. Uma das funções do SN é o controle da liberação de hormônios através do eixo hipotálamo-
hipófise. A hipófise por sua vez secreta hormônios que atuam diretamente nos tecidos ou de forma 
indireta em outras glândulas secretoras como a suprarrenal. A hipófise é dividia em hipófise anterior 
e hipófise posterior, a hipófise anterior é responsável pela secreção do hormônio antidiurético (ADH), 
o qual age no túbulo contorcido proximal estimulando a reabsorção de água, controlando desta forma 
o volume hídrico corporal e a pressão arterial. 
 
IV. O líquido cefalorraquidiano (LCR) permeia pelo interior do terceiro e do quarto ventrículos, 
indicados na figura, além de passar pelo canal central da medula espinal e por entre as trabéculas 
do espaço subaracnóideo. Esse líquido pode ser sintetizado pelos astrócitos da barreira 
hematoencefálica e pelas células ependimárias que se encontram no interior dos ventrículos 
encefálicos e da medula, sendo um revestimento duplo de células cúbicas à cilíndricas, ciliadas e 
capazes de auxiliar no transporte do LCR. 
 
V. O sistema nervoso autônomo é a porção do sistema nervoso central que controla a maioria das 
funções viscerais do organismo. Esse sistema ajuda a controlar a pressão arterial, a motilidade 
gastrointestinal, a secreção gastrointestinal, o esvaziamento da bexiga, a sudorese, a temperatura 
corporal, entre outras funções. O sistema nervoso autônomo, pode ser dividido em: simpático e 
parassimpático. O sistema parassimpático, como o simpático, tem tanto neurônios pré-ganglionares 
quanto pós-ganglionares. 
 
a) Somente as alternativas I, II e IV estão corretas. 
b) Somente as alternativas II, III e V estão corretas. 
c) Somente as alternativas I, II e V estão corretas. 
d) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. 
 
14) Integrada – O coração repousa sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade 
torácica, no mediastino, uma região anatômica que se estende do esterno até a coluna vertebral, da 
primeira costela até o diafragma e entre os pulmões. Aproximadamente dois terços da massa do 
coração situam-se à esquerda da linha mediana do corpo. Visualizamos o coração como um cone, 
repousando sobre seu lado. O ápice pontiagudo é formado pela ponta do ventrículo esquerdo e 
repousa no diafragma. Está direcionado para a frente, para baixo e para a esquerda. A base do 
 
coração é sua face posterior, formada pelos átrios (câmaras superiores) do coração, principalmente 
pelo átrio esquerdo. 
 
TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sobre o tema, analise a figura e relacione com os enunciados abaixo. Coloque (V) para as sentenças 
verdadeiras e (F) para as sentenças falsas. A seguir, marque a opção que contém a sequência 
correta de cima para baixo. 
 
( ) O sangue chega ao átrio direito através das veias cavas (1), passa através da valva tricúspide (2) 
chega ao ventrículo direito (3). O Ventrículo direito contrai e a valva pulmonar se abre. Através da 
artéria pulmonar (4) e artérias pulmonares direita e esquerda (5) o sangue chega aos pulmões onde 
é oxigenado. Depois retorna pelas veias pulmonares (6) até ao átrio esquerdo (7). O sangue passa 
para o ventrículo esquerdo (8). O Ventrículo esquerdo contrai e empurra o sangue para a artéria 
aorta (9) que distribui o sangue para todas as partes do corpo (10). 
 
( ) O coração bombeia o sangue em dois circuitos fechados a cada contração. Os dois circuitos são 
denominados de circulação sistêmica (grande circulação) e circulação pulmonar (pequena 
circulação). O lado esquerdo do coração é a bomba para a circulação sistêmica; ele recebe sangue 
desoxigenado vindo dos pulmões e ejeta para o corpo através do ventrículo esquerdo (3). O lado 
direito do coração é a bomba para a circulação pulmonar; ele recebe todo o sangue oxigenado que 
retorna da circulação sistêmica e ejeta para os pulmões através do ventrículo direito (8). 
 
( ) As contrações rítmicas do coração são controladas por gradientes iônicos. No músculo cardíaco 
os canais de cálcio voltagem dependentes permitem a entrada de pequenas quantidades de Ca2+, 
que então estimula a liberação de Ca2+ através do canal de Ca2+ do lúmen do retículo 
sarcoplasmático. Além de Ca 2+-ATPase do retículo sarcoplasmático, um antiporte Na+/Ca 2+ e uma 
Ca2+-ATPase de membrana plasmática tambémsão responsáveis pelo bombeamento do Ca 2+ 
 
citoplasmático para o lado externo do músculo cardíaco, restaurando os gradientes iônicos e 
possibilitando as contrações rítmicas do coração. 
 
( ) Três fatores podem afetar o retorno venoso: (1) a contração ou compressão das veias que levam 
o sangue para o coração (bomba do músculo esquelético), (2) a mudança na pressão no abdome e 
no tórax durante a respiração (a bomba respiratória) e (3) a inervação parassimpática nas artérias. 
Além disso, a inervação simpática nas fibras nodais cardíacas pode aumentar a força de contração 
dos cardiomiócitos. 
 
a) V-F-V-F. b) V-F-F-V. 
c) V-V-V-F. d) F-F-V-V. 
 
15) LPF - Gestante de 24 semanas, assintomática, nega queixas urinárias, dor lombar ou febre. O 
exame físico não apresenta alterações. Os resultados do parcial de urina, Gram e urocultura 
encontram-se abaixo. 
Sobre o caso, selecione a opção que melhor apresenta uma hipótese diagnóstica: 
Resultado do exame parcial de urina: 
Parâmetros Resultados Valores de Referência 
Exame Físico 
Odor Sui generis Sui generis 
Cor Amarelo citrino Amarelo citrino 
Aspecto Ligeiramente Turvo Límpido 
Densidade 1.030 1.015 a 1.025 
Exame Químico 
pH 5,0 5,5 a 6,5 
Proteínas Ausente Negativo 
Glicose Negativo Negativo 
Corpos Cetônicos Negativo Negativo 
Urobilinogênio Negativo Negativo 
Bilirrubina Negativo Negativo 
Hemoglobina Negativo Negativo 
Nitrito Negativo Negativo 
Leucócitos Negativo Negativo 
Análise do Sedimento 
Leucócitos 12.000/ml Até 10.000/ml 
Hemácias 3.000/ml Até 5.000/ml 
Células do epitélio +++ Raras 
Flora Bacteriana Moderada Raras 
Cilindros: 
 Eritrocitário Ausente Ausente 
 Leucocitário Ausente Ausente 
 Granuloso Ausente Ausente 
 Céreo Ausente Ausente 
 Hialino Ausente Ausente 
 
Cristais: 
 Oxalato de Cálcio Ausente Ausente 
 Ácido Úrico Ausente Ausente 
 Fosfato Amoníaco Ausente Ausente 
Grânulos de Urato Ausente Ausente 
Grânulos Fosfatos Ausente Ausente 
Filamento de Muco ++ Escasso 
 
Resultado do Gram da urina: Bacilos Gram Positivos sugestivo de Bacillus de Döderlein. 
Resultado da Urocultura: poucas colônias de Escherichia coli. 
 
a) Cistite. b) Pielonefrite. 
c) Glomerulonefrite. d) Amostra contaminada – coletar nova urocultura. 
 
16) LPF – As Infeções do Trato Urinário (ITUs) é por definição a colonização e a invasão tecidual do 
trato urinário por agentes infecciosos, sendo o agente etiológico mais comum a Escherichia coli (75-
95% dos casos), o segundo agente mais comum é Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella sp, 
Proteus sp e Enterobacter sp. Atingem todas as idades e ambos os sexos, sendo mais prevalente 
no sexo feminino com o início da vida sexual até a sexta década de vida, em homens está 
intimamente relacionada com doença prostática. 
WEISS, Marcelo Barros. Urgências e Emergências Médicas/Marcelo Barros Weiss. 1. ed. Rio de Janeiro: 
Thieme Revinter Publicações, 2021. 
 
Sobre as ITUs, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
I. Em mulheres assintomáticas de infecção do trato urinário baixo não complicado, o diagnóstico é 
baseado na história clínica, sendo que não há necessidade de exames complementares. Em 
pacientes do sexo masculino com sintomas de cistite, a urocultura é obrigatória. 
 
II. O exame definitivo para ITU é a urocultura quantitativa, a qual deve ser coletada antes de adotada 
a antibioticoterapia. Em pacientes sintomáticos, considera-se bacteriúria quando há valor significativo 
de bactérias associado a piuria e ao nitrito positivo. 
III. O exame parcial de urina não deve ser valorizado de maneira isolada. A presença de nitrito 
representa evidência de crescimento bacteriano. Piuria (presença de leucócitos) é praticamente 
universal, sendo seu valor considerado quando há contagem maior que 10.000 leucócitos/mL. Pode 
haver hematúria micro ou macroscópica. 
IV. Normalmente se observa glicose na urina em pacientes com ITU e a dosagem quantitativa deve 
ser realizada com urina de 24h. Para a coleta de urina de 24h, desprezar, pela manhã̃, a primeira 
micção e, a partir de então, coletar o total expelido até́ a primeira micção matinal do dia seguinte. 
a) Somente as alternativas I e III estão corretas. 
b) Somente as alternativas I, III e IV estão corretas. 
 
c) Somente as alternativas II e III estão corretas. 
d) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. 
 
17) LPF - A urina é o produto final da secreção renal. Ela é composta principalmente de água (ao 
redor de 96%), e contém ureia, ácido úrico, sais minerais e outras substâncias. Desta forma, o exame 
da urina (PU) é um dos exames realizados na medicina humana e sua padronização e interpretação 
são fundamentais para a fisiopatologia das enfermidades. 
NEVES, P.A. Líquidos biológicos: urina, líquidos cavitários e líquido sinovial. São Paulo: Roca, 2011. 
Sobre o exame PU, identifique a alternativa correta 
a) A primeira urina da manhã é a mais adequada para a realização do exame, por apresentar 
concentração e acidez ideais. A urina deve ser examinada o mais rápido possível após a micção, 
pois depois de duas horas pode haver contaminação por bactérias, dissolução de células e cilindros 
e alteração do equilíbrio ácido-básico. 
b) O volume urinário depende de vários fatores, como ingestão de líquidos, quantidade de resíduos 
que o rim necessita eliminar, equilíbrio ácido-básico, etc. O volume urinário pode estar diminuido 
(poliúria) se houver diabetes insipidus ou mellitus, ou aumentado (oligúria), em insuficiência renal 
aguda ou crônica, desidratação, choque, febre, diarreia ou vômitos. 
c) Para a realização do PU é necessário coletar uma amostra de urina de 24 horas deve ser coletada 
(10mL) deve ser centrifugada por 5 minutos a 1.500 a 2.000rpm. Despreza-se o sobrenadante 
(9,0mL), deixando-se um volume aproximado de 1 mL para ressuspensão do botão formado, que 
deve ser cuidadosamente homogeneizado e observado no microscópio. 
d) Normalmente, o cheiro (odor) da urina é característico, ou seja, sui generis. Percebe-se um cheiro 
amoniacal quando uma urina tiver sido coletada há́ muitas horas. Existindo infecção, o cheiro é doce 
ou de frutas, e em casos de diabetes ou jejum prologado o cheiro é fétido. 
 
18) LPF – A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos 
rins. Em sua fase mais avançada, os rins já não conseguem realizar suas funções para promover a 
homeostase e por esse motivo, os pacientes são submetidos a tratamentos dialíticos. Alguns desses 
pacientes necessitam desse tratamento diário e que perdura por toda sua vida para manter a 
normalidade do seu meio interno. 
RIBEIRO, W.A; DE OLIVEIRA JORGE, B; DE SENA QUEIROZ, R. Repercussões da hemodiálise no 
paciente com doença renal crônica: uma revisão da literatura. Revista Pró-UniverSUS, v. 11, n. 1, 2020. 
Sobre o DRC, analise os enunciados abaixo e coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para 
as sentenças falsas. A seguir, marque a opção que contém a sequência correta de cima para baixo. 
 
( ) No estágio zero, onde a Filtração Glomerular (TFG) mL/min/1,73m2 é maior que 90, observa-se 
ausência de lesão renal e função normal. Nesse estágio, entra os pacientes grupos de risco como 
 
diabéticos, hipertensos, história familiar que ainda não desenvolveram lesão renal, tabagismo, sal, 
obesidade, AINES (anti-inflamatórios não esteroidais) e dislipidemia. 
( ) No estágio um, onde a Filtração Glomerular mL/min/1,73m2 é maior que 90, ocorre lesão renal 
com função renal normal e as primeiras alterações aparecemno exame parcial de urina (proteinúria) 
e na Microalbuminúria. 
( ) No estágio dois, onde a Filtração Glomerular mL/min/1,73m2 é de 60 – 89, ocorre lesão renal com 
insuficiência renal (IR) leve e os níveis de ureia e creatinina estão aumentados, não há sinais ou 
sintomas clínicos importantes de IR e somente métodos de avaliação como TFG. 
( ) No estágio três, onde a Filtração Glomerular mL/min/1,73m2 é de 15 - 29 ocorre lesão renal com 
IR moderada e quase sempre, níveis elevados de ureia e de creatinina sérica, com sinais clínicos de 
IR. 
( ) No estágio quatro, onde a Filtração Glomerular mL/min/1,73m2 é de 15 - 29, ocorre lesão renal 
com IR severa. Nesse estágio, os pacientes apresentam sinais e sintomas como anemia, 
hipertensão, edema, fraqueza e mal-estar. 
( ) No estágio cinco, onde a Filtração Glomerular mL/min/1,73m2 é menor que 15, ocorre lesão renal 
com IR terminal ou dialítica. Nesse estágio as opções terapêuticas são os métodos de depuração 
artificial do sangue como, por exemplo, diálise peritoneal ou hemodiálise ou o transplante renal. 
a) V-F-F-V-V-F. b) F-V-F-F-F-V. 
c) V-V-F-F-V-V. d) V-V-V-F-F-V. 
 
19) LPF - O sistema rins-líquidos corporal para o controle da pressão arterial atua lenta, mas 
poderosamente, como se segue: se o volume sanguíneo aumenta e a capacitância vascular não é 
alterada, a pressão arterial se elevará também. Essa elevação faz com que os rins excretem o volume 
excessivo, normalizando, assim, a pressão. Além de atuar no controle da pressão arterial e do 
equilíbrio hidroeletrolítico o rim em conjunto com os pulmões e eritrócitos atua no controle do pH 
plasmático. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed. 2017. 
 
Sobre o tema equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico analise as assertivas abaixo e assinale a 
opção correta: 
 
I. Os principais compartimentos de água no corpo são o líquido intracelular (LIC) e o líquido 
extracelular (LEC). O LIC inclui o líquido intersticial e o plasma. O gradiente de concentração de 
sódio e potássio é mantido através das membranas celulares pela bomba de Na + /K + -ATPase. O 
sódio é o principal contribuinte para a osmolalidade do LIC e um determinante da distribuição de 
água entre o LEC e o LIC. A distribuição de água entre o plasma e o líquido intersticial é determinada 
pela pressão oncótica exercida pelas proteínas plasmáticas. 
 
II. O sistema renina-angiotensina-aldosterona está envolvido no controle principalmente de sais e 
consequentemente da pressão arterial. A renina é liberada pelo rim em resposta a uma redução na 
pressão de perfusão renal (entrega diminuída de Na+ na mácula densa) e tônus simpático 
 
aumentado. Ela converte o angiotensinogênio em angiotensina I. A angiotensina I é posteriormente 
convertida em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA). Uma vez sintetizada 
a angiotensina II induz constrição do músculo liso vascular, consequentemente aumentando a 
pressão sanguínea e reduzindo o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular. Também 
estimula a liberação de aldosterona e a proliferação das células do músculo liso vascular. 
 
III. A aldosterona é produzida no rim e atua na regulação do volume extracelular e tônus vascular, e 
controla o transporte renal de água nos ductos coletores. O aumento adicional do nível de 
aldosterona eleva a reabsorção do sódio pelos ductos coletores que por sua vez, provoca, um 
aumento secundário da reabsorção de água por duas razões: primeira, à medida que o sódio é 
reabsorvido, a pressão osmótica nos túbulos diminui, porém aumenta a pressão osmótica nos 
líquidos intersticiais renais e essas alterações promovem a passagem por osmose da água desde os 
túbulos para o sangue. Segunda, o sódio absorvido e os ânions que o acompanham, principalmente 
os íons cloreto, elevam a concentração osmótica do líquido extracelular em todo o corpo, o que 
provoca a secreção de hormônio antidiurético pelo sistema hipotálamo-glândula hipófise posterior. 
 
IV. A reabsorção de água nos ductos coletores renais é controlada pelo hormônio vasopressina ou 
ADH, da hipófise posterior, que controla a atividade dos canais de água na membrana, aquaporinas. 
Quando existe déficit hídrico (desidratação), a redução no fluxo sanguíneo renal estimula o sistema 
renina-angiotensina-aldosterona. A aldosterona inibe a excreção urinária de sódio. Além disso, o 
déficit de água provoca um aumento na osmolalidade plasmática e estimula a secreção de 
vasopressina, com consequente redução no volume urinário. Desta maneira, a resposta geral ao 
déficit de água é a retenção de sódio e água. 
 
V. Os pulmões, os rins e os eritrócitos contribuem para a manutenção do equilíbrio ácido-básico. Os 
pulmões controlam as trocas gasosas com o ar atmosférico. O dióxido de carbono gerado nos tecidos 
é transportado no plasma como bicarbonato; a hemoglobina dos eritrócitos contribui para o transporte 
de CO2. A hemoglobina também faz o tamponamento do íon hidrogênio derivado do ácido carbônico. 
Os rins reabsorvem o bicarbonato filtrado nos túbulos proximais e produzem bicarbonato de novo 
nos túbulos distais, onde existe uma secreção efetiva de íon hidrogênio. A manutenção deste 
equilíbrio entre pulmão-eritrócitos e rim mantém o pH plasmático em uma faixa estreita de 
normalidade entre 7,35-7,45. 
 
VI. A primeira linha de defesa contra os distúrbios ácido-base é o controle da concentração de CO2 
no líquido extracelular, a qual é exercida pelos rins. Por outro lado, os pulmões também conseguem 
fazer o controle da pCO2 através do controle da ventilação, um aumento na ventilação retém o CO2 
do líquido extracelular, em contrapartida a menor ventilação diminui o CO2 elevando a concentração 
de H+ no líquido extracelular. O rim por sua vez controla o principal tampão biológico o HCO3-, através 
da secreção deste ou de íons H+. Perdas de HCO3- pela urina tornam o sangue mais ácido, enquanto 
perdas de íons H+ pela urina tornam o sangue mais alcalino. 
 
a) Somente as alternativas II, IV e V estão corretas. 
b) Somente as alternativas I, II, V e VI estão corretas. 
c) Somente as alternativas III, V e VI estão corretas. 
d) Somente as alternativas I, III, IV e VI estão corretas. 
 
 
20) LPF – Para o clínico é extremamente importante conhecer e saber interpretar alterações no 
equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico. Diante disso, julgue os casos abaixo, na sequência coloque 
(V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as sentenças falsas. A seguir, marque a opção que 
contém a sequência correta de cima para baixo. 
 
Os valores de referência são: Sódio: 135-145 mmol/L; Potássio: 3,5-5,0 mmol/L; pH: 7,35-7,45; pCO2: 
35-45 mmHg; pO2: 95-100 mmHg; Bicarbonato: 24-28 mmol/L; Ureia: 10 - 40 mg/dL; Creatinina: 0,7-
1,3 mg/dL; albumina 3,5-5,2 g/dL. 
 
Caso 1: Um homem de 65 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio, apresentou-se com 
fadiga crescente, dificuldade de respirar e edema de tornozelos. O exame físico revelou taquicardia 
leve e aumento da pressão venosa jugular. O ecocardiograma mostrou que a função do ventrículo 
esquerdo durante a sístole estava prejudicada. As dosagens séricas do paciente revelaram: sódio 
150 mmol/L, potássio 3,5 mmol/L, albumina 3,4 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL e ureia 45 mg/dL. 
 
Caso 2: Um homem de 80 anos foi admitido no hospital após ter permanecido por período 
prolongado no chão de sua casa, como resultado de um derrame agudo. Ele apresentou turgor 
tecidual deficiente, secura na boca, taquicardia e hipotensão. Dosagens no soro revelaram: sódio 
150 mmol/L, potássio 5,5 mmol/L, bicarbonato 35 mmol/L, ureia 90,3 mg/dL e creatinina 1,13 mg/dL. 
 
Caso 3: Uma mulher de 56 anos foi admitida em uma enfermaria com dispneia progressiva. Fumava 
20 cigarros por dia ao longo dos últimos 25 anose relatava crises frequentes de “bronquite do 
inverno”. A gasometria revelou pO2: 45 mmHg, pCO2: 53 mmHg e pH de 7,25, a concentração de 
bicarbonato era de 35 mmol/L. 
 
Caso 4: Um homem de 25 anos de idade foi admitido no hospital com uma crise de asma. O pico de 
fluxo expiratório máximo era de 75%. Na gasometria apresentava pO2: 70 mmHg e pCO2: 30 mmHg, 
com pH 7,50. Foi tratado com salbutamol nebulizado, um estimulante β2 - adrenérgico que atua como 
broncodilatador, e teve boa recuperação. 
 
Caso 5: Um homem de 47 anos de idade recorre à clínica de ambulatório por história de vômitos 
profusos intermitentes e perda de peso. Apresentava taquicardia, redução do turgor tecidual e 
hipotensão. O pH sanguíneo era de 7,55 e a pCO2 de 48 mmHg. A concentração de bicarbonato era 
de 35 mmol/L e apresentava também hiponatremia e hipocalemia. 
 
Caso 6: Durante a ressuscitação de um homem de 60 anos de idade em paragem cardiorrespiratória, 
a gasometria revelou pH de 7,0 e pCO2 de 52 mmHg. A concentração de bicarbonato era de 11 
mmol/L. A pO2 era de 91 mmHg durante tratamento com oxigênio a 48%. 
 
( ) No caso 1 o homem se apresenta com sintomas e sinais de insuficiência cardíaca. A função 
cardíaca prejudicada leva a uma redução do fluxo sanguíneo pelos rins, ativação do sistema renina-
angiotensina e estímulo da secreção de aldosterona. A aldosterona causa um aumento na 
reabsorção renal de sódio e retenção de água, aumentando assim o volume de líquido extracelular 
e causando edema. 
 
 
( ) No caso 2 o paciente se apresenta com desidratação, indicada pelos altos valores de sódio e 
ureia, e a creatinina levemente elevada. Ele poderá ser tratado com fluido intravenoso 
predominantemente na forma de glicose 5% para repor o déficit de água sem interferir nos eletrólitos 
que já se encontram elevados. 
 
( ) No caso 3 a paciente apresentava uma exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica 
(DPOC) e acidose metabólica. A pCO2 estava elevada e, consequentemente, a ventilação estava 
dependente do estímulo da hipoxia. O aumento na pCO2 é resultado do mecanismo de compensação 
da acidose metabólica. 
 
( ) No caso 4 a gasometria do paciente apresenta um grau ligeiro de alcalose respiratória causada 
por hiperventilação e pelo “assoprar” do CO2. A alcalose respiratória causa uma redução nos níveis 
séricos de potássio, levando a irritabilidade neuromuscular. 
 
( ) No caso 5 o paciente apresentava alcalose metabólica causada pela perda de íon hidrogênio pelo 
vômito. É importante salientar o aumento da pCO2 como resultado da compensação respiratória da 
alcalose metabólica. 
 
( ) No caso 6 o paciente apresenta um distúrbio misto: uma acidose respiratória causada pela 
ausência de ventilação e uma acidose metabólica causada pela hipoxia, que ocorreu antes de se 
instituir terapia com oxigênio. 
 
a) V-F-F-V-V-F. b) V-V-F-V-V-V. 
c) F-V-F-F-F-V. d) V-V-V-F-F-V. 
 
21) LPF - A membrana plasmática é o porteiro da célula. Ela controla não somente o acesso de íons 
inorgânicos, vitaminas e nutrientes, mas também a entrada de fármacos e a saída de produtos da 
eliminação. As proteínas integrais transmembrana têm papéis importantes no transporte dessas 
moléculas através da membrana e frequentemente mantêm os gradientes de concentração por meio 
das membranas. A força de direcionamento para o transporte dos íons e a manutenção dos 
gradientes iônicos é fornecida direta ou indiretamente pelo ATP. 
 
 
 
Baynes, John W. Bioquímica médica / John W. Baynes, Marek H. Dominiczak. 4. ed. - Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2015. 
 
Sobre o transporte através de membranas, analise o texto, a figura e as proposições abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
 
I. Os canais frequentemente são descritos como túneis através da membrana, nos quais os locais 
de ligação para os substratos (íons) são acessíveis de qualquer um dos lados da membrana ao 
mesmo tempo. Mudanças conformacionais não são necessárias para a translocação dos substratos 
entrando por um lado da membrana para sair pelo outro lado. Entretanto, alterações na voltagem e 
na ligação do ligante induzem mudanças conformacionais na estrutura do canal com o efeito de 
abertura ou fechamento dos canais – processos conhecidos como dependentes de voltagem ou de 
ligante. 
 
II. O transporte de grandes moléculas polares, tais como aminoácidos ou açúcares, para dentro da 
célula, requer o envolvimento de proteínas de membrana conhecidas como transportadoras, também 
chamadas portadoras, permeases, translocases ou proteínas carreadoras. O termo “carreador” 
também é aplicado aos ionóforos, os quais se movem passivamente através da membrana junto com 
 
o íon ligado. Os transportadores são tão específicos quanto as enzimas o são para os substratos, e 
trabalham por um de dois mecanismos: difusão facilitada ou transporte ativo. 
 
III. Os processos de transporte podem ser classificados em três tipos gerais: uniporte (monoporte), 
simporte (cotransporte) e antiporte (contratransporte). O transporte de substratos se move na mesma 
direção durante o antiporte e em direções opostas durante o simporte. O uniporte de substratos 
carregados pode ser eletroforeticamente direcionado pelo potencial de membrana da célula. O 
movimento de um substrato contra seu gradiente de concentração pode ser dirigido pelo uniporte de 
outro substrato (normalmente um cátion, como Na+ ou H+) a favor do gradiente. As proteínas 
participantes desses sistemas de transporte são denominadas uniportes, simportes e antiportes. 
 
IV. A difusão facilitada catalisa o movimento de um substrato através da membrana a favor de um 
gradiente de concentração e não necessita de energia. Ao contrário, o transporte ativo é um processo 
no qual os substratos são transportados para cima, contra seu gradiente de concentração. O 
transporte ativo deve ser acoplado a uma reação com gasto de energia. 
 
a) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. 
b) Somente as alternativas I, III e IV estão corretas. 
c) Somente as alternativas I e IV estão corretas. 
d) Somente as alternativas I, II e IV estão corretas. 
 
22) LPF - O estresse ocorre quando um indivíduo recebe um estímulo e o interpreta como algo nocivo 
ao seu equilíbrio interno. Quando a pessoa entende que ela possui os meios adequados para 
enfrentar o agente estressor, o estresse é minimizado ou nem sequer é percebido. Por outro lado, 
se a pessoa julga que não possui as ferramentas necessárias para lidar com o estressor, ela estará 
sob estresse. Enquanto função normal o estresse no organismo humano atua como promotor da 
motivação, da busca por melhorias nas atividades cotidianas, estimulando os indivíduos para a 
superação dos desafios. Este é o eustress, estresse fisiológico do organismo que funciona como 
elemento impulsionador. Contudo, a rotina e o estilo de vida contemporâneo tornaram-se 
extremamente frenéticos quanto à exigência por resultados e produtividade. A presença da 
competitividade nas relações humanas tem desencadeado emoções negativas quanto à busca por 
poder, sucesso e dinheiro, levando ao aumento exagerado do estresse, além de ocasionar inúmeras 
patologias físicas e mentais. Este é o distress, que é anormal e patológico. 
 
Revista Científica da FMC - Vol. 13, nº 2, dezembro de 2018. 
 
Sobre o distress avalie as proposições abaixo e assinale a opção correta: 
 
I. O estresse leva à liberação do hormônio esteroide cortisol pelo córtex da adrenal. Dadas as suas 
características lipossolúveis, o cortisol pode facilmente atravessar a barreira hematoencefálica e 
acessar o cérebro. No encéfalo uma das ações do cortisol é a facilitação da entrada de mais Ca2+nos neurônios através de canais iônicos dependentes de voltagem. Isso pode ocorrer devido a uma 
 
alteração direta nos canais, ou pode ser causado indiretamente, por mudanças no metabolismo 
energético celular. Independente da causa, o maior influxo de Ca2+ nos neurônios aumenta a 
atividade de enzimas intracelulares que degradam ácidos nucleicos, proteínas e lipídeos, levando a 
autodigestão dos neurônios, desencadeando patologias como ansiedade, distúrbios de memória e 
pensamentos recorrentes. 
 
II. Um dos efeitos marcantes do cortisol nos sistemas metabólicos do organismo é a depleção das 
reservas proteicas em, praticamente, todas as células corporais, exceto no fígado. Este quadro é 
originado pela diminuição na produção de proteínas, além do maior catabolismo das proteínas pré-
existentes nas células. Ambos os efeitos podem resultar parcialmente na redução do transporte de 
aminoácidos para os tecidos extra-hepáticos e, principalmente, porque o cortisol também reduz os 
processos de transcrição e a subsequente síntese proteica em muitos tecidos extra-hepáticos, 
especialmente nos músculos e nos tecidos linfoides resultando assim em importantes patologias 
como fraqueza muscular, osteoporose e imunodepressão. 
 
III. As altas taxas de cortisol oriundas do estresse crônico podem desregular o eixo hipotálamo-
hipófise-adrenal e promover um aumento na ingestão de alimentos de alta palatabilidade e a 
deposição de gordura (essencialmente visceral), devido à interação com vários componentes 
endócrinos. Além disso, o cortisol pode diminuir a produção de hormônios tireoidianos e assim, 
diminuir a taxa de metabolismo basal de forma a favorecer o ganho de peso. Os elevados níveis de 
estresse podem ativar centros cerebrais de motivação e recompensa, de modo que o organismo 
passa a desejar alimentos de maior palatabilidade, geralmente, mais calóricos, resultando 
consequentemente em obesidade. 
 
IV. O cortisol estimula a síntese das enzimas necessárias para a conversão de aminoácidos em 
glicose pelas células hepáticas. Além disso, os aminoácidos dos tecidos extra-hepáticos, 
principalmente, do tecido muscular são mobilizados pelo cortisol. Como resultado, mais aminoácidos 
são enviados para o plasma sanguíneo para entrar no processo de gliconeogênese no fígado e, 
portanto, promover a formação de glicose. O cortisol também é responsável pela redução moderada 
da utilização de glicose na maior parte das células do organismo. Tanto a redução da taxa de 
utilização da glicose pelos tecidos corporais quanto o aumento da gliconeogênese, provocam a 
elevação da concentração sanguínea de glicose, resultando em um quadro de hiperglicemia. 
 
a) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. 
b) Somente as alternativas I, III e IV estão corretas. 
c) As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
d) Somente as alternativas I, II e IV estão corretas. 
 
23) (MORFO – Prof. CASSIO) O conhecimento da embriologia básica dos sistemas urinário e genital 
é de grande importância para o entendimento das anomalias congênitas que os acometem, 
possibilitado uma base para a compreensão clínica do caso dos pacientes. 
 
Texto adaptado de: Nardi AC et al. Urologia Brasil. São Paulo: PlanMark. Rio de Janeiro: SBU-Sociedade 
Brasileira de Urologia, 2013. 
O texto retrata a importância da formação embriológica do sistema “urinário” em casos clínicos e 
remete o quão importante devem ser os eventos sequenciais para a formação adequada desse 
sistema. A seguir há um esquema que retrata 4 eventos sequenciais do desenvolvimento do néfron, 
parte integrante do rim durante a etapa de metanefro, em que os eventos 3 e 4 foram omitidos. 
Considerando que a estrutura indicada por “a” é o ducto mesonéfrico (ou de Wolff), verifique os itens 
a seguir. 
 
 
Para o evento 3, considere duas possibilidades: 
 
→ 3a – Do ducto néfrico se projeta o broto uretérico (indicado por b) que, em 3, formará o ducto 
coletor. Já a massa de mesênquima metanefrogênico (indicado por c) é a responsável pela formação 
das vesículas renais (indicada por f) que, em 3, formará a vesícula renal em forma de vírgula e em 
forma de S. 
→ 3b – Do ducto néfrico se projeta o broto uretérico (indicado por b) que formará o ducto coletor 
(indicado por e) que, em 3, irá se ramificar e formar também a porção final do túbulo contorcido distal. 
Já o revestimento endotelial renal (indicado por c) é o responsável pela formação do blastema 
mesonefrogênico (indicado por d), que formará as vesículas renais (indicada por f). Em 3, essa 
vesícula renal se diferenciará em forma de vírgula e em forma de S. 
Para o evento 4, considere duas possibilidades: 
→ 4a – A massa celular derivada da estrutura “a” é a responsável pela formação dos cálices maiores 
e menores, dos ductos coletores e da maior parte dos capilares no rim adulto. Enquanto a massa 
celular derivada da estrutura “c” é a responsável pela formação dos túbulos contorcidos proximal e 
distal, da alça de Henle e do glomérulo. 
 
→ 4b – A massa celular derivada da estrutura “a” é a responsável pela formação dos cálices maiores 
e menores e dos ductos coletores no rim adulto. Enquanto a massa celular derivada da estrutura “c” 
é a responsável pela formação dos túbulos contorcidos proximal e distal, da alça de Henle e da 
cápsula glomerular (visceral e parietal). 
O conjunto de itens que melhor preenche as lacunas 3 e 4 no esquema são: 
a) 3a e 4b b) 3a e 4a 
c) 3b e 4a d) 3b e 4b 
 
24) (MORFO – Prof. CASSIO) “Os rins são os órgãos centrais da homeostase para os sistemas do 
nosso corpo. Cerca de 180 L de sangue são filtrados por dia pelos rins, representando cerca de 20% 
do débito cardíaco. A filtragem remove os resíduos metabólicos e a ação renal ajusta a água, o sal 
e o pH para manter o equilíbrio homeostático dos fluidos teciduais. Os rins também regulam a 
pressão sanguínea por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, a produção de eritrócitos 
por meio da produção de eritropoetina e os níveis circulantes de cálcio e fosfato, em parte por meio 
da ativação da vitamina D.” 
Texto e imagem adaptados de: McMahon, A. P. (2016). Development of the Mammalian Kidney. Essays on 
Developmental Biology, Part B, 31–64. 
O texto acima remete sobre a importância do sistema renal para a homeostase do corpo humano 
que depende diretamente da funcionalidade glomerular. O glomérulo é um dos constituintes do 
néfron (unidade funcional renal) e está indicado em ampliação esquemática a seguir. 
 
Sobre esse esquema e sobre a histofisiologia renal, verifique os itens a seguir: 
I – O sangue proveniente da circulação chega ao néfron pela arteríola aferente e retorna à circulação, 
após ser filtrado pelo glomérulo, pela arteríola eferente, ambas as arteríolas são constituídas de 
endotélio (de tecido epitelial pavimentoso simples) 
 
II – Ao percorrer pelos capilares glomerulares, o sangue chega com uma pressão suficiente para ser 
filtrado através da membrana visceral da cápsula glomerular (ou de Bowman), que contém podócitos 
(indicados por c). O líquido filtrado fica retido no glomérulo pela membrana parietal da cápsula 
glomerular (ou de Bowman) (indicada por a), constituída de epitélio pavimentoso simples. 
III – Dentre outras funções, as células mesangiais (indicadas por h) participam indiretamente do 
processo de filtração glomerular por proporcionar suporte mecânico para os capilares glomerulares, 
secretando matriz extracelular que envolve os capilares e auxilia na estabilidade da estrutura. 
IV – Células epiteliais cúbicas do túbulo contorcido proximal (TCP, indicadas por b) possuem menos 
superfície de contato que as células epiteliais cúbicas do túbulo contorcido distal (TCD, indicadas por 
d). Isso ocorre, pois as células do TCDfazem parte do aparato justaglomerular que, ao absorver íons 
como Na+ e Ca+, regulam a contratilidade das arteríolas e a taxa de filtração glomerular. 
V – As células indicadas por f são constituintes da mácula densa, essas células monitoram os níveis 
de sal no túbulo distal e, em resposta, secretam vasodilatadores locais que restringem as arteríolas 
eferentes adjacentes, reduzindo o fluxo de líquido para o glomérulo e, consequentemente, 
aumentando a proteinúria. 
Estão corretos apenas os itens: 
a) I e II b) III, IV e V c) I, II e III d) IV e V 
 
25) (MORFO – Prof. CASSIO) – A compreensão da formação do sistema nervoso auxilia no 
entendimento de casos de malformações e doenças associadas a esse sistema em neonatos e 
adultos e, por isso, conhecimentos gerais sobre a neurulação são essenciais para o real 
entendimento de casos frequentemente encontrados em ambulatórios de Obstetrícia e Ginecologia. 
 
A seguir há uma representação esquemática sobre o desenvolvimento do sistema nervoso, do 
primeiro mês gestacional (à esquerda) até a infância (à direita). Em todas as figuras estão 
representadas apenas a porção cefálica do embrião/criança e o asterisco (*) representa a localização 
do coração. 
 
 
 
Sobre esse esquema e sobre o desenvolvimento embriológico do sistema nervoso é incorreto afirmar 
que: 
a) A figura do embrião com 1 mês gestacional representa as vesículas encefálicas primárias 
(representadas por a, b e c), que são estruturas derivadas da divisão celular e maturação de células 
presentes no tubo neural. Esse tubo, por sua vez, se desenvolveu a partir da invaginação do 
ectoderma superficial com a consequente união das pregas neurais. 
b) A maior parte da massa do sistema nervoso central, incluindo o neocórtex (indicado por h), é 
derivado do telencéfalo e do diencéfalo (este último indicado por e), ambos derivados do 
prosencéfalo (indicado por c). O telencéfalo se forma a partir do fechamento do neuróporo cranial 
aos 30 dias pós-fecundação e é o responsável pela formação das vesículas ópticas, os primórdios 
dos olhos. 
c) O tálamo, o hipotálamo e o epitálamo compõem o diencéfalo (indicado por i). Essa estrutura deriva 
de uma das cinco vesículas encefálicas, de mesmo nome (diencéfalo), na quinta semana gestacional 
(indicado por e). Essa região do sistema nervoso central é conhecida pela atuação na regulação da 
temperatura do corpo, da fome, da sede e do comportamento sexual, por exemplo. 
d) O cerebelo (indicado por j) é derivado do metencéfalo (indicado por g) que, por sua vez, é uma 
das derivações do rombencéfalo (indicado por b). No cerebelo, assim como no cérebro, a massa 
cinzenta é uma estrutura com grande quantidade de corpos celulares de neurônios e se encontra na 
periferia da estrutura, enquanto feixes de axônios predominam em seu interior. 
 
26) (MORFO – Prof. CASSIO) O tecido nervoso é um dos tecidos mais especializado do corpo 
humano, nele, cada célula desempenha funções estritamente associadas à sua citologia. A constante 
relação entre as células do sistema nervoso é responsável pela homeostase do tecido neural durante 
toda a vida. A seguir há a descrição de itens que foram inseridos em um caderno de anotações de 
 
um acadêmico de Medicina durante a aula de Histofisiologia do sistema nervoso central (SNC), do 
laboratório Morfofuncional: 
I – Os Genes HOX são grupos de genes exclusivamente encontrados em mamíferos e responsáveis 
por controlar funções críticas no desenvolvimento do plano corporal ao longo do eixo anteroposterior 
e dorsoventral, como a localização das estruturas do sistema nervoso central (cérebro e cerebelo, 
por exemplo). 
II – Neurônios são células alongadas e especializadas em iniciar e transmitir impulsos nervosos. 
Neurônios multipolares são o tipo neuronal mais comum no SNC e estão presentes no cérebro, no 
cerebelo e na medula espinal. 
III – O espaço subaracnóideo é uma das porções das meninges por onde permeia o líquido 
cefalorraquidiano e alguns dos vasos que nutrem o sistema nervoso. 
IV – A barreia hematoencefálica é uma defesa contra patógenos e agentes danosos que poderiam 
permear para o SNC. Ela é constituída pelo mesotélio dos capilares, pericitos modificados e 
prolongamentos astrocitários e microgliais. 
V – A dura-máter é a meninge mais externa e formada por abundantes fibras colágenas que a tornam 
espessa e resistente. Além disso, é uma membrana ricamente vascularizada e, assim como a 
aracnoide, inervada. 
Considerando o conhecimento biológico atual sobre a Histofisiologia do sistema nervoso, o número 
de informações corretas inseridas por esse acadêmico em seu caderno de anotações de 
Morfofuncional foi: 
 
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 
 
27) (MORFO – Prof. CASSIO) A seguir há uma imagem histológica da medula espinhal, corada com 
HE (hematoxilina-eosina). Considerando que C indica o canal central da medula espinhal, verifique 
as informações a seguir a assinale aquela que traz uma informação correta sobre a imagem. 
 
 
 
 
a) A letra B deve indicar o tecido considerado como matéria ou massa cinza, que é derivada do tubo 
neural embriológico, sendo rica em corpos celulares de neurônios (indicados por D). 
b) A letra A deve indicar o tecido considerado como matéria ou massa branca que, recebe essa 
denominação, pela presença significativa de oligodendrócitos do tipo células de Schwann, presentes 
nas bainhas de mielina de neurônios e astrócitos. 
c) O canal central da medula (indicado por C) é recoberto internamente por uma camada tripla de 
células ependimárias, capazes de filtrar impurezas provenientes do líquido cefalorraquidiano para o 
sistema nervoso. 
d) As células da glia (indicadas por D) são as mais numerosas do sistema nervoso central e periférico, 
sendo derivadas da célula precursora neuronal do tubo neural e possuindo alta capacidade 
regenerativa. 
 
28) (MORFO – Prof. CASSIO) O coração se desenvolve a partir de um tubo, entre a segunda e 
terceira semanas de desenvolvimento. Para que um tubo único forme as quatro cavidades cardíacas 
no adulto, o mesmo sofre um dobramento, formando uma alça em S. 
 
Sobre esse assunto, foram feitas descrições em duas seções. A seção A indica um evento do 
desenvolvimento embriológico cardíaco, enquanto a seção B indica os possíveis motivos (com a 
mesma numeração) para que os eventos em A ocorram. Analise esses itens: 
 
Seção A 
A1- Fusão dos tubos endocárdicos ou endoteliais para a formação do coração primitivo 
A2- Formação da alça cardíaca em S 
A3- Início da separação do átrio e do ventrículo no interior do coração primitivo 
 
Seção B 
B1a- Decorrente do dobramento lateral do embrião 
B1b- Decorrente do dobramento cefalocaudal do embrião 
B2a- Decorrente do rápido crescimento do coração primitivo cuja extremidade arterial está fixada 
pelos arcos faríngeos e cuja extremidade venosa está fixada pelo septo transverso. 
B2b- Decorrente do rápido crescimento do coração primitivo cuja extremidade cranial está fixada 
pela membrana bucofaríngea e cuja extremidade caudal está fixada pelo endoderma visceral. 
B3a- Ocorre pela formação de um tecido inicialmente denominado de crista não coxial. 
B3b- Ocorre pela formação de um tecido inicialmente denominado de coxin endocárdico. 
 
Considerando o conhecimento biológico atual sobre o desenvolvimento cardíaco, assinale uma 
alternativa que apresenta apenas correlações corretas entre os possíveis motivos (indicados em B) 
para os eventos (indicados em A): 
 
a) A1 com B1a; A2 com B2b; A3 com B3b b) A1 com B1b; A2 com B2a; A3 com B3a 
c) A1 com B1a; A2 com B2a; A3 com B3b d) A1 com B1b; A2 com B2b; A3 com B3a 
 
29) (MORFO – Prof. CASSIO) A análise histológica de órgãos do corpo humano é complexa e 
utilizada em diferentes áreas da Medicina, notavelmente no diagnóstico específico e confirmativo de 
doenças pela Histopatologia. A seguir há imagens de dois corteshistológicos (A e B) de determinado 
órgão do corpo humano. Nesta imagem observam-se estruturas celulares coradas com HE 
(hematoxilina-eosina). Analisando atentamente a imagem e a disposição dessas células, é possível 
afirmar que os cortes histológicos retratam, corretamente: 
 
 
a) um mesmo tecido, o músculo femoral, contendo fibras musculares estriadas esqueléticas em 
secções tranversal (A) e longitudinal (B), sendo esse tecido responsável pela contração da perna no 
reflexo patelar. 
b) um mesmo tecido, o miocárdio, contendo fibras musculares estriadas cardíacas em secções 
tranversal (A) e longitudinal (B), sendo nesse tecido que se encontra o sistema de condução elétrico 
do coração. 
c) dois tecidos distintos, em que A representa secção transversal de musculatura lisa do intestino 
delgado (responsável pela contração peristáltica durante a digestão) e B representa feixes 
longitudinais de musculatura estriada esquelética do músculo do braço (responsáveis pelo 
levantamento do haltere no treino de bíceps). 
d) dois tecidos distintos, em que A representa secção transversal de musculatura lisa do do intestino 
grosso (responsável pela contração peristáltica durante a digestão) e B representa feixes 
longitudinais de musculatura estriada cardíaca do pericárdio (responsáveis pelo efluxo sanguíneo do 
ventrículo durante a diástole). 
 
30. (LMF - Prof.ª Elizama) Visto que os rins removem as escórias metabólicas do sangue e regulam 
o volume e a composição iônica do sangue, não é surpreendente que eles sejam abundantemente 
irrigados por vasos sanguíneos. Embora os rins constituam menos de 0,5% da massa total do corpo, 
recebem 20 a 25% do débito cardíaco de repouso por meio das artérias renais direita e esquerda. 
Em adultos, o fluxo sanguíneo renal, o fluxo sanguíneo através de ambos os rins, é de 
aproximadamente 1.200 mℓ por minuto. 
 
 
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 10. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2017. 
Sobre a vascularização dos rins, relacione a imagem (setas 1, 2, 3, 4 e 5) com os enunciados abaixo, 
após, coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as sentenças falsas. A seguir, marque 
a opção que contém a sequência correta. 
 
 
 
( ) No rim, a (1) artéria renal (ramo da artéria aorta) se divide em várias (2) artérias segmentares, 
que irrigam diferentes segmentos do rim. Cada (2) artéria segmentar emite vários ramos que 
penetram no parênquima e passam ao longo do córtex renal que fica entre os lobos renais, e passam 
a ser denominadas de (3) artérias interlobulares. 
 
( ) Nas bases das pirâmides renais, as (3) artérias interlobulares se arqueiam entre o córtex e a 
medula renal; aqui, são conhecidas como (4) artérias arqueadas. As divisões das artérias arqueadas 
produzem várias (5) artérias interlobar. Estas artérias irradiam para fora e entram na medula renal. 
Neste local, emitem ramos chamados arteríolas glomerulares eferentes. 
 
( ) Cada néfron recebe uma arteríola glomerular eferente, que em sequência forma um enovelado 
capilar chamado de glomérulo. Os glomérulos capilares então se reúnem para formar uma arteríola 
glomerular aferente, que leva o sangue para fora do glomérulo. 
 
a) F-F-V. b) V-F-V. 
c) V-V-V. d) F-F-F. 
 
31. (LMF - Prof.ª Elizama) A cada dia, os rins filtram cerca de 200 litros de líquido da corrente 
sanguínea, permitindo que toxinas, resíduos metabólicos e excesso de íons deixem o corpo pela 
urina, enquanto as substâncias necessárias retomam para o sangue. Da mesma forma que uma 
estação de purificação de água mantém a água da cidade potável e se desfaz dos resíduos, os rins 
em geral são esquecidos até que tenham um funcionamento inadequado e os líquidos corporais se 
contaminem. 
 
MARIEB, E. N.; HOEHN, K. Anatomia E Fisiologia. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. 
 
Sabendo da importância dos rins e de sua anatomia, relacione a imagem (setas 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7) 
com os enunciados abaixo, após, coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as 
sentenças falsas. A seguir, marque a opção que contém a sequência correta. 
 
 
 
( ) Os rins, estão dispostos no espaço retroperitoneal (entre a parede posterior do corpo e o peritônio 
parietal), e estende-se aproximadamente de T12 a L3. O rim direito é ligeiramente mais baixo que o 
esquerdo devido à sua relação com o fígado. 
 
( ) Três camadas de tecido envolvem cada rim: a (7) cápsula fibrosa - massa adiposa (perirrenal), a 
(6) cápsula adiposa (pararrenal), e a (5) fáscia renal, uma camada externa de tecido conjuntivo. O 
revestimento adiposo dos rins é importante para mantê-los na posição correta no corpo. A (4) 
glândula suprarrenal fica superior ao rim e é intraperitoneal. 
 
 
( ) Os músculos associados aos rins são: diafragma, está associado a porção superior dos rins, os 
músculos (1) psoas maior que está localizado medialmente aos rins, os músculos, (2) quadrado do 
lombo que estão associados a porção posterior e inferior dos rins e o (3) transverso do abdome que 
fica medialmente aos rins. 
 
a) F-F-V. b) V-F-F. 
c) V-V-V. d) F-F-F. 
 
32. (LMF - Prof.ª Elizama) Os rins realizam suas funções mais importantes pela filtração do plasma 
e pela posterior remoção de substâncias do filtrado em intensidades variáveis, dependendo das 
necessidades do corpo. Portanto, os rins “limpam” as substâncias indesejáveis do filtrado (e, 
portanto, do sangue) por excretá-las na urina, enquanto devolve as substâncias que são necessárias 
à corrente sanguínea. 
 
GUYTON, A.C.; HALL J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Editora Elsevier, 2017. 
 
Além das importantes funções renais descritas acima, os rins desempenham outras diferentes 
funções. Sobre as funções renais, analise os enunciados I, II e III, a seguir marque a opção correta. 
 
I. Os rins secretam a eritropoetina que estimula a formação de hemácias pelas células-tronco 
hematopoéticas na medula óssea. Um estímulo importante para a secreção de eritropoetina pelos 
rins é a hipoxia. 
 
II. Os rins produzem a forma ativa da vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol), pela 
hidroxilação dessa vitamina na posição “número 3 e 5”. O calcitriol é essencial para a secreção de 
cálcio pelo trato gastrointestinal. 
 
III. Os rins têm papel dominante na regulação da pressão arterial, pela excreção de quantidades 
variáveis de sódio e água. Os rins também contribuem para a regulação da pressão arterial, pela 
síntese e secreção de hormônios como a aldosterona e fatores ou substâncias vasoativas como a 
enzima conversora de angiotensina que levam à formação de produtos vasoativos como a renina. 
 
a) Todos os enunciados estão corretos. b) Apenas os enunciados I e III estão corretos 
c) Apenas o enunciado I está correto d) Todos os enunciados estão incorretos 
 
33. (LMF - Prof.ª Elizama) Com apenas 2 kg de peso, cerca de 3% do peso corporal total, o sistema 
nervoso é um dos menores, porém mais complexos, dos 11 sistemas corporais. Esta rede intrincada 
de bilhões de neurônios e de um número ainda maior de células da neuróglia está organizada em 
duas subdivisões principais: o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico. O sistema 
 
nervoso central (SNC), denominado parte central do sistema nervoso segundo a Terminologia 
Anatômica, é composto pelo encéfalo e pela medula espinal. 
 
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 10. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2017. 
 
Sobre a anatomia do encéfalo, relacione a imagem abaixo com os enunciados I, II, III e IV, a seguir 
marque a opção correta. 
 
 
 
I - O encéfalo